维生素D_(3)对多囊卵巢综合征孕妇血脂代谢和妊娠并发症的影响

目的观察补充维生素D_(3)对多囊卵巢综合征孕妇的血脂代谢和妊娠并发症的影响。方法选取福建省立医院2021年1月2022年12月就诊的多囊卵巢综合征孕妇50例作为观察组,自妊娠12周前开始,每日口服400单位维生素D_(3)滴剂。采用1∶1配对,配对因素为年龄、孕次、产次和体重指数,选取同期于福建省立医院分娩,且妊娠期间未服用维生素D_(3)的多囊卵巢综合征孕妇50例作为对照组。比较两组孕妇基线及孕37周的外周血25-羟基维生素D水平、血脂代谢指标,以及妊娠并发症情况。结果孕37周时,与对照组相比,观察组的外周血25-羟基维生素D水平明显升高[(34.55±5.71)ng/ml比(19.12±4.57)ng/ml,t=15.497,P<0.001],而甘油三酯[(1.50±0.37)mmol/L比(1.66±0.42)mmol/L]、总胆固醇[(4.66±0.62)mmol/L比(4.99±0.83)mmol/L]和低密度脂蛋白[(2.69±0.47)mmol/L比(2.87±0.61)mmol/L]水平均较对照组明显降低(P均<0.05)。相关性分析结果显示,观察组孕妇妊娠37周时的外周血25-羟基维生素D水平与甘油三酯(r=﹣0.612,P<0.001)、总胆固醇(r=﹣0.670,P<0.001)和低密度脂蛋白(r=﹣0.688,P<0.001)水平呈负相关,与高密度脂蛋白水平呈正相关(r=0.652,P<0.001)。观察组患者的妊娠并发症总发生率明显低于对照组(64.00%比92.00%,χ^(2)=11.422,P=0.001)。结论多囊卵巢综合征孕妇补充维生素D_(3),有利于纠正患者自身的血脂代谢紊乱,减少妊娠并发症,改善分娩结局。

基于目标管理理论的护理对肾病综合征患者饮食依从性与并发症发生的影响

目的探讨基于目标管理理论的护理对NS患者饮食依从性与并发症发生的影响。方法将86例NS患者随机分为目标组(基于目标管理理论的护理)与对照组(常规护理)各43例。两组均护理观察3个月。结果目标组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。目标组护理期间的饮食依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,目标组自我管理的各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理期间目标组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肾病综合征患者应用基于目标管理理论的护理,患者饮食依从性和自我护理管理能力高,并发症发生率低,效果较好。

预见性护理在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用以及对氧合功能、并发症的影响

分析预见性护理在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用以及对氧合功能、并发症的影响。方法 2021年6月至2022年12月为研究时间段,将上述时间内在本院进行治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机抽取60例作为研究对象,以1:1比例分成试验组和对照组,每组30例。对照组行常规护理,试验组行在常规护理基础上加以预见性护理,将不同护理所得结果进行分析。结果 在氧合功能指标上,试验组对比对照组,治疗前无明显差异(P>0.05),治疗后SpO2和pH值更高的为试验组,PaCO2更低的为试验组(P<0.05)。在机械通气时间、住院天数、PS应用次数上,两组对比,更少的为试验组(P<0.05)。在两组患儿的并发症上,对比未有统计差异(P>0.05)。结论 在新生儿呼吸窘迫综合征中,预见性护理的应用优势显著,可以改善氧合功能,缩短住院时间,有助于患儿及早出院。

多囊卵巢综合征雄激素过多对产科并发症的影响

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是一种育龄期妇女常见的妇科生殖内分泌疾病。临床上观察到PCOS患者发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、早产等产科并发症的风险高。雄激素过多是PCOS的重要临床特征、诊断要点及核心病理环节,也是引起其产科并发症的主要因素之一。因此,本文分析了PCOS患者雄激素过多对产科并发症的影响,复习PCOS患者雄激素过多的管理及孕前药物抗雄激素治疗对其产科并发症的影响的文献。

多囊卵巢综合征女性中年期相关并发症的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)作为育龄期女性常见的内分泌紊乱和慢性疾病之一,给女性的长期健康带来严重影响,但目前国内外研究多着眼于青春期和育龄期女性。中年期作为PCOS发病率下降的第一个高峰时段以及向老年期的过渡阶段,探讨该时期并发症对PCOS女性预防其发生、改善远期不良健康结局以及节约经济成本等具有重要意义。此外,中年期是女性体内激素变化的一个重要阶段,PCOS作为常见内分泌疾病也会加重女性的激素紊乱。本文对PCOS女性中年期相关并发症的现状及其影响因素进行了综述,发现PCOS不仅影响青春期和育龄期的健康结局,甚至在中年期也存在多种并发症,而且作为一种终身性疾病,其并发症带来的经济负担较重,积极防治尤为重要。

牡丹皮对肾综合征出血热并发症急性肾功能衰竭作用机制的探讨

目的基于网络药理学和分子对接方法探讨牡丹皮对肾综合征出血热(HFRS)并发症急性肾功能衰竭(ARF)的作用机制。方法通过TCMSP数据库对牡丹皮的活性成分和作用靶点进行筛选;应用GeneCards数据库平台预测HFRS和ARF疾病作用靶点;运用Venny 2.1.0对牡丹皮、HFRS和ARF的靶点取交集;交集基因导入David数据库进行GO分析和KEGG通路富集分析;运用Cytoscape软件构建牡丹皮、HFRS和ARF的“成分-靶点-通路”网络图;采用STRING数据库构建PPI网络,并应用Cytoscape软件进行拓扑分析;利用AutoDock软件进行分子对接验证。结果从牡丹皮中筛选出11个活性成分,作用靶点169个,其中与HFRS和ARF的交集靶点109个。GO分析显示,生物过程(BP)主要与药物的反应、基因表达的正调节、凋亡过程的负调控和转录的正调控相关。KEGG通路富集以AGE-RAGE信号通路、癌症通路和脂质与动脉粥样硬化为主。分子对接结果表明,核心靶点AKT1、IL6、TNF、TP53和VEGFA与槲皮素、山奈酚能形成稳定结构。结论牡丹皮AKT1、IL6、TNF、TP53和VEGFA等核心靶点,通过调控AGE-RAGE信号通路、癌症通路、脂质与动脉粥样硬化,对HFRS严重并发症ARF发挥治疗作用。

优化急救护理路径对急性冠脉综合征病人急救效率及并发症的影响分析

急性冠脉综合征病人采用优化急救护理路径的临床效果分析。方法 纳入时间为2022.10-2023.10,样本共计44例,所有病人均患急性冠脉综合征,将其随机分为各22例的对照组(常规护理)和研究组(急救护理路径优化后的护理干预)。观察两组病人的生存质量(SF-36)、急救效率以及并发症发生率。结果 研究组的SF-36评分更高,并发症发生率更低,急诊分流时间、急诊滞留时间和抢救时间更短,差异有意义,P<0.05。结论 为改善病人生活质量、提高急救效率,可采用优化急救护理路径,不仅能够减少急性冠脉综合征病人并发症的发生率,缩短急诊分流时间、急诊滞留时间和抢救时间,使病人更快地得到救治,还有益于提升医疗系统的整体效能,值得临床借鉴与推广。

护理风险干预对ICU急性呼吸窘迫综合征患者的干预效果及对并发症发生率的影响

探讨分析护理风险干预对ICU急性呼吸窘迫综合征患者的干预效果及对并发症发生率的影响。方法 研究实施年限:开始于2023.02,结束于2024.02;研究科室:重症医学科;疾病种类:急性呼吸窘迫综合征;病历收集数量:64例;分组形式:双盲法机制分组;分组称谓:风险组、参照组。风险组实施护理风险干预,参照组实施传统护理。比较两组并发症情况、指标水平、满意性、GCQ评分。结果 经过护理后,风险组的并发症情况、指标水平、满意性、GCQ评分均优于另一组,(P<0.05)。结论 护理风险干预在ICU急性呼吸窘迫综合征患者中的应用取得一定临床效果,并发症的发生率得到抑制,该护理方案值得在临床上广泛应用并推广。

俯卧位通气用于早产新生儿呼吸窘迫综合征治疗对并发症发生率的影响研究

本研究探讨了俯卧位通气对早产新生儿的影响。方法 研究样本为崇左市天等县人民医院的60例(2022年6月至2023年12月)早产呼吸窘迫综合征新生儿,均分为两组:仰卧位通气治疗的患儿为对照组(30例),俯卧位通气治疗的患儿为观察组(30例)。观察指标:血气指标[动脉血气分析仪检测两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(OI)];临床指标(外源性PS使用次数、氧气使用时间、住院时间及CPAP使用时间)以及并发症发生率。结果 观察组PaO2、PaCO2、SaO2、OI指标均优于对照组(P<0.05);观察组外源性PS使用次数、氧气使用时间、住院时间及CPAP使用时间均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 俯卧位通气治疗对呼吸窘迫综合征新生儿有显著疗效,可以减少并发症发生与外源性PS使用次数,提升血气相关指标,缩短氧气治疗时间、住院时间和CPAP使用时间,具有较高的临床应用价值。

品管圈护理模式联合等速运动训练对肘管综合征手术患者患肢功能及并发症的影响

目的探讨品管圈护理模式联合等速运动训练对肘管综合征(CuTS)手术患者患肢功能及并发症的影响。方法选取聊城市中医医院2017年6月—2023年12月收治的86例CuTS手术患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组实施常规护理,观察组实施品管圈护理模式联合等速运动训练。对比两组的患肢功能、自理能力及并发症发生情况。结果干预前,两组患肢功能、Barthel指数(BI)评分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患肢麻木疼痛症状、感觉检查、肌肉萎缩(骨间肌)、握力、抓形手评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组BI评分为(93.37±3.18)分,高于对照组的(89.20±4.74)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论品管圈护理模式联合等速运动训练能够促进CuTS手术患者患肢功能、生活自理能力的恢复,降低并发症发生率。

岷县地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血红蛋白水平与心血管并发症的关联性分析

探讨岷县地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血红蛋白水平与心血管并发症的关联性,为促进其生活质量提供有效依据。方法 筛选本院2022年12月-2024年12月诊治的54例OSAHS患者,采取横断面调查和回顾性调查,对比不同OSAHS程度患者HGB与HGB增多发生率,HGB增多组与HGB正常组患者的PSG参数、血液学指标、临床检验指标、心血管并发症发生情况;结果 OSAHS轻度者占比29.63%,OSAHS中度者占比25.93%,OSAHS重度者占比44.44%,其HGB与HGB增多发生率对比显著,P<0.05。HGB增多组患者的AHI、maxAT、RBC、MCHC、 HGB、HCT均高于HGB正常组,两组OSAHS患者的AHI、maxAT、MSpO2、LSpO2、RBC、HGB、HCT数据对比差异显著,P<0.05。HGB增多组患者AST、ALT、UA、TC、TG、T4、T3、PaC02水平均高于HGB正常组,数据对比差异显著,P<0.05。HGB增多组患者的高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病发生率较高于HGB正常组,但两组患者的心血管并发症发生情况对比差异不显著, P>0.05。结论 岷县地区OSAHS患者HGB增多发生率高,其患者的病情较为严重,容易增加心血管并发症的发生风险,对其生命健康造成不良影响,应提高警惕。

中国多囊卵巢综合征患者妊娠并发症发生率的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法评价我国多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者妊娠并发症的发生现状。方法:系统检索Pub Med,Web of Science,Embase,Medline,Cochrane协作网,中国知网,重庆维普及中国生物医学文献数据库等从建库至2017年4月1日前公开发表的、报道中国PCOS患者妊娠并发症发生率的文献。采用随机效应模型估计合并率及95%可信区间。以纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)为标准对最终纳入的文献进行质量评价。采用亚组分析评价孕前超重/肥胖及胰岛素抵抗对PCOS孕妇妊娠并发症发生率的影响。结果:最终纳入文献59篇,合计PCOS孕妇13 378例,非PCOS孕妇49 395例。PCOS孕妇中各种妊娠并发症的发生率分别为:妊娠糖尿病20.26%、妊娠高血压13.94%、剖宫产64.16%、早产13.35%、巨大儿9.84%、低出生体重儿5.88%、小于胎龄儿5.25%、大于胎龄儿8.45%、新生儿畸形1.93%、围产儿死亡0.88%、新生儿窒息3.71%,且PCOS孕妇中妊娠糖尿病、妊娠高血压、剖宫产、早产、巨大儿及新生儿窒息的发生率明显高于非PCOS孕妇(P<0.05)。亚组分析结果显示:超重/肥胖的PCOS孕妇中妊娠糖尿病、巨大儿及大于胎龄儿的发生率明显高于BMI正常的PCOS孕妇(均P<0.05);孕前合并胰岛素抵抗的PCOS孕妇中妊娠糖尿病、早产、巨大儿的发生率明显高于未合并胰岛素抵抗的PCOS孕妇(均P<0.05)。结论:PCOS可导致孕妇妊娠并发症的发生风险增加,是妊娠并发症发生的一个重要危险因素。

代谢综合征与2型糖尿病慢性并发症的相关性

目的分析2型糖尿病(T2DM)住院病人代谢综合征(MS)的患病率及其对糖尿病慢性并发症患病率的影响。方法收集579名T2DM住院病人病历资料,统计糖尿病慢性并发症和MS患病率,并按是否合并MS分组,比较其糖尿病慢性并发症的患病率。结果579例中454例合并MS(78.41%),女性明显高于男性(χ2=25.58,P<0.01)。MS组糖尿病肾病(DN,χ2=21.58,P<0.01)和糖尿病大血管并发症(χ2=5.79,P<0.05)的患病率明显高于无MS组。结论合并MS组较无MS组糖尿病大血管并发症和DN的患病率显著升高。

糖尿病合并代谢综合征患者干预六年慢性并发症的发生风险研究

目的了解糖尿病合并代谢综合征（MS）患者干预6年慢性并发症的发生情况,并探讨MS对慢性并发症发生风险的影响。方法选取2008年8月北京劲松社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病（T2DM）患者441例,根据是否合并MS将患者分为糖尿病合并MS组（n=290）和糖尿病组（n=151）。所有患者进行干预随访,每6个月详细记录BMI、腰围、臀围、腰臀比、颈围、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA_（1c））、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮、肌酐、血尿酸,每年记录大血管、微血管并发症发生情况,随访时间为6年。慢性并发症发生的危险因素分析采用Cox回归分析。结果 （1）糖尿病合并MS组慢性并发症总体发生率（17.6%,51/290）高于糖尿病组（9.3%,14/151）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组Kaplan-Meier生存曲线间差异有统计学意义（χ^2=4.82,P=0.028）。（2）Cox回归分析结果显示,糖尿病合并MS患者发生慢性并发症的风险是不合并MS患者的1.88倍〔95%CI（1.06,3.85）,P=0.031〕;调整性别、年龄、受教育程度后,合并MS患者发生慢性并发症的风险是不合并MS患者的2.24倍〔95%CI（1.24,4.04）,P=0.047〕。（3）糖尿病合并MS组干预前BMI、腰围、臀围、腰臀比、颈围、SBP、DBP、FPG、2 hPG、HbA_（1c）、TG、LDL-C、血尿酸均高于糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后BMI、腰围、臀围、腰臀比、颈围、FPG、2 hPG、HbA_（1c）仍高于糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病合并MS患者干预后慢性并发症发生率明显高于不合并MS患者,合并MS增加了糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险。

2型糖尿病合并代谢综合征患者并发症特征分析

目的探讨2型糖尿病合并代谢综合征(MS)人群的并发症特征。方法依托结构化住院信息采集系统,动态采集530例住院病例,2型糖尿病合并MS和非合并MS者各265例,按病程分组。一般资料采用频数统计描述,构成比分析采用卡方检验。结果2型糖尿病合并MS者并发症的发生时间较非合并MS者提前,且发生率高。颈动脉硬化先于下肢动脉硬化发生。结论多种危险因子的集聚是引起2型糖尿病合并MS并发症提前发生或高发生率的主要原因;合并MS者颈动脉硬化的高发生率提示临床提前干预的必要性和重要性。

新生儿呼吸窘迫综合征应用肺表面活性物质治疗后并发症的对照研究

目的 探讨肺表面活性物质(PS)替代治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的并发症发生情况。方法 采用前瞻性临床对照研究方法,将98例RDS患儿分为PS治疗组和对照组,研究两组机械通气的天数、氧疗时间、住院天数、存活率以及并发呼吸机相关性肺炎、动脉导管未闭、颅内出血、肺出血、肺气漏、支气管肺发育不良(BPD)及呼吸暂停的发生情况。结果 治疗组机械通气的天数、氧疗天数缩短[(9.5±6.2)d vs(7.0±5.4)d,(13.2±8.1)d vs(10.0±6.4)d],存活率由69.2％上升为87.0％,差异均具有显著性(P<0.05)。治疗组合并肺气漏发生率由32.7％下降为15.2％,呼吸机相关性肺炎由44.2％下降为23.9％,差异有显著性意义(P<0.05)。存活者中治疗组较对照组未合并BPD的比例由75.0％上升为92.5％,未合并颅内出血由77.8％上升为95.0％,同时未合并BPD和颅内出血的比例由58.3％上升为80.0％,其差异均有显著性意义(P<0.05)。结论PS替代治疗RDS可以明显缩短机械通气的天数、氧疗时间及提高存活率,降低气漏及呼吸机相关性肺炎发生率,降怠浪存活者中脑损害和肺损伤的发生率,提高了早产儿的生存质量。 [中国当代儿科杂志,2003,5(1):31—34]

脊髓栓系综合征术后并发症分析

脊髓栓系综合征术后并发症分析石志才贾连顺李家顺袁文倪斌脊髓栓系综合征是相对少见的脊柱脊髓疾患。如不及时治疗，将产生无法挽救的后果。外科手术是唯一有效的治疗方法。手术并发症是影响其疗效的重要原因之一。１临床资料我院自１９８１年８月至１９９６年７月手术治...

高频振荡叠加常频通气治疗重度新生儿呼吸窘迫综合征疗效及并发症观察

目的观察高频振荡叠加常频通气治疗重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果及并发症情况。方法重度NRDS患儿67例,随机分为高频振荡叠加常频通气组(H+C组)和高频振荡通气组(H组)。患儿均接受机械通气治疗,H+C组患儿为高频振荡叠加常频通气,H组患儿为高频振荡通气。机械通气治疗0 h、24 h、72 h、1周时抽取患儿动脉血,检测氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2),观察并记录两组患儿治疗过程中脑室周围脑白质软化(PVL)、颅内出血、早产儿视网膜病变(ROP)及支气管肺发育不良(BPD)等并发症发生情况。结果H+C组患儿机械通气治疗0 h、24 h、72 h、1周时动脉血PO2分别为(52.08±4.70)、(60.86±6.30)、(63.50±4.29)、(66.42±4.90)mmHg,PCO2分别为(58.63±5.64)、(56.14±5.41)、(44.67±4.62)、(41.47±6.53)mmHg;H组PO2分别为(52.32±4.73)、(61.65±4.01)、(65.77±4.70)、(62.26±3.57)mmHg,PCO2分别为(59.61±5.61)、(55.16±7.55)、(37.13±4.37)、(32.55±4.13)mmHg;两组机械通气治疗24 h、72 h、1周时动脉血PO2、PCO2与0 h相比,P均<0.05;H+C组24 h时动脉血PO2与H组相比,P<0.05;H+C组1周时动脉血PO2、PCO2与H组相比,P均<0.05。H+C组患儿并发PVL 3例、颅内出血5例、ROP 6例、BPD 7例,H组患儿并发PVL 10例、颅内出血11例、ROP 8例、BPD 14例,H+C组患儿并发PVL、颅内出血、BPD例数与H组相比,P均<0.05。结论高频振荡叠加常频通气和高频振荡通气治疗均可升高重度NRDS患儿的动脉血PO2、降低PCO2,高频振荡叠加常频通气治疗的并发症发生率更低。

胸廓出口综合征术后并发症临床分析

[目的]探讨手术治疗胸廓出口综合征后发生并发症的原因及防治措施。[方法]回顾性分析本院2002年1月~2006年1月间收治的62例胸廓出口综合征病例,采用锁骨上入路松解臂丛神经血管,观察患者发生并发症的情况并分析其原因。[结果]术后随访14~30个月,其疗效按Wood等的评定标准评价：优26例,良16例,可11例,差9例,优良率为67.74%。62例患者中出现并发症者9例。其中术后伤口血肿形成3例,淋巴漏2例,颈丛神经皮支损伤2例,膈神经损伤1例,臂丛神经损伤1例,气胸1例,所有患者出现并发症后均得到及时的处理。[结论]手术治疗胸廓出口综合征存在一定的并发症,其原因与手术操作、患者个体差异等因素有关,手术经验和预防措施可防止或减少并发症。

全面护理干预对肾病综合征患者临床疗效以及并发症的影响

目的探讨全面护理干预对肾病综合征患者临床疗效以及并发症的影响.方法选择2012年2月至2015年6月收治的74例肾病综合征患者,按照护理方法不同分为观察组和对照组,各37例.对照组采用常规护理干预,观察组采用全面护理干预,包括心理护理、生活护理、用药指导、并发症预防护理和出院指导等,观察患者临床疗效及并发症发生情况.结果观察组缓解率为94.6%,明显高于对照组的75.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.1%,明显低于对照组的27.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论全面护理干预可以提高临床疗效,减少并发症发生率,从而可以改善患者预后,值得在临床上进行推广.