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激光玻璃体松解术治疗玻璃体Weiss环疗效观察 被引量:2
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作者 龚颂建 傅征 《眼科》 CAS 2014年第6期371-374,共4页
目的探讨Nd:YAG激光玻璃体松解术治疗玻璃体Weiss环的效果。设计回顾性病例系列。研究对象以飞蚊症为主诉的、因玻璃体后脱离引起玻璃体漂浮物(Weiss环)的患者192例。方法选择2004年10月至2013年7月期间在厦门眼科中心接受激光玻璃... 目的探讨Nd:YAG激光玻璃体松解术治疗玻璃体Weiss环的效果。设计回顾性病例系列。研究对象以飞蚊症为主诉的、因玻璃体后脱离引起玻璃体漂浮物(Weiss环)的患者192例。方法选择2004年10月至2013年7月期间在厦门眼科中心接受激光玻璃体松解术治疗玻璃体Weiss环患者192例(218眼),术后随访3~36个月。术前进行视力、眼压、三面镜、裂隙灯照相、眼部B超、部分行眼底全景激光照相、眼底自发荧光检查及荧光素眼底血管造影检查,确定玻璃体Weiss环的位置及大小。Weiss环按直径范围分成:小环〈2 mm(119眼),中环2~4 mm(80眼),大环〉4 mm(19眼)。选用ZEISS公司生产的VISULAS YAGII或YAGIII激光,单脉冲模式,能量5~10 m J,将激光瞄准于造成症状的玻璃体漂浮物逐个击散、粉碎、气化。以症状是否完全消失、好转或无效用于评估治疗的效果,并观察是否有其他并发症。主要指标有效率、好转率、并发症。结果单个患者单次治疗总能量从56~2136 m J,平均为(961±354)m J。单次治疗时长4~31分钟,平均(18±5.2)分钟。166眼进行1次治疗,35眼2次治疗,17眼3次治疗。症状完全消失者182眼(83.49%),其中小环为94.12%,中环77.50%,大环42.11%;好转者32眼(14.68%),无效者为4眼(1.83%)。未观察到激光直接所致的视力或视野损害、晶状体损伤、眼压升高、视网膜血管损害、色素上皮自发荧光损害等。结论对于玻璃体Weiss环引起的飞蚊症,在严格选择治疗适应证下,Nd:YAG激光玻璃体松解术治疗是一种相对安全、简便、快捷的手段,尤其对较小漂浮物的患者效果更佳。 展开更多
关键词 玻璃体后脱离 weiss环 飞蚊症 ND:YAG激光
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激光玻璃体松解术治疗Weiss环是否必要
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作者 张风 田蓓 史雪辉 《眼科》 CAS 2014年第6期369-370,共2页
YAG激光玻璃体松解术治疗Weiss环是通过激光汽化作用将Weiss环分解,消除患者眼前黑影症状的一种治疗手段。该技术产生于上世纪九十年代,有一定疗效,也可产生严重并发症。目前临床上对于此种治疗方法的应用有较多争议。本期刊出了一篇相... YAG激光玻璃体松解术治疗Weiss环是通过激光汽化作用将Weiss环分解,消除患者眼前黑影症状的一种治疗手段。该技术产生于上世纪九十年代,有一定疗效,也可产生严重并发症。目前临床上对于此种治疗方法的应用有较多争议。本期刊出了一篇相关论著性文章,其结果可供读者参考。本文中三位眼底病专业医师针对YAG激光玻璃体松解术治疗Weiss环是否必要及疗效进行了讨论。 展开更多
关键词 激光玻璃体松解术 weiss环
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超广角眼底成像评估掺钦钇铝石榴石激光消融治疗有症状Weiss环的疗效
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作者 黄慧 林晨 +1 位作者 胡珊 马红婕 《中华眼底病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期589-593,共5页
目的初步评佔超广角眼底成像(UWFI)观察Weiss环(玻璃体漂浮物)的可行性以及掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光消融治疗有症状Weiss环的冇效性及安全性方法回顾性临床研究。2016年3月至2019年12月于广州爱尔眼科医院接受诊治的有症状Weiss环68... 目的初步评佔超广角眼底成像(UWFI)观察Weiss环(玻璃体漂浮物)的可行性以及掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光消融治疗有症状Weiss环的冇效性及安全性方法回顾性临床研究。2016年3月至2019年12月于广州爱尔眼科医院接受诊治的有症状Weiss环68例患者80只眼纳入研究。其中,男性32例39只眼,女性36例41只眼;平均年龄(53.7±10.8)岁。患眼均行裂隙灯M微镜联合90 D前置镜、UWFI检查:,通过画图记录玻璃体漂浮物位置及形态。患眼均行Nd:YAG激光消融治疗。治疗后3个月,对患者进行问卷调查,评估主观症状改善情况将合计得分10、7〜9,3〜6、矣2分者分別定义为治愈、显著改善、部分改善、无改善。应用测M软件Gauge 1.0手动测量UWH图像上玻璃体漂浮物长径、周长及面积。设置视盘直径为I Unit(U),作为标准化参考值UWFI未显示且前置镜检查未发现漂浮物者记录为0治疗前后玻璃体漂浮物变化比较行Wilcoxon秩和检验;其治疗前后大小变化与患者治疗后主观症状改善评分行Spearman等级相关分析。结果治疗后,80只眼中,UWFI上不可见玻璃体漂浮物59只眼(73.8%,59/80)治疗前,玻璃体漂浮物周长为1.84(1.07,2.64)U,长径为1.17(0.84.1.66)U,面积为0.18(0.08,0.30)U2;治疗后周长为0.00(0.00,0.23)U,长径为0.00(0.00,0.23)U,面积为0.00(0.00,0.01)U2。治疗前后漂浮物周长、径长、面积比较,差异均有统计学意义(Z=-7.722,-7.560、-7.655,P<0.001)。问卷调查结果显示,患者主观症状治愈、显著改善、部分改善分別为49(61.3%,49/80)、25(31.2%,25/80)、6(7.5%,6/80)只眼相关性分析结果显示,患者主观症状改善程度与治疗前后UWFI上玻璃体漂浮物周长(r=0.812),长径(a=0.796)、面积(r=0.791)大小变化值均具有相关性(PC0.01)随访期间,所有患眼均未发生眼压升高或视力下降等并发症<,结论UWFI可客观对Weiss环进行成像,结合测量软件可对其大小进行相对性M化Nd:YAG激光消融治疗有症状Weiss环安全有效。 展开更多
关键词 有症状weiss环 YAG激光消融术 超广角眼底成像
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增生性玻璃体视网膜病变后的玻璃体后膜裂孔组织学改变
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作者 王方 张皙 胡宏慧 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2005年第6期625-627,共3页
目的研究视网膜脱离伴有增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的后膜裂孔组织学变化。方法3例孔源性视网膜脱离伴有PVR患者进行玻璃体手术同时获得后膜裂孔,应用免疫电镜和光镜技术对3个标本进行超微结构和细胞外基质蛋白、细胞中间丝蛋白标记... 目的研究视网膜脱离伴有增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的后膜裂孔组织学变化。方法3例孔源性视网膜脱离伴有PVR患者进行玻璃体手术同时获得后膜裂孔,应用免疫电镜和光镜技术对3个标本进行超微结构和细胞外基质蛋白、细胞中间丝蛋白标记观察。结果后膜裂孔膜组织有中等量细胞分布和丰富的胶原纤维。细胞主要有两种类型:含有色素颗粒的上皮样细胞和有明显微丝结构的梭形或肾形细胞,分散分布;Ⅰ和Ⅲ型胶原标记阳性。免疫组织化学光镜观察发现波形蛋白阳性标记最强,胶质原纤维酸性蛋白次之,细胞角质蛋白阳性标记较弱,而抗S-100、神经元特异性烯醇化酶以及巨噬细胞抗体标记偶有阳性标记细胞。结论研究提示视网膜脱离伴有PVR的后膜裂孔组织成分发生变化,除神经胶质细胞外,还有其他细胞参与,包括视网膜色素上皮细胞、成纤维样细胞,胶原类型也发生改变,后膜裂孔组织学上的变化与在玻璃体、视网膜表面形成的PVR膜一致。 展开更多
关键词 视网膜脱离 增生性玻璃体视网膜病变 weiss环 组织病理学
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