班彪《王命论》及其经典化历程

《王命论》创作于两汉之际,当时政局剧变、思想混乱。班彪有感于时事多艰、隗嚣企图据陇称雄的现实,作文希望能警醒隗嚣以救时难。文章融史论于政论,从天道、人事两个角度阐释了刘氏获得政权之因,特别强调统治者“顺天应民”的重要性,体现了班彪对历史与现实的深刻洞察力,客观上反映了身处乱世的人民渴望统一和平的集体愿望。该文最早被班固《汉书·叙传》有意收录,随着《文选》等汉魏六朝早期典籍的载录,以及众多文人的化用、模仿、评析,最终成为代表东汉论体最高成就的典范作品。班彪对历史与现实敏锐观察,融史论于政论的高超技巧,析理透彻的论说方式,至今仍有启示意义。

中医药临床研究类科技成果评价指标体系研究

背景开展好中医药科技成果评价工作对推动中医药创新发展意义重大。既往的中医药科技成果评价常套用笼统的评价方法,造成指标不适用、维度单一等问题,不利于科学、全面地反映成果的多元价值。因此,新时期中医药科技成果评价亟需建立分类、多维度的评价指标体系。目的遵循我国新时期科技评价要求,针对中医药临床研究类科技成果,建立体现中医药规律、突出中医药优势的科学、分类、可靠、全面的评价指标体系。方法本研究开始于2022年11月,完成于2023年5月。基于对相关文献资料的梳理分析,结合专题小组讨论,初步形成指标框架;通过两轮德尔菲专家咨询,确定评价指标和评价要点;采用层次分析法,计算指标权重。结果最终确定的中医药临床研究类科技成果评价指标体系包含门槛指标10条,一级指标4条,二级指标17条,评价要点17条。经检验,两轮德尔菲法实施中专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.94和0.93,各级指标Kendall's W一致性检验双侧检验显著性P值均<0.05,表明专家积极程度、权威程度高,专家意见一致性强,咨询结果可靠。结论本研究围绕中医药临床研究类科技成果评价,构建了一套科学、合理、可靠、易操作的指标体系。指标涵盖范围广,权重区分度高,具有一定中医特色,有利于在全面考虑成果多元价值的同时凸显核心优势。同时,配套建设的评价要点一定程度上增强了指标体系的可操作性,可能为相关评价活动提供潜在参考。

从“肾邪客”探析腘部三穴在肾病中的临床应用

“肾邪客”出自《灵枢·邪客》,其中记载“肾有邪,其气留于两腘”,说明肾与腘之间存在密切的气血联系。腘是肾受邪时邪气瘀血留滞严重之处,腘部疼痛等异常表现对肾相关疾病有重要的提示作用。肾为邪客,病因多为邪气恶血留滞,病机多为邪盛气血同病,症状多为拘挛痹痛。委中、阴谷、委阳为临床常用的腘部三穴,根据“肾邪客”与腘的相互关系,委中穴可用于治疗恶血寒湿客于肾引起的腰椎间盘突出型腰痛,阴谷穴可用于治疗寒水邪气客于肾引起的慢性肾脏病,委阳穴可用于治疗湿热邪气客于肾引起的慢性肾小球肾炎。

欧阳修《泷冈阡表》碑传说的流传演变与文化阐释

欧阳修《泷冈阡表》碑传说的故事重心自南宋以来经历了志异、褒文、旌孝三个阶段的流传演变,逐渐形成了欧阳修送碑、龙王借碑、鲁直檄龙、灵龟托碑、朱圈碑文等动人情节。情节呈现出不断传奇化、具体化、世俗化、伦理化的趋势和特点。碑石、碑文、作者以及孝的伦理价值观念共同构成了该传说的物质内核与精神内核。该传说主要流传于江西中部吉安市及江西北部鄱阳湖一带。其经久不绝、流传至今的主要原因是《泷冈阡表》文中“至孝”的观念警动人心,感天动地,贴合了民众的价值追求。《泷冈阡表》碑传说的传播在今天仍有一定的社会价值,由“亲亲”而“仁民”而“爱物”,这一“孝”的扩大过程对建设“和谐家庭”乃至“和谐社会”都有积极意义。

司马彪悲愤心态与《庄子注》创作考论

司马彪是西晋史学家,本为宗室长子,有德有才,希望继承爵位却被逐出家庭,胸怀理想却一直得不到重用,坚守正义却身陷囹圄,其一生充满了悲愤。在此心境之下,司马彪希望借助《庄子》求得人生的解脱,所以对充满玄虚之言的《庄子》进行了整理注释。司马彪的《庄子注》以精于训诂著称,但《庄子》中许多话语常激起司马彪的共鸣,所以他时常借助注文表达自己的悲愤,如对不重名节玄学名士的讽刺,对统治者依托名教为奸恶的不满,对改变虚伪世风的真道的呼唤。

敦煌写本P.5037所见《白鹰表》新考

P.5037是由四纸粘连书写的诗赋丛抄写本,依次抄写《秦将赋》、阙题诗、《驾幸温泉赋一首》《白鹰表》《肃州刺史答南藩书》。历来的学者更多关注的是该写本中的其他作品,对《白鹰表》的研究较少。以《白鹰表》为研究对象,仍有一定的研究空间。在前人研究成果的基础上,就《白鹰表》的作者考究、文本内容等方面进行探讨。

针刺环跳、委中穴治疗脑梗死恢复期患者下肢功能障碍的临床研究

目的:观察针刺环跳、委中穴对脑梗死恢复期患者下肢功能障碍的疗效。方法:选取脑梗死恢复期下肢功能障碍患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。两组均接受常规药物、康复治疗,对照组进行常规针刺留针治疗,观察组在对照组基础上配合环跳、委中穴强刺激后不留针治疗。治疗前、治疗4周后以下肢Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数和Berg评分,对两组患者下肢功能情况进行评定。结果:两组治疗后,与治疗前相比较,下肢Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数和Berg评分均有明显提高(P<0.05),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:脑梗死恢复期下肢功能障碍的患者,常规针刺治疗基础上配合委中穴、环跳穴强刺激不留针治疗,疗效更优。

单刺委中穴治疗坐骨神经痛瘀血型28例

目的:观察针刺委中穴治疗坐骨神经痛的效果。方法:28例用毫针单刺委中穴。结果:以JOA评分改善率评定疗效,治愈6例,显效12例,有效9例,无效1例,总有效率96.43%。结论:委中穴规范量化刺激治疗坐骨神经痛有良好的镇痛效应。

史料所载两种《〈五经正义〉表》探析

史料所见《〈五经正义〉表》有两种:明郑真《荥阳外史集》所载该表署名孔颖达,从文风看,此表写作在前,是就修撰《正义》的目的和现实意义而言的,后来写作的各序文则详细介绍了《正义》修撰的经过和编修人员,前表与后序互为补充。《〈五经正义〉表》写于贞观十四年,在《五经正义》初撰完成之后,因马嘉运提出异议,才有后来的复审工作。另外一种《〈五经正义〉表》是指唐高宗永徽二年,诏令长孙无忌主持复审任务,永徽四年刊定工作完成,长孙无忌书表上奏。也就是说,《全唐文》等文献所载《进〈五经正义〉表》乃长孙无忌所作。两表之所以流传不广,不为大多数学者所知,应是限于《五经正义》的编撰体例,表文不像序文作为《五经正义》的一部分与正文一起颁布流传,而是长期淹没在其他典籍中,鲜为学者所知。

超声引导下针刺委中穴治疗急性腰扭伤的临床研究

目的 观察超声引导下针刺委中穴得气对急性腰扭伤患者的临床疗效。方法 将符合标准的急性腰扭伤患者随机分为针刺组与假针刺组。在超声引导下针刺腰痛侧委中穴,针刺组针刺深度到达胫神经附近深筋膜位置,施以捻转提插手法使之得气,假针刺组针刺深度到达浅筋膜处,不运针不得气。两组均针刺1次,留针20 min。采用有效率作为主要观察指标,VAS量表、ROM关节活动度量表,腰部、脚底心红外最高绝对温度差(ΔT_(最高))与受试者针感临床评价量表作为次要指标。结果 针刺治疗后,针刺组总有效率为94.29%,假针刺组33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);针刺组VAS、ROM评分以及两侧腰、脚底心ΔT_(最高)较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组比较,在VAS评分,两侧腰、脚底ΔT最高,患者针感评分等方面针刺组均较假针刺组有改善(P<0.05)。结论 超声引导下针刺委中穴得气对急性腰扭伤患者疗效显著。

基于筋膜探讨“腰背委中求”理论内涵

基于现代筋膜研究,从筋膜与经络关系研究出发,对“腰背委中求”理论进行3个方面系统阐释,以期为委中穴效应机制研究提供新思路。首先,从筋膜链和新型间质细胞(Telocyte)及其网络论述其生理作用,宏观层面筋膜链中后表线的力学传导和微观层面Telocyte及其网络可能是委中穴发挥远治作用的理论基础。其次,从激痛点发病机制论述其病理联系,腰部疾病触诊时出现激痛点,按压后可出现牵涉痛的下肢传导沿着筋膜链和膀胱经循行,为其提供了部分病理依据。最后,从选择刺激更多筋膜组织的刺激方式和泛化委中至整个筋膜链来论述其临床应用,刺激方式可应用刺络拔罐和圆利针。

针刺委中及阳陵泉穴配合腹式呼吸运动治疗急性肾绞痛的临床效果

目的 观察针刺委中及阳陵泉穴配合腹式呼吸运动治疗急性肾绞痛的临床效果。方法 选取我院2021年1~11月急诊门诊接诊的80例急性肾绞痛患者,按照随机数字表法分为针刺组与对照组各40例。针刺组采用毫针针刺双侧委中及阳陵泉穴,留针期间配合腹式呼吸运动;对照组采用复方双氯芬酸钠注射液联合间苯三酚注射治疗。观察两组患者的止痛效果及不良反应情况。结果 治疗后5、10、20 min时,两组患者的VAS评分比较,针刺组的止痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后30 min时,两组均有较好的止痛效果,VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应发生率比较,针刺组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺委中及阳陵泉穴配合腹式呼吸治疗急性肾绞痛的效果显著,且操作简单,不良反应发生率低。

从“标本缓急”论治湿疹

湿疹属于中医学“湿疮”的范畴,是由多种内外因素引起的一种常见的急性或慢性皮肤炎症性疾病,根据病程和临床特点可分为急性、亚急性、慢性湿疹,在临床上表现为不同程度的炎症、瘙痒,对患者的健康与生活造成困扰。“标本缓急”即“急则治其标,缓则治其本”,是中医诊疗疾病的一个重要治则。将“标本缓急”理论运用于湿疹的治疗当中,在治法上,急性期湿疹以清热利湿、祛邪为主;亚急性期湿疹健脾祛湿、扶正祛邪兼施;慢性期湿疹治以养血润肤、扶正补虚;或针对患者症状,急性期时止痒、收湿,慢性期时滋阴、润燥,可有效提高临床疗效,稳定病情,减轻患者的痛苦,为临床治疗提供思路。

基于元气亏虚浅析针灸“标本配穴”法防治糖尿病的理论内涵

元气亏虚是贯穿糖尿病整个过程的根本病机,是导致糖尿病发生和发展的重要因素,也是导致其迁延日久、难以根治的病理基础。因此,以元气亏虚为治疗靶点显得尤为重要。本研究以治未病思想为指导,以“双固一通”针灸法为核心,强调“正气”在疾病防治中的重要作用,提出“标本配穴”法,推测此法运用于防治糖尿病可通过固护先、后天之气针对性地治疗元气亏虚这一根本病机,但其中具体的作用机制还需进一步研究。

文学翻译及其在语言教学中的意义:李唯中教授访谈

本文是访谈人与阿拉伯语翻译专家李唯中老师的访谈内容,主要聚焦于阿拉伯语翻译、语言教育和文学等三方面内容。李唯中老师认为,文学翻译在语言教学中居于主导地位,是语言学习的主导手段和最终目的。

穴位注射常用药物对大鼠周围神经形态学的影响

目的探讨四组穴位注射常用配伍药物(利多卡因+地塞米松磷酸钠注射液、利多卡因+醋酸曲安奈德注射液、利多卡因+复方当归注射液、利多卡因+丹参注射液)对大鼠周围神经形态学的影响。方法30只SD大鼠被随机分成5组,每组大鼠在委中穴中胫神经神经外膜下注射和神经外膜外注射四组配伍药物中的1种或生理盐水,于术后第1天和术后第2周取胫神经进行光学显微镜和透射显微镜观察,并对术后第2周胫神经的有髓神经纤维行定量分析。结果相同配伍药物对胫神经的神经外膜下注射与神经外膜外注射所引起的神经损伤有显著性差异(P<0.05),而不同配伍药物在相同部位注射引起的神经损伤无显著性差异(P>0.05),在术后第2周所有实验组大鼠的胫神经均可观察到神经再生。结论四组穴位注射常用配伍药物到大鼠委中穴中胫神经的两个部位均可造成神经损伤,但神经外膜下注射造成的神经损伤更严重,且神经损伤的程度与注射的配伍药物无关。

“标本配穴”针灸治疗联合西药对反复移植失败患者卵巢储备功能的影响

目的:观察“标本配穴”针灸治疗联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对反复体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败后患者的卵巢储备功能及焦虑抑郁状态的影响。方法:选择2020年10月-2021年10月于武汉艾德华兹妇科门诊进行治疗的符合研究条件的32例卵巢储备功能低下(DOR)患者,采用随机数字表法将32例患者分为治疗组(n=16)和对照组(n=16),比较其在单纯接受药物治疗和药物配合针灸治疗前后的抗缪勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)、血清雌二醇(E_(2))及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的变化。结果:“标本配穴”针灸治疗方法联合雌二醇片/雌二醇屈地孕酮片对提高患者AMH、AFC、E_(2)水平较单纯使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片更明显;经“标本配穴”针灸治疗方法联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,患者焦虑抑郁状态较治疗前有改善,较单纯使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片改善效果更好。结论:“标本配穴”针灸治疗联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片能够改善DOR患者的卵巢储备功能,缓解患者焦虑、抑郁状态,为此类患者再次移植提供良好先决条件。