针刺环跳、委中穴治疗脑梗死恢复期患者下肢功能障碍的临床研究

目的:观察针刺环跳、委中穴对脑梗死恢复期患者下肢功能障碍的疗效。方法:选取脑梗死恢复期下肢功能障碍患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。两组均接受常规药物、康复治疗,对照组进行常规针刺留针治疗,观察组在对照组基础上配合环跳、委中穴强刺激后不留针治疗。治疗前、治疗4周后以下肢Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数和Berg评分,对两组患者下肢功能情况进行评定。结果:两组治疗后,与治疗前相比较,下肢Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数和Berg评分均有明显提高(P<0.05),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:脑梗死恢复期下肢功能障碍的患者,常规针刺治疗基础上配合委中穴、环跳穴强刺激不留针治疗,疗效更优。

单刺委中穴治疗坐骨神经痛瘀血型28例

目的:观察针刺委中穴治疗坐骨神经痛的效果。方法:28例用毫针单刺委中穴。结果:以JOA评分改善率评定疗效,治愈6例,显效12例,有效9例,无效1例,总有效率96.43%。结论:委中穴规范量化刺激治疗坐骨神经痛有良好的镇痛效应。

针刺委中及阳陵泉穴配合腹式呼吸运动治疗急性肾绞痛的临床效果

目的 观察针刺委中及阳陵泉穴配合腹式呼吸运动治疗急性肾绞痛的临床效果。方法 选取我院2021年1~11月急诊门诊接诊的80例急性肾绞痛患者,按照随机数字表法分为针刺组与对照组各40例。针刺组采用毫针针刺双侧委中及阳陵泉穴,留针期间配合腹式呼吸运动;对照组采用复方双氯芬酸钠注射液联合间苯三酚注射治疗。观察两组患者的止痛效果及不良反应情况。结果 治疗后5、10、20 min时,两组患者的VAS评分比较,针刺组的止痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后30 min时,两组均有较好的止痛效果,VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应发生率比较,针刺组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺委中及阳陵泉穴配合腹式呼吸治疗急性肾绞痛的效果显著,且操作简单,不良反应发生率低。

通督强脊手法与针刺“委中穴”治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的观察通督强脊手法与针刺“委中穴”治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法选取福建中医药大学附属康复医院2021年9月—2022年9月收治已纳入的60例LDH患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,各30例。两组都给予14d的基础治疗,同时治疗组给予通督强脊手法联合针刺“委中穴”治疗,对照组给予常规推拿手法治疗。治疗2周后,比较两组治疗前后腰椎前屈活动度及最大肌力变化、视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评定疼痛变化、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定腰椎功能障碍情况、直腿抬高试验(straight leg raising test,SLR)角度情况。结果治疗前,两组患者的腰椎前屈活动及最大肌力变化、VAS评分、ODI评分、SLR等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,两组的腰椎前屈最大活动度和最大肌力、VAS评分、ODI评分、SLR角度均较治疗前增加(P<0.05)。两组ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组腰椎前屈最大活动度和最大肌力、VAS评分、SLR角度优于对照组(P<0.05)。结论通督强脊手法联合针刺“委中穴”可有效治疗腰椎间盘突出症。

委中穴在腰背痛治疗中的机理研究评述

委中穴作为临床针灸治疗腰背痛的常用穴位,查阅近年来的较为热门的文献,涵盖从基础理论到结合现代化仪器设备对委中穴治疗效果及作用机理的多方面研究。但目前研究方法或停留于基础理论的分析,或依赖大型仪器而降低了病例数量及成本。在初步了解了红外热成像技术在临床研究中的作用后,利用其便捷、高效、可以快速建立数据库等特点,对委中穴在腰背痛治疗中的机理进行了科学客观的研究,也为临床数据采集科学量化提供了新的方向。

针刺对神经根炎模型大鼠神经功能、血液流变学和炎症因子的影响

【目的】观察针刺郄穴为主对化学性神经根炎模型大鼠的影响,以探讨针刺治疗腰椎间盘突出症的作用机理。【方法】复制化学性神经根炎模型大鼠24只,随机分为针刺组、模型组各12只,并设空白组对照12只;针刺组予以局部针刺夹脊穴,足少阳经、足太阳经郄穴及委中穴治疗,持续28 d,模型组、空白组不予治疗;观察模型大鼠行为学变化及神经细胞形态学改变,测定炎症滤纸质量,并进行血液流变学分析和炎症因子一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)含量的检测。【结果】针刺能改善模型大鼠患肢活动,促进痛觉、触觉恢复,改善血液流变学各项指标,减轻炎症反应,改善神经根变性,降低炎症因子水平(均P<0.05)。【结论】针刺可改善血液流变学指标、降低NO和IL-6水平、消除神经根炎症及水肿,这可能是临床上针刺郄穴为主治疗腰椎间盘突出的机理。

雷火灸预防膝关节韧带重建术后关节僵硬疗效观察

【目的】观察雷火灸联合推拿手法治疗预防膝关节韧带重建术后膝关节僵硬的临床疗效和安全性。【方法】将138例行膝关节韧带重建手术的患者随机分为对照组和观察组,每组69例。对照组给予常规关节康复治疗(TDP灯照射+被动关节器行关节训练+股四头肌舒缩及踝泵运动等康复训练),观察组在对照组的基础上给予雷火灸(主穴取委中、内膝眼、外膝眼和足三里等)辅以推拿手法治疗,2组均以术后3 d至14 d为1个疗程。比较2组患者治疗前后Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分及日常生活活动能力(ADL)评分。【结果】治疗后,2组患者的Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分、ADL评分等均得到改善(P<0.05或P<0.01),且观察组对Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分、ADL评分等的改善更为显著,除关节活动度评分外,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】雷火灸辅以推拿手法治疗能有效预防膝关节韧带重建术后关节僵硬的发生。

“标本配穴”电针法联合莫沙必利治疗糖尿病便秘的疗效观察

目的:观察"标本配穴"电针联合西药莫沙必利治疗糖尿病便秘的疗效。方法:将符合标准的49例糖尿病便秘患者随机分为两组,干预组24例给予"标本配穴"电针法结合莫沙必利干预治疗,对照组25例给予单纯莫沙必利治疗,观察和比较两组患者治疗前后便秘情况评分(CSS)、便秘患者生存质量评分(PAC-QOL)变化,比较两组治疗后疗效。结果:1两组患者治疗前后,便秘程度有明显差异,且干预组便秘改善程度明显优于对照组(P<0.05);2两组患者治疗后生存质量评分均较治疗前明显下降,且干预组下降程度明显高于对照组(P<0.05);3治疗后,干预组临床总有效率优于对照组(P<0.05),差异有非常显著性差异。结论:"标本配穴"电针法联合莫沙必利治疗糖尿病便秘具有肯定疗效,此综合疗法不仅可有效改善便秘的主要症状,还可提高糖尿病患者的生活质量。

电针环跳、委中穴对兔腰椎间盘突出症的影响

目的观察电针环跳、委中穴对腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc protrusion,LIDP)家兔步态功能﹑髓核组织中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)含量的影响。方法将40只健康新西兰兔随机分为4组,即空白组、LIDP模型组、电针穴位组和电针非穴对照组。自制的LIDP家兔病理模型造模器造家兔LIDP病理模型,采用Siegal法记录步态功能,酶联免疫吸附法测定髓核组织中TNF-α、IL-6含量。结果电针穴位组可改善家兔的步态功能,降低LIDP家兔髓核组织中TNF-α、IL-6的含量,与LIDP模型组、电针非穴对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论通过降低髓核组织中TNF-α、IL-6等炎症因子含量减轻炎症反应可能是电针环跳、委中穴治疗LIDP的作用机制之一。

“标本配穴”电针和限食干预对肥胖大鼠褐色脂肪组织SIRT1和UCP1的影响

目的:研究"标本配穴"电针和饮食控制对肥胖大鼠褐色脂肪组织沉默信息调节因子1(silent information regulator1,SIRT1)和解偶联蛋白(uncoupling protein,UCP1)的影响,比较其单独及协同作用.方法:将40只高脂喂养的肥胖大鼠随机分为4组,每组10只.模型对照组(C)继续高脂喂养,电针组(E)给予"标本配穴"电针治疗,限食组(R)每只给予对照组摄食量的70%,电针+限食组(E+R)给予"标本配穴"电针结合限食干预治疗,共电针及限食8 wk.检测各组大鼠体质量和血清葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)、胰岛素(fasting insulin,FINS)、甘油三酯(triglyeride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)水平变化,对褐色脂肪组织进行SIRT1蛋白和UCP1m RNA的测定.结果:与C组比较,3个电针和饮食干预组体质量及FPG、FINS、TG和TC均明显下降(P<0.01),且E+R组下降程度优于单独电针或限食组(P<0.05);与C组比较,3个干预组褐脂中SIRT1蛋白表达水平明显升高(P<0.01);与C组比较,3个干预组褐脂中UCP1 m RNA表达明显升高(P<0.01),且E+R组效果明显优于单独电针或单独饮食干预组(P<0.05).结论:"标本配穴"电针和限食可能是通过促进褐色脂肪组织中SIRT1和UCP1的表达,增加产热而发挥减肥作用."标本配穴"电针法抵抗肥胖的功效与饮食控制相当,二者之间存在一定的协同作用.

“标本配穴”温针灸联合头背部推拿治疗脑梗死后失眠的疗效观察

目的:观察"标本配穴"温针灸联合头背部推拿治疗脑梗死后失眠的疗效,并探讨其作用机制。方法:90例脑梗死后失眠患者随机分为针推组、针灸组及西药组,每组30例。针推组给予"标本配穴"温针灸结合头背部推拿干预治疗,针灸组给予单纯"标本配穴"温针灸治疗,西药组给予口服艾司唑仑片。观察和比较3组患者治疗前、治疗结束时及治疗结束后4周时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),进行血液流变学检测,比较3组治疗后的近期疗效和远期疗效。结果:1与治疗前比较,治疗结束时各组PSQI评分均明显下降(P<0.05);与治疗结束时比较,治疗后4周针推组和针灸组两组睡眠情况无明显反复(P>0.05),西药组则明显反复(P<0.05)。2与治疗前比较,治疗结束时针推组和针灸组各血流变指标均明显下降(P<0.05),且针推组下降程度明显高于针灸组(P<0.05),而西药组各血流变指标变化不明显(P>0.05)。3针推组的近期和远期临床总有效率均明显优于其他两组(P<0.05)。结论:"标本配穴"温针灸联合头背部推拿能显著降低脑梗死后失眠患者的血液粘稠度,有效改善睡眠质量,具有较好的近期和远期疗效。

三阴交、委中、太溪穴特定刺法对偏瘫恢复的影响

目的观察特定针刺方法针刺委中、三阴交、太溪穴对脑卒中后瘫痪肢体功能恢复的影响。方法共选取脑卒中软瘫期患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。2组在相同治疗的基础上,观察组增加特定手法针刺委中、三阴交、太溪穴,观察对脑卒中软瘫期肌张力、运动功能、日常生活活动能力恢复的影响。结果观察组肌张力恢复的早晚、运动功能、日常生活活动能力与对照组比较差异有统计学意义。结论对委中、三阴交、太溪穴的特殊针刺方法能促进脑卒中后偏瘫肢体功能的恢复。

刺血拔罐配合针刺治疗坐骨神经痛50例疗效观察

目的观察委中穴刺血拔罐配合针刺治疗坐骨神经痛的疗效。方法将坐骨神经痛患者随机分为委中穴刺血拔罐配合针刺组(简称刺血组)50例和电针组45例。两组针刺方法相同,前者于针刺后进行委中穴刺血拔罐,后者在针刺时用G6805电针仪通电留针。结果首次治疗1 d后的即刻疗效对比,刺血组的显效率和有效率分别为70.0%和96.0%,电针组分别为17.8%和66.7%;全部疗程结束1 d后的短期疗效对比,刺血组显效率和有效率分别为78.0%和98.0%,电针组分别为46.7%和88.9%;半年随访的远期疗效对比,刺血组的痊愈率和有效率分别为64.0%和96.0%,电针组分别为37.8%和84.4%。三阶段疗效对比,刺血组均优于电针组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论委中穴刺血拔罐配合针刺对坐骨神经痛具有良好疗效。

电针膀胱过度活动症患者特异性穴位的红外辐射温度与症状相关性分析

目的观察电针前后膀胱过度活动症(OAB)患者膀胱的特异性穴位(中极、膀胱俞、委中及肾俞穴)的红外辐射温度与OAB症状严重程度的相关性。方法 86例患者均采用电针治疗。利用红外热像仪观察患者电针前后各穴位的红外辐射温度,并采用OABSS症状量表记录患者的症状评分,根据红外辐射温度及症状评分的变化情况分析两者之间的相关性。结果患者治疗前OABSS症状评分为8.00(7.00,9.00)分,治疗后为2.00(4.00,6.00)分,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后各穴(中极、膀胱俞、委中及肾俞)红外辐射温度与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后OABSS症状评分与中极的红外辐射温度存在秩相关关系,且呈正相关关系。结论中极的红外辐射温度对于评价OAB症状的严重程度具有重要参考价值。

针刺健康人委中穴对腰部即刻温度的影响

目的:研究针刺健康人委中穴对腰部即刻温度的影响。方法:纳入甘肃中医学院在校健康研究生10例,最大年龄30岁,最小年龄22岁,平均年龄(24.7±2.3)岁。用随机数字表法分为合谷穴组与委中穴组,利用红外热成像仪采集静息状态下两组腰部(以L1和S1为水平线,两侧腋后线为纵线区域)红外热谱,委中穴组针刺双侧委中穴,合谷穴组针刺双侧合谷穴,两组均采用平补平泻法操作1min后,采集腰部的红外热谱,使用FLIR Quick Plot version热像图处理程序,提取分析两组腰部温度的变化数值。结果:针刺委中穴前后腰部温度变化差值有统计学意义(P<0.05),针刺合谷穴前后腰部温度变化差值无统计学意义(P>0.05);两组针刺后相比,委中穴组腰部温度升高幅度大于合谷穴组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺委中穴可升高健康人腰部温度,其原因可能与针刺改善腰部血液循环,促进新陈代谢有关,该结果为"腰背委中求"提供实验依据。

特定针刺法对脑卒中软瘫期肌张力的影响

目的 :观察特定针刺方法针刺委中、三阴交、太溪穴对脑卒中软瘫期肌张力恢复的影响。方法 :选取脑卒中软瘫期患者100例,随机分为对照组与治疗组各50例。两组在相同治疗的基础上,治疗组增加特定手法针刺委中、三阴交、太溪穴,观察对脑卒中软瘫期肌张力恢复的影响。结果:治疗组肌张力的恢复时间与对照组比较有显著性差异,P<0.05。结论:对委中、三阴交、太溪穴的特殊针刺方法能促进肌张力的早期恢复。

经络脉冲电刺激治疗腰椎手术失败综合征疗效及机理探讨

目的 :总结脉冲调制中频电刺激对腰椎手术失败综合征的治疗效果 ,探讨其治疗机制。方法 :用多电极脉冲调制中频电同时刺激腰背部及膀胱经委中等腧穴的方法治疗 35例腰椎手术失败综合征患者 ,并与仅刺激腰背部治疗的 2 6例进行对比观察 ,用“腰腿痛治疗成绩评分表”评定疗效。 2 0只家兔分为两组 ,分别将 10 %辣根过氧化物酶 10 0 μl注入兔后腿委中穴或兔一侧腰部 ,在镜下观察HRP标记细胞在腰骶后根神经节及脊髓的分布。 结果 :观察组有效率 94 3% ,对照组有效率 77% ,(P <0 0 5 )。动物实验发现兔委中穴的神经和腰背部肌肉神经投射到后根神经节和脊髓有相重叠部位。结论 :应用多电极脉冲调制中频电对腰腿部及足太阳膀胱经同时进行多穴位电刺激是一种较好的治疗腰椎手术失败综合征的方法 。

“宁失其穴,勿失其经”在委中穴临床针刺中的应用

通过追本溯源,系统阐释"宁失其穴,勿失其经"的理论内涵,并通过列举临床选取委中穴进行长期针刺治疗疾病的过程中所出现的局部损伤这一不良事件以及通过详细介绍委中穴局部解剖,将"宁失其穴,勿失其经"具体理论应用于临床针刺选取委中穴变通中,并且系统阐述避开委中穴而选取委中穴上2寸("委中上",同身寸)的原因和依据。

委中穴不同刺法对中风患者下肢功能障碍的影响

目的观察委中穴不同刺法治疗中风患者下肢功能障碍的疗效。方法将120例患者随机分为石氏针刺组和单纯针刺组,每组60例。均取委中穴,每天针刺1次,并配合功能康复训练。以Lovett肌力分级量表和简化的Fugl-Meyer(FMA)量表的下肢功能评分评定疗效。结果石氏针刺组下肢功能障碍即刻和治疗后4星期的有效率分别为83.3%和93.3%,单纯针刺组分别为6.7%和53.3%。石氏针刺组疗效优于单纯针刺组(P<0.01),治疗即刻和治疗后Lovett肌力分级石氏针刺组优于单纯针刺组(P<0.05),针刺后中风患者FMA下肢功能评分石氏针刺组优于单纯针刺组(P<0.05)。结论委中穴不同刺法治疗中风患者下肢功能障碍的疗效不同,石氏针刺法具有明显的即刻效应和治疗作用。

委中穴刺络放血治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察舒筋止痛水拍打委中穴后刺络放血疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,治疗组采用舒筋止痛水拍打委中穴后刺络放血疗法,对照组口服塞来昔布胶囊(西乐葆)。通过NRS评分表及腰椎JOA评分表记录治疗前后临床症状的改善程度。结果治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为86.7%;治疗组治疗后NRS、JOA评分改善优于对照组,具有统计学意义(P<0.001)。结论舒筋止痛水拍打委中穴后刺络放血是治疗腰椎间盘突出症的一种有效治疗方法。