曹建雄从肾阳论治失眠验案1则

曹建雄教授认为失眠的主要病机是阳不入阴、阴阳失交,病性以虚为主、虚实夹杂。慢性失眠,病程较长,久病及肾,肾阳是阳气之根本。在诊治过程中,曹建雄教授遵循"治病必求于本"的思想,将辨病与辨证相结合,以四逆汤为基础方治疗失眠,现将以1例病案诊治及经验总结报道如下。

温安神养血汤联合靳三针治疗围绝经期失眠患者的疗效观察

目的观察温安神养血汤联合靳三针治疗围绝经期失眠患者的疗效。方法选取106例围绝经期失眠患者为研究对象,并采用随机数字表法将其分为常规组、研究组,各53例。常规组采用常规西药治疗,而研究组采用温安神养血汤联合靳三针治疗,比较两组的疗效、治疗前和治疗3个月的血清性激素水平、5-羟色胺(5-HT)水平、睡眠质量、围绝经期症状及不良反应发生率。结果研究组的总有效率为96.23%,明显高于常规组(83.02%)(χ^(2)=4.97,P<0.05);治疗3个月,研究组的血清雌二醇(E2)、5-HT水平均高于常规组,其黄体生成素(LH)、卵泡激素(FSH)水平均低于常规组(t分别=3.21、2.98、-3.22、-3.19,P均<0.05);研究组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、改良围绝经期症状评定量表(KMI)评分均低于常规组(t分别=3.53、2.88,P均<0.05);而研究组与常规组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.15,P>0.05)。结论在围绝经期失眠患者中采用温安神养血汤联合靳三针治疗,能有效改善其血清性激素水平,减轻围绝经期症状,改善睡眠质量,疗效显著,且不会增加不良反应。

止带汤联合西药治疗老年性阴道炎(肾阳虚)随机平行对照研究

[目的]观察止带汤联合西药治疗老年性阴道炎(肾阳虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将102例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组51例甲硝唑,1次/d,置于阴道深处;3%硼酸,适量浸润用6~8层纱布或干净毛巾上,敷于患处,1h/次,每10min更换1次,4次/d;尼尔雌醇,2mg/次,2周1次。治疗组51例止带汤(肉苁蓉、附子、肉桂各20g,黄芪、续断各15g,艾叶10g,茯苓5g,芡实8g,小茴香10g,乌贼骨、金樱子各8g);西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、临床症状积分、不良反应。连续治疗2疗程(14d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈33例,显效10例,有效5例,无效2例,总有效率96.08%;对照组临床痊愈28例,显效9例,有效7例,无效8例,总有效率94.31%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]止带汤联合西药治疗老年性阴道炎(肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,远期疗效可观,值得推广。