《温病条辨·上焦篇·暑温》清络饮“手太阳暑温”刊谬

[目的]对《温病条辨·上焦篇·暑温》清络饮第27条“手太阴暑温”讹为“手太阳暑温”的流传脉络进行梳理和刊谬。[方法]通过文献检索方法,检索中国知网、读秀数据库中存在相关讹误的论文及论著,并通过爱如生中国基本古籍库V8.0版及北京中医药大学图书馆古籍暨民国线装书数字化平台,与《温病条辨》清嘉庆十八年(1813)问心堂初刊本进行文本比较。[结果]在上述数据库中,共发现8本论著、1篇学位论文将“手太阴暑温”讹为“手太阳暑温”。其中论著大多声明底本为清嘉庆十八年(1813)问心堂初刊本,但底本本身并未出现讹误。“手太阳暑温”讹误最早出现在1994年,2005年人民卫生出版社出版的《温病条辨》对讹误起到了纵向和横向传播作用,同出版社的多本论著继承了2005版《温病条辨》的10处讹误。[结论]《温病条辨》清络饮第27条“手太阴暑温”讹为“手太阳暑温”最初可能由编校人员疏漏笔误所致,其后在人民卫生出版社相关论著中传播可能与再版时复用社内文稿资产相关,提示出版社在再版古籍时应认真审校精益求精,避免以讹传讹。

试论吴鞠通承气汤类方及其临床应用

试论吴鞠通承气汤类方及其临床应用。吴鞠通在《温病条辨》中对仲景的三承气汤进行了继承,并使之发扬光大,扩展了临床使用范围,丰富了热病辨治体系。通过条分缕析并比较《温病条辨》承气汤类方及其加减方的条文,探讨吴氏承气汤方对于仲景下法的继承与变通,总结其作用机制与组方用药习惯,旨在探讨承气汤类方的使用规律及临床应用方法。

疫痘伏温,先知之妙——从《温病条辨》探析吴鞠通的五运六气思想

清代著名温病学家吴鞠通深谙五运六气之理,他运用五运六气理论在《温病条辨》中对温病发病诊治等作了全面的论述。本文从运气不同、疫病寒温各异,辨证治疫、注意温凉,岁气君火、易发伏暑,痘本温病、治在求本四个方面对吴鞠通的辨治温病的五运六气思想进行了深入探讨,对现今研究运气对温热性疾病的影响、诊治及全面了解吴鞠通的学术思想具有重要价值和意义。

浅析《温病条辨》凭脉辨证化裁四经方

《温病条辨》是融理、法、方、药于一体的温病学专著,书中多处条文据脉辨证化裁经方,其中以白虎汤、承气汤、正气散和复脉汤最为代表:凭脉辨热,化裁白虎汤;据脉断实,活用承气类方;凭脉辨湿,加减正气散;据脉补阴,加减复脉汤。

《温病条辨》桑菊饮治疗痉病探析

《温病条辨》桑菊饮方可以治疗以项背强急,四肢抽搐,甚至口噤,角弓反张为主要表现的痉病,其中以风温痉、温热痉、暑痉、燥痉4种热在卫分兼有咳症的痉病为主。桑菊饮治疗风温痉、温热痉体现了温病学中"金囚木旺"的理论;治疗暑痉初起热邪不盛见咳嗽之症,注重了既病防变;治疗燥痉时体现了辛凉甘润之法。

《温病条辨》药物性味配伍规律探讨

探讨《温病条辨》所载方剂的性味配伍规律。认为其"辛苦咸寒以清热、苦辛寒温以祛湿、酸甘咸寒以滋阴、苦酸甘咸调水火",并分别以银翘散、白虎汤、清营汤、茵陈汤、清燥救肺汤等举例说明。

《温病条辨》疾病诊断之复杂性辨证论治思维探讨

结合《温病条辨》中的相关内容,从诊法合参、动态诊察、辨脉主病三方面来阐述疾病诊断所蕴含的复杂性辨证论治思维中的变法思维、动态思维、整体思维。吴鞠通在辨证识机诊断疾病时,常诊法合参,并以脉诊为要,是整体思维和变法思维运用于临床诊断的具体体现;善于动态观察舌苔、舌质、脉象的变化,以辨别疾病的病位、掌握疾病的传变、把握病势的进退、判断病情的轻重预后等,体现了辨证的动态思维特点;有关脉诊内容的论述常示人临证诊脉常变之理。复杂性辨证论治思维贯穿于《温病条辨》治疗中,吴鞠通从整体观念出发,通过观察分析疾病的外在征象,借以辨识病证;同时,既重视诊法参用,又以脉诊为要,诊断病证注重规范性和灵活性的统一,通常而达变,体现了诊断的整体思维和变法思维特点。

运用经典理论辨治疑难杂症

运用《黄帝内经》、《伤寒论》等经典著作理论辨治临床诸多疑难杂症,如瘙痒、汗证、臌胀、皮疹、肝癌,收效甚佳。

《温病条辨》青蒿鳖甲汤现代药理及临床应用研究进展

青蒿鳖甲汤出自《温病条辨》,系治疗温病后期阴虚邪伏代表性方剂,内清血中伏热、外透阴分伏邪。对原因不明发热及慢性疾病、肿瘤、血液病、术后消耗性发热,疗效显著,无严重不良反应,广泛应用于内、外、妇、儿等各科疾病。随着老龄化社会和疾病谱变化,邪伏阴分发热成为多种疾病共性证候,对"热自阴来"的发热,存在"夜热早凉,热退无汗"等诸证,无论有无阴虚症状或轻重,均可使用,须"审因论治",明确系温热病后期,邪伏阴分兼阴虚,灵活加减,阴虚较重加元参养阴滋液;虚热甚加地骨皮清透伏热。药理研究主要集中在白血病,已经证实青蒿鳖甲汤能阻止白血病细胞增殖进程,促进白血病细胞凋亡,降低s TNFαR含量,提高免疫力;促进DC分泌IL-12,增加抗肿瘤作用,其他方面研究较少。未来应深入研究作用机理和应用范围。

三仁汤临床应用举隅

运用三仁汤加减治疗3例均以湿邪为患的不同疾患,均取得理想疗效,说明三仁汤是治疗湿阻三焦的有效方剂,也体现了中医"异病同治"的特色和优势。

《温病条辨》疾病治疗之复杂性辨证论治思维探讨

结合《温病条辨》中的相关内容,从湿温病治疗、病证治疗、方药运用三方面来阐述疾病治疗所蕴含的复杂性辨证论治思维中的变法思维、动态思维、整体思维。吴鞠通在湿温病治疗方面,视湿热偏颇和三焦病位变化随证动态治之;法中有变,灵活运用宣肺化气法;三焦兼顾,多法联用,重视内外因,整体治之。在病证治疗方面,拓展思维从变论治,如从肺、肝风论治发哕,以甘苦合化阴气法治疗小便不利,以湿论治咽痛。在方药运用方面,灵活运用辛温药以治疗温病,活用黄连,以“物性合人身自然之妙”的整体思维认识药物,复脉辈、承气辈方剂的化裁运用体现了用药的灵活性和动态性。研究显示,复杂性辨证论治思维贯穿于《温病条辨》治疗中,吴鞠通在疾病的治疗过程中,既示人以规矩准绳,又示人以活法、变法;既能够随证动态治疗,又能从整体宏观把握,蕴含了丰富的复杂性辨证论治思维,对中医理论研究及临床实践具有重要指导意义。

论《温病条辨》对张仲景五苓散的发挥

通过吴鞠通《温病条辨》中对五苓散的加减运用,探讨其对张仲景五苓散的发挥。吴鞠通在继承张仲景学术思想基础上,汲取了叶天士《临证指南医案》的方药精华及其学术思想,结合自己临床感悟,注重五苓散用于治疗湿停下焦的组方特点,将其化裁后用于转筋、神志异常等病,使其不仅适用于下焦病证,是对其治疗病位的扩展,将其用于湿温下利、寒湿腹胀等病,使其适用于各种水饮病证,扩大了其疾病治疗范围,是对叶天士“通阳不在温,而在利小便”这一理论思想适用范围的进一步延伸,为后人加减运用经方提供思路,使之更贴合于临床。

从《温病条辨》探析吴鞠通儿科用药特点

吴鞠通著《温病条辨》倡三焦辨证,形成了以卫气营血、三焦为核心的温病辨证体系,其中卷六《解儿难》结合温病理论阐释了其对儿科疾病和治疗用药的独特见解。吴鞠通解小儿“纯阳”为“稚阳未充,稚阴未长”,其易于感邪、易于传变,治疗用药需谨慎。本文结合吴鞠通对小儿生理病理特点的认识,从谨慎选药、慎用苦寒、多甘少酸、巧用辛温、善用辛凉、重视脾胃、辅以食疗七个方面阐释吴鞠通儿科方面的用药特点,以期为儿科临床用药提供参考。

《温病条辨》“顾护阴液”思想在糖尿病中的应用

“顾护阴液”是《温病条辨》的重要思想,本文对《温病条辨》“顾护阴液”法从三焦辨证和药味配伍的制方法则两方面进行阐述。并结合糖尿病“阴虚为本”的病机特点,联系临床中针对该病“阴虚”本质的治疗,解析“顾护阴液”之法在糖尿病中的应用。

吴鞠通治疗疟疾的临床思维方法

明清时期温病学派兴起,疟疾被纳入温病范畴论述。温病学中对疟疾名称、病位等的认识均有继承与发展。清代吴鞠通著《温病条辨》,以三焦为纲辨治疟疾。本研究基于《温病条辨》一书,从"以病为纲,病证结合""审机辨治,尤重病位""方证相应,随证更方"三方面概括论述,结合吴氏针对三焦不同证侯所施具体方药,详述吴鞠通治疗疟疾的临床思维方法;同时将中医临床思维与西医学互参,中西合璧,以期更好地指导临床实践。

《温病条辨》护阳方药研究

目的:探讨《温病条辨》护阳思想的遣方用药特点。方法:筛选《温病条辨》中有关顾护阳气的条文和方药,从方药频数、性味、归经、功用主治入手,建立方药数据库并进行频数分析。结果:《温病条辨》中护阳方剂71条,护阳药物67种。其中,散寒祛湿类方剂所占比例最重;护阳用药以温里药及补气药为主,护阳药物中应用频次最高的为人参,其次是干姜、附子;药物性味以辛温药和甘温药为主,其次为苦温、甘平、辛热药,药物归经以脾、胃、肾、肺经为主。结论:《温病条辨》护阳多用辛甘、温热药物,脾、肾、胃、肺同调,在配伍上用辛甘配伍、化生阳气,辛散酸收、升阳最速,慎用苦寒、防止伤阳,芳香走窜、祛湿温阳等。

《温病条辨》对开玄府治法的应用与发挥

以开玄府为治疗思路,从玄府闭塞导致温病发生发展的角度出发,对《温病条辨》进行梳理研究,分别从发汗开玄,和谐营卫;通下开玄,畅达气液;和解开玄,宣通气机;通窍开玄,转运神机,探讨开玄府治法在《温病条辨》中的应用。在温病的诊治中有多种由玄府闭塞而引发的病证,通过对玄府学说进一步研究,根据开玄府提出的相应治疗策略,将为温病的临床证治提供新的思路和方法。

吴鞠通温病养阴学术思想探析

养阴思想是吴鞠通主要的学术思想之一,时时顾护阴液的养阴观贯穿吴氏温病治疗始终,对后世影响深远。本文通过梳理吴鞠通温病专著《温病条辨》,从温病的初期、中期、后期与恢复期不同病程阶段总结吴氏特色养阴治法,归纳其方药应用规律与瘥后调养之法,明确温病治疗中养阴的重要性,对现今以阴伤为主要特点的临床各科疾病的诊治具有指导意义和临床价值。

吴鞠通《温病条辨》运用《黄帝内经》六气组方原则举隅

风热火湿燥寒六气组方原则是《内经》五运六气组方的核心内容。吴鞠通《温病条辨》在诊治外感温病时充分运用了《内经》六气组方原则,对后世临床防治外感温病奠定了坚实基础,也为后世医家运用《内经》理论指导临床实践树立了典范。《温病条辨》不仅从卫气营血论治、三焦论治谨遵六气组方原则,温病的预防和备药亦遵六气组方原则。研究《温病条辩》对《内经》六气组方原则的应用,对运用《内经》六气组方原则指导临床防治温病、组方用药具有指导价值和启发意义。

《温病条辨》中从三焦辨证论治双心疾病浅析

现代中医理论对双心疾病的辨证思路多为有无肝气郁结之证,以疏肝理气作为基本原则,选用逍遥散、柴胡疏肝散、小柴胡汤等为基础方化裁治疗,以调畅气机、安神定志、补虚泄实。温病学说是传统中医理论中的重要学派之一,其创立的卫气营血辨证、三焦辨证极大的丰富了中医理论。笔者梳理《温病条辨》中与双心疾病相关的条文和方剂,整理吴鞠通从三焦辨证论治双心疾病的基本思路,为临床研究和整体论治双心疾病提供新的思路和方法。