中医推拿联合天麻钩藤饮加减治疗椎动脉型颈椎病的效果观察

目的研讨中医推拿联合天麻钩藤饮加减治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法选择80例因椎动脉型颈椎病收治入院的患者作为本次研究对象,根据临床实验要求,将患者随机分成对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予中医推拿治疗,观察组给予中医推拿联合天麻钩藤饮加减治疗。均经过为期3个月的规范化治疗。比较两组患者治疗前后症状改善情况、生活质量及治疗效果。结果治疗后,观察组头晕、头痛、肢体麻木、颈部不适评分分别为(2.63±0.47)、(2.35±0.61)、(2.54±0.23)、(2.20±0.14)分显著低于对照组的(3.83±0.71)、(4.17±0.50)、(3.86±0.74)、(3.98±0.07)分(P<0.05);观察组总有效率为92.50%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05);治疗后,观察组躯体功能评分(84.41±13.22)分、情感变化评分(86.12±14.25)分、社会功能评分(93.17±18.14)分显著高于对照组的(63.31±9.56)、(72.01±10.12)、(80.13±13.12)分(P<0.05)。结论中医推拿联合天麻钩藤饮加减治疗椎动脉型颈椎病具有良好的治疗效果,值得临床普及使用。

温胆汤合半夏白术天麻汤联合常规西药对颅脑外伤后眩晕的疗效分析

目的分析常规西医治疗颅脑外伤后眩晕的基础上联合温胆汤合半夏白术天麻汤的疗效。方法选取2019年1月—2023年12月江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的64例颅脑外伤后眩晕患者为研究对象,根据不同治疗方案分为两组,各32例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用常规西药+温胆汤合半夏白术天麻汤治疗。比较两组眩晕障碍程度评分、治疗有效性及不良反应发生率。结果治疗后,观察组眩晕障碍程度评分为(8.26±1.03)分,低于对照组的(15.75±1.01)分,差异有统计学意义(t=29.371,P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗颅脑外伤后眩晕时,可在常规西医治疗的基础上加用温胆汤合半夏白术天麻汤,有助于改善眩晕程度,提高治疗有效性,安全性较佳。

天麻钩藤饮联合硫酸镁、拉贝洛尔对妊娠期高血压患者的降压效果及血液流变学的影响评价

【目的】观察天麻钩藤饮联合硫酸镁、拉贝洛尔对妊娠期高血压患者的降压效果及血液流变学的影响。【方法】将90例妊娠期高血压肝阳偏亢型患者随机分为联合组和对照组,每组各45例。对照组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,联合组在对照组的基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程为5 d。观察2组患者治疗前后收缩压、舒张压、尿蛋白水平及血液流变学指标的变化情况,比较2组患者的不良妊娠结局、不良反应及满意度情况,并以Logistic回归分析法探讨妊娠期高血压患者不良妊娠结局的影响因素。【结果】(1)降压效果方面,治疗后,2组患者的收缩压、舒张压和尿蛋白水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组的降低程度均明显优于对照组(P<0.01)。(2)血液流变学方面,治疗后,2组患者的血浆黏度、全血黏度和红细胞比容均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组的降低程度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)不良妊娠结局方面,联合组的不良妊娠结局总发生率为11.11%(5/45),明显低于对照组的33.33%(15/45),差异有统计学意义(P<0.05)。(4)满意度方面,联合组的满意度为97.78%(44/45),明显高于对照组的84.44%(38/45),差异有统计学意义(P<0.05)。(5)不良反应方面,联合组的不良反应总发生率为13.33%(6/45),对照组为8.89%(4/45),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)影响因素方面,经Logistic回归分析,未使用天麻钩藤饮联合拉贝洛尔、硫酸镁治疗及降压效果不佳均是妊娠期高血压患者不良妊娠结局的独立危险因素(均OR>1,P<0.05)。【结论】天麻钩藤饮联合拉贝洛尔、硫酸镁中西医结合治疗妊娠期高血压患者的降压效果确切,能有效改善血液流变学指标以及不良妊娠结局,提升患者的满意度。

天麻钩藤饮对妊娠期高血压患者血压及电解质、PRA、AngⅡ和UⅡ水平的影响分析

【目的】研究天麻钩藤饮对妊娠期高血压肝阳偏亢型患者的血压及电解质、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平变化的影响。【方法】将468例妊娠期高血压肝阳偏亢型患者随机分为研究组和对照组,每组各234例。对照组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,研究组在对照组的基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程为5 d。观察2组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及电解质和血清PRA、AngⅡ、UⅡ水平的变化情况,并分析2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。【结果】(1)疗效方面:治疗5 d后,研究组的痊愈率和总有效率分别为12.82%(30/234)、95.30%(223/234),对照组分别为5.56%(13/234)、82.05%(192/234);组间比较,研究组的痊愈率、总有效率(χ^(2)检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)血压方面:治疗后,2组患者的SBP、DBP水平均较治疗前降低(P<0.01),且研究组治疗后的SBP、DBP水平均明显低于对照组(P<0.01)。(3)电解质水平方面:治疗后,2组患者的血浆钙离子、镁离子以及红细胞钙离子、镁离子水平均较治疗前升高(P<0.01),但研究组治疗后的血浆钙离子、镁离子以及红细胞镁离子水平均明显低于对照组(P<0.01)。(4)血清PRA、AngⅡ和UⅡ水平方面:治疗后,2组患者的血清PRA、AngⅡ和UⅡ水平均较治疗前降低(P<0.01),且研究组治疗后的血清PRA、AngⅡ和UⅡ水平均明显低于对照组(P<0.01)。(5)不良反应方面:2组患者的头痛、失眠、咳嗽、心悸等不良反应发生率及总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】天麻钩藤饮在改善妊娠期高血压肝阳偏亢型患者的血压、电解质水平以及血清PRA、AngⅡ、UⅡ水平方面效果显著,且不会增加不良反应发生风险。

天麻钩藤饮联合倍他司汀治疗卒中后眩晕患者的效果

目的:观察天麻钩藤饮联合倍他司汀治疗卒中后眩晕患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年2月该院收治的88例卒中后眩晕患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各44例。对照组给予倍他司汀治疗,研究组在对照组基础上联合天麻钩藤饮治疗,比较两组临床疗效,眩晕症状消失时间和眩晕程度[眩晕障碍量表(DHI)]评分,治疗前后脑血流动力学指标[脑前动脉(ACA)血流速度、椎基底动脉(BA)血流速度]水平、血清学指标[降钙素基因相关肽(CGRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)]水平及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的79.55%(35/44),差异有统计学意义(P<0.05);研究组眩晕症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组DHI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ACA、BA血流速度水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CGRP、CK-MB、BNP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻钩藤饮联合倍他司汀片治疗卒中后眩晕患者,可提高临床疗效,减轻眩晕症状,加快脑部动脉血液循环,改善神经信号传导,促进眩晕症状消失,效果优于单纯倍他司汀治疗。

天麻钩藤饮在防治心脑血管疾病中的应用研究评述

天麻钩藤饮是平肝息风、清热活血、补益肝肾的代表方,其主要化学成分为黄酮类、生物碱类、酚酸类化合物,精制工艺技术包含超滤膜技术、大孔树脂法、吸附澄清法、醇沉法。天麻钩藤饮药理活性广泛,具有降低血压、神经功能保护、镇痛镇静、抗炎作用,在临床上常单独或联合给药用于心脑血管疾病的治疗,特别是在高血压、头痛、脑卒中、眩晕、创伤性脑损伤、高脂血症、老年性耳鸣等方面治疗效果颇为显著。本文对近年来有关天麻钩藤饮的化学成分、精制工艺、主要药理作用和临床实践的研究报道进行整理综述,以期为天麻钩藤饮后续研究和相关药物的开发提供参考。

郭恩绵治疗慢性肾炎高血压病经验摭拾

慢性肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。其中高血压作为肾性高血压的一种,西医常用ACEI/ARB、利尿剂、β受体阻滞剂(β-blocker)、钙通道阻滞剂(CCB)、α受体阻滞剂等几类药物联合应用进行治疗,但是其不良反应大,价格昂贵,降压效果不理想。当前,针对影响血压变化的因素研究中,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是被国内外学者研究最为透彻的一种,主流降压药也大都作用于该系统,血管紧张素原被此系统的PRA转化成AngI,在血管紧张素转换酶(ACE)的催化下,AngI进一步被转化成AngII,刺激ALD分泌。ALD、AngII、PRA具有强大的缩血管功能,可以引起血压升高造成高血压。郭恩绵教授通过研究中医经典结合大量临床观察,发现以自拟方玉肾露联合天麻钩藤饮加减治疗具有显著的效果。

基于CiteSpace的天麻钩藤饮研究文献可视化分析

目的应用可视化方法分析近22年天麻钩藤饮研究概况。方法检索中国知识资源总库(CNKI)2001年1月1日-2022年6月30日收录的天麻钩藤饮研究文献,通过CiteSpace6.1.R6软件对作者、机构、关键词进行分析。结果共纳入文献1552篇,年发文量整体呈上升趋势,邢之华、方显明、冼绍祥团队发文量较高,机构主要集中在中南大学湘雅医院、广西中医药大学、广州中医药大学第一附属医院。高频关键词为“高血压”“肝阳上亢证”“临床疗效”,关键词共聚为9类,得到20个突现关键词。结论该领域核心作者研究较为稳定且具有较高产出,中医药高校是该领域主要研究机构。高血压病、眩晕、中风、帕金森病与天麻钩藤饮相关,该领域研究主要涉及临床应用、有效成分、药理机制等,治疗脑梗死或老年性高血压是当前研究的热点,其治疗脑梗死的疗效和作用机理探索或将成为后续研究方向。

天麻钩藤饮加减辅助帕利哌酮缓释片、重复经颅磁刺激治疗肝郁痰结证精神分裂症患者的疗效及安全性观察

目的 探讨天麻钩藤饮加减辅助帕利哌酮缓释片、重复经颅磁刺激(Repeat transcranial magnetic stimulation, rTMS)治疗肝郁痰结证精神分裂症患者的疗效及安全性。方法 选取2021年1月—2022年9月期间重庆市大足区人民医院收治的107例肝郁痰结证精神分裂症患者,采用随机数字表法分为对照组53例和试验组54例。对照组给予帕利哌酮缓释片、rTMS治疗,试验组在对照组基础上给予天麻钩藤饮加减。治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效、安全性及治疗前后中医证候积分、阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome, PANSS)评分、神经递质全脑相对功率[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、谷氨酸(Glutamic acid, Glu)、乙酰胆碱(Acetylcholine, Ach)]水平。结果 (1)临床疗效:治疗后试验组总有效率94.44%(51/54)明显高于对照组80.77%(42/52),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候积分:治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)PANSS评分:治疗后两组患者精神症状PANSS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组精神症状PANSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)神经递质:治疗后两组患者神经递质5-HT、Glu、Ach水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组神经递质5-HT、Glu、Ach水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性:治疗期间,两组患者均未发生严重或影响治疗不良反应,仅对照组出现1例刺痛感,调整频率后,刺痛感消失。结论 天麻钩藤饮加减辅助帕利哌酮缓释片、rTMS治疗肝郁痰结证精神分裂症效果显著,安全性高,有利于精神症状控制,且可能与调节神经递质表达有关。

基于CiteSpace可视化分析天麻钩藤饮的研究现状与发展趋势

目的:对天麻钩藤饮的相关文献进行可视化分析,梳理天麻钩藤饮的研究进展与探究其前沿趋势。方法:通过中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)数据库检索文献并筛选,运用CiteSpace V对从建库至2022年11月1日以来公开发表的天麻钩藤饮的相关文献进行可视化分析,包括作者、研究机构、关键词共现分析及关键词聚类分析等。结果:共纳入文献2615篇,由来自711所机构的972位研究者发表;邢之华、冼绍祥等团队是该研究领域贡献最大的团队;天津中医药大学、南京中医药大学、中南大学湘雅医院发文量领先;图谱共生成817个关键词,研究热点包括高血压、临床疗效、眩晕等,研究前沿包括用药规律、数据挖掘、不良反应等。结论:天麻钩藤饮的相关研究近5年研究成果较多,相关研究主要围绕临床适应病症、联合治疗、药效作用机制展开。天麻钩藤饮的中医理论探讨较少,其药物成分作用机制的实验研究不足,需要开展更深层次的研究,天麻钩藤饮仍存在很大研究空间。

天麻钩藤饮防治神经系统疾病作用机制研究进展

神经系统疾病往往病因复杂,症状繁多,疾病难治。天麻钩藤饮作为平肝降逆之剂,被临床医家广泛应用于神经系统疾病的防治中且取效确切。但由于中药复方成分复杂,且存在相互作用,故天麻钩藤饮防治神经系统疾病的机制尚不完全清楚,且现有研究结果杂乱,因此本文拟整合近十年来关于天麻钩藤饮的基础性研究。研究发现天麻钩藤饮可通过抑制核因子κB/Toll样受体4信号通路、抑制相关炎性因子表达从而抑制炎性反应;可激活Klotho/成纤维细胞生长因子23、核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1通路、抑制N-甲基-D-天冬氨酸受体/细胞外调节蛋白激酶信号通路、增强线粒体融合蛋白2表达改善氧化应激损伤;可诱导脂质代谢、抑制神经炎症、调控自噬、防止多巴胺神经元变性发挥神经保护作用;可通过调节线粒体功能、下调N-甲基-D-天冬氨酸2B受体表达、上调B淋巴细胞瘤-2蛋白、激活c-Jun氨基末端激酶信号通路来抑制细胞凋亡;以及调节5-羟色胺神经递质水平等机制发挥防治神经系统疾病的作用。本文通过综述天麻钩藤饮防治神经系统疾病的作用机制,以期为后续本方的药理研究及临床应用提供参考。

温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压病临床观察

目的此研究主要分析温胆汤合半夏白术天麻汤在高血压病治疗中的应用有效性及价值。方法本次分析入组患者共100例,均来源于吉林省辽源市同心医院,收治时间均在2019年6月—2021年6月。将予以温胆汤合半夏白术天麻汤治疗的50例患者纳入观察组,予以常规西药治疗的50例患者纳入对照组,对2组治疗前后的血压水平变化情况、治疗期间不良反应发生率、治疗前后生活质量进行比较。结果治疗后,观察组血压检测值较对照组居更低水平(P<0.05)。治疗期间观察组和对照组不良反应发生率分别为6.00%(3/50)和20.00%(10/50),观察组呈更低水平(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分与对照组相比居更高水平(P<0.05)。结论温胆汤合半夏白术天麻汤作为一种高血压病的辅助治疗药物,可以有效维持患者血压水平的稳定,不良反应少,有助于患者生活质量的提升和治疗安全性的提高,值得临床借鉴。

生脉散合温胆汤化裁治疗小儿慢性咳嗽及对其免疫力及炎性因子水平的影响

目的:分析生脉散合温胆汤化裁治疗小儿慢性咳嗽的效果。方法:对2022年8月—2023年10月收治的慢性咳嗽患儿118例的临床资料进行回归性分析,根据不同治疗方法分组,应用常规治疗及生脉散合温胆汤化裁治疗的62例患者纳入生脉散合温胆汤组,进行常规治疗的56例患儿纳入常规治疗组,收集两组患儿治疗前后血清炎性因子、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、疗效、肺功能、不良反应等资料进行统计分析。结果:治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-5(IL-5)水平比较,生脉散合温胆汤组明显低于常规治疗组(P<0.01);治疗后生脉散合温胆汤组血清免疫球蛋白IgG、IgA水平显著高于常规治疗组(P<0.01),IgE水平显著低于常规治疗组(P<0.01);治疗后生脉散合温胆汤组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于常规治疗组(P<0.01);生脉散合温胆汤组总有效率显著高于常规治疗组(P<0.05);治疗后生脉散合温胆汤组用力肺活量(FVC)及第一秒用力呼气量(FEV_(1))显著高于常规治疗组(P<0.01);治疗期间生脉散合温胆汤组口干、头痛等不良反应总发生率与常规治疗组无显著差异(P>0.05)。结论:应用生脉散合温胆汤化裁治疗小儿慢性咳嗽可抑制患儿炎症反应,改善其体液免疫、细胞免疫、肺功能,提高临床疗效,且中药汤剂安全性高。

天麻钩藤饮加减联合常规西医治疗高血压伴眩晕患者的临床效果观察

目的 探讨天麻钩藤饮加减联合常规西医治疗高血压伴眩晕的效果及对患者血流动力学、眩晕症状的影响。方法 选择呼和浩特市蒙医中医医院2020年1月至2023年1月收治的高血压伴眩晕患者80例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用氨氯地平治疗,观察组在对照组的基础上联合天麻钩藤饮加减治疗,两组均用药2个月。比较两组临床疗效、中医症候积分、血流动力学、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组中医症候积分、收缩压、舒张压、ALD、AngⅡ水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 对高血压伴眩晕患者实施天麻钩藤饮加减联合常规西药治疗可显著改善患者眩晕等症状,降低患者血压水平,调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统,且用药的安全性良好。

基于网络药理学及分子对接探讨天麻钩藤饮治疗抽动障碍作用机制

目的:基于网络药理学及分子对接技术探讨天麻钩藤饮治疗抽动障碍(TD)的作用机制。方法:通过中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)、BATMAN-TCM数据库筛选天麻钩藤饮的有效成分和作用靶点,利用GeneCards、 CTD、 DisGeNET、 OMIM、 PharmGKB和TTD数据库筛选TD的相关靶点,并通过VENNY2.1.0软件获取天麻钩藤饮治疗TD的交集靶点;使用STRING数据库构建靶点蛋白质互作网络,使用Cytoscape3.7.2软件构建中药-活性成分-靶点网络;运用R软件将关键靶点进行基因本体论(GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;采用分子对接技术对主要活性成分和关键靶点的结合能力进行验证。结果:共获得天麻钩藤饮活性成分205个,对应靶点756个,TD相关靶点4 072个。天麻钩藤饮治疗TD关键靶点有V-JUN肉瘤病毒癌基因同源物(JUN)、蛋白激酶B (AKT1)、信号传导转录激活因子(STAT3)、肿瘤蛋白p53 (TP53)、V-rel网状内皮细胞病毒癌基因同源物(RELA)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3 (CASP3)等。GO富集分析得到3 035条生物过程(BP)、166个细胞组成(CC)及307种分子功能(MF)。KEGG通路富集分析显示,天麻钩藤饮治疗TD涉及环磷酸腺苷(cAMP)、钙离子信号通路(Calcium)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、白细胞介素-17 (IL-17)和肿瘤坏死因子(TNF)等信号通路。分子对接发现主要活性成分(槲皮素、亚麻酸、α-亚麻酸、蔗糖、育亨宾)与关键靶点(JUN、AKT1、STAT3、TP53、RELA、CASP3)具有较好对接活性。结论:天麻钩藤饮治疗TD的作用机制与复方中槲皮素、亚麻酸、α-亚麻酸等成分作用于JUN、AKT1、STAT3、TP53、RELA等靶点调控cAMP、Calcium、MAPK、IL-17和TNF等信号通路有关。

天麻钩藤饮加减方联合西药治疗肝阳上亢型急性缺血性脑卒中合并高血压的疗效观察

目的 观察天麻钩藤饮加减方联合西药治疗肝阳上亢型急性缺血性脑卒中合并高血压的疗效。方法 选取2022年2月~2024年2月在巴彦淖尔市医院诊治的106例急性缺血性脑卒中合并高血压患者,根据患者入院时间排序随机分为西药组和天麻组,各53例。西药组给予降压、抗卒中药物治疗;天麻组在西药组基础上予以口服天麻钩藤饮加减方治疗,两组均治疗14 d。比较两组治疗前后中医证候积分、神经功能缺损程度、神经功能恢复情况、脑血流动力学指标,血压波动性以及不良反应发生状况,评价两组患者临床疗效。结果治疗后,天麻组中医证候积分、24 h平均收缩压(24 h mSBP)、24 h平均舒张压(24 h mDBP)、24 h动态血压标准差、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin(mRS)量表评分以及搏动指数(PI)均显著低于西药组(P<0.05);大脑中动脉平均血流速度(Vm)与总有效率显著高于西药组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 天麻钩藤饮加减方联合西药疗法可明显减轻肝阳上亢型急性缺血性脑卒中合并高血压患者的临床症状,促进神经功能的恢复,调节脑部血流循环,稳定血压,且安全性好。

温胆汤合瓜蒌薤白桂枝汤治疗脑卒中后认知障碍疗效观察

目的:观察温胆汤合瓜蒌薤白桂枝汤治疗脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的疗效。方法:40例随机分为对照组和治疗组各20组,在常规康复治疗的基础上对照组给予奥拉西坦胶囊口服,治疗组给予温胆汤合瓜蒌薤白桂枝汤水煎内服。结果:治疗组治疗中期和后期MMSE、Mo CA及Barthel指数评分均优于对照组(P<0.05),治疗后期两组MMSE、Mo CA各项目评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温胆汤合瓜蒌薤白桂枝汤可有效改善脑卒中后的认知功能,提高康复疗效。

天麻钩藤饮联合依那普利叶酸片、维生素B12治疗血管性痴呆合并H型高血压患者的临床疗效分析

目的:探讨天麻钩藤饮联合依那普利叶酸片(Enalapfil maleate folate tablets,EMFT)、维生素B12(Vitamin B12,VB12)治疗血管性痴呆(Vascular dementia,VD)合并H型高血压(H-type hypertension,HHT)患者的临床疗效。方法:选取2019年2月至2022年3月我院收治的116例VD合并HHT患者作为研究对象,根据药物治疗方案不同,分为常规组和中药联合组,各58例。常规组采用EMFT、VB12进行常规治疗,中药联合组在常规组基础上增加温服天麻钩藤饮进行联合治疗。治疗3 m后,对比两组总有效率、认知功能、精神状态、舒张压、收缩压、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、炎性因子和血管内皮功能指标。结果:治疗3 m后,中药联合组总有效率明显高于常规组(P<0.05);中药联合组蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)和简易智能精神状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分、血清基质细胞衍生因子-1α(Stromal cell-derived factor-1α,SDF-1α)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平明显高于常规组(P<0.05),舒张压、收缩压、血清Hcy、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平明显低于常规组(P<0.05)。结论:天麻钩藤饮联合EMFT、VB12治疗VD合并HHT患者可进一步提升疗效,调节血清Hcy及血压水平,减轻机体炎性反应,改善血管内皮功能,提高患者的认知功能及精神状态。

天麻钩藤饮治疗脑梗死的研究进展

脑梗死是导致死亡和残疾的主要原因。其特征是大脑某一部位的血流突然中断,氧气和营养物质的运输受损,从而引发出一系列复杂的病理生理变化,包括兴奋性氨基酸毒性作用、氧自由基损伤、炎症因子损害、细胞调亡等。长期以来,因单一的治疗方案不足以明显改善功能及预后导致其在临床防治中有很大的局限性。天麻钩藤饮是平肝降逆之剂,现代医学研究发现其有抑制炎症反应、改善血管流变、加速血管新生、抗动脉粥样硬化、抗氧化应激、促进神经修复等作用,临床中应用天麻钩藤饮治疗脑梗死十分广泛,文章就天麻钩藤饮治疗脑梗死的相关机制及研究进展进行综述,对后续深入研究奠定基础。

天麻钩藤饮联合右佐匹克隆治疗高血压焦虑伴睡眠障碍患者疗效及对炎症因子的影响

目的探究天麻钩藤饮联合右佐匹克隆治疗高血压伴焦虑和睡眠障碍患者的治疗效果及对患者血清炎症因子的影响。方法选取赣州市第三人民医院2022年1月至2023年9月收治的肝阳上亢型高血压伴焦虑和睡眠障碍患者120例作为研究对象,使用抽签法将患者随机分入对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组使用右佐匹克隆进行治疗,研究组在对照组的基础上联合天麻钩藤饮进行治疗,对两组治疗前后中医证候积分,疗效,匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评分,24 h平均收缩压和舒张压、晨峰血压以及血清炎症因子进行比较。结果治疗后,两组的各项中医证候积分均有所改善,研究组积分水平更低,降低幅度更大,疗效更优(P<0.05);两组PQSI、HAMA-14评分均降低,且研究组评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组24 h平均收缩压和舒张压、晨峰血压均有所降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均有所降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论天麻钩藤饮联合右佐匹克隆治疗可以有效改善高血压伴焦虑和睡眠障碍患者的睡眠质量,缓解患者的焦虑情绪。