温肾化痰方对高血压肾损害CKD2-4期患者肾功能影响的临床观察

目的在高血压肾损害的常规治疗基础上加用温肾化痰方,为其减轻高血压患者肾损害提供客观依据。方法选取2017年1月—2018年6月上海岳阳医院肾内科、心内科门诊及住院高血压肾损害患者60例,中医辨证符合肾虚固摄无权,瘀血湿浊阻滞,随机分成两组,每组各30例,均给予低蛋白饮食、控制血压等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用温肾化痰方,每日两次,疗程3个月;对照组予常规治疗,疗程3个月。观察两组患者治疗前后肾功能[(Scr)、内生肌酐清除率(CCr)、肾小球滤过率(eGFR)]、尿微量白蛋白(UMA),尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(UNAG)、尿β2微球蛋白(β-MG)、血脂、总有效率、中医证候积分变化、终点事件(血透、腹透、肾移植、死亡)及不良反应。结果治疗组治疗3个月的总有效率为80%(24/30),优于对照组73%(22/30 P<0.01)。治疗组中医证候积分下降明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在升高eGFR、CCr、降低Scr、UMA、TG、TC方面均优于对照组(P<0.05)。结论温肾化痰方能改善高血压肾损害患者肾脏功能,并改善脂质代谢。