温肾暖脾通下方对严重脓毒症患者免疫麻痹的影响

目的:观察温肾暖脾通下方治疗严重脓毒症患者的临床疗效及其对免疫麻痹的调节作用。方法:60例严重脓毒症患者随机分为2组,每组30例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以温肾暖脾通下方治疗。观察2组治疗前及治疗第5 d、第10 d APACHEII评分、免疫学相关指标、降钙素原(PCT)的变化;比较2组ICU住院时间以及28 d死亡率。结果:观察组28 d死亡率为16.7%低于对照组之36.7%,但无统计学差异(χ~2=3.068,P=0.080);观察组ICU住院时间为(12.25±8.32)d,明显短于对照组(19.75±12.56)d(t=2.727,P=0.0084);观察组第5 d、第10 dCD_(14)^+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)、T淋巴细胞亚群(CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)、自然杀伤细胞(NK细胞)、免疫球蛋白IgG、IgM以及PCT等指标的的改善均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:温肾暖脾通下方能增强严重脓毒症患者免疫功能,缩短患者ICU的住院时间,改善预后。