温肾益心丹对充血性心力衰竭炎症细胞因子水平的影响

目的:观察温肾益心丹结合西医基础治疗对充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及其对白细胞介素1(IL1)、IL6和肿瘤坏死因子α(TNFα)的影响。方法:31例CHF患者按照住院顺序随机分为对照组和研究组,根据美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级方法分级,并制定统一疗效判定标准。对照组予常规西医治疗;研究组在西医常规治疗剂量1/2～2/3基础上加服温肾益心丹;疗程均为2周。治疗前后对患者的心功能及临床症状进行观测,记录并采集血标本,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL1、IL6和TNFα含量。结果:研究组:治疗后患者NYHA心功能分级有所改善(总有效率达81.25%),血清IL6和TNFα水平则明显下降(P均<0.001),IL1治疗后也有下降,但差异无显著性(P>0.05)。对照组:治疗后患者NYHA心功能分级也有所改善(总有效率达73.33%),血清IL1、IL6和TNFα水平均有下降,但较治疗前差异无显著性(P均>0.05)。两组治疗后比较,研究组血清IL6和TNFα下降更显著(P均<0.05),血清IL1水平两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:温肾益心丹结合西医治疗能有效改善CHF患者的心功能,降低CHF患者血清中IL6和TNFα水平,且优于单纯西医治疗。提示温肾益心丹对血清IL6和TNFα浓度水平的抑制可能是其发挥治疗作用的机制之一。