温肾方对实验性AITD SD大鼠甲状腺细胞凋亡的影响

目的:研究温肾方对自身免疫性甲状腺炎SD大鼠甲状腺细胞凋亡的影响。方法:用R IA方法观察SD大鼠发生自身免疫性甲状腺炎时自身抗体滴度的改变及通过观察甲状腺组织病理变化,以及使用TUNEL法观察甲状腺细胞的凋亡程度,了解温肾方对自身免疫性甲状腺炎甲状腺细胞凋亡的影响。结果:实验性自身免疫性甲状腺炎甲状腺细胞凋亡的程度明显高于温肾方各组、及雷公藤治疗组。各实验组与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:温肾方可能通过抑制自身免疫性甲状腺炎甲状腺细胞的凋亡而发挥治疗作用。

中西医结合治疗亚临床甲减的临床观察

目的比较中药、西药、中西医结合三种方法治疗亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)的作用,进而评价温肾方加减对亚临床甲减的临床疗效。方法将75例患者随机分为中药组、西药组、中西医结合组,每组各25例。中药组给予温肾方加减口服;西药组给予西药优甲乐常规治疗;中西医结合组采用温肾方加减配合优甲乐常规治疗。1个月为1个疗程,3个疗程后进行疗效评定。结果中西医结合组总有效率及甲状腺激素水平优于其他两组(P<0.05)。结论中西医结合治疗亚临床甲减,疗效优于单纯中药或西药治疗。

温肾方免煎剂联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎脾肾阳虚证的疗效时间关系

目的:研究温肾方免煎剂联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎脾肾阳虚证疗效与时间的关系,探讨中医"既病防变"干预慢性乙型肝炎的合适时间.方法:64例慢性乙型肝炎脾肾阳虚证(HBeAg阳性患者),以DPSv8.01版软件随机分为治疗组和对照组,治疗组给予温肾方免煎剂联合拉米夫定治疗,对照组单用拉米夫定治疗,疗程1年,每组32例.两组均在3、6、9、12mo观察HBeAg、Anti-Hbe.结果:最终纳入63例患者,研究中有1例对照组患者脱落,在6mo时两组比较,治疗组HBeAg血清学转换率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.031),其余各时间段比较差异没有统计学意义.结论:温肾方免煎剂联合抗病毒治疗可以提高HBeAg血清学转换率,其联合抗病毒的时间在耐药株尚未产生之前,时间以6mo较为适宜.

营养护理联降糖温肾汤分期干预Ⅰ、Ⅱ期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察营养护理联降糖温肾汤干预糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将124例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组62例达美康,80mg/次,2次/d,口服;辛伐他丁,20mg/次,1次/d,口服;卡托普利,37.5mg/次,1次/d,口服。治疗组62例遵医嘱,降糖温肾汤:山药、山茱萸各15g,砂仁、沙参、玉竹各12g,巴戟天、仙灵脾、桃仁、郁金、枸杞子、酸枣仁、熟地、黄精各10g,水煎200mL,1剂/d,2次/d,口服。营养护理干预:评估患者能量需求,制定个性化饮食方案,蛋白摄入0.7~0.9g/kg·d^(-1)。病情加重,蛋白摄入量应控制在0.5~0.6g/kg·d^(-1),以鱼、蛋、豆类等为主,减少碳水化合物摄入20~30%,适当食用杂粮、面、米等食物。控制胆固醇295mg/kg·d^(-1)、食盐摄入量2~3g/kg·d^(-1)。伴高脂症,控制脂肪摄入量,约1g/kg·d^(-1);西药治疗同对照组。连续护理3个月为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、尿素氮、血肌酐、不良反应。护理1疗程(3个月),判定疗效。[结果]治疗组显效40例,有效18例,无效4例,总有效率93.55%;对照组显效28例,有效20例,无效17例,总有效率77.42%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。空腹血糖、餐后2h血糖两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。总胆固醇、甘油三酯两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。尿素氮、血肌酐两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]营养护理联降糖温肾汤干预糖尿病肾病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

温肾方对亚临床甲状腺功能减退模型大鼠心肌组织结构的影响

目的 :探讨亚临床甲状腺功能减退对亚临床甲状腺功能减退模型大鼠心肌组织结构的影响。方法 :采用"甲状腺全切术+术后皮下注射L-T4"法制备亚临床甲减大鼠模型,设定空白对照组、模型组、中药低剂量组、西药组、中+西药组及中药高剂量组,ELISA法按照试剂盒说明测定心肌羟脯氨酸及胶原蛋白含量,并切取部分心肌组织制作切片做光镜下与电镜下观察,同时观察温肾方对其指标的干预情况。结果 :与空白对照组比较,模型组大鼠心肌羟脯氨酸、胶原蛋白含量降低(P<0.01);与模型组比较,西药组、中+西药组和中药高剂量组心肌羟脯氨酸、胶原蛋白含量明显增高(P<0.01);中药高剂量组心肌羟脯氨酸及胶原蛋白水平接近于空白对照组(P>0.05)。模型组大鼠心肌组织在×400放大后,HE染色后显示排列紊乱,部分细胞肿胀明显;电镜下心肌细胞核不规则,染色质边集,胞质中线粒体明显肿胀,线粒体嵴损伤、断裂,形成不规则的增大的间隙,线粒体基质溶解,肌质网肿胀,可见肌节,但肌节中各带不明显;温肾方能在一定程度上逆转这些病理变化。结论 :亚临床甲状腺功能减退引起心肌胶原蛋白含量及心肌组织结构的改变,温肾方能逆转这些变化,从而具有防治亚临床甲减心脏并发症的作用,为中药治疗亚临床甲减防治并发症提供实验依据,温阳补虚法可能为有效治疗亚临床甲减的方法之一。

暖胃温肾方热奄包治疗脾虚腹泻随机平行对照研究

[目的]观察暖胃温肾方热奄包治疗脾虚腹泻疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组30例黄连素,0.5g/次,3次/d,口服。蒙脱石散剂,3.0g/次,3次/d,口服。治疗组30例暖胃温肾方热奄包(砂仁、波蔲各30g,吴茱萸、小茴香各250g),电磁炉盐炒后,置于30cm×20cm棉布袋中,30~60min/次,3次/d,外敷腹部,并注意防止烫伤。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效16例,无效2例,总有效率93.33%。对照组显效14例,有效8例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P【0.01)。[结论]暖胃温肾方热奄包治疗脾虚腹泻效果显著,值得推广。

温肾方联合西药治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察温肾方联合西药治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组50例坎地沙坦,4mg/次,3次/d;氨氯地平,5mg/次,3次/d。治疗组50例温肾方(陈皮10g,姜半夏、茯苓各15g,甘草炙10g,枳实5g,竹茹10g,石决明30g,夏枯草、泽泻、白术各15g,天麻10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、收缩压、舒张压、头晕、呕吐、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效30例,有效3例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈13例,显效28例,有效3例,无效6例,总有效率88.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血压两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]温肾方联合西药治疗高血压效果显著,值得推广。