党参及其传统复方防治消化系统疾病机制研究进展

党参及其传统复方温胃舒胶囊、理中丸、固本益肠片、健脾丸等在临床上广泛用于消化系统疾病的防治,然而其物质基础及分子机制等尚未阐释清楚。本文通过检索国内外数据库,概述党参及其复方防治消化系统疾病的现代研究进展,并提出相应对策。党参治疗消化系统疾病的作用机制与抗脂质过氧化、抑制核因子κB(NF-κB)表达、调节炎症因子分泌等有关,可发挥治疗结肠炎的作用。党参复方温胃舒胶囊的作用机制与抑制NF-κB通路、调节胃蛋白酶及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平等有关,主要用于治疗慢性胃炎。理中丸的作用机制与调节血小板活化因子(PAF)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平等有关,进而发挥治疗胃溃疡的作用。固本益肠片主要用于治疗功能性腹泻、抗生素相关性腹泻。理中丸及固本益肠片能提高肠易激综合征的治疗效果,其作用机制与降低生长抑素(SS)及胃动素(MTL)含量等有关。健脾丸的作用机制虽尚不明确,但临床应用显示,其对功能性消化不良疗效显著。结合党参及其复方现有研究中存在的问题,建议深入党参及其复方防治消化系统疾病的物质基础、体内过程及作用机制研究,为其科学、合理、高效应用提供数据基础。

温胃舒、养胃舒预防幽门螺杆菌培养上清液所致小鼠胃黏膜损伤

目的:研究温胃舒、养胃舒对产毒幽门螺杆菌(Hpylori)浓缩培养上清液(concentrated culture supernatant,CCS)所致小鼠胃黏膜损伤的保护作用.方法:75只健康(?)BALB/c小鼠随机分成5组:生理盐水组(Ⅰ组)、单纯损伤组(Ⅱ组)、硫糖铝保护组(Ⅲ组)、温胃舒保护组(Ⅳ组)、养胃舒保护组(Ⅴ组).分别用生理盐水(Ⅰ、Ⅱ组)、硫糖铝(Ⅲ组)和温胃舒(Ⅳ组)及养胃舒Ⅴ组)提前给小鼠灌胃,然后用生理盐水(Ⅰ组)及产毒Hylori菌CCS灌胃(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组)灌胃,在光镜及电镜下观察胃黏膜组织学改变,分别测定各组胃黏膜上皮损伤积分(EDS),以评价胃黏膜损伤程度及药物的预防保护效果.结果:单纯损伤组在组织病理和超微结构水平产生明显损害,保护组胃黏膜损害较单纯损伤组明显减轻.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组的胃黏膜EDS依次为1.18±0.31,2.47±0.58,1.72±0.73,1.61±0.73,1.56±0.67.单纯损伤组胃黏膜EDS明显高于生理盐水对照组(P<0.05);温胃舒、养胃舒保护组与硫糖铝保护组胃黏膜EDS明显低于单纯损伤组(P<0.05),各保护组之间比较EDS无显著性差异(P>0.05).结论:温胃舒、养胃舒对Hylori培养上清液所致的小鼠胃黏膜损伤有明显的预防和保护作用.

温胃舒胶囊对大鼠实验性慢性胃炎模型治疗作用机制研究

目的探讨温胃舒胶囊治疗慢性胃炎的药理作用。方法采用试剂盒法观察温胃舒胶囊对模型大鼠血清NO、NOS活力的影响;观察温胃舒胶囊对脱氧胆酸钠所致实验性慢性胃炎大鼠胃液pH值,胃蛋白酶含量及胃的组织病理变化的影响;采用放免法测定温胃舒胶囊对模型大鼠血清胃泌素,胃粘膜PGE2含量的影响。结果温胃舒胶囊0.19、0.38、0.76g·kg-1三个剂量组血清NOS活力降低,0.38、0.76g·kg-1剂量组血清NO含量降低,与模型组比较有显著差异(P<0.05,P<0.01);0.76g·kg-1剂量组血清胃泌素含量明显升高,与模型组比较有显著差异(P<0.01);温胃舒胶囊0.19、0.38、0.76g·kg-1三个剂量组均能够降低胃液pH值;0.76g·kg-1剂量组能升高胃蛋白酶含量,减轻胃部组织的病理变化,与模型组比较有显著性差异(P<0.05);温胃舒胶囊0.76g·kg-1剂量组可以明显提高胃粘膜中PGE2含量,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论传统中药复方温胃舒胶囊对慢性胃炎有一定的治疗作用。

温胃舒片的薄层鉴别和三成分同时定量研究

目的:为制定简便、快捷的传统中药质量控制方法。方法:采用TLC,在2块薄层板上鉴别了温胃舒片中的陈皮、补骨脂、白术和党参。用高效液相法同时测定了制剂中橙皮苷、补骨脂素和异补骨脂素的含量。结果:通过方法学考察,橙皮苷的进样量在0.039 6-0.495μg(r=0.999 99),补骨脂素在0.018 5-0.231 0μg,(r=0.999 98),异补骨脂素在0.019 7-0.246 2μg(r=0.999 91)范围内,呈良好的线性关系。橙皮苷的平均回收率为98.42%(n=9),RSD为2.69%;补骨脂素的平均回收率为98.29%(n=9),RSD为1.08%;异补骨脂素的平均回收率为98.93%(n=9),RSD为2.41%。结论:制剂中多成分的同时定量测定简便、快捷、实用。

温胃舒颗粒剂的制备与临床应用

目的:制备温胃舒颗粒剂并观察其临床疗效。方法:含挥发油的药材采用蒸馏法提取挥发油,其它药材采用水煎煮法提取,建立质量控制方法,并观察临床疗效。结果:制备工艺简便,临床疗效可靠。结论:本品可应用于临床。

反相高效液相法测定温胃舒片中补骨脂素和异补骨脂素的含量(英文)

目的建立一种测定温胃舒片中补骨脂素和异补骨脂素含量的反相高效液相法。方法采用Kronasil C18柱，以甲醇-水（55：45）为流动相，紫外检测波长246nm，流速1ml·min^-1。结果在所使用的色谱条件下，补骨脂素和异补骨脂素出峰位置未见干扰，补骨脂素和异补骨脂素分别在5．0630．36μg·ml^-1和5．02～30．12μg·ml^-1浓度范围内线性关系良好（r=0．9999）。温胃舒片中补骨脂素和异补骨脂素的平均加样回收率分别为97．64％和99．42％，相对标准偏差分别为1.16％（n=6）和0．86％（n=6）。结论该法可信度高，操作简便，重现性好，可用于温胃舒片生产上的质量控制。

温胃舒颗粒联合三联疗法治疗胃溃疡临床疗效及对临床症状、血清学指标的影响

目的探讨温胃舒颗粒联合三联疗法治疗胃溃疡临床疗效及对临床症状、血清学指标的影响。方法选取2016年1月至2017年1月本院收治的60例胃溃疡患者作为研究对象,按治疗方法将其分为两组,各30例。对照组患者予以奥美拉唑肠溶胶囊20mg+阿莫西林胶囊1g+克拉霉素0.5g治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以温胃舒颗粒。治疗结束后比较两组患者临床疗效、临床症状积分、血清学指标水平以及不良反应等具体情况。结果治疗后,观察组腹痛、反酸、腹胀、食欲缺乏症状积分分别为(1.07±0.28)分、(1.54±0.36)分、(1.03±0.18)分、(0.93±0.27)分,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组总有效率96.67%高于对照组76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PGⅠ、PGⅡ、G-17血清学指标水平分别为(125.68±14.05)ng/L、(27.37±3.25)ng/L、(384.69±50.24)pmol/L,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组不良反应发生率13.33%与观察组6.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温胃舒颗粒联合三联疗法治疗胃溃疡具有良好的治疗效果,可有效提高治疗有效率,改善患者临床症状以及血清学指标,且安全性高,值得临床推广应用。

温胃舒胶囊通过抑制核因子κB(NF-κB)通路减轻慢性胃炎大鼠胃黏膜损伤

目的探讨温胃舒胶囊对慢性胃炎模型大鼠核因子κB(NF-κB)相关蛋白表达的影响。方法采用脱氧胆酸钠、氨水、乙醇和饥饱失常法建立慢性胃炎Wistar大鼠模型。分为空白组、模型组、维酶素片组、温胃舒胶囊高、中、低剂量组,空白组、模型组以生理盐水2 mL/d、其余各组分别以0.3 g/kg维酶素及(0.76、0.38、0.19)g/kg温胃舒胶囊灌胃,处理4周。肉眼观察及HE染色评价胃组织病变情况,ELISA检测大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平,免疫荧光染色观察胃组织核因子κBp65(NF-κBp65)、NF-κB抑制蛋白α(IκBα)的表达,Simple Western法检测胃组织NF-κBp65、IκBα、环加氧酶2(COX2)蛋白水平。结果与空白组比较,模型组大鼠胃黏膜变薄、皱襞消失或变浅,胃黏膜炎性细胞浸润明显、腺体紊乱,血清炎性因子及胃组织NF-κBp65、IκBα、COX2蛋白水平显著升高;与模型组比较,维酶素组、温胃舒胶囊高、中剂量组大鼠胃腔体征减轻,组织病变改善,血清中TNF-α和IL-6水平降低,胃组织中NF-κBp65、IκBα、COX2蛋白表达降低。结论温胃舒胶囊通过抑制胃组织NF-κB通路,降低血清炎症因子水平,减轻慢性胃炎大鼠胃黏膜损伤。

RP-HPLC法测定温胃舒泡腾颗粒中补骨脂素和异补骨脂素的含量

目的建立RP-HPLC法测定温胃舒泡腾颗粒中补骨脂素和异补骨脂素的含量,以便更加有效地控制其内在质量。方法采用C18柱（150 mm×4.6 mm,5μm）为色谱柱;甲醇-0.1%磷酸（40∶60）为流动相;流速：1 ml·min^-1;检测波长：245 nm;进样量：20μl;柱温：25℃;以氯仿-稀盐酸混合液为溶剂,回流提取4 h,甲醇定容后测定。结果补骨脂素在4.32-10.08 mg·L^-1范围内线性关系良好,平均回收率为99.85%,RSD=1.48%。异补骨脂素在5.76-13.44 mg.L-1范围内线性关系良好。平均回收率为99.43%,RSD=1.07%。结论本法测定补骨脂素和异补骨素的含量更快速、准确,操作简便,可用于产品的质量控制。

黄芪建中汤合良附丸加减治疗慢性非萎缩性胃炎(脾胃虚寒证)的临床观察

目的探讨慢性非萎缩性胃炎(脾胃虚寒证)患者采用黄芪建中汤合良附丸加减治疗的效果与临床价值。方法取88例慢性非萎缩性胃炎患者为探究对象,抽签分两组,各44例。给予温胃舒颗粒治疗为对照组;给予黄芪建中汤合良附丸加减疗法为观察组。比较治疗效果的差异。结果两组相比,观察组相关指标、中医症候积分、治疗效果、并发症发生率、胃镜检查评分均优于对照组(P<0.05)。结论黄芪建中汤合良附丸加减治疗能够提高患者生存质量,改善SS、GAS、EGF水平变化情况,缓解疼痛和便血症状,降低中医症候积分,值得推广。

温胃舒配合三联疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡随机对照临床研究

[目的]探讨温胃舒配合三联疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床效果。[方法]选取64例在我院诊治的脾胃虚寒型消化性溃疡患者,随机分成两组,治疗组32例采用温胃舒配合三联疗法进行治疗,对照组32例采用单纯的三联疗法进行治疗,跟踪观察两组患者的治疗过程,同时记录所有的实验数据。[结果]治疗组治愈15例,显效8例,好转6例,无效3例,治疗有效率为90.60%;对照组治愈12例,显效5例,好转6例,无效9例,治疗有效率为71.90%。[结论]临床上治疗采用温胃舒配合三联疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡效果显著,值得在临床推广应用。

温胃舒颗粒联合铝碳酸镁治疗慢性浅表性胃炎的临床研究

目的研究温胃舒颗粒联合铝碳酸镁治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年1月来中国人民解放军联勤保障部队第九0一医院就诊的慢性浅表性胃炎患者101例,根据入院先后分成对照组(50例)和治疗组(51例)。对照组口服铝碳酸镁片,2片/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服温胃舒颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后证候积分、胃黏膜炎性病变评分、日常生活能力评分、血清列腺素E2(PGE2)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是82.00%、96.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者证候积分、胃黏膜炎性病变评分均较治疗前显著降低,而日常生活能力评分明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组证候积分、胃黏膜炎性病变评分低于对照组,而日常生活能力评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清PGE2、SOD水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组PGE2、SOD水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温胃舒颗粒联合铝碳酸镁治疗慢性浅表性胃炎疗效显著,能明显改善患者的临床症状,修复损伤胃黏膜,具有一定的临床推广应用价值。

温胃舒颗粒联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡的临床研究

目的探讨温胃舒颗粒联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取2017年3月—2017年8月在航空总医院进行诊治的胃溃疡患者82例为研究对象,采用随机数字表将患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服艾司奥美拉唑镁肠溶片,20 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服温胃舒颗粒,20 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状评分、血清学指标、幽门螺旋杆菌根除率和溃疡愈合率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.49%、97.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腹痛、食欲缺乏、反酸、腹胀评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)水平显著降低,钙素基因相关肽(CGRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组幽门螺旋杆菌根除率分别为73.17%、90.24%,溃疡愈合率分别为78.05%、95.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论温胃舒颗粒联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃溃疡具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状,降低机体炎症反应,促进溃疡愈合,具有一定的临床推广应用价值。

三联方案联合温胃舒胶囊对Hp阳性胃溃疡患者血清PG及TFF1水平的影响

目的探讨三联方案联合温胃舒胶囊对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者血清胃蛋白酶原(PG)及组织三叶因子1(TFF1)水平的影响。方法选取2012年1月至2014年6月于重庆北部新区第一人民医院接受治疗的128例Hp阳性并经胃镜确诊为胃溃疡的患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用三联疗法(阿莫西林+埃索美拉唑+替硝唑)治疗,观察组在三联疗法基础上联用温胃舒胶囊治疗,两组疗程均为4周。治疗前后采用胃镜观察两组胃溃疡情况,采用ELISA法测定血清PG水平,采用蛋白印迹法测定胃黏膜组织中TFF1蛋白表达水平。结果观察组总有效率为96.88%,复发率为3.12%,对照组总有效率为78.12%,复发率为15.62%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组Hp转阴率分别为93.75%和75.00%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后胃窦及胃体溃疡直径显著小于对照组(P<0.05)。此外,观察组治疗后胃黏膜组织中TFF1蛋白表达水平(P<0.05)及血清PG水平(P<0.01)显著低于对照组。结论三联方案联合温胃舒胶囊可有效改善Hp阳性胃溃疡患者的治疗效果,降低复发率,这可能与温胃舒胶囊能下调PG及TFF1表达水平有关。

温胃舒联合叶酸改善萎缩性胃炎患者临床症状、胃功能临床研究

目的观察温胃舒联合叶酸治疗萎缩性胃炎(AG)患者症状、胃功能临床疗效。方法将我院诊断为AG患者130例随机分为对照组与观察组各为65例。对照组给予叶酸等西医疗法,观察组患者在对照组治疗基础上给予温胃舒治疗,比较两组治疗5个月后的临床疗效,治疗前、停药6个月后临床症状、胃黏膜病理组织评分、胃功能指标的水平。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),停药6个月后两组患者临床症状、胃黏膜病理组织评分均下降且观察组患者临床症状、胃黏膜病理组织评分低于对照组(P<0.05);两组患者胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)含量均增高且观察组患者G-17、PGⅠ含量高于对照组(P<0.05);两组治疗前后胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论温胃舒联合叶酸治疗AG患者临床疗效较好,能显著改善临床症状及病理特征,促进胃功能恢复至正常水平。