稳心颗粒结合氯沙坦钾对房颤射频消融术后心室重构的预防效果及对复发率的影响

目的评价稳心颗粒结合氯沙坦钾对心房颤动(房颤)射频消融术后患者心室重构的预防效果及对复发率的影响研究。方法研究中纳入的60例病例均来自2020年1月—2021年1月在医院心内科住院行导管射频消融的符合纳入标准和排除标准的房颤患者,消融手术后按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组行射频消融术后常规抗凝等药物处理并常规口服氯沙坦钾,治疗组术后在对照组药物基础上结合稳心颗粒治疗,连续服用60 d。比较两组治疗前、治疗后3个月、6个月和12个月心悸、气短、乏力、胸闷等中医证候积分;比较两组治疗前、治疗后3个月、6个月和12个月心室重构指标,包括P波离散度(P-wave dispersion,Pdis)、左心房直径(Left atrial diameter,LAD)和左房容积指数(Left atrial volume index,LAVI);比较两组治疗后3个月、6个月和12个月心律失常复发率和治疗过程中不良反应发生率。结果经过30 d的治疗,治疗组显效16(53.33%)例,有效9(30.00%)例,总有效率为83.33%(18/30)例。对照组显效11(36.67%)例,有效7(23.33%)例,总有效率为60%(18/30)例,治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后3个月、6个月和12个月中医证候积分均低于治疗前,且治疗组治疗后3个月、6个月和12个月中医证候积分均低于对照组。随着时间的延长,患者中医证候积分呈上升趋势发展,治疗后6个月的中医证候积分高于治疗后3个月,治疗后12个月的中医证候积分高于治疗后3个月和治疗后6个月(P<0.05);两组治疗后Pdis、LAD和LAVI水平均不高于治疗前,随着时间的延长,患者Pdis、LAD和LAVI水平呈上升趋势发展,治疗后6个月的Pdis、LAD和LAVI水平高于治疗后3个月,治疗后12个月的Pdis、LAD和LAVI水平高于治疗后3个月和治疗后6个月(P<0.05),治疗组在术后3个月(P<0.05)、6个月(P<0.05)和12个月(P=0.05)Pdis、LAD和LAVI上升水平均低于对照组。治疗组治疗后12个月心律失常复发率低于对照组(P<0.05);两组治疗过程中不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳心颗粒结合氯沙坦钾治疗房颤射频消融术后患者疗效显著,可显著降低患者的中医证候积分,促进左心室逆重构,降低复发率,且安全性较好,无明显不良反应,提高治疗疗效,改善远期预后。

稳心颗粒联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效

目的探讨稳心颗粒联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取南京鼓楼医院集团安庆市石化医院2019年4月—2022年4月纳入的108例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照简单随机数字表法分为对照组(54例)和观察组(54例),对照组采用西医常规加通心络胶囊治疗,观察组在对照组的基础上联合稳心颗粒治疗。比较两组患者的临床疗效、血脂水平、C反应蛋白(CRP)以及降钙素原(PCT)水平,并评估两组患者的生活质量。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP、PCT水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平上升,且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组的生活质量[简明健康调查量表(SF-36)]评分上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论稳心颗粒联合通心络胶囊治疗对冠心病心绞痛患者具有明显的临床疗效,可以改善患者的血脂水平,降低患者的CRP、PCT水平,提高患者的生活质量。

口服中成药联合抗心律失常药治疗阵发型房颤有效性和安全性的贝叶斯网状Meta分析

目的对3种中成药治疗阵发性房颤有效性及安全性的差异进行系统评价。方法首先对Pubmed、CBM、CNKI、万方、维普等中英文数据库进行检索,检索时间限制为建库至2021年10月,检索中成药治疗阵发性房颤的随机对照试验的文献,2名研究人员独立提取文献资料并进行质量评价,应用ADDIS 16.1和Stata 15.1软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果共纳入31篇符合纳入标准文献,包括3种中成药,6种用药方案,共计2514例受试患者。总有效率效果排名前3的用药方案:参松养心胶囊联合抗心律失常药物>稳心颗粒联合抗心律失常药物>养心定悸胶囊联合抗心律失常药物,降低不良反应发生率方面排名前3的用药方案:参松养心胶囊联合抗心律失常药>养心定悸胶囊联合抗心律失常药物>稳心颗粒联合抗心律失常药物。结论参松养心胶囊联合抗心律失常药治疗阵发性房颤患者的有效率及安全性最好,该结论仍需更多高质量随机对照试验研究验证。

稳心颗粒佐治高血压心脏病室性早搏的疗效

目的:研究稳心颗粒佐治高血压心脏病室性早搏患者的临床效果。方法:选取2014年8月~2016年3月河南科技大学第一附属医院心血管内科治疗的160例高血压心脏病室性早搏患者进行研究,根据入院顺序分为治疗组、对照组各80例,两组均给予降压、美托洛尔等基础药物治疗,治疗组同时给予稳心颗粒治疗,治疗时间3个月。结果:治疗后治疗组患者的心率、早搏次数均低于常规组患者,差异具有统计学意义,治疗组患者的窦性RR间期标准差、RR间期平均值标准差、相邻RR间期差值的均方根、一定时间内相邻心动周期差>50 ms的次数占总心跳次数的百分比值(p NN50)均明显高于常规组患者;治疗组患者的Holter疗效愈显率为71.25%,明显高于对照组患者的55.00%,治疗组患者的临床疗效愈显率为60.00%,明显高于对照组组患者的43.75%。结论:单用美托洛尔对高血压心脏病室性早搏患者治疗效果要明显低于稳心颗粒联合美托洛尔。

稳心颗粒对心肌梗死模型大鼠诱导性室性心动过速及心肌组织E6AP、C/EBPα表达的影响

目的探讨稳心颗粒治疗心肌梗死后室性心动过速(VT)的可能作用机制。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支建立心肌梗死大鼠模型,将32只造模成功大鼠随机分为模型组、病毒干扰组、胺碘酮组和稳心颗粒组,另设正常组(正常饲养),假手术组(只穿线不结扎),每组8只。病毒干扰组术后第1、7天尾静脉注射2×1010 pfu E6相关蛋白(E6AP)干扰腺病毒;胺碘酮组术后第2天开始按照每次2.5 mg/kg予胺碘酮注射液腹腔注射,每天2次;稳心颗粒组给予稳心颗粒每次1.62 g/kg制成等体积混悬液2 ml灌胃;其余各组予2 ml蒸馏水灌胃,每日2次,持续7天。7天后采用颈外静脉进行静脉推注氯化钡0.4 mg/kg诱导VT,记录从给予氯化钡到出现VT的时间及持续时间;分别采用RT-PCR和免疫组化检测各组大鼠心肌组织E6AP、CCAAT或增强子结合蛋白α(C/EBPα)mRNA及蛋白的表达。结果与正常组和假手术组比较,模型组大鼠VT出现时间缩短,持续时间延长,心肌组织E6AP mRNA及蛋白表达降低,C/EBPαmRNA及蛋白表达升高(P<0.05)。与模型组比较,病毒干扰组大鼠VT出现时间缩短,持续时间延长,心肌组织E6AP mRNA及蛋白表达降低,C/EBPαmRNA及蛋白表达升高(P<0.05),而胺碘酮组和稳心颗粒组均可延迟VT出现时间,缩短持续时间,明显升高E6AP mRNA及蛋白表达,明显降低C/EBP mRNA及蛋白表达(P<0.05),胺碘酮组与稳心颗粒组各指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论稳心颗粒可能通过上调心肌梗死后心肌组织E6AP表达和抑制C/EBPα表达,从而提高心肌梗死后VT的出现阈值及缩短持续时间。