温阳通络方联合依帕司他治疗痛性糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的探究温阳通络方联合依帕司他治疗痛性糖尿病周围神经病变的效果及对内皮素(ET)水平的影响。方法选取2019年10月—2020年10月于医院接受治疗的痛性糖尿病周围神经病变患者80例,按照随机数字表法分为依帕司他组、中西医联合治疗组各40例。依帕司他组使用依帕司他胶囊进行治疗,联合组使用温阳通络方联合依帕司他进行治疗。对两组患者神经生长因子(NGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、中正神经传导速度、腓总神经传导速度、胫神经传导速度和中医证候评分进行检测评比,检测两组患者丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化合物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平,比较两组患者治疗效果。结果治疗后联合组NGF、IGF-1水平高于依帕司他组,Hcy水平低于依帕司他组(P<0.05)。治疗后联合组中正神经、腓总神经、胫神经传导速度高于依帕司他组(P<0.05)。治疗后联合治疗组主症、中医证候总分均低于依帕司他组(P<0.05)。治疗后联合组MDA水平低于依帕司他组,CTA、SOD水平高于依帕司他组(P<0.05)。治疗后联合组患者ET水平低于依帕司他组,NO水平高于依帕司他组(P<0.05)。联合治疗组患者治疗总有效率高于依帕司他组(P<0.05)。结论使用温阳通络方联合依帕司他对痛性糖尿病周围神经病变进行治疗,可促进神经系统修复,改善患者临床症状和神经传导功能,调节氧化应激水平,降低ET水平,对糖尿病周围神经病变治疗效果显著。

通络益肾方及其拆方对高糖诱导足细胞自噬及凋亡的干预研究

目的 观察通络益肾方及其拆方滋阴温阳方、解毒通络方含药血清对高糖刺激足细胞自噬及凋亡的影响,研究该方能否提高足细胞自噬水平,抑制足细胞凋亡。方法 足细胞常规培养达一定密度,随机分为:正常组、高糖组、通络益肾方组、解毒通络方组、滋阴温阳方组、甘露醇高渗组。按照各组培养条件培养48 h后分别采用透射电镜观察足细胞线粒体超微结构及自噬体改变,AnnexinV-/PI双染检测足细胞凋亡率,免疫印迹检测自噬蛋白Txnip、mTOR、Beclin-1及凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达的变化。结果 电镜下可看到与高糖组相比,通络益肾方组、解毒通络方组、滋阴温阳方组线粒体损伤减轻,肿胀减轻,空泡减少,内部可见不同程度自噬体形成。高糖干预后足细胞凋亡率升高,而通络益肾方、解毒通络方、滋阴温阳方含药血清干预后足细胞凋亡减少差异有统计学意义,(P<0.05或P<0.01)。免疫印迹结果显示通络益肾方组、解毒通络方组、滋阴温阳方组足细胞Txnip、mTOR、Bax蛋白表达降低,Beclin-1、Bcl-2蛋白表达升高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 通络益肾方及其拆方能提高足细胞自噬水平,保护足细胞,降低凋亡率。