温阳消水方治疗癌性腹水的临床观察及机制研究

目的:探讨温阳消水方对癌性腹水的治疗效果及作用机制。方法:选择北京中医药大学第三附属医院肿瘤科符合纳入标准的60例癌性腹水患者,按照随机数字表法分为空白组、对照组、治疗组。治疗组每日外敷温阳消水方4-6h,对照组给予托拉塞米入壶20mg/d,空白组不利尿且不外用中药。3组于治疗前、第2周治疗结束后,分别测定平脐腹围、临床症状评分、KPS评分、不良反应评价、血癌胚抗原(CEA)、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)及血管内皮生长因子(VEGF)。结果:与空白组比较,治疗组及对照组治疗前后的IFN-γ、IL-4表达水平有统计学意义(P<0.05)。而VEGF及CEA治疗前后无差异。与空白组比较,治疗组和对照组平脐腹围、临床症状评分、KPS评分差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应评价相对安全。结论:温阳消水方外敷后在缓解癌性腹水方面,与西药利尿剂临床疗效相当,同时可以减少因反复利尿造成患者耐药情况及电解质紊乱的风险,提高癌性腹水患者的生活质量。

温阳消水方外敷神阙穴治疗恶性腹腔积液脾肾阳虚证的临床研究

目的观察温阳消水方外敷神阙穴治疗恶性腹腔积液脾肾阳虚证的临床疗效。方法将40例恶性腹腔积液患者随机分为治疗组20例、对照组20例,剔除脱落病例后,治疗组18例、对照组17例。对照组根据患者一般情况进行基础治疗,如营养支持、补充白蛋白、利尿等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合温阳消水方外敷神阙穴治疗。观察腹腔积液最大液深值、平脐腹围值、24 h尿量、临床症状评分、卡氏(KPS)评分、腹腔积液消退疗效,并进行安全性评价。结果腹腔积液最大液深值、平脐腹围值治疗组治疗后较本组治疗前均降低(P<0.05),对照组治疗后与本组治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后较对照组降低明显(P<0.05)。24 h尿量治疗组治疗后较本组治疗前增加(P<0.05),对照组治疗后与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后较对照组增加明显(P<0.05)。临床症状评分2组治疗后较本组治疗前均降低(P<0.05),治疗组较对照组降低明显(P<0.05)。KPS评分治疗组治疗后较本组治疗前升高(P<0.05),对照组治疗后与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后较对照组升高明显(P<0.05)。治疗组腹腔积液消退疗效优于对照组(P<0.05)。观察2组血常规、肝功能、肾功能检查结果,未见明显不良反应。结论温阳消水方外敷神阙穴治疗恶性腹腔积液具有较好的疗效。