温阳益心汤治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察温阳益心汤对慢性心力衰竭(阳气虚衰,血瘀水停型)的安全性和有效性及对AngⅡ的影响。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组:给予螺内酯20 mg,日1次口服;单硝酸异山梨酯缓释片40 mg,日1次口服;倍他乐克片25 mg,日2次口服,贝那普利5 mg,日1次口服,安慰剂(由淀粉制成)10 g/袋,日2次口服。治疗组:在对照组的基础上加用温阳益心汤10 g/袋,日2次口服,疗程8周。对两组患者治疗前后的中医证候进行评分,判断疗效;用明尼苏达量表评判患者生活质量。用彩色超声测量LVEDD和LVEF;用ELASA法测量患者血清中NT-proBNP和AngⅡ含量。结果 (1)治疗后两组患者的中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),其中气短、乏力、恶寒、浮肿项治疗组优于对照组(P<0.05);(2)治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率72.5%,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后两组患者的LVEDD无显著改变(P>0.05);治疗后两组患者LVEF均提高(P<0.05),其中治疗组优于对照组(P<0.05);(4)治疗后两组患者血清中NT-proBNP和AngⅡ含量较治疗前降低,其中治疗组优于对照组(P<0.05)。结论温阳益心汤能够提高心力衰竭患者的生活质量,改善患者的临床症状,提高心衰收缩力,临床疗效显著,并能通过抑制AngⅡ表达,减缓心室重构的进程。

温阳益心汤治疗气虚血瘀型冠心病合并负性情绪患者临床研究

目的观察温阳益心汤治疗气虚血瘀型冠心病合并负性情绪患者的临床疗效。方法将2019年4月—2021年5月于该院收治的气虚血瘀型冠心病合并负性情绪患者84例随机分为两组,每组42例。对照组给予抗抑郁药物(盐酸氟西汀)治疗;研究组在其基础上加用温阳益心汤(炙甘草汤合柴胡疏肝散)治疗,两组疗程均为12周。比较两组患者治疗前后中医证候积分、负性情绪改善情况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、生活质量评分(WHOQOL-BREF生活质量量表)、炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化,并评估两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后两组患者WHOQOL-BREF评分显著升高(均P<0.05);中医证候积分、HAMA评分、HAMD评分、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。且研究组患者上述指标改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组总有效率为90.5%(38/42),对照组为73.8%(31/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温阳益心汤可显著改善气虚血瘀型冠心病合并负性情绪患者临床症状,改善患者焦虑、抑郁负面情绪,有效抑制炎症反应,值得临床推广应用。

益心汤治疗心房颤动的临床疗效研究

目的观察益心汤治疗阳虚痰瘀互阻证房颤患者的临床疗效。方法选取至上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院就诊且辨证为阳虚痰瘀互阻证房颤患者72例,将其随机分为对照组和治疗组。对照组予西药常规基础治疗。治疗组在西药常规治疗的基础上加用益心汤。疗程均为3个月,观察两组房颤患者临床疗效。结果治疗组中医证候总疗效为86.7%(26/30),显著优于对照组[58.1%(18/31),P<0.05]。治疗组可显著的改善房颤患者中医证候,减轻心悸、胸闷、气短的程度;减少阵发性房颤发作次数及持续时间。结论益心汤治疗房颤安全有效,能显著地改善患者中医证候,降低阵发性房颤的发作次数及持续时间。

丹红注射液联合益心汤治疗气虚血瘀型冠心病的临床疗效

目的探究丹红注射液联合益心汤治疗气虚血瘀型冠心病对患者心电图ST段改变、血清同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白a(Apo-a)、载脂蛋白b(Apo-b)水平及心血管事件的影响。方法随机选取2015年9月—2019年6月在该院心血管内科进行治疗的气虚血瘀型冠心病患者100例,按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组两组,每组患者50例。对照组患者给予丹红注射液治疗,治疗组患者给予丹红注射液联合益心汤治疗,两组患者均连续治疗4周。比较两组患者的临床基本资料。对两组患者的临床疗效进行评价,观察治疗前后两组患者心电图ST段改变情况,测定两组患者血清Hcy、Apo-a、Apo-b水平变化。观察患者心梗、心衰、心室颤动等的发生情况。结果对照组与治疗组患者的总有效率分别为80.00%(40/50)、94.00%(47/50),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前对比,治疗后,两组患者ST段压低数值总和、ST段压低≥2.5 mm导联数及血清Hcy、Apo-a、Apo-b水平均明显降低,且治疗组降低更明显(P<0.01)。对照组与治疗组患者心血管事件总发生率分别为24.00%(12/50)、8.00%(4/50),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液联合益心汤治疗气虚血瘀型冠心病,能够明显降低患者血清Hcy、Apo-a、Apo-b水平,降低心血管事件的发生率,具有显著的临床疗效。

温阳通痹强心汤结合盐酸贝那普利对慢性心力衰竭患者心功能和血脂代谢指标的影响

目的探讨温阳通痹强心汤结合盐酸贝那普利对慢性心力衰竭患者心功能和血脂代谢指标的影响。方法将2016年10月—2019年10月来医院治疗的118例慢性心力衰竭患者分为研究组(n=59例)和对照组(n=59例)。对照组患者入院后,积极控制病因和诱因,口服阿司匹林以抗凝,口服阿托伐他汀钙片以降脂,静脉注射呋塞米注射液以利尿,口服盐酸贝那普利以扩血管。研究组在对照组治疗的基础上,口服温阳通痹强心汤治疗。两组均以8周为1个疗程。比较两组治疗前后阳虚血瘀兼痰饮证证候积分比较;比较两组治疗前后心功能水平;比较两组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)含量,比较临床疗效。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),两组治疗后气促、心悸、乏力、喜温怕寒、肢体冷感和小便不利等证候积分较治疗前降低。且研究组降低幅度低于对照组(P<0.05);两组治疗后心功能指标LVESD、LVEDD较治疗前降低,LVEF较治疗前升高,且研究组改善幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后血脂指标TC、TG、LDL-C较治疗前降低,HDL-C较治疗前升高,且研究组改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论温阳通痹强心汤结合盐酸贝那普利可改善慢性心力衰竭患者临床症状,调节血脂紊乱状态,改善心功能各项指标,提高治疗效果,值得临床借鉴。