戴天章《广瘟疫论》温病辨治特色

戴天章是清代著名的温病学家,精通医理,尤擅瘟疫的诊治,推动了瘟病辨治理论的发展。现基于戴天章《广瘟疫论》,从首创瘟疫五辨、力辨寒瘟异同,创瘟疫五种治法,完善外感病腹诊法3个方面进行深入探讨,系统总结其瘟疫辨治经验及学术思想,这些内容不仅丰富了温病学理论,亦对现代温病的临床辨治具有重要指导价值。

探析《温疫论》中治疫思想及其在现今疫病治疗中的应用

文章基于中医药有效防治现今疫病流行的背景下,发掘《温疫论》中的治疫思想,为疫病诊疗提供重要思路。通过对《温疫论》治疫思想的整理,发现吴又可在辨证疫病精准施治、先证施治截断病程与治疫用药均有独到见解,并且在现今疫病临床治疗中得到广泛应用,取得显著疗效。探求中医古籍中的原始诊疗思维,着力于发展中医学术,为中医临床防疫实践提供理论基础。

思考吴又可的温疫证治

尝试从具体疾病的角度思考吴又可的温疫证治。吴又可治疗温疫关注的是气机的疏利和通达,汗下应顺势而为,务必保持胃肠道通畅。吴又可喜大黄通利,嫌黄连闭塞,认为只用苦寒药,忘其本而徒治其标。汗下之后,症状缓解,邪去正安;疏利之法达邪于表里,通利紧跟其后以驱邪外出。吴又可《温疫论》经戴天章、杨栗山等的补充和扩展、吴鞠通对其方药的议论,至何廉臣的《重订广温热论》,扩大了温热病的证治范围。

从《温疫论》谈疫病及中医诊治思考

《温疫论》是论述疫病的一部专著,文章从《温疫论》对疫病的认识、疫病与五运六气的关系、疫病与伤寒的区别和寒热之辨、疫病的治疗方法、疫病解后调治、对新型冠状病毒肺炎疫病的诊疗思考、《温疫论》针对疫病的不足之处等多个方面阐述,以期对疫病认识和治疗提供参考。

《温疫论》传本学术传承关系的研究

对《温疫论》最早版本的认识,基本定论在康熙年间的石本、张本等几种版本,但系统研究其学术传承关系者尚属鲜见。文章经过对《温疫论》版本大量细致的调查,从崭新视角对其学术传承关系进行了较系统全面的研究。

吴有性《温疫论》之“证、法、方”浅析

《温疫论》作为我国第一部论述急性传染性疾病的专著,体现了吴有性在疫病辨证及论治方面的诸多独到见解,即在病因上明确提出“异气”致病,创造性地以膜原为主要病位,提出“治疫以逐邪为第一要义”,倡导治疗以攻邪为主兼顾扶正,重视“汗法”“下法”的使用,运用灵活多变的药物配伍创达原饮、三消饮等名方,奠定了疫病辨证治疗的理论基石。

经典名方达原饮方证分析及其传承运用探赜

明代医家吴又可创制的名方达原饮为治疗温疫初起邪伏膜原之方剂,全方由槟榔、厚朴、草果仁、知母、芍药、黄芩、甘草7味药组成,开达膜原,辟秽化浊之功尤强,治疗温疫效果显著,后世医家受达原饮启发创制出诸多类方以适应温疫的变化。达原饮除治疗呼吸系统疾病外,对其他系统疾病同样具有良好治疗效果。达原饮的立方本旨和组方特点值得现今治疗温疫类等传染病借鉴,可以为其临床具体运用和进一步的实验研究提供依据和参考。

吴又可《温疫论》治疫思想及其对新型冠状病毒肺炎防治的启示

《温疫论》是中医疫病学的奠基之作。挖掘其治疫思想和防治经验对现今疫病研究具有现实指导意义。通过对《温疫论》中治疫思想进行全面梳理,并提出其对新型冠状病毒肺炎的防治具有理论依据和宝贵经验,值得研究与借鉴。

《广瘟疫论》“时疫发热”辨证思维精要探析

《广瘟疫论》为清代温病学家戴天章所著,书中确立的辨瘟疫与风寒之异及“时疫五辨”理论对后世影响巨大,亦是时疫发热辨证论治的精髓。时疫发热在病邪性质、受邪途径、传变方式上有其典型特征,时疫发热辨证应采取“气、色、神、脉、舌苔”五辨及以舌苔变化为核心的“表、里、浅、深”辨证思维,并注意愈而复热及邪退正虚发热的辨证论治,治疗上提出“汗不厌早,下不厌迟”的思想,对后世瘟疫类疾病的辨证论治具有重要指导意义。

基于《温疫论》和《伤寒温疫条辨》探析温疫治疗的用药特点

目的:探讨中医药防治温疫的组方特点和用药规律,为临床防治温疫提供文献理论基础。方法:运用文献研究法,以《温疫论》和《伤寒温疫条辨》为研究基础,采用频数统计法综合性的整理分析《温疫论》和《伤寒温疫条辨》中防治温疫的方药。结果:《温疫论》中44首方剂,单味药用药总频数217次;《伤寒温疫条辨》中正方181首,附方34首,单味药用药总频数1409次。结论:《温疫论》和《伤寒温疫条辨》在温疫防治理法方药中求同存异,其组方用药上具有扶正固本、苦寒逐秽、中焦护胃、调畅气机的特点,对后世防治温疫具有重要的参考意义。

刘民叔《时疫解惑论》学术思想探析

根据巴蜀医家刘民叔《时疫解惑论》初步探讨其对时行疫病的认识与治疗思想。其对瘟疫病因的认识包括:瘟疫的病因是“秽浊恶毒”;中医之知细菌原虫,远在3000年以上;重视人体自身因素在瘟疫发病中的作用;重视瘟疫流行的季节性特点。其对瘟疫病性病位的认识包括:瘟疫病性非寒与虚,而是火热之毒;明辨寒热真假有方法;霍乱痧胀病位与肺胃有关。其治疫特色为:以宣气利水为法,绝不可温散温补;自制“庚申解疫饮”为主方;结合五运六气,重用石膏;必要时针药并施;预治预防分设处方;妇人小儿染疫治无别;善后调养注意余邪。

从《温疫论》探析新型冠状病毒肺炎治疗思路

新型冠状病毒肺炎属于中医“湿温”疫症范畴,乃疫毒挟湿侵袭人体,太阴内伤,内外相引,运化失常,酿湿生热所致。疫病初期,邪在膜原,不可盲用汗下,以防助邪入里。当以疏利畅达气机为先,药力直达,引邪离原;再依据病邪所在部位之不同汗之、下之,使疫毒之邪乘湿而去;待病邪渐去,酌情增强补虚之力,祛除余邪,调养脏腑则病愈人安。

浅议《广瘟疫论》“四和”治法在温病治疗中的应用

文章对戴天章在《广瘟疫论》中提出"寒热并用、补泻合剂、表里双解、平其亢厉"的"四和"治法在温病治疗中的应用进行了探讨。戴天章所述虽源于"和法"而又在一定程度上高于"和法",其治法变化无穷,不再拘于和解表里,而是主张使寒热、表里、虚实、阴阳等矛盾双方趋于协调,达到相对的动态平衡,充分体现了中医调阴燮阳、整体调理的治疗特色,在温病治疗中具有重要的指导作用和实用价值,临床应给予相应重视。

《温疫论》诊治疫病思路分析

文章通过梳理《温疫论》原文,分析其对疫病所构建的临床诊疗模式。病因上提出“疠气”说,从口鼻侵入人体。病位初起在半表半里(膜原),并可陷于里及出于表,病性属热。疫邪在半表半里、里及表,各有其诊断标准和治法方剂,诊断上重视脉诊和舌诊,治疗上注重“给邪出路”,灵活运用汗、吐、下及达原驱邪诸法,构建了一个脉、舌、症、治、方齐备的诊治体系。明确这些,可以更好理解《温疫论》诊治疫病的思路,对新发疫病的诊治将具有极大的借鉴意义。

经方辨治2019冠状病毒病验案3则

为整理中医诊疗2019冠状病毒病(COVID-19)经验,系统记录了冮顺奎教授应用经方辨治COVID-19验案3则。文章所选医案的患者患病过程相似,但出现的主症不一,冮顺奎基于辨证论治,用相应经方予以治疗,患者症状都得到了缓解,患者的肺部CT在服用中药后都有明显改善,新型冠状病毒核酸检测全部转阴,最终都痊愈出院。COVID-19发展到后期,存在病势凶险、病机复杂的特点,而中医经方多为坏症、变局所备,实践证明经方对治疗COVID-19重型、危重型有着优势,值得进一步总结学习。

《温疫论》对新型冠状病毒肺炎传变与治法的启示

《温疫论》认为瘟疫以疫气化热为主,热邪与正气交争于内,使身体出现一片热象。疫气虽有半表半里、传表或传里、表里分传等传变,但治法皆以驱邪外出为本,分别用疏利法、散法、吐法、泻下法、表中里三消等法,邪去则诸兼症自然平复。针对虚实夹杂者,灵活采用攻补兼施法,鼓舞正气祛邪。达原饮、白虎汤、托里举斑汤、大承气汤、三消饮是最常用的方剂。新型冠状病毒肺炎患者既有表证发热、浑身酸痛,又有里证腹胀便秘、胸闷、恶心呕吐等症状,重症则“化热、变燥、伤阴、致瘀、闭脱”,这符合《温疫论》中疫邪多表里分传,邪气郁结化热、伤阴、致瘀、表里之气阻隔的进程。汗法、下法作为“导引其邪打门户而出”的治本法也被一线普遍使用。《温疫论》强调忌用大剂量的黄芩、黄连、黄柏、栀子等寒凉药,一则妄伐脾胃之生气,二则犹“扬汤止沸”。故治疗新型冠状病毒肺炎也不可过用苦寒性滞之药。