老年功能性便秘中西医药物治疗进展

运用多种药物来治疗老年功能性便秘,通过对比联合为临床提供有效的治疗方法。查阅近年来国内外关于老年功能性便秘治疗的相关文献,对其进行整理、归纳、分析。功能性便秘疗法较多,临床上要注意避免"专病专治"的倾向,治疗功能性便秘方法可以多样化,因人而异。

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎100例疗效及肝损伤情况分析

目的回顾性分析100例上海地区新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")患者中西医结合治疗后的临床疗效及肝损伤情况。方法收集2020年1月22日至2020年2月10日上海市公共卫生临床中心收治的100例新冠肺炎患者的出入院临床资料及治疗方案信息,观察舌象、脉象、中医证候及肝损伤情况、临床结局与转归,比较临床症状、炎症及免疫相关指标的变化情况。结果①本研究中新冠肺炎患者的中医证型主要以热毒闭肺型、湿毒郁肺型、肺脾气虚型三型为主;实证明显偏多,虚证主要为肺脾气虚,气阴两虚偏少。②入院时无任何症状者有43例(占43.0%);服用中药汤剂以后,52例有症状患者的发热、咳嗽、咳痰、纳差、腹泻等主要症状均有不同程度改善。③中药汤剂治疗前与治疗1周后比较,患者的血清白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等炎症指标及CD4^+等免疫指标差异有统计学意义,均得到明显改善(P<0.05)。④中药汤剂治疗前,共有16例患者已存在轻度肝损伤;将服中药治疗前及治疗1周后的肝功能指标进行比较,发现治疗后其中有2例患者的肝功能恢复正常,其余14例仍存在肝损伤、但均为轻度,且治疗前后肝功能各项指标差异无统计学意义(P>0.05);其余84例患者在中药汤剂治疗前及治疗1周后肝功能各项指标均在正常范围内。⑤本研究中,共有81例(81.0%)患者病愈出院,19例(19.0%)患者仍在治疗中,病死率为0%。出院患者的平均住院时间为(16.0±5.8)d。5例重型患者中有3例病愈出院,剩余2例病情转轻,未向危重型发展,危重症转化率为0%。⑥81例出院患者中,仅有5例(6.2%)患者胸部CT提示肺炎感染病灶完全吸收,剩余76例(93.8%)患者胸部CT仍提示存在不同程度的异常病变。结论中西医结合治疗,特别是辨证应用中药汤剂治疗可明显减轻新冠肺炎患者的发热、咳嗽、纳差、腹泻等主要临床症状,改善体内炎症反应及免疫失调,降低病死率及危重症转化率,且不会造成药物性肝损伤。

河南省某市中西医医疗保险补偿差异对比分析

目的:文章通过对比分析某市2011~2014年度医疗保险对中西医补偿的差异,为完善中西医补偿政策提出建议。方法:利用Excel软件对4年中西医医保补偿的摘要数据做描述性分析。结果:各年医保对西医药物补偿人次数所占比例约为46~48%,对西医药物补偿费用所占比例约为58~61%左右,对中医药物补偿人次数所占比例约为12~13%左右,对中医药物补偿费用所占比例约为11~12%左右,对西医疗法补偿人次数所占比例约为26~27%左右,对西医疗法补偿费用所占比例约为21~23%左右,对中医疗法补偿人次数所占比例约为11~12%左右,对中医疗法补偿费用所占比例约为2~6%左右。2011~2014年中医比西医药物医保少补偿的人次数比例差距扩大了6.92个百分点,少补偿的费用比例差距扩大了11.25个百分点;中医比西医疗法医保少补偿的人次数比例差距扩大了10.83个百分点,医保少补偿的费用比例差距扩大了14.19个百分点。结论:各年度医疗保险对中西医药物和疗法的补偿人次数和费用的构成比4年变化幅度不大;医保补偿以药物补偿为主,疗法补偿为辅;以西医药品和疗法补偿为主,以中医药物和疗法的补偿为辅。医疗保险加大了对中医的扶持力度,但中医比西医药物和疗法少补偿人次数和费用的比例差距仍然逐年扩大。

中西医结合治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响

目的:探讨中西医结合治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取2014年2月至2017年1月沧州市传染病医院检查就诊的耐多药肺结核病患者120例,随机分成观察组和对照组,每组60例,观察组采用中西医结合治疗,对照组单纯采用西药治疗,比较2组患者的临床效果;结果:2组患者经过相应的方法进行治疗数个月后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),2组患者在治疗4个月、7个月、10个月和13个月后,观察组患者的病灶吸收情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间的递增,2组患者的转阴率也逐渐呈递增的态势;治疗4个月、7个月、10个月和13个月后,观察组转阴率分别为55.00%、76.67%、86.67%、91.67%,观察组同一时间的痰结核分枝杆菌转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:中西医结合治疗总有效率、病灶吸收情况、转阴率等方面优于单纯采用西药治疗。

中西医结合脱毒治疗的分析研究

目的评价中西医结合脱毒治疗的临床疗效。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),收集国内有关中西医结合脱毒治疗试验的相关研究。在严格进行评价质量的基础上,使用Rev Man4.2软件对符合条件的研究进行数据分析。结果经过筛选后,共有6篇文献,1078例患者满足纳入标准。与对照组比较,治疗组有效率的合并检验分析结果为:Z=6.91,P<0.01,合并后的OR值为5.29,95%CI为(3.30,8.48)。结论分析结果显示中西医结合脱毒治疗是一种有效的治疗药物依赖的方法。

我院西医使用中成药现存的几点问题

目的：通过对西医使用中成药不合理用药情况分析,以期得到大家的重视,使患者得以安全用药,合理用药。方法：依据《处方管理办法》并通过自2008年12月26日~2009年6月25日干部中药房24 840张处方评审总结出结果。结果：西医使用中成药不合理用药情况普遍而且较为严重。结论：为使患者能更加安全有效地使用中成药,应对西医进行必要的中医理论培训,使其对中医理论有所认识。

Survivin在多发性骨髓瘤患者骨髓细胞中的表达及其临床意义

背景与目的:Survivin是凋亡抑制蛋白家族成员之一,在多种恶性肿瘤中高表达,但在正常成人分化组织无表达。其表达与多种肿瘤的预后及肿瘤对放、化疗的耐受有关。本研究旨在通过检测Survivin在正常人、初治及复发/难治多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)患者骨髓细胞及骨髓瘤细胞系KM3中的表达,以揭示Survivin在骨髓瘤中的表达与耐药及疗效的关系。方法:RT-PCR和Westernblot法检测29例MM患者(其中初治17例,复发/难治12例)、9例正常人骨髓标本及KM3细胞系中SurvivinmRNA和蛋白质水平表达。结果:骨髓瘤细胞系KM3高表达Survivin。SurvivinmRNA在正常人、初治和难治/复发MM患者骨髓细胞中阳性率分别为22.2%、70.5%和83.3%,表达水平(Survivin/β-actin比值)分别为0.06±0.04、0.31±0.14和0.69±0.24,骨髓瘤患者表达率和表达水平显著高于正常人(P<0.01),而难治/复发MM组表达水平高于初治组(P<0.05)。所有的正常人标本中均未检测到Survivin蛋白,在初治和难治/复发MM组Survivin蛋白阳性率分别为41.1%和58.3%(P>0.05),表达水平(Survivin/α-tubulin半定量比值)分别为0.11±0.07和0.21±0.12,难治/复发MM组明显为高(P<0.05)。17例初治患者中,7例Survivin阳性者4例部分缓解(partialresponse,PR),1例微小反应(minorresponse,MR),2例无变化(nochange,NC),有效率[完全缓解(completeresponse,CR)+PR+MR]71.4%;10例Survivin阴性者中2例CR,4例PR,2例MR,2例NC,有效率80%,略高于阳性组。但统计学分析未发现两组有效率存在显著性差异。结论:Survivin在骨髓瘤患者中的高表达可能是部分患者对化疗不敏感的原因之一,由于Survivin仅特异性表达于骨髓瘤细胞,Survivin可作为逆转骨髓瘤细胞耐药治疗中的潜在靶点。

中西药合用治疗冠心病不稳定性心绞痛32例观察

目的 :观察西药联合中药康心胶囊治疗冠心病不稳定心绞痛的疗效。方法 :对照组 30例用消心痛、肠溶阿斯匹林治疗 ;治疗组 32例在与对照组治疗相同的基础上加用康心胶囊口服。结果 :治疗组心绞痛及心电图疗效、血液流变学检测指标改善程度均优于对照组 (P<0 .0 5 ) ,而硝酸甘油的用量明显低于对照组。结论 :康心胶囊与西药合用治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效较好 ,优于单用消心痛、阿斯匹林 ,且无不良反应。

中西医治疗幽门螺旋杆菌研究进展

从西医耐药研究进展,中医药治疗HP感染的研究、中西医结合治疗HP感染的研究等方面简要综述中西医治疗幽门螺杆菌的研究进展。指出:寻求新的,符合HP感染胃病的有效疗法是今后研究的重大课题。

复发性尿路感染的细菌检验及抗菌对策

目的:探讨复发性尿路感染细菌的检测及治疗方法。方法:将86例复发性尿路感染患者随机分成两组:中西药组(n=43)和西药组(n=43)。以临床治愈为目标,采用治疗期、巩固期(药物减量)、维持期(每晚1次)和观察期(停用药物)分期长疗程治疗。根据尿细菌培养和敏感试验及临床验证选用抗生素。西药组采用多种抗生素轮换应用,中西药组加用中成药。结果:86例总治愈率为89.5%(77/86),中西药组和西药组治愈率无显著差异。中西药组治疗的巩固期和总疗程均显著短于西药组。患者治疗前后血常规、肝肾功能无明显变化。结论:采用治疗期、巩固期和维持期的分期治疗以及中西医结合、抗生素轮流用药的策略治疗复发性尿路感染治愈率高,安全性好。

618例慢性乙型重型肝炎不同治疗方法对预后的影响

目的:探讨抗病毒及中西医结合治疗对慢性乙型重型肝炎(简称慢重肝)患者预后的影响,为提高慢重肝患者治疗有效率提供循证依据。方法:回顾性分析国内北方地区5家医院618例慢重肝患者,分析抗病毒组与非抗病毒组,及各组中西医结合方法与单纯西药方法对疗效的影响。结果:抗病毒组患者治疗有效率为51.35%,非抗病毒组患者治疗有效率为34.16%,两者比较差异有显著性意义(P<0.01);抗病毒组采用中西医结合方法和单纯西药方法,有效率分别56%、36.62%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01);非抗病毒组采用中西医结合方法和单纯西药方法,有效率分别为38.43%、23.35%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:抗病毒治疗能有效改善慢重肝患者预后,抗病毒联合中西医结合治疗能进一步提高临床疗效。

特发性肺纤维化药物治疗进展

特发性肺纤维化是一种致残率和死亡率双高的肺部疾病的最终转归。其发病隐匿,机制不明,死亡率超过一般癌症。因此,寻求积极有效的药物至关重要。本文将对IPF治疗药物进行回顾与总结,为今后的临床治疗提供参考资料。

中西医结合治疗输卵管妊娠效果观察

目的探讨中西医结合治疗输卵管妊娠的效果。方法将80例未破裂型输卵管妊娠患者分为两组,各40例。对照组采用氨甲蝶呤联合米非司酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药内服,分析对比两组的疗效。结果观察组治愈率87.5%,高于对照组的67.5%(P<0.05);观察组治疗期间人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG)下降优于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率接近(P>0.05)。结论中药内服联合氨甲蝶呤及米非司酮治疗输卵管妊娠疗效确切,值得临床推广应用。

清热解毒止痛散联合西医治疗带状疱疹的效果分析

目的 探讨清热解毒止痛散联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的效果。方法 选取2014年1月~2015年1月本院收治的72例带状疱疹患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予清热解毒止痛散内服。比较两组的治疗效果。结果 治疗组的总有效率为97.23%,显著高于对照组的80.56%,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组的止痛时间、结痂时间、脱痂时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组在治疗期间未发现不良反应。结论 清热解毒止痛散联合阿昔洛韦治疗带状疱疹效果显著,能够明显缩短治疗时间,值得临床推广应用。

治疗感冒的中西药复方制剂不良反应/事件与合理用药分析

目的:探讨治疗感冒的中西药复方制剂不良反应/事件发生的特点和原因,促进临床合理用药。方法:通过文献检索,收集治疗感冒的中西药复方制剂不良反应/事件详细个案,统计、分析其发生特点和原因,探讨合理用药注意事项和方法。结果:85种治疗感冒的中西复方制剂中,22种(占25.9%)有不良反应/事件的报道,涉及个案384例,主要分布在0-14岁人群中,男性发生率高于女性;不良反应/事件可累及多个系统-器官;超量用药、未辨证用药是不良反应/事件发生的最主要原因。结论:治疗感冒的中西药复方制剂不良反应/事件主要发生于婴幼儿、儿童,多数因超量用药和未辨证用药所致,应根据该类制剂的特点合理用药,减少不良反应/事件的发生。

妊娠期肝内胆汁淤积症及其药物治疗

妊娠期肝内胆汁淤积症是主要发生在妊娠中晚期，以皮肤瘙痒和血中胆汁酸增高为主要特征的妊娠期疾病。其主要危害是导致胎儿窘迫，死胎，死产和新生儿窒息等。研究其发病原因及机制，对指导临床治疗有很重要作用、本文就妊娠期肝内胆汁淤积症的发病原因，中医对其相关论述，西医治疗，中医治疗，中西医结合治疗等方面研究进行综述。

光滑念珠菌耐药机制及中西药治疗光滑念珠菌感染研究进展

光滑念珠菌是临床最常见的非白念珠菌,对唑类药物的耐药率逐年增高,为念珠菌病的临床治疗带来一定的困难。光滑念珠菌相关耐药基因研究发现,生物膜相关基因和外排基因等的表达与其耐药密切相关。为解决光滑念珠菌耐药问题,临床采用中西药结合的方法,为光滑念珠菌感染的临床治疗提供了新的途径。文章对光滑念珠菌耐药机制及中西药治疗光滑念珠菌感染的研究进展进行综述,以期为临床治疗光滑念珠菌感染提供参考。

中药,西药及中西药联合治疗对慢性前列腺炎疗效的比较

目的评价中西药联合应用及单独应用治疗慢性前列腺炎的疗效。方法将90例诊断为慢性前列腺炎患者随机分为3组:中药治疗组(A组)30例,西药治疗组(B组)(头孢哌酮+吲哚美辛+奥美拉唑)30例,中西药联合治疗组(C组)30例。于治疗后1个月、2个月、3个月门诊复查,通过慢性前列腺炎临床症状指数(NIH-CPSI)评分了解症状改善情况以及查前列腺液了解白细胞数量情况。结果在症状改善方面,中药组与西药组差异无统计学意义(P=0.185),中药组与中西药联合组差异有统计学意义(P<0.001),西药组与中西药联合组差异有统计学意义(P=0.019)。在前列腺液白细胞数量等级上,3组差异无明显统计学意义。结论中药与西药联合治疗慢性前列腺炎上,症状的改善优于单独应用中药或西药;但在前列腺液白细胞数量等级的改善效果与单独应用中药或西药并无明显差异。

中西医结合治疗急性盆腔炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法:将80例急性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用单纯西医治疗,治疗组在此基础上加用中药口服、灌肠及中药外敷。结果:治疗组40例中,痊愈20例,好转18例,无效2例,总有效率95.0%;对照组40例中,痊愈9例,好转22例,无效9例,总有效率77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性盆腔炎优于单纯西医治疗。

中医药治疗精神分裂症研究进展

中医药治疗精神分裂症主要包括中药治疗、中西结合治疗和非药物治疗。目前,研究存在的不足之处有:由于精神分裂症的特殊性,单独应用中药治疗的研究较少;在临床研究中,由于某些试验的样本量较少,其结论尚需进一步验证;对方药作用机制研究的角度较为单一;中医药治疗精神分裂症仍然缺乏规范统一的模式,疗效评价也尚缺乏中医特色;非药物治疗研究有待进一步丰富补充等。今后,应融入中医状态辨识体系,对精神分裂症前驱期甚至前驱前期的状态进行早期识别干预,增加在“未病、欲病”阶段纯中药治疗的研究;还应深入研读经典古籍,多角度挖掘其他治疗神志疾病的方药并进行作用机制的探究。此外,需要尽可能开展多中心、大样本、随机盲法对照的临床试验,使研究结论更具有说服力;并且逐步建立统一规范的中医药诊疗方案,构建中医特色的疗效评价体系;加强温针灸、心理情志等中医特色疗法的深入研究与联合应用。