隧道式拖线术对高位后马蹄型肛周脓肿的疗效及Wexner量表积分的影响

目的观察隧道式拖线术综合治疗对高位后马蹄型肛周脓肿患者的临床疗效复发率、并发症及Wexner量表积分的影响。方法选取2015年2月—2017年2月收治的高位后马蹄形肛周脓肿患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例。观察组实施隧道式拖线术、高位旷置术及内口切开结扎等综合治疗,对照组实施多切口挂线引流术,观察并对比两组切口愈合时间、愈合率、肛门功能及复发率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口愈合时间少于对照组,复发率低于对照组,肛门功能优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论隧道式拖线术综合治疗高位后马蹄型肛周脓肿,术后创面愈合快,复发率低,并发症少。

EQ-5D健康量表效用积分体系的构建研究——基于我国西南地区的实证分析

目的:构建一套基于我国西南地区全人群、城市及农村人群偏好的欧洲五维健康量表(EQ-5D)效用积分体系,旨在为该地区采用此量表进行成本-效用分析提供有效的健康效用值计算方法。方法:以贵州省为例,选取该省内年满16周岁的城市及农村人群各240例作为受访者,对其采用时间权衡法直接测量EQ-5D中97个健康状态的效用值,在个人及均值水平数据上分别构建计量经济学模型,最后根据模型预测能力、系数显著性、拟合优度等选择最优的预测模型。结果:共发放481份问卷,回收有效问卷467份,有效率为97.09%。贵州省全人群、城市及农村人群EQ-5D效用积分体系可分别通过基于均值水平数据的N3模型及主效应模型获取。该地区城市人群对中度、重度健康状态的评价值普遍低于农村人群。农村人群更看重行动、日常活动及自我照顾3个健康维度,而城市人群更在乎反映精神健康的焦虑或抑郁维度。结论:本研究结果可为我国西南地区医疗卫生资源配置及相关决策分析提供依据。

针灸对血管性痴呆患者相关量表积分的影响

目的 :观察针灸治疗血管性痴呆 (VD)的疗效。方法 :选用针灸百会、人中、涌泉、神门、大钟等穴治疗血管性痴呆患者 17例 ,并于治疗前后测定MMSE R、ADL R及BBS量表。结果 :针灸对痴呆患者的MMSE R、ADL R以及BBS中生活能力量表积分有明显改善作用 (P <0 .0 1) ,而对BBS中日常习惯及个性改变的量表积分影响不显著 (P >0 .0 5 )。结论 :针灸治疗VD疗效确切 。

联合分析法探索EQ-5D量表积分体系

目的使用联合分析法探索适合我国人群的EQ-5D量表积分体系。方法以典型抽样的方法,从医学院校按年级、专业分层抽取在校大学生200人,使用联合分析法设计18种状态,在计算机辅助下对假想状态的生命质量进行测评。使用广义最小二乘(GLS)构建多元线性回归模型,模型包括10个哑变量及常数项。结果两个模型均无内部逻辑错误,两者相关系数为0.999,R2分别为0.510、0.514,对13个经典状态的评分结果与其他欧洲国家研究结果有近似的趋势,但具有显著的国人文化特征。结论本研究可为我国EQ-5D量表积分体系建立的方法学和指标体系结果提供新的视角和参考。

白头翁汤对溃疡性结肠炎患者疗效、波士顿肠道准备量表评分及血清炎症因子水平的影响

目的:观察白头翁汤对溃疡性结肠炎患者疗效、波士顿肠道准备量表(BBPS)评分及血清炎症因子水平的影响。方法:将110例溃疡性结肠炎患者按随机数字表法随机分成对照组和研究组各55例。对照组采用美沙拉嗪缓释颗粒治疗,研究组采用白头翁汤治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、BBPS评分及血清炎症因子水平。结果:治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率90.91%,高于对照组74.55%(P<0.05)。治疗前,2组BBPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组BBPS评分均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:白头翁汤治疗溃疡性结肠炎患者,能改善临床症状和肠道清洁度,降低炎症反应,提高临床疗效。

正交设计联合时间交换法探索EQ-5D量表积分体系研究

目的采用正交设计典型状态联合时间交换法(TTO)探索构建适合中国人群的生命质量量表(EQ-5D)积分体系建模方法。方法采用分层整群随机抽样的方法,从医学院校按年级、专业分层抽取在校大学生200人,选取L_(18)(2×3~7)正交设计表得到18个标准状态。应用STATA/SE 12.0软件构建了9个加权最小二乘多元线性回归模型,模型包括11个哑变量。结果总体水平上以中位数为基础构建的WLS回归模型(模型AM00)最优,该模型无截距、无N3变量,具有简洁、高效的特点,其决定系数R^2=0.9997,平均绝对误差MAE=0.04769。且评估曲线具有明显的国人文化特征。结论总体水平上以中位数为基础无N3无截距的WLS回归模型(AM00)是最优模型,该种建模方法最为合理。

柴胡加龙骨牡蛎汤联合舍曲林对脑卒中后抑郁患者症候积分及汉密尔顿抑郁量表评分的影响

目前脑卒中后抑郁(PSD)发病率为25%~68%,且卒中后7 d中重度抑郁率可达13%,引起患者焦虑、妄想、幻觉、记忆力下降、头晕头痛等临床症状,可导致患者躯体和社会功能明显下降,严重影响患者的神经功能及生活能力,从而加重社会和家庭的经济负担[1,2]. 目前,治疗PSD可采用心理、药物等治疗手段,其中中医治疗PSD具有一定的效果.

4种量表评估直肠癌保肛病人术后1个月肛门功能的比较

[目的]采用4种不同的量表联合评估直肠癌保肛病人术后1月肛门功能,探讨此量表评估的一致性和可行性。[方法]选取四川大学华西医院胃肠外科中心收治的确诊为直肠癌并行保肛术式的病人,通过电话随访,采用Wexner、Vaizey、Pescatori、AMS量表联合评估其肛门功能恢复情况,比较不同术式和不同分期病人的肛门功能得分及其各量表评分的相关性。[结果]结肠肛门吻合术组Wexner、Vaizey、Pescatori、AMS评分明显高于结肠直肠吻合术组(P<0.05);TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期病人4种量表肛门功能评分差异均无统计学意义(P>0.05);4种量表肛门功能评分间两两相关性较好(P<0.05)。[结论]Wexner、Vaizey、Pescato-ri、AMS 4种量表评估病人肛门功能具有较好的一致性和可行性。

4种量表对低位直肠癌保肛患者的肛门功能的评价

目的比较4种量表对于低位直肠癌保肛患者的肛门功能评价的一致性、可行性及影响肛门功能的因素。方法选取青岛大学附属医院黄岛院区普外科收治的直肠癌患者,行直肠癌根治术+预防性回肠造口术术后行回肠造口还纳的患者,通过Wexner量表、Vaizey量表、Pescatori量表、AMS量表对回肠造口还纳术1、3、6及12月后的患者的肛门功能进行评价。结果 1TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期病人4种量表肛门功能评分差异均无统计学意义(P>0.05);2肿瘤位置越靠近肛缘,术后肛门功能恢复时间越长,肛门功能恢复情况越差;3大多数患者肛门控制稀便的能力于术后3月恢复,控制排气的能力在术后6月恢复;44种量表肛门功能评分间,两两相关性较好(P<0.05)。结论 Wexner量表、Vaizey量表、Pescatori量表、AMS量表、4种量表评估病人肛门功能具有较好的一致性和可行性。

围绝经期综合征中医症状学量表信度评价

目的:主要讨论围绝经期综合征(PPS)中医症状学量表的测量误差大小。方法:对2次症状积分值做相关性分析及计算重复测量误差。结果:中医症状加权积分法辨证出的156例PPS患者的证型(参比组)与医生独立经验辨证(待评组)比较,发现二者仅共同检验出55例(35.26%)具有相同的证型;47例PPS患者前后2次症状积分的相关系数为0.98(P<0.0001),前后2次症状积分的差值经t检验,差异无统计学意义(t=0.20,P=0.85)。测量误差(0.44)及变异系数(1.32%)均较小。结论:PPS中医症状学量表经评价其重测信度较高。

我国与奥运会男子100米选手起跑反应时比较分析及评价量表的研制

本课题以2006年和2007年全国田径锦标赛石家庄站男子100米比赛和2008年北京奥运会男子100米比赛运动员的起跑反应时成绩为研究对象,对数据进行对比分析和数据处理,旨在揭示出我国与世界高水平100米运动员在起跑反应时成绩方面的差别。

富马酸伏诺拉生片与雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流病的疗效及对胃食管反流病量表积分的影响

目的 探讨富马酸伏诺拉生片与雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流病(GERD)的疗效及对胃食管反流病量表(GerdQ)积分的影响。方法 选取2021年1—12月泰安市泰山区人民医院收治的78例GERD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组予以雷贝拉唑钠肠溶片,观察组采用富马酸伏诺拉生片治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组GerdQ评分低于对照组(P<0.05),血清炎症因子、CGRP、5-HT水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 与雷贝拉唑钠肠溶片比较,富马酸伏诺拉生片治疗GERD的临床疗效更为理想,且药物不良反应发生率更低,能够有效改善临床症状及减轻炎症反应,具有较高的临床应用价值。

电子测量讲座——剖析双积分AD转换器

数字电压表（简称DMV）的作用是将被测的电压量自动转成数字量，并将其结果直接以数字形式显示出来。数字电压表的核心就是双积分AD转换器，3^1／2位数字表的核是满量程为200mV的AD转换器。

癌症特异性多属性效用量表FACT-8D研制与应用介绍

八维癌症特异性效用量表(FACT-8D)的开发为癌症领域经济学评价研究,尤其是癌症患者的健康效用值测量提供了新的工具选择。部分国家已经完成或正在进行FACT-8D健康效用积分体系的构建,但国内关于该量表的信息仍然有限。文章对FACT-8D进行系统介绍,首先,简述FACT-8D的开发过程及健康状态分级系统;其次,以澳大利亚为例,介绍FACT-8D健康效用积分体系的构建方法、流程和结果;再次,总结FACT-8D的测量属性;最后,对该量表的应用与发展进行展望。总之,应尽早参考标准化方案构建基于中国人群的FACT-8D效用积分体系,进一步验证FACT-8D的测量属性,探索针对不同癌症种类患者的“附加”维度。

参元益气活血胶囊对不稳定型心绞痛病人生存质量的影响

目的观察参元益气活血胶囊对不稳定型心绞痛气虚血瘀证病人生存质量的影响。方法采用随机对照研究,将97例不稳定型心绞痛病人按随机数字表法分为治疗组(49例)与对照组(48例),治疗组予西医常规治疗加用参元益气活血胶囊,对照组予西医常规治疗。两组疗程均为4周。观察两组病人治疗前后中医症状积分和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分变化。结果治疗后两组病人中医症状积分均较治疗前显著改善(P<0.05);组间比较,治疗组较对照组改善更为显著(P<0.05)。治疗后,两组病人SAQ各项评分均较治疗前显著提高(P<0.05),治疗组的躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)方面都较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论在西医规范治疗基础上联合使用参元益气活血胶囊,可以改善不稳定型心绞痛病人的中医症状积分,提高病人的西雅图心绞痛量表积分。

柴陈泽泻汤加减联合异丙嗪治疗眩晕的临床效果

目的观察柴陈泽泻汤加减联合异丙嗪治疗眩晕的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月泉州市中医院收治的眩晕患者88例,以简单随机抽样法分为观察组和对照组,每组44例。对照组予以西药异丙嗪治疗,观察组在对照组基础上加服中药柴陈泽泻汤随症加减治疗,2组均治疗4周。比较2组患者治疗效果、眩晕症状改善时间,治疗前后眩晕症状量表[眩晕障碍量表(DHI)、眩晕评定量表(DARS)]评分、中医证候积分、椎动脉[右侧椎动脉(RVA)、左侧椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)]血流速度、生活质量评分及不良反应。结果观察组患者总有效率为93.18%,高于对照组的72.73%(χ^(2)=6.510,P=0.011);观察组眩晕、恶心呕吐、胸闷心悸症状缓解时间均短于对照组(P<0.01)。治疗4周后,2组DHI评分、DARS评分和视物旋转、胸闷心悸、头痛耳鸣积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组RVA、LVA、BA血流速度和生理职能、躯体疼痛、一般健康状况评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.55%vs.6.82%,P=1.000)。结论柴陈泽泻汤加减联合异丙嗪治疗眩晕的效果良好,可纠正患者眩晕等症状,改善患者眩晕量表评分、中医证候积分,并促进患者椎动脉血流速度增加,提高患者生活质量,同时具有较高的安全性。

温通拨筋罐在原发性痛经患者中的应用效果观察

目的探究温通拨筋罐在原发性痛经患者中的应用效果。方法72例原发性痛经患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和温通组,各36例。对照组予以常规治疗,温通组在对照组基础上采用温通拨筋罐治疗。对比两组患者中医证候积分、痛经程度、痛经症状、治疗效果。结果治疗后,两组患者下腹胀痛、肢冷怕凉、面色无华、食欲不振、月经血瘀、经色黯紫、舌质黯、脉沉紧积分均比治疗前显著降低,且温通组患者下腹胀痛、肢冷怕凉、面色无华、食欲不振、月经血瘀、经色黯紫、舌质黯、脉沉紧积分分别为(0.54±0.06)、(0.63±0.10)、(0.58±0.07)、(0.62±0.08)、(0.87±0.13)、(0.71±0.11)、(0.78±0.06)、(0.58±0.03)分,均显著低于对照组的(1.26±0.31)、(1.47±0.28)、(1.57±0.42)、(1.73±0.42)、(1.56±0.43)、(1.25±0.30)、(1.69±0.33)、(1.75±0.26)分(P<0.05)。治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分及COX痛经症状量表(CMSS)的症状严重程度、痛经持续时间评分比治疗前显著降低,且温通组患者VAS评分及CMSS的症状严重程度、痛经持续时间评分分别为(1.78±0.31)、(0.83±0.22)、(0.73±0.14)分,显著低于对照组的(3.26±0.84)、(1.56±0.43)、(1.62±0.38)分(P<0.05)。温通组患者临床总有效率100.00%显著高于对照组的88.89%(P<0.05)。结论对于原发性痛经患者而言,采用温通拨筋罐治疗可有效降低中医证候积分,缓解疼痛程度和症状严重程度,缩短痛经持续时间,临床效果显著,值得临床推广。

天麻钩藤饮加减治疗肝亢风动型儿童抽动障碍临床研究

目的:观察天麻钩藤饮加减治疗肝亢风动型儿童抽动障碍的临床疗效。方法:选取62例肝亢风动型抽动障碍患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组予以健康宣教、耳穴压豆、盐酸硫必利片治疗,观察组在对照组基础上给予天麻钩藤饮加减治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分变化,观察不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为93.55%,高于对照组77.42%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、YGTSS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候评分、YGTSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.68%,对照组为12.90%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻钩藤饮加减能够显著改善肝亢风动型抽动障碍患儿的临床症状,提高临床治疗效果,且安全性较高。

两种常用EQ-5D量表效用值积分体系的比较及其对成本效用分析结果的影响探讨

我国尚没有开发基于我国人群偏好的EQ-5D量表效用值积分体系,目前采用该量表进行的成本效用分析大多是以英国及日本的积分体系计算健康状态效用值。文章通过分析这两种体系对量表中所有状态的预测效用值发现,相比日本的结果,采用英国积分体系所得的效用值较低,且当其用于成本效用分析时更倾向于接受成本较高效用值也较高的治疗方案。研究人员在比较不同研究结果时应充分关注因使用不同积分体系而产生的差异,同时认为鉴于该体系与各国文化背景紧密相连,应尽早开发适合我国人群的EQ-5D量表效用值积分体系。

EQ-5D量表效用值积分体系构建的国际研究新进展

效用值积分体系可以将生命质量量表的定性测量结果转换为以偏好为基础的效用值,该指标是成本效用分析的关键参数。近年来,韩国、法国、加拿大、波兰、阿根廷及智利构建了适合本国人群偏好的欧洲五维健康量表(EQ-5D)效用值积分体系,文章详细介绍了其中新的研究经验及各国的研究结果,并与最早的英国MVH研究进行比较,以期为我国的EQ-5D量表效用值积分体系建立提供启示。