Whipple术后继发性草酸盐肾病

67岁男性患者,3年前因胰头肿瘤行Whipple术,发病前数月服用中草药茶。肾脏损害表现为血清肌酐逐渐升高伴少量蛋白尿,肾脏病理表现为肾小管间质病变(慢性基础上急性加重),肾小管腔内较多偏振光下折光呈五彩斑斓的结晶沉积,最终诊断为继发性高草酸尿症所致草酸盐肾病。给予低草酸饮食、多饮水、维生素B6及消胆胺等治疗3月后肾功能好转。

间歇光疗联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗新生儿高胆红素血症的效果

目的:探讨间歇光疗联合双歧杆菌三联活菌胶囊对新生儿高胆红素血症的效果。方法:选取120例高胆红素血症患儿为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组和研究组,每组各60例。对照组患儿给予常规光疗治疗;研究组患儿给予间歇光疗联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,均治疗至患儿健康出院。比较两组患儿临床疗效、治疗后各个时段总胆红素(TBil)水平、治疗后生化指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、天冬氨酸氨基酸转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平]及并发症发生情况。结果:研究组患儿治疗总有效率高于对照组(98.33%vs.86.67%,P<0.05)。治疗后3、7 d,两组患儿总胆红素(TBil)水平均随时间延长逐渐降低(P<0.05),且研究组各时段均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组患儿血清CRP、IL-6、AST、ALT水平均低于对照组(P<0.05);并发症总发生率低于对照组(5.00%vs.18.33%,P<0.05)。结论:新生儿高胆红素血症应用间歇光疗联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗能缩短康复进程,消除临床症状,改善生化指标,减少并发症发生率,值得临床推广。

三联疗法联合倍他司汀治疗耳石症复位后残余头晕的效果观察

目的评价三联疗法联合倍他司汀对耳石症复位后残余头晕患者大脑血液循环、皮肤交感反应(SSR)的影响。方法将196例耳石症复位后残余头晕患者随机分为2组,每组98例。对照组采取倍他司汀治疗,实验组接受倍他司汀联合三联疗法(复合手法、经颅磁刺激及特定体位),以7 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效,残余头晕持续时间,治疗前及疗程结束后眩晕障碍量表(DHI)、视觉模拟评分法(VAS)、活动平衡信心量表(ABC)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、前庭症状指数(VSI)评分,以及SSR与大脑椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血液平均流速(V m)值。结果实验组残余头晕持续时间为(10.25±3.74)d,短于对照组的(15.26±2.98)d,差异有统计学意义(P<0.001);实验组治疗总有效率为93.88%,高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组疗程结束后DHI的3个维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组疗程结束后VAS、HAMA、VSI评分低于对照组,ABC评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组疗程结束后SSR波幅值低于对照组,SSR潜伏期值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组疗程结束后VA、BA的V m值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三联疗法联合倍他司汀对耳石症复位后残余头晕疗效确切,可减轻眩晕、前庭症状,提高患者活动平衡信心,降低焦虑程度,改善SSR与大脑血流循环。

立新七针三联针法联合牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察立新七针三联针法联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者60例,按随机数字表法分为两组各30例。对照组予常规针刺及腰椎牵引治疗,治疗组予立新七针三联针法及腰椎牵引治疗。2周为1个疗程,每个疗程间隔3天,共治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分。结果:治疗组总有效率为93.33%,优于对照组的70.00%(P﹤0.05)。治疗后,两组患者VAS评分较治疗前均明显升高(P﹤0.05),JOA评分较治疗前均明显下降(P﹤0.05),且治疗组的VAS评分及JOA评分改善程度均优于对照组(P﹤0.05)。结论:立新七针三联针法联合牵引治疗腰椎间盘突出患者疗效确切,能明显改善腰椎功能。

双歧杆菌三联活菌胶囊联合阿托伐他汀钙、脂必泰治疗高脂血症患者的效果及对肠道菌群、内皮功能的影响

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合阿托伐他汀钙、脂必泰治疗高脂血症患者的效果。方法选取2019年1月至2022年1月我院收治的100例高脂血症患者,以随机数字表法将其分为对照组和研究组,各50例。对照组给予阿托伐他汀钙联合脂必泰治疗,研究组在对照组基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的双歧杆菌、乳酸杆菌数量多于对照组,大肠杆菌、粪肠球菌数量少于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的一氧化氮(NO)水平高于对照组,内皮素-1(ET-1)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B100(ApoB100)水平低于对照组,颈动脉内膜中层厚度(IMT)小于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合阿托伐他汀钙、脂必泰治疗高脂血症患者的效果显著,可调节肠道菌群,改善内皮功能、脂代谢紊乱及IMT。

双歧杆菌三联活菌联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床效果观察

目的:观察双歧杆菌三联活菌联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法:选取2021年1月1日~2023年12月31日我院收治的150例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,将其凭借随机数字表法均分两组。对照组应用蓝光照射疗法治疗,观察组应用双歧杆菌三联活菌与蓝光照射疗法联合治疗。对比两组临床疗效、胆红素血症相关指标改善情况、免疫功能指标以及心肌损伤标志物改善情况。结果:治疗后,组间总有效率对比,为观察组更高(P<0.05);组间TSB、DBIL、TSB/ALB、LDH以及经皮黄疸指数对比,观察组均低于对照组(P<0.05);组间IgM以及IgG对比,观察组高于对照组(P<0.05);组间CK-MB以及CK对比,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效较好,能够改善胆红素血症相关指标,提升免疫功能,降低心肌损伤标志物水平。

双歧杆菌三联活菌散治疗新生儿继发乳糖不耐受症的临床效果观察

探析双歧杆菌三联活菌散治疗新生儿继发乳糖不耐受症的临床效果。方法 2022.07~2023.07期间,40例新生儿继发乳糖不耐受症患者为样本,盲选抽签法进行分组(样本控制为每组20例),对照组低乳糖配方奶+蒙脱石散治疗,实验组低乳糖配方奶+双歧杆菌三联活菌散。探讨患者治疗指标。结果 (1)实验组住院时间及止泻时间优于对照组,(p<0.05);(2)实验组治疗有效率高于对照组,(p<0.05)。结论 双歧杆菌三联活菌散治疗新生儿继发乳糖不耐受症,可积极促进患儿临床症状的改善,提升治疗有效率及缩短住院时间,疗效确切,有临床推广价值。

探讨以非典型Whipple三联征为表现的低血糖症的临床特点

目的:探讨以非典型Whipple三联征为表现的低血糖症临床特点,减少误诊误治。方法:对我院收治的42例糖尿病并发低血糖症患者的临床资料进行分析,将18例具有典型Whipple三联征临床表现者设为A组,24例表现为非典型Whipple三联征者设为B组,比较两组的年龄、糖尿病病程、高血压病程、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血尿素、肌酐、肾小球滤过率、24小时尿蛋白定量、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平。结果:两组年龄、肾功能、高血压及糖尿病病程和血总胆固醇水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组体重指数、平均空腹血糖和糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年患者的低血糖反应可能呈非典型Whipple三联征表现,临床易误诊误治。

科学防控产后三联症

母猪产后子宫内膜炎、无乳综合征、乳房炎是严重危害母猪生殖健康的重要疾病。欧洲常被称作乳房炎(Mastitis)-子宫炎(Metritis)-无乳综合征(Agalactia)即(MMA),中国猪养殖场户习惯称为母猪产后三炎或产后三联症。该病多发生于产后5~30天内,高温高湿的夏季更易发生。大量生产调查表明,规模化猪场母猪平均发病率为13%,甚至高达60%,可造成仔猪死亡率25%,平均损失达到减少仔猪0.3~2头/窝。

双歧杆菌三联活菌胶囊联合肠内营养在脓毒症机械通气患者呼吸机相关性肺炎预防中的效果研究

目的 观察双歧杆菌三联活菌胶囊联合肠内营养预防脓毒症机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果以及对患者营养状态和免疫功能的影响。方法 选取2019年9月至2021年1月入住暨南大学附属广州红十字会医院重症医学科(ICU)的脓毒症机械通气患者共102例,用随机数字法分为C组(50例)和L组(52例),两组患者均于入院后24~72h内留置鼻胃管行肠内营养支持治疗,L组在C组基础上予以双歧杆菌三联活菌胶囊,统计比较两组患者治疗前及治疗14d营养指标[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]和免疫指标[CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)],比较治疗后28dVAP、菌血症、病死率、机械通气时间、ICU住院时间情况。结果 治疗后14d,L组血清TP、ALB、PA、Hb水平均高于C组(均P <0.01)。治疗后14d,L组血清CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、SIgA水平均高于C组(均P <0.05)。L组患者的VAP发病率低于C组(χ^(2)=3.922,P=0.048),L组机通气时间、ICU住院时间均短于C组(t分别为2.264、2.054;P分别为0.013、0.021),L组菌血症的发病率、病死率与C组差异无统计学意义(χ^(2)分别为1.230、0.631;P分别为0.267,0.427)。L组胃潴留、腹胀、腹泻、便秘发生率低于C组(χ^(2)分别为5.480、15.291、15.653、7.233,P分别为0.019、<0.001、<0.001、0.007)。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合肠内营养可以改善脓毒症机械通气患者营养状态,增强机体免疫功能,降低VAP的发病率,缩短ICU住院时间。

双歧杆菌三联活菌散联合间歇蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床效果

目的 探讨双歧杆菌三联活菌散联合间歇蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法 选取2019年8月至2021年8月我院收治的140例高胆红素血症新生儿为研究对象,将其随机分为对照组(70例,间歇蓝光照射)与观察组(70例,双歧杆菌三联活菌散联合间歇蓝光照射)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清总胆红素(TSB)、直接胆红素(DBIL)水平及经皮黄疸指数均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的总胆红素/白蛋白(TSB/ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 双歧杆菌三联活菌散联合间歇蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的效果显著,可降低TSB、DBIL水平及经皮黄疸指数,减小胆红素脑病发生风险,安全有效。

康复训练在膝关节损伤三联症患者膝关节镜下交叉韧带重建术后的应用效果

目的探讨康复训练在膝关节损伤三联症(KIT)患者膝关节镜下交叉韧带重建术后的应用效果。方法选取2018年1月至2020年9月我院收治的86例KIT患者,依据患者入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各43例。所有患者均行膝关节镜下交叉韧带重建术。对照组于术后实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施康复训练。比较两组的干预效果。结果观察组术后6个月的关节功能恢复优良率显著高于对照组(P<0.05)。术后2个月,观察组的国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)、美国膝关节协会(AKS)各维度、Barthel、下肢Fugl-Meyer评分均高于对照组,膝关节主动屈曲度大于对照组(P<0.05)。术后2周,两组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平无显著差异(P>0.05)。结论康复训练应用于KIT患者膝关节镜下交叉韧带重建术后能够显著促进患者膝关节功能恢复。

贾立群运用“木郁达之,土郁夺之”理论辨治“女性三联癥”经验

“女性三联癥”指甲状腺、乳腺、子宫卵巢系统先后或同时出现结节性病变,包括良性结节和恶性肿瘤,属中医学“瘿瘤”“乳癖”“癥瘕”的范畴。贾立群教授从“木郁达之,土郁夺之”理论出发,认为其病因为情志不畅,核心病机为肝郁脾虚、气滞痰凝,治法当以疏肝理脾、调气祛痰为主,肝气郁滞证多参用越鞠丸、柴胡疏肝散、逍遥丸等加减;脾虚痰凝证则拟用温胆汤、二陈汤加减,常用药物有香附、郁金、瓜蒌、厚朴、半夏、陈皮等。

定点正骨复位结合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨基于骨筋脉三联疗法应用定点正骨复位结合针刺治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将60例LDH患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用定点正骨复位结合针刺治疗,均每周治疗1次;对照组给予单纯针刺治疗,每周治疗2次;共治疗4周。采用日本骨科协会制定的改良后下腰痛评分(modified anese Orthopaedic Association, m-JOA)判定LDH临床症状的严重程度,分别于治疗前1天、治疗2周后、治疗4周后行m-JOA下腰痛评分进行疗效评估,并在治疗后半年观察复发情况。结果:(1)治疗4周后,治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。(2)两组治疗2周后、治疗4周后m-JOA评分呈逐渐降低趋势(P<0.05),治疗组在观察周期中,m-JOA评分中“总分”“主观症状”“客观体征”“日常工作能力”评分降低情况均优于对照组(P<0.05)。(3)治疗结束半年后,可见治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:基于骨筋脉三联疗法应用定点正骨复位结合针刺治疗LDH临床疗效优于单纯针刺,能减少针刺治疗频次和复发情况,值得进一步扩大样本持续研究。

双歧杆菌三联活菌联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床研究

目的分析在新生儿高胆红素血症治疗中联合应用双歧杆菌三联活菌与蓝光照射疗法的临床效果。方法选取2020年9月—2022年9月无锡虹桥医院收治的124例高胆红素血症新生儿,随机数表法分为对照组与观察组,每组62例。对照组开展常规蓝光照射治疗,观察组开展常规蓝光照射联合双歧杆菌三联活菌治疗。比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后血清胆红素及肝功能指标。结果观察组患儿临床疗效为95.16%,高于对照组的83.87%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.211,P<0.05)。对照组患儿不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清胆红素与肝功能水平各项指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿高胆红素血症应用双歧杆菌三联活菌联合蓝光照射可获得较高的治疗有效性与安全性,可改善肝功能及血清胆红素异常。

蓝光照射、双歧杆菌三联活菌联合维生素B2综合治疗对高胆红素血症患儿的临床效果

目的:分析蓝光照射+双歧杆菌三联活菌+维生素B2综合治疗对高胆红素血症患儿的疗效及胆红素水平的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月金乡县人民医院收治的高胆红素血症患儿102例为观察对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各51例。对照组给予蓝光照射治疗,观察组给予蓝光照射+双歧杆菌三联活菌+维生素B2综合治疗。比较两组患儿临床疗效、症状控制时间、胆红素水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。观察组黄疸、胎粪症状控制时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,观察组总胆红素、间接胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。结论:蓝光照射+双歧杆菌三联活菌+维生素B2综合治疗方案应用于高胆红素血症患儿的治疗效果确切,可有效降低胆红素水平,快速控制症状,减少不良反应发生。

六君子汤随症加减治疗Hp阳性萎缩性胃炎的疗效观察

目的观察六君子汤随症加减治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2021年7月—2023年4月在苏州一〇〇医院就诊的82例Hp阳性萎缩性胃炎患者作为研究对象,按随机数表法将其分为试验组和对照组,每组41例。对照组给予常规三联疗法治疗,试验组给予六君子汤随症加减和常规三联疗法治疗。治疗结束后,观察比较两组的疗效,评价并比较两组治疗前后的食少、乏力、胃脘疼痛、胃脘痞满等症状积分,检测并比较两组的Hp转阴率及不良反应发生率。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的食少、乏力、胃脘疼痛、胃脘痞满等症状积分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的食少、乏力、胃脘疼痛、胃脘痞满等症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的Hp转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用六君子汤随症加减治疗Hp阳性萎缩性胃炎患者效果确切,能促进其症状的改善和缓解,并提高其Hp转阴率。

双歧三联活菌制剂辅助治疗肝硬化肠源性内毒素血症的研究

选择肝硬化患者60例,随机分为对照组和实验组,对照组给予肝硬化的常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加服双歧三联活菌胶囊。应用鲎试剂动态比浊法测定患者血浆中内毒素的含量;应用酶联免疫技术测定血浆中IL-1α、IL-6、TNF-α的水平;观察实验组用药前后临床腹泻症状。实验组治疗后各观察指标水平均明显低于治疗前及对照组治疗后,用药后患者临床腹泻症状明显好转率达96%。提示口服双歧三联活菌制剂可以明显降低血浆中内毒素的水平,促使肝功能好转,并可直接改善肠道的菌群失调。