半夏白术天麻汤加减联合康复训练治疗风痰瘀阻型急性脑梗死合并H型高血压临床研究

目的:观察半夏白术天麻汤加减联合康复训练对风痰瘀阻型急性脑梗死合并H型高血压患者神经功能及生活质量的影响。方法:将182例风痰瘀血型急性脑梗死合并H型高血压患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各91例。两组均接受西医基础治疗,对照组给予康复训练治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合半夏白术天麻汤加减。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、世界卫生组织生活质量评定简表(world health organization quality of life-bref,WHOQOL-BREF)评分、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平变化情况。结果:观察组有效率为94.51%,明显高于对照组的75.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、NIHSS评分低于本组治疗前,WHOQOL-BREF评分高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HCY、SBP、DBP水平低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤加减结合康复训练治疗风痰瘀阻型急性脑梗死合并H型高血压,临床疗效确切,可促进患者神经功能的恢复,提高患者的生活质量。

新生孟加拉白虎猫细小病毒感染病例的诊断与分析

为了明确1例新生孟加拉白虎的死亡原因,采用临床诊断、血常规和血液生化指标检查、病原PCR检测、组织器官剖检、病理组织切片观察等方法对该病例进行诊断分析,最终确诊为猫细小病毒感染。同窝另1只感染猫细小病毒的孟加拉白虎幼崽症状轻微,经治疗后痊愈。结果表明,新生孟加拉白虎对猫细小病毒易感,发病要及时检测分析传染源,消除传染源和切断传播途径是预防本病的关键。

“五星出东方利中国”织锦动物图案身份考辨

“五星出东方利中国”汉代织锦出土于尼雅遗址,被誉为20世纪中国考古学最伟大的发现之一。它色彩鲜艳,图案丰富,意蕴独特。目前对于此织锦上动物图案身份的研究,众多学者仍结论不一。文章以此织锦中争议较大的动物图案为研究对象,采用二重证据法,通过对汉代不同文物上同种类型的动物图案与文献的比较分析,对此织锦上争议较大的动物图案,如鸾鸟、鸵鸟和青龙的身份进行探究,并探讨了动物图案的寓意和背后的文化内涵。

黄芪桂枝五物汤通过α7nAchR调节M1/M2巨噬细胞极化促进白色脂肪米色化

目的 观察黄芪桂枝五物汤对肥胖小鼠白色脂肪米色化作用的影响。方法 50只8周龄雄性C57BL/6J小鼠,随机选取其中10只作为正常饮食组(NF组),其余40只高脂饮食诱导小鼠肥胖。将诱导成功的40只肥胖小鼠随机分为高脂饮食组(HF组)、β3受体激动剂CL316,243组(β3组)、CL316,243+黄芪桂枝五物汤组(HGWD组)、CL316,243+黄芪桂枝五物汤+α7nAchR选择性拮抗剂α-BGT(α-BGT组),分别给予对应药物连续处理2周。HE染色观察白色脂肪细胞大小;PCR法检测白色脂肪组织中产热基因,M1、M2型巨噬细胞标志基因及α7nAchR基因水平;ELISA检测白色脂肪组织炎性因子含量。结果 与HF组比较,β3组体重下降,脂肪细胞面积减小,产热基因增加,表明β3受体激动剂促进了白色脂肪米色化;而M1、M2型巨噬细胞标志基因及抗炎因子含量未有显著变化,促炎因子含量增加,表明肥胖机体炎症状态未改善;同时α7nAchR基因水平下降。与β3组比较,HGWD组促白色脂肪米色化作用进一步增加,炎症状态显著改善,α7nAchR基因水平上升。而同时给予α-BGT后减弱了黄芪桂枝五物汤的上述作用。结论 黄芪桂枝五物汤可能通过上调白色脂肪组织α7nAchR水平,以抑制M1型巨噬细胞增加,促进M2型巨噬细胞极化,下调M1/M2型比值,减轻炎症反应,进而提高肥胖机体白色脂肪米色化效率。

巴人图腾崇拜原型研究

巴人是中国远古时期的古老部落.巴人生活的地区存有大量的神话资源,其中以巴蛇和白虎的图腾信仰最为经典,反映出巴人在历史发展中的思想变化,运用原型批评的相关方法对两种图腾的原型及产生背景进行研究,能够剖析出自然环境与人文生态对信仰文化产生的重要性,也能发现蕴含在文化深处的多民族交流的悠长历史.

名中医殷克敬用经络别通治疗狭窄性腱鞘炎临床经验

狭窄性腱鞘炎较为常见,属于中医学中“筋痹”范畴,其病机主要在于正气不足,风寒湿邪侵袭客于关节所致。名中医殷克敬秉承着阴阳平衡的理念,在临床中以经络诊察辨别患病之经络,根据《黄帝内经》中“开”“阖”“枢”的理论,推衍出经络别通阴阳相配的选穴方法,并使用白虎摇头的针刺手法引邪外出,接通经络之气;殷老师又秉承天人合一的整体理念,通过节气受天气调控的自然现象,并根据肺气通于天,肺主治节的理论,以象取类,调肺经之气以通利关节,在临床中选取肺经的郄穴孔最穴治疗狭窄性腱鞘炎,取金之气攻伐木所受邪气,又可生水坚骨,并配合恢刺法,每每施于寥寥数针,起效迅速,为狭窄性腱鞘炎的治疗方案提供新的思路与方法。

从汗出发热探讨白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤及四逆加人参汤方证

白虎汤证、白虎加人参汤证、竹叶石膏汤证、四逆加人参汤证均有汗出发热的表现,四种方证的病机根本区别为有无里热、津液与阳气的盛衰。白虎汤证的病机为里热亢盛、津气略损,机体多无休克表现;白虎加人参汤证的病机为热盛津亏、津亏为重,机体多有低血容量休克前兆的表现;竹叶石膏汤证的病机为余热未清、气津两伤,机体多处于疾病将愈的状态;四逆加人参汤证的病机为气随血脱、阴阳两虚,机体多已经进入休克状态。四个方剂的用药区别为清热、补益与回阳的侧重比例不同。白虎汤全方以寒凉药物为主导,共奏清解里热之功;白虎加人参汤清热与补益兼顾;竹叶石膏汤则以补气益津为主,清解里热为辅;四逆加人参汤以回阳固脱为主,补气益津为辅。四个方剂在临床运用时,既要审视病机的不同,也要注重病情的动态变化。

黄芪建中汤对心源性恶病质大鼠白色脂肪消耗及BMAL1/REV-ERBα节律环路的影响

目的 探究黄芪建中汤对心源性恶病质大鼠白色脂肪组织(WAT)过度消耗的影响以及BMAL1/REV-ERBα节律环路在其中的作用。方法 将40只Dahl盐敏感大鼠随机分为对照组、正常节律组、正常节律中药组、颠倒节律组、颠倒节律中药组,每组8只,除对照组外其余各组均饲喂高盐饲料(8%NaCl)以诱导心源性恶病质;颠倒节律组、颠倒节律中药组在昼夜颠倒条件下饲养,其余各组则置于正常光暗条件下饲养。记录各组大鼠心功能和体质量,HE、油红染色观察WAT病理形态学改变,免疫组化检测WAT中UCP1表达,Western blot法检测WAT中HSL、 PKA、p-PKA、 BMAL1、 REV-ERBα蛋白表达。结果 与对照组比较,正常节律组大鼠心功能及体质量均降低(P<0.05),WAT油红染色阳性面积以及脂肪细胞内径均降低(P<0.01),UCP1蛋白阳性面积增加(P<0.01),WAT中HSL、PKA、 p-PKA、 REV-ERBα蛋白表达升高(P<0.05);与正常节律组比较,颠倒节律组WAT油红染色阳性面积以及脂肪细胞内径均降低(P<0.05),WAT中HSL、 PKA、 p-PKA、 REV-ERBα蛋白表达升高(P<0.05),BMAL1蛋白表达降低(P<0.05);与正常节律组和颠倒节律组比较,黄芪建中汤干预后,WAT油红染色阳性面积以及脂肪细胞内径均升高(P<0.05),UCP1蛋白阳性面积减少(P<0.01),WAT中HSL、 PKA、 p-PKA、 REV-ERBα蛋白表达均降低(P<0.05),BMAL1蛋白表达升高(P<0.05)。结论 黄芪建中汤可能通过调节BMAL1/REV-ERBα节律环路,减缓白色脂肪水解和棕色化,从而减轻心源性恶病质过量的脂肪消耗。

浅议真武汤若下利 去赤芍 留白芍

真武汤出自张仲景的《伤寒论》,是治疗肾阳虚衰、水邪泛滥的著名方剂。芍药是经方常用药物。此文通过论述真武汤的病因病机、芍药的分类,理解分析原文中“若下利,去芍药”的含义,论述白芍补肾阳及真武汤的现代应用,提出仲景时代所用的芍药大多为现代的赤芍,而在真武汤的现代应用中,以白芍应用居多,且在真武汤中具有不可或缺的作用,因此,笔者认为“或下利,去芍药”当为“若下利,去赤芍,留白芍”。

自拟解毒凉血汤联合西药治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效及对生活质量的影响

目的:观察自拟解毒凉血汤联合西药治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:将80例寻常型银屑病(血热证)患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以阿维A胶囊20~30 mg/d,卡泊三醇轻柔均匀涂抹于皮损处,2次/d,治疗4周。观察组加用自拟解毒凉血汤,药用生槐花15 g,紫草20 g,生地黄30 g,牡丹皮20 g,白茅根15 g,土茯苓15 g,金银花15 g,白鲜皮15 g,水牛角30 g,板蓝根15 g,龙骨(先煎)30 g,牡蛎(先煎)30 g,远志15 g,由医院统一制成装袋,200 mL/袋,1袋/次,2次/d,治疗4周。比较两组治疗后临床疗效、皮损面积和严重程度、炎性因子水平、瘙痒程度、生活质量评分。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),炎性因子水平、银屑病皮损面积和严重程度评分、瘙痒评分、生活质量评分均低于对照组(P<0.05)。结论:自拟解毒凉血汤联合西药治疗寻常型银屑病(血热证)能提高临床疗效,改善临床症状,降低炎性反应,提高患者生活质量。

白虎加人参汤的古代文献考证及现代临床应用

目的:对古代文献中白虎加人参汤的历史沿革、药量、药物基原与炮制方法、制法与煎服法及主治病证等进行考证,并总结白虎加人参汤的现代临床主治疾病。方法:检索第五版中华医典数据库、中医智库、湖南中医药大学读秀数据库等中医古籍数据库,以“白虎加人参汤”“白虎加参汤”“人参白虎汤”“化斑汤”为关键词,总结古代文献中有关白虎加人参汤的药物组成、用量、炮制方法、制法、煎服法及主治病证等。再以中国知网数据库为基础,以“白虎加人参汤”为主题词进行检索,统计白虎加人参汤现代临床应用病证。结果:共收集到442条有关白虎加人参汤记载的文献数据,涉及167部医书,筛选出明确记载白虎加人参汤药物组成、用量、炮制方法、制法、煎服法等详细内容的古籍共84部。可得到白虎加人参汤药物组成及用量为盐知母82.8 g,生石膏(打碎)220.8 g,炒甘草27.6 g,人参27.6 g或41.4 g,粳米110 g;煎服方法为加水2 000 mL,先煮石膏20~30 min,再加入余下药物,煮至粳米熟,总共煎取药液600 mL,过滤去滓,将600 mL药液分3次温服,其中人参可另煎后将参汁兑服;主治病症为中暍(中暑)、膈消、消渴等。白虎加人参汤在现代临床应用中可用于治疗多系统疾病,其中以内分泌系统的糖尿病居多。结论:通过对白虎加人参汤的古代文献及现代临床应用文献进行考证挖掘,可为白虎加人参汤的现代临床应用提供一定的参考依据。

保元解毒汤对癌症恶病质小鼠血清脂质及白色脂肪组织棕色化的影响

[目的]探讨保元解毒汤对癌症恶病质小鼠血清脂质及白色脂肪组织棕色化的影响。[方法]将4~6周龄无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级C57BL/6雄性小鼠分为对照组、模型组、保元解毒汤组和醋酸甲羟孕酮组,连续干预21 d,观察记录小鼠体质量、摄食饮水量和肿瘤体积,以多维质谱“鸟枪”法脂质组学(multidimensional mass spectrometry-based shotgun lipidomics,MDMS-SL)技术测定血清脂质含量,检测小鼠附睾白色脂肪组织和腹股沟白色脂肪组织质量;以苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察白色脂肪组织形态及脂滴面积;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,Real-time PCR)检测白色脂肪组织棕色化相关mRNA表达;免疫印迹法和免疫组化(immunohistochemistry,IHC)染色检测白色脂肪组织解偶联蛋白1(uncoupling protein 1,UCP1)的蛋白表达。[结果]与模型组比较,保元解毒汤组小鼠摄食饮水量改善,一般状态良好,肿瘤增长受到抑制,体质量明显增加(P<0.05)。MDMS-SL技术检测提示,模型组小鼠血清中共有61种脂质分子发生了异常调节(P<0.05),而保元解毒汤影响了其中30种脂质的异常变化(P<0.05)。与模型组比较,保元解毒汤抑制癌症恶病质小鼠附睾白色脂肪组织和腹股沟白色脂肪组织丢失和脂滴面积减少(P<0.05),抑制白色脂肪组织棕色化相关基因UCP1、Cidea、Prdm16的mRNA表达(P<0.05)以及白色脂肪组织棕色化标志蛋白UCP1的蛋白表达(P<0.05)。[结论]保元解毒汤能抑制癌症恶病质小鼠体质量丢失,改善血清脂质异常变化,抑制附睾白色脂肪组织和腹股沟白色脂肪组织棕色化。

甘肃地方乡土语言英译变异分析——基于《白虎关》的考察

汉语小说英译的过程中,受多方因素的制约,译者在发挥语言性的同时,必然发生动态转向而发挥其社会性,进而出现翻译行为的社会化现象,使译文适应新的文化语境和接受环境。基于译者行为批评理论的翻译内和翻译外视域及比较文学变异学理论,探析葛浩文与林丽君英译雪漠作品《白虎关》中的乡土语言。译文的变异与译者行为在翻译内语言层面的“译内行为”和翻译外社会层面的“译外行为”有密切关系。具体而言,译者行为凸显其语言性特征时,译文形式发生变异,但是意义保持不变;译者行为凸显其社会化特征时,译文体现出的变异特点是译文完全摆脱原文形式和意义,形式和意义都发生了变异。

白虎汤加味联合地氯雷他定、地塞米松治疗接触性过敏性皮炎疗效观察

目的观察白虎汤加味联合地氯雷他定以及地塞米松治疗接触性过敏性皮炎的临床效果以及安全性。方法将80例接触性过敏性皮炎患者随机平均分为2组,对照组给予醋酸地塞米松软膏外涂与地氯雷他定片口服治疗;观察组在对照组治疗基础上给予白虎汤加味治疗。2组均以1个月为1个疗程,观察2组治疗前后VAS瘙痒评分、血清Th1/Th2比值变化情况,统计2组临床疗效与不良反应发生情况。结果观察组痊愈率、总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后VAS评分均显著降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组血清Th1/Th2比值均显著升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论白虎汤加味联合地氯雷他定以及地塞米松治疗接触性过敏性皮炎相比单纯西药治疗效果好,可以有效缓解患者临床症状,恢复细胞免疫系统功能。

越南白虎油田缝洞型基岩油藏特征与开发对策

白虎油田位于越南东南兰龙盆地早新生界中央隆起带基岩断块,以花岗岩和花岗闪长岩为主。白虎油田基岩油藏原始地层压力为41.7MPa,油藏温度为140℃,属于常温常压油气藏。原始相对密度为0.654,泡点压力为22.4MPa。原始气油比为190m^3/t,原始黏度为1.5mPa·s,地下原油相对密度为0.4。该油藏储量规模接近10×10~8t,单井日产油低的上百吨,高的可达几千吨,是少见的高储量丰度、高产能的基岩油气藏。微裂缝以及伴生洞对油气储集的贡献在70%～80%;采取底部注水形成人工底水的驱动方式,直井和侧钻井的注采井网,保持地层压力在泡点压力1～2MPa之上;油井自喷为主兼顾气举的开发技术对策,以及井网调整、吸水剖面与产液剖面调整、注采液量调整等对策的应用,保证了油井外利用效率,使该油藏保持了长达15a的稳产高产,最高年产油达1300×10~4t,采收率可达39.3%。

白虎汤加减联合胸腺肽α_1治疗老年重症肺炎患者的效果

目的探讨自拟升降白虎汤联合胸腺肽α_1治疗老年重症肺炎患者的临床疗效。方法选取64例老年重症肺炎患者,采用随机平行对照法将其分观察组和对照组各32例。入院后均给予常规抗感染、止咳平喘、营养支持等常规处理,对照组给予胸腺肽α_1皮下注射治疗,观察组在对照组基础上加用自拟升降白虎汤鼻饲治疗。持续治疗2周后观察2组患者细胞免疫功能指标(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)和血清炎症指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]变化,比较2组疗效、不良反应发生情况、住院时间、医疗费用。结果 2组治疗后CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、WBC、CRP、IL-6较治疗前均显著改善(P<0.05);观察组治疗后CD_3^+、CD_4^+较对照组显著升高,WBC、CRP、IL-6较对照组显著降低(P<0.05);2组均未出现明显不良反应,观察组治疗显效率65.62%,显著高于对照组的40.62%(P<0.05);观察组住院时间、住院医疗费用均显著低于对照组(P<0.05)。结论升降白虎汤联合胸腺肽α_1治疗老年重症肺炎患者效果显著,安全性高。

普通型手足口病临床特征及中医辩证论治100例探讨

目的观察普通型手足口病的临床症候,探讨其中医辩证论治方法。方法根据《手足口病诊疗指南(2010年版)》普通型小儿手足口病临床诊断,对符合该诊断的100例患儿的症状、体征、实验室检查、舌象、脉象等资料进行描述性分析。结果手足口病的中医学基本病因为热毒夹湿,以热毒为主,多为肺脾湿热型,治疗以清热解毒、利湿透疹为主。结论普通型手足口病中医病因性质、辩证论治具有一定共性、规律性。

白虎加人参汤干预糖代谢及糖尿病并发症的实验研究进展

通过检索文献并整理分析,总结了1995年至2012年间有关白虎加人参汤干预糖代谢及糖尿病并发症的实验室研究进展。主要包括以下4方面:(1)降血糖作用及机理的研究进展;(2)改善糖尿病并发症的研究进展;(3)白虎加人参汤各单味药干预糖代谢的物质基础研究;(4)白虎加人参汤干预糖代谢的配伍规律研究。

宽胸理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊壅肺证)患者的临床研究

目的观察宽胸理肺汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血常规、肺功能、血气分析的影响并探讨其机制。方法患者200例随机分为观察组与对照组,均予西医常规治疗,观察组同时给予宽胸理肺汤治疗,疗程为10 d。观察患者治疗前、治疗10 d后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、C反应蛋白(CRP)、肺功能和中医证候积分。结果治疗后两组WBC、NE%、CRP、肺功能和中医证候积分均较治疗前改善,观察组改善更为显著(均P<0.05)。结论宽胸理肺汤联能够明显改善AECOPD(痰浊壅肺证)患者白细胞计数、中性粒细胞,改善患者的肺功能,减轻患者全身症情。

活血解毒汤治疗银屑病血瘀证的临床疗效观察

目的观察活血解毒汤治疗银屑病血瘀证的临床疗效和安全性。方法 80例银屑病患者随机分为试验组和对照组,试验组给予活血解毒汤治疗,对照组给予安慰剂治疗,治疗12周后,进行银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、中医主要临床症状、皮肤病生活质量指数(DLQI)、临床疗效及安全性评价。结果试验组总有效率为86.84%,对照组总有效率为50.00%,两组总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组与对照组相比,PASI评分、DLQI评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组在红斑、浸润改善方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无明显不良反应。结论活血解毒汤对寻常性银屑病血瘀证安全有效。