Usefulness of white blood cell count to mean platelet volume ratio for predicting long-term prognosis after primary percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndrome

Background and Objective The white blood cell count to mean platelet volume ratio(WMR)has recently been described as a predictor of cardiovascular events in patients who undergo percutaneous coronary intervention(PCI).The aim of this study was to investigate the usefulness of admission WMR in predicting outcomes in patients with acute coronary syndrome(ACS).

急性脑梗死患者外周血hs-CRP、WBC、NEU、HCY表达及其临床意义

目的 探究急性脑梗死(ACI)患者外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)、同型半胱氨酸(HCY)表达及其临床意义。方法 选取2021年8月—2023年1月本院收治的120例ACI患者作为研究对象(ACI组),根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将ACI患者分为轻度组48例、中度组45例、重度组27例,根据患者6个月预后情况,分为预后良好组71例与预后不良组49例。同时选取同时期来我院体检的健康人员116例作为对照组,分别检测外周血hs-CRP、WBC、NEU、HCY水平,采用Spearman法分析ACI患者外周血hs-CRP、WBC、NEU、HCY水平与NIHSS评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血hs-CRP、WBC、NEU、HCY水平对ACI患者预后不良的预测价值。结果 与对照组比较,ACI组外周血hs-CRP、WBC、NEU、HCY水平显著升高(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组外周血hs-CRP、WBC、NEU、HCY水平比较差异有统计学意义(P<0.05);且两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)ACI患者外周血hs-CRP、WBC、NEU、HCY水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.583、0.600、0.457、0.585,P<0.05)。ACI预后不良组患者外周血hs-CRP、WBC、NEU、HCY水平显著高于预后良好组(P<0.05)。hs-CRP、WBC、NEU、HCY水平单独与联合预测ACI患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.811、0.851、0.633、0.934,联合预测价值高于单独预测(P<0.05)。结论 hs-CRP、WBC、NEU、HCY在ACI患者外周血水平升高,与患者病情发生发展、预后评估有关,可以作为ACI病情诊断、治疗及预后评估的标志物。

肝硬化并SBP患者外周血SAA、WBC/PLT、CD64及腹水CD64联合检测的意义

目的 分析肝硬化并自发性细菌性腹膜炎(SBP)外周血淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞计数(WBC)/血小板(PLT)、白细胞分化抗原64(CD64)及腹水CD64联合检测的意义。方法 2021年1月至2022年12月成都中医药大学附属医院收治的106例肝硬化并腹水患者,根据是否发生SBP分为SBP组49例和非SBP组57例,选取同期50名健康人为对照组。免疫透射比浊法测定外周血SAA,全自动血液分析仪测定WBC、PLT,流式细胞仪测定外周血及腹水CD64。比较3组外周血SAA、WBC/PLT、CD64及腹水CD64,并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价外周血SAA、WBC/PLT、CD64及腹水CD64对肝硬化并SBP的诊断效能。结果 SBP组外周血SAA、WBC/PLT、CD64及腹水CD64分别为(82.3±17.2)mg/mL、(0.4±0.2)、(13 126.3±90.1)mol/cell、(14 912.8±101.7)mol/cell,高于非SBP组的(11.2±3.4)mg/mL、(0.1±0.1)、(1083.9±61.4)mol/cell、(936.2±51.1)mol/cell,(P<0.05);SBP组外周血SAA、WBC/PLT、CD64显著高于对照组的(10.6±2.8)mg/mL、(0.1±0.1)、(1063.7±57.5)mol/cell,(P<0.05)。非SBP组与对照组外周血SAA、WBC/PLT、CD64比较差异无统计学意义(P>0.05)。SBP组治疗后外周血SAA、WBC/PLT、CD64及腹水CD64分别为(35.6±6.9)mg/mL、(0.3±0.1)、(3302.4±70.5)mol/cell、(4758.4±78.6)mol/cell,显著低于SBP组治疗前(P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血SAA、WBC/PLT、CD64及腹水CD64联合诊断肝硬化并SBP的敏感度为96.00%,AUC为0.930,均高于单独检测(P<0.05)。结论 肝硬化并SBP患者外周血SAA、WBC/PLT、CD64及腹水CD64异常增高,且联合检测对肝硬化并SBP的早期诊断价值高。

脑出血患者循环血中HBP、ALT、AST、WBC、NEU、PLT表达与感染及预后的相关性

目的:讨论脑出血患者循环血中肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞比率(neutrophil,NEU)、血小板(platelet,PLT)表达水平,分析其与患者感染及预后的关系。方法:选取脑出血患者164例,入院和出院时分别检测循环血中HBP、ALT、AST、WBC、NEU和PLT水平,分组分析以上指标与感染和预后的相关性。结果:感染组HBP、WBC、NEU、PLT最高值水平均高于非感染组。感染组患者预后比较ALT和WBC最高值、非感染组患者预后比较NEU最高值,差异有统计学意义(P<0.05)。AST最高值是否异常在不同预后情况中比例相反。ROC曲线分析显示,HBP、ALT、AST、WBC最高值联合检测对脑出血患者预后不良的曲线下面积为0.781,敏感度和特异度分别为85.7%和62.7%。结论:脑出血患者循环血中HBP、WBC、NEU及PLT在检测中最高值异常高表达提示感染风险,当HBP、ALT、AST、WBC水平联合检测对脑出血患者预后不良具有较好的预测效能。

维生素K、快速CRP、WBC在儿童腹泻感染类型诊断中的价值探究

目的探究维生素K、快速C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)在儿童腹泻感染类型诊断中的价值。方法选取腹泻患儿90例,按照病原体不同分为细菌性腹泻组(n=58)、病毒性腹泻组(n=17)和非感染性腹泻组(n=15),选取同期体检的90例健康者为对照组。对比各组维生素K、CRP、WBC水平,并评价上述指标对儿童腹泻感染类型的诊断价值。结果腹泻组CRP、WBC水平均高于对照组,维生素K水平低于对照组(P<0.05);治疗后CRP、WBC水平低于治疗前,维生素K水平高于治疗前(P<0.05);细菌性腹泻组CRP、WBC水平均大于病毒性腹泻组和非感染性腹泻组,维生素K水平低于病毒性腹泻组和非感染性腹泻组(P<0.05);病毒性腹泻组CRP、WBC水平均大于非感染性腹泻组,维生素K水平低于非感染性腹泻组(P<0.05);细菌性腹泻组CRP、WBC及维生素K阳性率均高于病毒性腹泻组和非感染性腹泻组(P<0.05);CRP、WBC、维生素K水平及三者联合诊断对儿童细菌性腹泻与非细菌性腹泻诊断的ROC曲线显示,CRP、WBC、维生素K水平的最佳截断值分别为5.13mg/L、11.06×10^(9)/L、0.081ng/mL时,联合诊断的AUC为0.776均高于单独诊断的0.685、0.682、0.693(P<0.05)。结论维生素K、CRP、WBC联合检测对儿童细菌性腹泻与非细菌性腹泻的诊断具有一定临床意义。

布地奈德雾化吸入辅助阿奇霉素治疗对支原体肺炎患儿病情控制及CRP、WBC的影响

目的:探究布地奈德雾化吸入辅助阿奇霉素治疗对支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿病情控制及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(White blood cells,WBC)的影响。方法:选取2023年9月~2024年1月本院接收的60例MPP患儿作为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组口服阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合使用布地奈德雾化吸入;比较两组临床症状、病情控制情况及CRP、WBC水平,并统计不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患儿咳嗽、发热消失时间与对照组患儿咳嗽、发热消失时间相比,观察组消失时间短(P<0.05)。治疗后,两组1秒用力呼吸量(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、呼吸峰值流速(Peak expiratory flow,PEF)及用力呼吸25%肺活量的呼气流量(Forced EF25,PEF25)水平均明显上升(P<0.05),观察组与对照组相比,FEV1、FVC、PEF及PEF25水平更高(P<0.05)。治疗前,两组CRP水平、WBC水平无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组CRP水平和WBC计数均明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的不良反应与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:布地奈德辅助阿奇霉素治疗MPP患儿,疗效应用显著,对于患儿临床症状具有较高疗效,无明显副作用,具有参考意义。

IL-6 IL-10 WBC/LYM在口腔颌面部间隙感染患者中的表达差异及临床价值

目的分析白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白细胞计数/淋巴细胞比值(WBC/LYM)在口腔颌面部间隙感染患者中的表达水平差异及诊断价值。方法选取2019年1月至2022年3月因口腔颌面部间隙感染(OMSI)就诊于徐州医科大学附属医院的144例患者为病例组。选取同期无炎症的腮腺良性肿瘤患者136例为对照组,收集两组患者治疗前IL-6、IL-10、WBC/LYM、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEU%)、白细胞计数(WBC),采用单因素分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-6、IL-10、WBC/LYM与OMSI患者临床特征的关系及诊断价值。结果病例组IL-6、IL-10、WBC/LYM水平较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,IL-10、IL-6、WBC/LYM的曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.947和0.942,5种因子联合检测的AUC为0.985,灵敏度为0.962,特异度为0.948。结论IL-10、IL-6、WBC/LYM可联合CRP、WBC和NEU%高效准确地诊断OMSI,高水平IL-6、IL-10、WBC/LYM是OMSI患者住院时间延长、发生并发症和术后需要ICU监护的重要参考指标。

肺炎支原体与流感病毒混合感染患儿WBC、CRP指标变化监测

目的分析白细胞计数(White blood cell count,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在肺炎支原体与流感病毒混合感染患儿中的表达及意义。方法选取2020年2月到2022年2月北京世纪坛医院和北京儿童医院顺义妇儿医院收治的164例肺炎支原体与流感病毒混合感染患儿为混合感染组,选取单纯肺炎支原体感染患儿95例为支原体感染组,另选取健康体检志愿者69例为对照组。检测三组WBC、CRP水平。结果与对照组相比,支原体感染组、混合感染组WBC、CRP水平较高(P<0.05);与支原体感染组相比,混合感染组WBC、CRP水平较高(P<0.05)。与预后良好患儿相比,预后不良患儿WBC、CRP水平较高(P<0.05)。ROC曲线显示,两项联合对肺炎支原体与流感病毒混合感染的诊断价值高于WBC、CRP单项检测(P<0.05)。结论肺炎支原体与流感病毒混合感染患儿WBC、CRP水平较高,且随入院时间的延长WBC、CRP水平升高加剧,入院第3d WBC、CRP水平最高,联合检测对流感病毒混合感染患儿的诊断价值较高。

WBC、MLR、ADA、FDP联合应用在社区获得性肺炎与肺结核鉴别诊断中的价值研究

目的研究白细胞计数(WBC)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、腺苷脱氨酶(ADA)及纤维蛋白原降解产物(FDP)联合应用在社区获得性肺炎(CAP)与肺结核鉴别诊断中的价值。方法回顾性收集2020年1月至2023年12月贵州医科大学附属医院感染科收治住院的203例成人CAP和191例肺结核患者,分别作为CAP组和肺结核组。比较两组患者基本资料及WBC、MLR、ADA、FDP的差异,使用单因素Logistic回归分析WBC、MLR、ADA、FDP与肺结核相关性,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析WBC、MLR、ADA、FDP单独及联合应用在鉴别CAP和肺结核中的价值。结果CAP组患者体重指数大于肺结核组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CAP组的WBC为7.76(5.70,10.67)×10^(9)/L,高于肺结核组[6.47(5.14,8.10)×10^(9)/L],MLR、ADA、FDP水平分别为0.34(0.24,0.58)、9.1(7.1,12.4)U/L、1.63(0.70,4.10)μg/mL,均低于肺结核组[0.50(0.33,0.80)、13.0(10.4,16.5)U/L、3.80(1.18,8.00)μg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示WBC、MLR、ADA、FDP均与肺结核有相关性(P<0.05)。WBC、MLR、ADA、FDP在CAP与肺结核的鉴别中曲线下面积(AUC)分别为0.635(95%CI:0.581~0.689)、0.651(95%CI:0.597~0.705)、0.745(95%CI:0.697~0.793)、0.632(95%CI:0.578~0.687),四者联合应用时ROC曲线结果显示AUC为0.77(95%CI:0.724~0.816),敏感度及特异度分别为73.8%和70.9%。结论CAP患者与肺结核患者的WBC、MLR、ADA及FDP有明显差异,四者联合应用可更有效对CAP与肺结核进行鉴别,为CAP与肺结核的早期鉴别提供了一定的诊疗思路。

血清C反应蛋白和降钙素原与WBC结合谷丙转氨酶诊断小儿手足口病的临床意义

目的分析血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、WBC结合谷丙转氨酶(ALT)对小儿手足口病的影响及在患儿临床诊断中的应用价值。方法选取2019年1月至2022年1月江西省儿童医院收治的90例小儿手足口病患儿作为研究组,另选取同期于本院接受体检的90名健康儿童作为对照组。两组均检测CRP、PCT及WBC水平,研究组进行检测病毒性质检测,并检测ALT、谷草转氨酶(AST)与肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)。比较两组血清CRP、PCT与WBC水平,根据病毒性质检测结果对研究组进行分组,比较不同病症类型患儿的WBC、ALT、AST与CK-MB水平。结果研究组CRP、PCT与WBC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组不同病症类型患儿CK-MB水平比较差异有统计学意义(P<0.05),CA16(+)EV71(+)组、CA16(-)EV71(+)组CK-MB水平均高于CA16(+)EV71(-)组、CA16(-)EV71(-)组,差异有统计学意义(P<0.05),其余组间两两比较差异无统计学意义。结论CRP、PCT与WBC可作为小儿手足口病患儿的诊断依据,CK-MB检查可进一步确诊EV71阳性患儿。

PCT、CRP、WBC在全身炎性反应综合征诊疗中的临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)在全身炎性反应综合征诊疗中的临床意义。方法选取2020年7月至2023年7月漳浦县医院70例全身炎性反应综合征患者、100例健康体检者,分别设为观察组、对照组。检测两组受检者的降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数,对比两组检测结果。将全身炎性反应综合征患者根据其是否为感染性疾病分为感染组(39例)与非感染组(31例),对比感染组与非感染组的炎性因子指标,对比三项炎性因子指标在单一检测与联合检测时对于感染性全身炎性反应综合征的诊断结果。根据全身炎性反应综合征患者的预后情况将其分成病死组(8例)与存活组(62例),对比病死组与存活组的炎性因子指标。结果观察组的降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数均比对照组更高(P<0.05)。在全身炎性反应综合征患者中,感染组的降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数均高于非感染组(P<0.05)。在诊断感染性全身炎性反应综合征时,降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数联合检测的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均比各项指标单一检测高(P<0.05)。28 d病死组患者的降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数均高于28 d存活组(P<0.05)。结论降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数作为炎性因子指标在全身炎性反应综合征患者中普遍出现异常增高情况,联合检测三项炎性因子指标可辅助判断感染性全身炎性反应综合征,具有良好的诊断价值,且三项指标对于全身炎性反应综合征的预后预测可起到一定的参考作用。

PCT、CRP及WBC水平检测在儿童呼吸系统感染疾病中的诊断价值

目的探究降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)和白细胞计数(white blood cell count,WBC)水平检测在儿童呼吸系统感染疾病中的诊断价值。方法非随机选取2022年6月—2023年6月江苏省淮安市洪泽区人民医院收治的328例呼吸系统感染患儿作为研究组,并选取同期健康体检者328名作为对照组。比较两组血清PCT、CRP、WBC水平,比较三种指标的诊断效能。结果研究组PCT、CRP、WBC水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。PCT检出336例,CRP检出324例,WBC检出324例。血清PCT、CRP、WBC检测的检查敏感度分别为83.54%(274/328)、73.48%(241/328)、72.87%(239/328),特异度为81.10%(266/328)、74.70%(245/328)、74.09%(243/328),准确度为82.32%(540/656)、74.09%(486/656)、73.48%(482/656),血清PCT检查敏感度、特异度以及准确度高于CRP、WBC,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论相比于CRP、WBC检测,PCT检测在儿童呼吸系统感染疾病诊断中,具有较高的敏感度、特异度及准确度。

探究WBC、CRP、PCT与SAA联合检测在儿童上呼吸道感染诊断中的临床应用价值

目的探究白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、血清淀粉样蛋白A(Serum Amyloid A,SAA)检测在儿童上呼吸道感染诊断中的临床应用价值。方法回顾性选取2023年7月—2024年2月于莱西市中医医院检验科就诊的80例儿童上呼吸道感染患儿临床资料,纳入疾病组,同期选取在本院接受健康体检的80名健康儿童临床资料,纳入健康组,两组研究对象均进行了WBC、CRP、PCT与SAA检测,对比两组检测水平,以及上述指标单独及联合检测的诊断效能。结果疾病组WBC(16.32±2.39)×10^(9)/L、CRP(36.52±7.25)mg/L、PCT(3.45±0.80)ng/mL与SAA(116.52±18.58)mg/L水平均高于健康组,差异有统计学意义(t=28.915、35.701、37.563、52.364,P均<0.05)。联合检测的诊断效能均优于单一检测(P均<0.05)。结论WBC、CRP、PCT与SAA联合检测在儿童上呼吸道感染诊断中具有较高的临床应用价值,能显著提高诊断的敏感度和特异度,降低误诊和漏诊率,为临床诊断和治疗提供有力支持。

CRP、WBC、NLR水平与冠心病合并肺部感染患者病情严重程度的相关性

目的:分析C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平与冠心病合并肺部感染患者病情严重程度的相关性。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的80例冠心病合并肺部感染患者为研究组,另选取同期该院70名健康体检者为对照组。检测两组CRP、WBC、NLR水平,采用临床肺部感染评分(CPIS)评估冠心病患者肺部感染严重程度,比较两组、不同肺部感染严重程度患者CRP、WBC、NLR水平,采用Spearman相关性分析CRP、WBC、NLR水平与冠心病合并肺部感染患者病情严重程度的相关性。结果:研究组CRP、WBC、NLR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度肺部感染患者CRP、WBC、NLR水平均高于中度、轻度患者,且中度患者高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);CRP、WBC、NLR水平与冠心病合并肺部感染患者病情严重程度均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:CRP、WBC、NLR水平与冠心病合并肺部感染患者病情严重程度均呈正相关。

细菌感染中WBC、N%、CRP及PCT检测的比较分析

目的对白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分率(N%)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)检测在临床细菌感染中的应用价值进行比较分析。方法随机抽取细菌感染性疾病患者70例和同期收治的非细菌感染性疾病患者81例作为研究对象,对其展开WBC、N%、CRP及PCT检测,对比分析检测结果。结果与非细菌感染组比较,细菌感染组WBC、N%、CRP和PCT均升高,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组WBC、N%、CRP和PCT阳性率明显高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组组内比较发现,N%、CRP和PCT阳性率明显高于WBC,差异有统计学意义(P<0.05);CRP阳性率高于PCT,差异有统计学意义(P<0.05),但非细菌感染组CRP阳性率较高,PCT阳性率较低,提示CRP假阳性率较高,特异性低,PCT假阳性率较低,特异性高。结论 WBC、N%、CRP和PCT检测在临床细菌感染中均有较大的临床价值,N%、CRP和PCT对细菌感染的诊断要优于WBC。其中,CRP更为敏感,但特异性低,而PCT特异性高,更适用于细菌感染的诊断。

hs-CRP和WBC联合检测在儿童呼吸道感染中的应用

目的探讨联合全血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞(WBC)计数在儿童呼吸道感染中的应用价值。方法选取铜陵市人民医院急性上呼吸道感染的患儿350例,其中新生儿50例,婴儿100例以及儿童200例,对照组30例在校小学生,分别检测外周血hs-CRP和血常规,另从婴儿组和儿童组分别选取细菌感染、支原体感染和病毒感染各40例,与对照组比较。结果新生儿组hs-CRP的升高率为38%,WBC的升高率只有1%;婴儿组hs-CRP的升高率44%,WBC的升高率为13%;儿童组的hs-CRP升高率为61%,WBC的升高率为41%。另病毒感染的hs-CRP、WBC与对照组比较,差异有统计学意义(P>0.05);细菌组和支原体组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),且细菌组高于支原体组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测hs-CRP和WBC对儿童上呼吸道感染的鉴别具有重要价值。

SAA、CRP、WBC、NEUT%检测在肺炎诊断中的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)检测在细菌性与病毒性肺炎诊断中的价值。方法将该院176例肺炎确诊患者纳入研究,其中细菌性肺炎患者67例(细菌组),病毒性肺炎患者109例(病毒组);另外,选取90例健康体检者作为对照组。检测上述人群SAA、CRP、WBC、NEUT%水平;对各组检测数据进行分析。结果细菌组与对照组SAA、CRP、SAA/CRP、WBC及NEUT%水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);病毒组与对照组SAA、CRP、SAA/CRP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);细菌组和病毒组WBC、SAA、CRP、SAA/CRP比较差异有统计学意义(P<0.05)。5项指标单独用于细菌性肺炎诊断的受试者工作特征(ROC)曲线显示,曲线下面积(AUC)由大到小依次为SAA、CRP、WBC、NEUT%、SAA/CRP;进一步采用logistic回归分析:SAA、CRP的偏回归系数最大,表明SAA、CRP对细菌性肺炎的诊断效能较大;5项指标联合检测的AUC为0.999。各项指标单独用于病毒性肺炎诊断的ROC曲线显示,AUC由大到小依次为SAA、SAA/CRP、CRP、NEUT%、WBC;进一步采用logistic回归分析:SAA的偏回归系数最大,表明SAA对病毒性肺炎感染的诊断效能最大,5项指标联合检测的AUC为0.983。SAA/CRP比值用于鉴别细菌性与病毒性肺炎的ROC AUC为0.821,诊断阈值为6.8。结论SAA、CRP可作为细菌性肺炎诊断的良好指标,SAA可作为病毒性肺炎诊断的良好指标;SAA/CRP比值可用于鉴别细菌性和病毒性肺炎。

血清PCT、hs-CRP、WBC联合检测在脓毒症患者感染类型鉴别及预后判断中的价值

目的探讨血清PCT、hs-CRP、WBC联合检测对脓毒症患者感染类型及病情严重程度的诊断价值。方法选取2013年7月—2015年1月收治的脓毒症患者72例为研究对象,设为脓毒症组,回顾性分析其临床资料,根据血培养结果分为G^+菌亚组和G^-菌亚组,根据预后情况分为存活亚组和死亡亚组,并选取同期来院体检的54例健康者作为健康对照组,分析比较各组血清PCT、hs-CRP及WBC水平。结果脓毒症组患者的血清PCT、hs-CRP及WBC水平均远远高于健康对照组,差异具有统计学意义(t=37.832、31.303、9.836,P<0.01)。G^+菌亚组患者的血清PCT、hs-CRP水平远远高于G^-菌亚组,差异具有统计学意义(t=18.438、2.393,P<0.01或<0.05),而G^+菌亚组与G-菌亚组患者的WBC计数比较差异无统计学意义(t=1.910,P>0.05)。脓毒症存活亚组患者的血清PCT、hs-CRP与WBC水平经治疗呈时间依赖性下降,而死亡亚组不存在时间效应,且存活亚组3项指标在各时间点检测均远远低于死亡亚组,2组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论血清PCT指标对于区分脓毒症G^+菌和G^-菌感染类型具有一定价值,联合检测PCT、hs-CRP、WBC有助于诊断脓毒症病情严重程度,指导早期治疗。

负压封闭引流技术对创伤性骨折患者创面愈合及血浆CRP、WBC的影响

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术对创伤性骨折患者创面愈合及血浆CRP、WBC的影响。方法将100例创伤性骨折患者随机分为VSD组和常规组,每组50例,常规组患者给予常规纱布换药处理,VSD组患者给予VSD技术处理。统计两组换敷料次数、抗菌药物使用时间、二期手术闭合创面时间、住院时间、创面感染率、多重耐药感染率;采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评估两组患者舒适程度;检测两组患者术后血浆CRP、WBC水平。结果换敷料次数、抗菌药物使用时间、二期手术闭合创面时间、住院时间、创面感染率、多重耐药感染率VSD组明显少(低)于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1 d、二期手术闭合创面后1 d的GCQ量表评分VSD组明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1 d、二期手术闭合创面后1 d的血浆CRP、WBC水平VSD组明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论VSD技术可减少创伤性骨折患者换敷料次数、抗菌药物使用和感染的发生,可促进创面愈合和改善患者的炎症状态,有利于提高患者的舒适度。

WBC，CRP和ESR联合检测在肺炎支原体肺炎中的意义

目的：探讨白细胞（WBC）计数、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）与肺炎支原体（MP）肺炎的关系，为激素的使用提供实验室依据。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月住院确诊的 MP肺炎患儿的 WBC计数、CRP及 ESR检测结果。结果 MP肺炎发生肺外并发症或胸部 X线片表现为大片状致密阴影以及使用糖皮质激素者，WBC，CRP，ESR升高较无肺外并发症、胸部 X线片表现为斑片状或云絮状阴影以及未使用糖皮质激素者明显（P＜0.05）。结论当 MP肺炎患儿 WBC，CRP和 ESR明显升高时，在排除细菌感染后，可以及早使用糖皮质激素治疗。