划片区组长负责制能级对应分层管理模式在急诊护理管理中的应用价值

目的研究划片区组长负责制能级对应分层管理模式在急诊护理管理中的应用价值。方法选取我院41名急诊科护理人员为研究对象,其中2020年1月至2022年1月采用常规急诊护理管理(n=41,管理前),2022年2月至2023年1月采用划片区组长负责制能级对应分层管理模式(n=41,管理后)。选择同期我院急诊科收治的80例患者的临床资料开展回顾性分析,其中2020年1月至2022年1月纳入40例患者,2022年2月至2023年1月纳入40例患者。比较管理前、后的护理不良事件发生率、护理质量、护士人文素质及患者安全胜任力。结果管理后的护理不良事件总发生率为5.00%,低于管理前的20.00%(P<0.05)。管理后的病区管理、护士工作能力、护士形象、护理服务态度、健康教育评分及总分均高于管理前(P<0.05)。管理后的职业道德素质、文化素质、法律素质、审美素质、心理素质评分及总分高于管理前(P<0.05)。管理后的知识因素、系统因素、态度因素、技能因素评分及总分高于管理前(P<0.05)。结论划片区组长负责制能级对应分层管理模式在急诊护理管理中的应用价值显著,可降低护理不良事件发生率,提高护理质量,提升护理人员的人文素质,值得推广。

基于FMEA模型的质控护理对乳腺癌根治术手术室护理的效果及患者的应激反应和并发症的影响

目的探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)模型的质控护理对乳腺癌根治术手术室护理的效果及应激反应、并发症的影响。方法选择2022年1月至2023年9月于郑州大学第一附属医院接受乳腺癌根治术的96例患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各48例。对照组患者采用常规手术室护理,观察组患者采用基于FMEA模型的质控护理。比较两组患者的围术期情况,以及术前(T0)、手术开始后30 min(T1)、手术开始后60 min(T2)、手术结束时(T3)的鼻咽温变化和T0、T3时间点的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平,并比较两组患者的并发症发生率。结果两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者T1、T2、T3时间点的鼻咽温分别为(36.40±0.41)℃、(36.31±0.37)℃、(36.21±0.30)℃,明显高于对照组的(36.22±0.35)℃、(36.15±0.28)℃、(36.07±0.26)℃,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者T3时间点的血清NE、E、Cor水平分别为(168.91±15.23)ng/L、(43.27±4.06)ng/L、(317.62±38.07)nmol/L,明显低于对照组的(179.38±18.14)ng/L、(48.91±4.42)ng/L、(340.39±34.25)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为8.33%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于FMEA模型的质控护理有助于缓解乳腺癌根治术后患者的应激反应,减少并发症发生率,值得临床推广应用。

倒班护士的睡眠担忧现状及影响因素研究

目的调查倒班护士的睡眠担忧现状,并分析其影响因素,为制定针对性的干预措施提供参考。方法采用一般资料问卷、睡眠担忧量表、阿森斯失眠量表、自我调节疲劳量表和反刍思维量表对368名倒班护士进行调查。结果倒班护士睡眠担忧总分为40.00(33.00,44.75)分,担忧睡眠后果和不能控制睡眠2个维度评分分别为24.00(21.00,28.00)分、16.00(12.00,17.75)分。回归分析结果显示,健康状况、失眠、自我调节疲劳和反刍思维是倒班护士睡眠担忧的主要影响因素(均P<0.05)。结论倒班护士的睡眠担忧程度较严重,可以通过改善其失眠症状、降低自我调节疲劳程度和反刍思维水平来减轻倒班护士的睡眠担忧水平。

不孕症女性与配偶生育压力、感知伴侣回应及家庭复原力的关系研究

目的分析女性不孕症患者及其配偶双方的生育压力、感知伴侣回应、家庭复原力的关系和互相作用机制,为临床干预提供参考。方法采用便利抽样法选取不孕症的女性患者及其配偶各213例,通过生育压力评估量表、感知伴侣回应性量表、家庭复原力量表进行调查,通过主客体互倚模型分析配偶双方生育压力、感知伴侣回应、家庭复原力的关系和作用机制。结果女性不孕症患者生育压力评分显著高于配偶,感知伴侣回应、家庭复原力显著低于配偶(均P<0.05)。主客体互倚模型显示,在主体效应中,患者和配偶生育压力对自身家庭复原力均有负向预测价值,患者和配偶感知伴侣回应对自身家庭复原力有正向预测价值(均P<0.05)。客体效应中,患者和配偶生育压力对对方家庭复原力有负向预测价值,配偶感知伴侣回应对患者家庭复原力有正向预测价值(均P<0.05)。中介效应显示,患者与配偶的感知伴侣回应在双方生育压力与家庭复原力之间的部分中介作用有统计学意义(均P<0.05)。结论女性不孕症患者及其配偶的家庭复原力与自身及对方的生育压力、感知伴侣回应密切相关,应从夫妻整体出发制定应对措施以提高家庭复原力。

亲情-责任交互式护理模式联合母乳喂养技能指导对自然分娩初产妇心理状态、哺乳技能及母乳喂养信心的影响

目的:探讨亲情-责任交互式护理模式联合母乳喂养技能指导对自然分娩初产妇心理状态、哺乳技能及母乳喂养信心的影响。方法:选取本院自然分娩的80例初产妇为研究对象,按随机数字表法均分两组。对照组给予常规产后护理干预,观察组给予亲情-责任交互式护理模式联合母乳喂养技能指导干预。观察两组产妇护理前后的心理状态、母乳喂养知识、哺乳技能、新生儿护理能力、母乳喂养自我效能、泌乳情况、纯母乳喂养率。结果:护理后,观察组焦虑及抑郁水平均明显比对照组低,母乳喂养知识、哺乳技能及新生儿护理能力评分均明显高于对照组,母乳喂养自我效能及泌乳量均明显高于对照组,泌乳开始时间比对照组更短(均P<0.05);观察组产后1周、2周及4周纯母乳喂养率均高于对照组(P<0.05)。结论:亲情-责任交互式护理模式联合母乳喂养技能指导能有效减轻自然分娩初产妇的负性情绪,改善母乳喂养认知、技能及新生儿护理能力,提高自我效能,缩短泌乳开始时间,且增加产后泌乳量,同时可提高纯母乳喂养率。

基于IMB模型的睡眠心理行为护理在慢性失眠患者中的应用

目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的睡眠心理行为护理在慢性失眠患者中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年5月驻马店市第二人民医院收治的116例慢性失眠患者展开研究,采用随机数表法将患者均分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受基于IMB模型的睡眠心理行为护理,均护理至出院。比较两组患者护理前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分和应对方式(面对、回避、屈服)以及简明生活质量指数(SF-36)变化。结果护理后,两组患者的PSQI评分均降低,且观察组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率评分分别为(0.85±0.12)分、(0.82±0.11)分、(0.79±0.10)分、(0.91±0.21)分、(0.82±0.13)分,明显低于对照组的(1.23±0.25)分、(01.31±0.17)分、(1.08±0.21)分、(1.27±0.14)分、(1.28±0.27)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的SAS、SDS评分降低,且观察组患者的SAS、SDS评分分别为(29.17±5.11)分、(27.98±3.09)分,明显低于对照组的(35.28±4.09)分、(31.28±3.25)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者应对方式中的面对评分升高,且观察组为(21.20±3.11)分,明显高于对照组的(18.27±2.84)分,而应对方式中的回避、屈服评分降低,且观察组的回避、屈服评分分别为(7.21±1.23)分、(5.98±0.93)分,明显低于对照组的(9.31±1.08)分、(6.92±1.20)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的生活质量评分升高,且观察组患者的躯体功能、物质生活、情感职能、社会功能评分分别为(72.19±4.28)分、(78.23±5.11)分、(79.17±4.32)分、(78.34±4.09)分,明显高于对照组的(67.12±4.10)分、(70.83±4.82)分、(70.42±4.82)分、(70.91±3.90)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的睡眠心理行为护理可减轻患者的负面情绪,改善应对方式,提高患者睡眠质量及生活质量,具有临床应用价值。

聚焦解决护理模式对产后出血患者疾病应对及心理健康与自我效能感的影响

目的:探讨聚焦解决护理模式的应用对产后出血患者疾病应对、心理健康水平、自我效能感的影响效果。方法:选取2022年1月至2024年4月于本院产科分娩且发生产后出血的60例患者,利用抛币法进行分组,其中硬币正面的30例患者为对照组;硬币反面的30例患者为观察组。对照组按照传统产科产后护理模式进行护理,观察组按照聚焦解决护理模式进行护理。测定疾病应对评分、焦虑评分、抑郁评分,统计自我效能感优良率,对比上述观察指标差异。结果:观察组的自我效能感优良率高于对照组(P<0.05),护理后的焦虑评分、抑郁评分低于对照组(P<0.05),护理后的疾病应对评分优于对照组(P<0.05)。结论:聚焦解决护理模式的应用能够进一步提升产后出血患者疾病应对水平与心理健康水平,自我效能感更好,值得临床应用。

责任制护理模式配合家属参与在初产妇中的应用

目的探讨责任制护理模式配合家属参与在初产妇中的应用效果。方法选取2022年8月至2023年6月在滨州医学院附属医院产科分娩的200例初产妇作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组与研究组,每组各100例。对照组行常规护理,研究组行责任制护理模式配合家属参与。比较两组分娩方式、产程、泌乳初始时间、产后出血量及护理满意度。结果研究组自然分娩率高于对照组(P<0.05)。研究组第一产程、第二产程均短于对照组(P<0.05)。研究组泌乳初始时间短于对照组,产后出血量少于对照组(P<0.05)。研究组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论责任制护理模式配合家属参与在初产妇中的应用效果明显,可提高自然分娩率,缩短产程及泌乳初始时间,减少产后出血量,提高护理满意度。

责任制一对一护理模式应用在瘢痕子宫产妇产房护理中的作用

目的探究瘢痕子宫产妇产房护理中应用责任制一对一护理模式的效果。方法选取50例瘢痕子宫产妇,根据随机分配法分为两组,每组25例。对照组应用常规护理,观察组应用责任制一对一护理模式,比较两组护理效果。结果观察组护理服务质量比对照组更优(P<0.05)。观察组顺产率52.00%比对照组24.00%更高,并发症发生率4.00%比对照组24.00%更低(P<0.05)。观察组住院时间比对照组更短,新生儿Apgar评分比对照组更高(P<0.05)。观察组护理满意度(92.00%)比对照组(64.00%)更高(P<0.05)。结论在瘢痕子宫产妇的产房护理中应用责任制一对一护理模式效果理想,有助于提升护理服务质量,提高顺产率,减少相关并发症的发生,改善分娩结局,提高产妇护理满意度,值得临床推广。

快速反应团队模式在急诊创伤患者护理中的应用

目的探讨快速反应团队模式在急诊创伤患者护理中的应用效果。方法将90例急诊创伤患者随机分为两组各45例。对照组行常规急救护理,观察组在对照组基础上采用快速反应团队模式。比较两组患者的抢救成功率、急救护理时间及不良事件发生率。结果观察组的抢救成功率为93.33%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。观察组的脊柱板使用时间、高级气道建立时间、急诊检查时间、术前抢救时间、止血药使用时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率为4.44%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论快速反应团队模式应用于急诊创伤患者护理中,可明显提高抢救成功率,缩短急救护理时间,降低不良事件发生率。

全程追踪责任制护理模式应用在宫颈癌化疗患者中对其癌性疲乏、睡眠质量中的价值探讨

目的:探讨宫颈癌化疗患者采用全程追踪责任制护理模式对癌性疲乏、睡眠质量的影响。方法:选取2020年5月至2022年12月福建省厦门大学附属第一医院收治的宫颈癌化疗患者90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规护理干预,观察组给予全程追踪责任制护理干预,比较2组癌性疲乏、睡眠质量。结果:护理后,2组癌症疲乏量表(CFS)评分降低(P<0.05),观察组较对照组更低(P<0.05);护理后,2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)降低(P<0.05),且观察组较对照组更低(P<0.05)。结论:将全程追踪责任制护理应用于宫颈癌化疗患者中,可改善患者癌性疲乏状态,使其睡眠质量得到提升。

责任制整体护理模式对子宫腺肌病患者日常生活能力及生活质量的影响

目的 探讨责任制整体护理模式对子宫腺肌病患者日常生活能力及生活质量的影响。方法 随机选取2021年1月—2022年1月期间厦门市妇幼保健院收治的120例子宫腺肌病患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组采用传统护理方法,观察组在对照组基础上予以责任制整体护理模式护理。比较两组护理前后日常生活活动能力评分、视觉模拟评分量表评分和WHO生活质量测定量表评分。结果 护理前,两组生活质量测定量表评分、日常生活活动能力评分、视觉模拟评分量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生活质量测定量表中生理(85.34±5.17)分、社会(81.72±5.58)分、心理(88.07±5.64)分,日常生活活动能力评分为(89.07±8.41)分,视觉模拟评分量表评分为(1.09±0.17)分,优于对照组的(76.37±4.24)分、(72.45±4.19)分、(76.35±4.33)分、(81.16±8.28)分、(1.51±0.41)分,差异有统计学意义(t=10.392、10.290、12.768、5.192、7.330,P<0.05)。结论 责任制整体护理模式能有效提高子宫腺肌病患者日常生活能力及生活质量。

延续性护理模式在高聚焦超声消融治疗子宫腺肌病患者中的应用研究

目的探讨延续性护理模式在高聚焦超声消融治疗子宫腺肌病患者中的应用效果。方法选择2021年6月至2022年6月江西省妇幼保健院妇科的100例子宫腺肌病患者作为研究对象,患者均接受高聚焦超声消融(HIFUA)治疗,采用随机数字表法分为对照组(n=50例)和观察组(n=50例)。对照组采用常规护理,试验组联合采用“互联网+”延续护理模式,比较两组的心理应激状况、生活质量、治疗依从性及满意度。结果观察组出院6个月焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院6个月躯体健康、躯体疼痛、总体健康、躯体角色功能、精力、情绪角色功能、社会功能、精神健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院6个月后遵医治疗、按时用药、定期复查依从性和服务态度、就医体验及恢复效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理模式用于高聚焦超声消融治疗子宫腺肌病患者中,能降低心理应激反应,提高患者生活质量,获得较高的治疗依从性和满意度,值得推广应用。

CICARE沟通模式下分层责任制护理在糖尿病性视网膜病变患者中的应用效果

目的探讨CICARE沟通模式下分层责任制护理在糖尿病性视网膜病变患者中的应用效果。方法选取2020年12月至2021年12月就诊于空军军医大学第二附属医院的糖尿病视网膜病变患者280例作为研究对象,根据抽签随机法将其分为常规组和研究组,各140例。常规组予以常规护理,研究组予以CICARE沟通模式下分层责任制护理配合。于干预前、干预3个月后比较两组自我效能、自我护理能力、治疗依从性、糖脂代谢及视力下降情况。结果干预3个月后,两组自我效能与自我护理能力均高于干预前,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗依从性优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组糖脂代谢指标均低于干预前,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组视力下降率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于CICARE沟通模式下实施分层责任制护理干预措施,可进一步增强糖尿病性视网膜病变患者自我效能、自我护理能力,提高其治疗依从性,防治其视力下降。

基于CTT和IRT的遗忘频率-10量表的汉化及信效度检验

目的:以经典测量理论和项目反应理论为基础,对英文版遗忘频率-10量表(FoF-10)进行汉化,并通过传统测量方法和Rasch模型分析验证其信效度。方法:采用方便抽样法选取2021年6月—2022年3月南京市某三级甲等医院记忆门诊的280例病人作为研究对象,运用Brislin翻译模式对FoF-10进行汉化,形成中文版FoF-10(CHI-FoF-10)。运用经典测量理论分析方法和Rasch分析方法评价量表信效度。结果:CHI-FoF-10条目水平的内容效度指数为0.830~1.000,量表水平的内容效度指数为0.915;以一般自我效能感量表作为CHI-FoF-10的效标量表,其效标效度的Pearson相关系数为0.848;CHI-FoF-10预测病人记忆自我效能的受试者工作特征曲线下面积为0.869[95%CI(0.809,0.929)],当截断值为37.5分时,约登指数最大(0.721);探索性因子分析提取1个特征值>1的公因子,累积方差贡献率为65.590%,各条目在该维度上的载荷均>0.40。CHI-FoF-10重测信度为0.954;Cronbach's α系数为0.941。数据-模型拟合度分析结果显示,CHI-FoF-10的项目信度为0.99,样本信度为0.93;项目分离指数为8.90,个人分离指数为3.57;怀特图显示,被试者能力呈正态分布,分布跨度约为6个Logits。结论:CHI-FoF-10具有良好的信效度,可以为临床病人记忆自我效能感的测量提供参考。

责任亲情交互护理模式对初产妇母乳喂养自我效能和新生儿护理能力的影响

目的探讨责任亲情交互护理模式对初产妇母乳喂养自我效能和新生儿护理能力的影响。方法选取2020年1月至12月在我院进行分娩的100例初产妇,将其随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予围产期常规护理干预,观察组采取责任亲情交互护理模式。比较两组的护理效果。结果护理后,观察组的母乳喂养自我效能量表短表(BSES-SF)评分、阴道分娩率和母乳喂养率高于对照组(P<0.05)。产后1、3 d,观察组的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分低于对照组(P<0.05);产后3 d,观察组的康纳-戴维森弹性量表(CD-RISC)评分高于对照组(P<0.05)。出院前1 d,观察组的泌乳技能和新生儿护理能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论责任亲情交互护理模式能有效提高初产妇的母乳喂养自我效能和母乳喂养率,增强其心理弹性,并提高其泌乳技能和新生儿护理能力。

游戏护理模式在内窥镜下扁桃体切除术患儿中的应用效果

目的探讨游戏护理模式在内窥镜下扁桃体切除术患儿围手术期中的应用效果。方法选取2020年6月—2021年6月厦门大学附属第一医院年龄7~14岁的内窥镜下扁桃体切除术患儿120例为研究对象,根据随机数字表分为游戏组(n=60)与对照组(n=60)。对照组围手术期行常规护理干预,游戏组在对照组基础上采用游戏护理模式对患儿进行护理干预。比较两组患儿的不良情绪、治疗依从性、围手术期应激反应及预后情况。结果游戏组遵医行为评分高于对照组(P<0.05);而游戏组干预后儿童焦虑性情绪障碍筛查表(screen for child anxiety related emotional disorders,SCARED)评分、儿童抑郁障碍自评量表(self-rating scale for depressive disorder in childhood,DSRSC)评分较对照组明显下降(P<0.05)。游戏组气管插管时(T1)、插管后5 min(T2)、拔管时(T3)收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、心率、血肾上腺素(blood Adrenaline,AD)、皮质醇(cortisol,CORT)与麻醉诱导前(T0)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组T1~T3时段SBP、DBP、心率、AD、CORT水平较T0显著升高(P<0.05),且对照组T1~T3时段SBP、DBP、心率、AD、CORT水平高于游戏组(P<0.05)。游戏组麻醉苏醒时间、住院时间短于对照组(P<0.05),而游戏组术后脸谱疼痛评分(faces pain scalerevised,FACES)、临床症状总评分低于对照组(P<0.05),而患儿家属治疗满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论采用游戏护理模式不仅有助于内窥镜下扁桃体切除术患儿围手术期不良情绪的管理,还能够减轻患儿的应激反应,提高其治疗依从性,进而改善预后,促进康复。

责任制护理模式在心力衰竭合并肿瘤患者护理中的应用研究

目的分析心力衰竭合并肿瘤患者采取责任制护理模式的应用价值。方法从本院2020年2月至2021年2月诊治的心力衰竭合并肿瘤患者当中随机抽取58例作为本次研究对象,根据护理方式的不同对全部患者进行分组,将常规护理干预应用于对照组,例数为29例,将责任制护理干预模式应用于观察组,例数为29例。对比两组患者护理质量评分情况、护理前后心功能相关指标改善情况、护理前后生活质量评分情况以及护理满意度情况。结果将两组患者护理质量评分进行对比,观察组高于对照组(P<0.05);干预后比较两组心功能指标,两组患者均得到改善,且观察组优于对照组(P<0.05);将两组患者生活质量评分进行对比,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(95.55%vs.72.41%,P<0.05)。结论责任制护理模式应用于心力衰竭合并肿瘤患者的护理过程中效果理想,对于优化临床护理服务质量,促进患者心功能恢复以及提高患者生活质量及满意度等具有重要作用。

基于等级反应模型的中文版PROMIS身体功能简表8b在癌症患者中的测量学属性评价

目的以项目反应理论为指导,分析中文版患者报告结局测量信息系统(PROMIS)身体功能简表8b(PROMIS-PF-8b)在癌症患者群体中的测量学属性。方法于2020年11月-2022年8月,在复旦大学附属肿瘤医院和复旦大学附属上海市第五人民医院开展大样本的调研,收集就诊的癌症患者人口学资料和身体功能资料,拟合等级反应模型,基于项目反应理论评估量表的区分度、难度、信息量及项目功能差异等指标。结果最终发放1200份调查问卷,回收有效问卷1024份。结果显示,中文版PROMIS-PF-8b符合单维性和单调性的研究假设;基于等级反应模型的参数估计结果显示,各条目的区分度范围为[1.11,7.42],各条目难度范围为[-1.44,2.30],表明量表区分度理想,难度适中;量表整体最大信息量为34.768;量表的测量等价性结果显示,分别有2个条目在性别及年龄上存在项目功能差异(P<0.05)。结论中文版PROMIS-PF-8b具有良好的测量性能,可用于国内癌症患者身体活动水平的自我报告。

层级式责任制模式在儿科护理管理中的效果评价

目的探讨层级式责任制模式在儿科护理管理中的效果。方法选择2020年5月—2022年5月兰陵县人民医院儿科60名护理人员为研究对象,根据管理模式的不同分为两组,每组30名。观察组实施层级式责任制模式护理管理,对照组实施常规护理管理。比较两组护理质量评分和护理人员工作满意度。结果观察组儿科护理质量评分各方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组儿科护理人员工作满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科护理管理中应用层级式责任制模式的效果显著,能够促进儿科护理工作质量的提升,工作人员认可度较高。