个案式营养追踪管理结合运动疗法对妊娠期糖尿病合并高血压患者的影响

目的:探讨个案式营养追踪管理结合运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)合并高血压患者的影响。方法:选择2022年1月—2023年1月海南现代妇女儿童医院收治的60例GDM合并高血压患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组实施运动疗法,观察组在对照组基础上加以个案式营养追踪管理,比较两组血糖、血脂、血压、不良母婴结局及生活质量。结果:干预后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较干预前降低,且观察组低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、简易生活质量评分量表(SF-36)评分较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个案式营养追踪管理结合运动疗法能改善GDM合并高血压患者血糖、血脂水平,增强血压控制,降低不良母婴结局发生率,改善生活质量。

目标营养管理在老年人工髋膝关节置换围手术期中的实践

目的:为髋膝关节置换患者更好地提供围手术期营养支持,以适应现代快速康复的要求。方法:组建营养支持小组团队,以快速康复外科理念为指导,对2015年6—12月在第三军医大学新桥医院骨科住院的行髋膝关节置换术的60岁以上老年患者行个体化目标营养管理,实施术前营养评估、个体营养目标方案的制定、实施及评价等措施。结果:对290例患者实施营养评估,其中151例(52.07%)病人都不同程度存在营养不良或营养风险,其中老年人比例为97.84%;对所有存在营养不良或营养风险的患者均进行不同方案的营养支持,最终完成营养支持的患者数量为142例,完成率为94.04%;并发症发生率由上半年的15.91%下降为2.82%;平均住院时间由上半年的10.86±0.67下降为6.07±0.76;患者出院满意度调查中满意度由上半年的86.36%上升为97.18%。结论:现阶段快速康复外科理念日益盛行,骨科有必要组建营养支持小组,针对比例较高的老年髋膝关节置换术的患者进行目标营养管理,即目的性较强且有效结合个体化实施的营养管理模式,这对于提升营养管理效果,手术效果以及患者满意度都具有重要作用。

大肠癌快速康复术后患者自我管理效能与整体营养状况的相关性分析

目的分析大肠癌快速康复术后患者自我管理效能与整体营养状况的相关性。方法采用方便取样的方法,选取70例大肠癌快速康复术后患者,采用一般调查问卷、癌症自我管理效能感量表、患者整体营养状况主观评估量表进行调查。患者自我管理效能与整体营养状况相关性采用Pearson相关分析。结果 70例大肠癌快速康复术后患者自我管理效能总分为(80.55±19.47)分,得分指标63.96%;有2%的患者不需进行营养干预,29%的患者需要营养支持,需要控制营养相关症状和营养支持高达69%。大肠癌快速康复术后患者自我管理效能总分与整体营养状况总分呈密切负相关(r=-0.797,P=0.003)。结论大肠癌快速康复术后患者自我管理效能处于中等水平,整体营养状况水平较低。需提高大肠癌快速康复术后患者自我管理效能水平,有助于调动其疾病治疗积极性,改善自身行为,提高营养水平,促进术后康复。

品管圈及追踪管理法降低患者鼻肠营养管非计划拔管率

目的探讨品管圈活动及追踪管理法对胃癌术后鼻肠营养管非计划拔管率的影响。方法将2014年4月至2014年10月开展品管圈及追踪管理法前98例留置鼻肠营养管患者作为对照组,2014年11月至2015年4月102例留置鼻肠营养管患者作为观察组,比较两组病人鼻肠营养管非计划拔管率的区别。结果通过追踪管理,圈员参与活动,使留置鼻肠营养管患者非计划拔管率由改善前的14.29%降低至改善后的3.92%。结论品管圈及追踪管理法可有效降低胃癌术后鼻肠营养管患者非计划拔管率。

快速康复理念下胃癌腹腔镜手术患者营养管理研究现状

胃癌(gastric cancer,GC)作为一种常见的恶性肿瘤,在疾病的发生、发展及手术的过程中极易发生营养不良的情况.快速康复(fast track surgery,FTS)作为一种基于循证医学的围手术期医疗理念,在营养管理中发挥着重要的作用,包括术前营养不良筛查和治疗、术前营养管理,术后早期口服喂养、加速促进胃肠道功能的恢复、提供营养支持.基于一系列的小样本研究,FTS在GC腹腔镜营养管理中的安全性和重要性逐渐显现,而临床实施中却进展困难.本文将就近十年来FTS在GC腹腔镜营养管理领域的研究进展进行综述.

全程营养追踪管理对宫颈癌放化疗患者的影响

目的探究全程营养追踪管理对宫颈癌放化疗患者免疫功能、营养状态及生活质量的影响。方法选取医院2019年4月—2021年6月收治的100例宫颈癌放化疗患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组50例,对照组在放化疗期间进行常规护理,观察组在此基础上实施全程营养追踪管理,比较两组患者干预前后营养相关指标、免疫相关指标的变化,评估患者干预前后生活质量的差异。结果干预前,两组患者免疫球蛋白IgA、IgG、IgM以及CD3^(+)和CD4^(+)等免疫功能指标、血红蛋白、血清白蛋白和前清蛋白等营养指标以及生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM以及CD3^(+)和CD4^(+)等免疫功能指标的水平值均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,观察组血红蛋白、血清白蛋白和前清蛋白等营养指标水平均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组功能领域各维度评分均高于对照组,症状领域评分低于对照组,各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌放化疗患者实施全程营养追踪管理,可有效提高免疫功能,改善营养状况,提升生活质量。

院外追踪管理联合营养健康指导在COPD合并耐药肺结核患者延续性护理中的应用观察

目的探讨院外追踪管理联合营养健康指导在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并耐药肺结核患者延续性护理中的应用效果,以期为临床相关治疗提供参考。方法本研究选取汕头市第三人民医院2016年1月—2020年1月收治的56例COPD合并耐药肺结核患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组28例。对照组患者采用常规延续性护理,观察组患者在常规延续性护理基础上给予院外追踪管理联合营养健康指导的延续性护理。采用圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评估2组患者出院及出院3个月时生活质量。比较2组患者出院及出院3个月时第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)水平。使用COPD评估测试问卷(CAT)评估COPD对2组患者出院及出院3个月时生活质量的影响。结果出院时,2组患者SGRQ中临床症状、活动能力及疾病影响评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院3个月时,2组患者SGRQ中临床症状、活动能力及疾病影响评分均低于出院时,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时,2组患者FEV_(1)、FVC水平及CAT评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院3个月时,2组患者FEV_(1)、FVC水平均高于出院时,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院3个月时,2组患者CAT评分低于出院时,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD合并耐药肺结核患者实施院外追踪管理联合营养健康指导可改善患者肺功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

全程营养追踪管理对宫颈癌围术期患者营养状况及自我护理能力的影响

目的探讨宫颈癌围术期患者实施全程营养追踪管理的临床价值。方法选取50例宫颈癌手术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施全程营养追踪管理。比较两组主观营养状态、营养指标、自我护理能力。结果入院时,两组患者自评-主观全面评定量表(PG-SGA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理3个月后,观察组PG-SGA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理3个月后,观察组Hb、ALB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,观察组自我护理能力测定量表(ESCA)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌手术患者实施全程营养追踪管理能够有助于改善患者机体营养状态,提升患者自我护理能力,改善预后,值得临床推广与应用。

全面推进全程营养管理在外科中的应用

手术是治疗外科疾病的主要手段,但对机体是一次创伤应激,引起机体代谢变化和营养受损,加上原发外科疾病以及基础疾病的影响,外科患者在术前、术中、术后以及出院后的不同阶段常存在不同程度的代谢变化和营养不良.任一阶段的代谢变化和营养受损都将相互影响,最终降低患者的外科治疗效果,影响短期和长期临床结局.营养治疗的理念和技术近几十年获得迅猛发展,临床应用极大提高了疾病救治成功率.全面推进全程营养管理在外科中的应用,将营养筛查-评估-干预贯穿于术前、术中、术后以及出院后整个疾病治疗和康复过程,可发挥营养治疗的最大疗效,加速术后康复,改善患者预后.笔者结合临床实践与文献资料,探讨全程营养管理的重要性和必要性、首要任务、关键措施、最后保障.