广域眼底成像在早产儿视网膜病变激光治疗中的应用

目的观察广域眼底成像在早产儿视网膜病变(ROP)激光治疗中的应用价值。方法选取2017年2月至2020年8月在安徽省妇幼保健院确诊为ROP的33例60眼纳入研究。60眼ROP均在间接眼底镜下接受了初始激光光凝治疗,治疗后立即通过广域眼底成像识别所有的无血管区和激光遗漏区,并对遗漏区域补充光凝。治疗后1周内复查,平均随访5.5个月。随访期间主要观察光凝范围、光凝有无遗漏及病变是否消退或进展。结果激光治疗60眼中共发现9个激光遗漏区,主要分布在嵴周或颞侧,对遗漏区及时补充光凝。术后1周复查,未发现光凝遗漏区,术后远期复查所有病变均消退。结论广域眼底成像实现了视网膜的可视化,准确识别初始激光可能遗漏的区域,及时补充光凝以减少ROP因光凝不足需再次治疗的可能性。

基于深度学习技术的获得性免疫缺陷综合征合并巨细胞病毒性视网膜炎诊断模型的构建

目的利用巨细胞病毒视网膜炎患者(cytomegalovirus retinitis,CMVR)的超广角眼底照片构建出深度学习系统,用于智能筛查。方法选取2017年9月至2020年10月15日就诊于北京佑安医院眼科815例人类免疫缺陷病毒感染者的6300张欧堡超广角(ultra-wide-field,UWF)图像构建一个深度学习系统,识别活动性CMVR、非活动性CMVR和非CMVR。同时采用其中的前瞻性数据集进一步验证该系统。通过计算曲线下面积、准确性、敏感度和特异度来评估系统的性能。结果在内部交叉验证和前瞻性验证中,深度学习模型检测活动性CMVR和非CMVR的曲线下面积分别为0.988(95%CI:0.978~0.998)和0.951(95%CI:0.947~0.955);准确性分别为0.955(95%CI:0.940~0.969)和0.942(95%CI:0.937~0.946)。该模型还显示出区分活动性CMVR与非CMVR和非活动性CMVR的能力,以及识别活动性CMVR和非活动性CMVR的能力(两个独立数据集中的所有曲线下面积均>0.886)。结论本研究使用超广角眼底图像构建的深度学习模型显示了可靠的获得性免疫缺陷综合征合并CMVR诊断性能。

周边视网膜变性广角多模影像研究进展

周边视网膜变性是眼科临床常见的病变,不同类型的变性影响不同的视网膜层次,可能对视力造成威胁。尽管现代眼底成像技术被应用于研究其病理生理机制,由于其所处的特殊部位,影像学检查困难,因此发病机制仍不清楚。本文总结了有关周边视网膜变性的多种广角成像技术的影像特征,包括超广角眼底成像、广角频域光学相干断层扫描、光学相干断层扫描血管成像、荧光素眼底血管造影等,及其发病机制或病理特点的新观点,为临床诊疗提供新的思路。由于样本量非常少,且缺乏前瞻性、长期的多模态影像的观察研究,因而目前仍无法全面评价不同类型病变的进展性及危险性。期望在更广的范围内应用多模态广角成像技术对此类疾病进行研究,指导临床干预决策。

早产儿视网膜病变眼底检查方法及眼底图像特征研究进展

早产儿视网膜病变(ROP)是可预防的儿童期失明主要原因,具有筛查难、诊断难及客观评估难等特点。ROP筛查有多种方式,包括各种接触或非接触成像设备、基于智能手机的眼底照相、基于人工智能的眼底图像分析等。ROP诊断是基于对ROP整个视网膜眼底的可视化和记录,也是后续筛查、治疗评估的基础。眼底筛查对早期识别非常关键,有助于早期发现和及时转诊。通过分析总结ROP眼底图像特征,可能发现其潜在的特征规律,及时有针对性地预防和治疗。人工智能可促进ROP筛查的自动化、可量化和客观诊断。本文综述目前临床上常用的ROP眼底检查方法及眼底图像特征规律,总结人工智能用于ROP自动诊断的最新研究进展。

高分六号中分宽视场影像高精度DSM提取

高分六号(GF-6)卫星中分宽视场相机65.64°的超大视场角,使得其具有异轨立体观测能力。利用高分六号中分宽视场影像进行DSM提取,面临影像复杂的内畸变特征、宽视场相机立体平差等难题。文章提出了基于RPC模型的中分宽视场相机DSM提取方法,包括非线性内畸变补偿、宽视场外定向模型立体平差及核线影像生成与DSM提取。实验采用空间分辨率为16 m、重叠度为50%~70%的3组立体影像分别制作了50 m格网的DSM。通过全球公开精度最高的哥白尼DSM进行评估。结果表明,该方法提取的DSM高程中误差为8~10 m,达到子像素级水平。该研究为高分六号宽视场影像高精度处理及全球DSM提取提供了参考。

新生儿眼底病变筛查及视网膜出血的影响因素

目的:筛查统计新生儿眼底病变的基本情况,并探讨新生儿视网膜出血的影响因素。方法:收集2016-01-01/2018-05-31于我院产科病房及新生儿重症监护病房采用儿童数字化广域成像系统(RetcamⅢ)进行眼底筛查的新生儿,记录其性别、胎龄、分娩方式、窒息史、母孕史等临床资料,并对筛查结果进行统计分析。结果:本研究纳入新生儿289例,其中早产儿97例,足月儿192例。检出眼底病变者64例(22. 1%),其中视网膜出血者34例(11. 8%)、早产儿视网膜病变者23例(8. 0%)。单因素分析发现,胎龄、分娩方式、经阴产情况、有无窒息史、有无母孕期妊高征史、分娩史是新生儿视网膜出血的影响因素。多因素Logistic回归分析显示,早产儿、经阴道分娩、有窒息史、母孕期妊高征史是新生儿视网膜出血的高危因素。结论:新生儿视网膜出血发生率较高,其与胎龄、分娩方式、窒息史、母孕期妊高征史等多种因素相关,临床诊疗中应高度重视新生儿眼底病变的筛查。

903名婴儿RetCamⅡ检查临床分析

目的探讨小儿视网膜检查系统RetCamⅡ在婴儿眼科疾病筛查中的应用价值。方法收集2012年1—6月接受RetCamⅡ眼底检查婴儿(年龄<1岁)的临床资料,记录出生史(出生体质量和胎龄)、矫正胎龄、性别以及家族疾病史。结果 903名婴儿共1 806眼完成RetCamⅡ检查,890眼(49.28%)存在各种异常,其中眼后段异常为主784眼,眼前节异常为主50眼,全身疾病伴眼部异常26眼,眼球萎缩26眼,外伤4眼。在眼后段异常的784眼中,早产儿视网膜病变(ROP)416眼(53.06%)、家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)132眼(16.84%)和永存胎儿血管症(PFV)90眼(11.48%);在眼前节异常为主的50眼中,先天性白内障28眼(56.00%)。结论 RetCamⅡ在婴儿眼病筛查中具有重要的诊断价值,可以早期发现各种眼病,尤其是先天性和遗传性眼底疾病。

新生儿10000例Retcam Ⅲ检查结果分析

目的探讨广角数字儿童视网膜成像系统RetcamⅢ在新生儿期眼底检查中的作用。方法收集10 000例新生儿的临床资料,其中自然顺产6 822例,助产96例(包括胎头吸引助产69例和产钳助产27例),剖宫产3 082例。采用RetcamⅢ进行眼部检查。结果 1 864例(3 644眼)存在各种眼病:视网膜出血1 798例(3 416眼),其中自然顺产1 655例(24.3%)、胎头吸引助产30例(43.5%)、产钳助产14例(52%)和剖宫产99例(3.2%);早产儿视网膜病变51例(102眼);家族性渗出性玻璃体视网膜病变8例(16眼);青光眼原因待查患儿1例(2眼);视网膜母细胞瘤1例(1眼);牵牛花综合征2例(2眼);先天性脉络膜缺损2例(2眼);先天性视乳头小凹1例(1眼)。结论应用RetcamⅢ筛查新生儿眼底有助于早期诊治新生儿眼病,眼科和新生儿科临床医师应该高度重视新生儿眼病筛查。

广角视网膜照相系统在眼科早产儿视网膜病变筛查教学实践中的应用

探讨广角视网膜照相系统在眼科早产儿视网膜病变筛查教学实践中的应用,使用新生儿数字化广域眼底成像系统RetcamIII对来我院进行早产儿视网膜病变筛查的患儿进行常规眼底拍摄,获得清晰的图像,以及在拍摄过程中进行动态演示教学,对需要从事早产儿视网膜病变筛查工作的眼科临床医师进行培训,并且通过与传统的双目间接眼底镜下进行早产儿视网膜病变筛查对比,考核两者的教学效果及眼科临床医师学习成长曲线。与传统的双目间接眼底镜下进行早产儿视网膜病变筛查对比,广角视网膜照相系统采集图像清晰,结合动态演示教学,能够清晰展示早产儿视网膜病变的特点及范围,操作时间更短,明显降低了患儿的相关风险,提高了眼科临床医师的学习信心、学习兴趣及学习效率,明显缩短了学习成长曲线。

RetCam 3小儿广角眼底照相系统对早产儿进行眼底筛查的护理

目的探讨早产儿使用RetCam 3小儿广角眼底照相系统进行眼底筛查的护理配合。方法应用RetCam3小儿广角眼底照相系统为137例早产儿进行眼底筛查,按护理方法的不同将其分为观察组(n=69)和对照组(n=68)。对照组予常规护理干预,观察组在对照组基础上于检查前对早产儿进行2min头面部抚触按摩。观察并记录2组患儿筛查前、中、后的反应,统计筛查时间、眼部损伤以及筛查后不良情绪的发生情况。结果筛查前主要为扩瞳药的反应;筛查中主要为患儿抵抗、剧烈哭闹、呼吸暂停等情绪反应;筛查后主要表现为眼睑、结膜、角膜的损伤。观察组筛查时间、不良情绪以及眼部损伤发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论应用RetCam 3小儿广角眼底照相系统进行眼底筛查,积极的护理配合加适当的抚触按摩可减少患儿检查中的抵抗、哭闹等不良情绪,减少筛查时间,降低检查后眼部损伤,也可使医护患关系更为和谐。

国家重点研发计划“SKA前期数据处理系统建设和相关科学预研”简介

在继承平方公里阵列(Square Kilometre Array,SKA)望远镜的中国低频探路者——"宇宙第一缕曙光"探测项目21CMA在十年间所积累的经验和广泛国际合作的基础上,计划小规模改造现有设备,迅速掌握数字多波束合成、高动态大视场成像、前景去除等SKA低频成像的关键核心技术。同时,与SKA低频阵(SKA-low)先导设备MWA(Murchison Widefield Array)开展深层次合作,预选未来用于SKA1-low宇宙再电离深度成像的观测候选区域,为最终利用SKA第一阶段(SKA1)低频阵列,对选定观测候选区域进行深度定点观测做好充分准备,最终实现SKA1既定的首要科学目标。该项目还将建设中国SKA区域中心数据处理原型样机,并以21CMA和MWA实测数据为基础,完成低频射电干涉成像的数据处理流程,为建设中国SKA区域数据中心打下基础。

应用RetCam3行足月新生儿视网膜筛查的临床研究

目的应用广域数码视网膜成像系统(RetCam3)对足月新生儿视网膜进行筛查,分析研究筛查结果。方法 2155例足月新生儿,采用RetCam3进行视网膜筛查,分析足月新生儿眼部异常发生情况。结果 2155例足月新生儿中399例存在眼部异常,发生率为18.52%(399/2155)。其中视网膜出血323例,占异常病例的80.95%(323/399),占比最高。去除视网膜出血后,其余眼部异常发生率为3.53%(76/2155)。其次是新生儿视网膜白色病变67例,其中母亲在孕期明确存在病毒感染12例;家族渗出性玻璃体视网膜病变5例;先天性脉络膜缺损3例;白化病眼底病变1例。结论新生儿眼部异常发生率较高,建议社会各界应引起高度重视。应用RetCam3行足月新生儿视网膜筛查精准、高效,为儿童的视觉健康起到了阶段性的保障作用。

综合性医院7239例新生儿眼部筛查结果的总结与分析

目的:总结和分析综合性医院使用数字化广域眼底成像系统(RetCam3)进行新生儿眼部筛查的结果,为新生儿眼病防治提供参考依据。方法:收集2018-12/2021-12在中山市人民医院进行眼部筛查的新生儿7239例的临床资料,均采用RetCam3获取眼部筛查图像。对筛查结果异常的新生儿进行相应治疗和随访,并进行总结分析。结果:纳入新生儿7239例中眼部异常者1200例(16.58%),其中眼前节异常7例,眼底异常1193例。7例眼前节异常者中,先天性白内障2例、瞳孔残膜2例、角膜白斑3例。1193例眼底异常者中,视网膜出血(RH)1141例,早产儿视网膜病变(ROP)19例。足月儿中出现类ROP者6例。结论:新生儿眼部异常以眼后节为主,综合性医院进行新生儿眼病筛查有利于早期发现和治疗新生儿眼病。

超广角荧光素血管造影在视网膜静脉阻塞周边血管改变评估中的应用价值

目的应用超广角荧光素血管造影（UWFFA）技术观察视网膜分支静脉阻塞（BRVO）和视网膜半侧静脉阻塞（HRVO）患者患侧眼及对侧眼的周边血管病变特点，进而分析影响BRVO和HRVO患者视网膜血管渗漏的全身因素。方法采用回顾性病例对照研究设计。于2017年9月至2018年3月纳入就诊于天津医科大学眼科医院且诊断为BRVO者146例153眼和HRVO者40例40眼。所有患眼均行双眼UWFFA检查，采用Vantage Review软件阅片并按照造影晚期视网膜血管渗漏是否累及病变血管所在象限的其他部位（包括患眼和对侧眼）定义为RVO1组和RVO2组，视网膜血管渗漏仅在病变象限者为RVO1组，血管渗漏除病变血管外还累及患眼其他象限或对侧眼者为RVO2组。记录患者的相关全身病如高血压、高血脂及糖尿病等病史信息，分析以上病史分别对不同病史定义下的RVO1组和RVO2组血管渗漏影响的差异，评估影响视网膜血管渗漏程度的全身病因素。结果本组179例患者中，除RVO血管渗漏外，UWFFA晚期出现其他血管荧光素渗漏者共25眼，占14.0%，其中发生在患眼者19眼，占10.6%，发生于对侧眼者6眼，占3.4%。本组患者中有高血压病史者77例，有高血脂病史者28例，糖尿病患者21例。77例高血压患者中RVO1组68例，RVO2组9例，占11.69%，102例无高血压患者中RVO1组86例，RVO2组16例，占15.69%，有无高血压病史患者间RVO1和RVO2患者比例比较，差异无统计学意义（χ2＝0.298，P＝0.585）；28例高血脂患者中RVO1组24例，RVO2组4例，占14.29%，151例无高血脂患者中RVO1组130例，RVO2组21例，占13.91%，有无高血脂病史患者间RVO1和RVO2患者比例比较，差异无统计学意义（χ2＝0.000，P＝1.000）；21例糖尿病患者中RVO1组17例，RVO2组4例，占19.05%，158例无糖尿病患者中RVO1组137例，RVO2组21例，占13.29%，有无糖尿病患者间RVO1和RVO2患者比例比较，差异无统计学意义（χ2＝0.144，P＝0.704）。结论BRVO和HRVO非病灶所在区域亦可见造影晚期的视网膜血管荧光素渗漏，高血压、高血脂和糖尿病不是导致这种表现的因素，UWFFA可发现更周边、更广泛的视网膜病灶。

广角数码视网膜成像系统与双目间接眼底镜在早产儿视网膜病变检查中疼痛和应激的比较

目的比较广角数码视网膜成像系统(WFDRI)与双目间接眼底镜(BIO)在早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)检查中对受检婴儿疼痛和应激的影响。方法 103例早产儿先行WFDRI检查,3～5 d后再行BIO检查,用CRIES和早产儿疼痛量表(PIPP)评价婴儿疼痛、应激。结果 WFDRI检查后30 s的CRIES和PIPP评分显著低于BIO(P<0.01);检查后1 h和24 h,两种方法的CRIES和PIPP评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 WFDRI对受检婴儿疼痛和应激的早期影响显著低于BIO。

早产儿眼病的两种筛查模式效果评价

目的:探讨并对比两种筛查模式在检查早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)中的应用情况。方法:回顾性分析2016-01/2017-01我院眼科行眼病筛查的600例1 200眼早产儿病例资料,均采用双眼间接检眼镜(binocular indirect ophthalmoscope,BIO)和第3代广角数码视网膜成像系统(RetCamⅢ)检查眼底病变,统计检查结果及操作过程中出现的不良事件。结果:患者600例1200眼中,BIO检出ROP的几率为10.92%,与RetCamⅢ(10.75%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);以BIO为"金标准",RetCamⅢ检查ROP的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为98.67%、93.13%、99.35%、94.57%、99.16%。BIO、RetCamⅢ检查ROP分期结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BIO检查眼底非ROP病变的几率为4.83%,与RetCamⅢ(4.58%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);以BIO为"金标准",RetCamⅢ检查眼底非ROP病变的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为99.67%、94.83%、99.91%、98.21%、99.74%。BIO筛查过程中17例(2.83%)出现不良事件,与RetCamⅢ的7例(1.17%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RetCamⅢ检查ROP及早产儿眼底非ROP病变结果与BIO基本一致,但在减少操作过程中的不良事件上RetCamⅢ更具优势。

RetCam与BIO在ROP筛查中的应用效果对比

目的:比较广角数码视网膜成像系统(RetCam)与双目间接检眼镜(BIO)在早产儿视网膜病变(ROP)筛查中的应用效果。方法:对2014-05/2017-05在我院出生的1624例3248眼早产儿进行RetCam与BIO检查,对比两种检查方法对ROP的筛查结果及不良事件发生情况。结果:早产儿1624例3248眼中,RetCam检出ROP患儿196例392眼,BIO检出ROP患儿189例378眼,二者的分期结果与分区病变结果比较差异无统计学意义(P>0.05);以BIO检查结果为标准,RetCam检查的敏感性、特异性、假阳性率、阳性预测值分别为100.00%、99.51%、3.57%、96.43%;RetCam与BIO的不良事件发生率分别为0.18%、0.22%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RetCam与BIO筛查ROP具有较高一致性,RetCam可以替代BIO作为ROP的筛查方法。

RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统在临床应用中的护理配合

目的 探讨RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统在临床检查前、中、后的护理配合.方法 应用RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统对119例1～12岁小儿进行眼底检查,在检查前、中、后进行针对性护理指导.结果 患儿均顺利完成眼底检查,29例点散瞳药有不良反应,27例检查过程中出现不适,22例检查后出现不良反应,经过护理配合和指导均缓解.结论 RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统是一种快速、安全、有效的检查小儿眼底的方法.良好的护理配合是保证检查准确、有效进行、医护患关系和谐的重要因素.

眼科与新生儿重症监护病房协同对早产儿视网膜病变筛查方式的探讨

目的探讨眼科与新生儿重症监护病房协同对早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)进行筛查的方式。方法眼科医师在新生儿重症监护病房(NICU)中应用RetcamIII视网膜广域成像系统对本院2011年3月-2012年9月住院及门诊的293例符合ROP筛查标准的早产儿进行视网膜筛查。结果按检查要求完成筛查的患儿共195例,发现ROP患儿57例(占完成筛查总数的29.23%),其中阈值前期II型病变共31例(占完成筛查总数的15.90%),阈值前期I型或阈值期病变共8例(占完成筛查总数的4.10%)。结论这种眼科与新生儿重症监护病房协同配合对早产儿视网膜病变的筛查方式,有利于在对早产儿身体情况有效监护的前提下ROP的早期发现、定期随诊和及时治疗。

自适应宽场高分辨率显微成像技术的研究进展

光学显微成像技术可以用来观察微小物体的结构细节,但在生物样品的显微成像领域中,像差的存在使得任何显微成像技术的成像质量都无法达到理论预期。为了解决这一问题,自适应光学技术被应用于不同类型的显微成像系统中进行像差的探测和校正。着重总结了自适应宽场高分辨率显微成像技术的研究动态,阐明了数字全息自适应光学技术和非相干数字全息自适应光学技术的特点、优势以及存在的问题。