宽频声导抗应用于内耳疾病诊断研究的系统评价

目的系统评价宽频声导抗在内耳疾病诊断中的应用价值,分析和综合现有文献证据,探讨其在不同内耳疾病中的诊断效能。方法在PubMed、Web of Science和中国知网期刊数据库中检索建库至2023年的中英文文献,筛选出符合纳排标准的宽频声导抗应用于内耳疾病的研究。采用QUADAS-2工具评估纳入研究的方法学质量,并提取每个研究的基本信息进行定性描述。在评估文献质量之前,咨询听力学专家修改了QUADAS-2工具的条目,并由2名评审员独立评价,第3名评审员进行方法学质量审查。提取的资料包括:作者、发表时间、纳入耳数、年龄、种族、影像学检查及分析参数。结果共纳入17项原始研究,其中7项关于梅尼埃病诊断,4项关于大前庭导水管综合征,5项关于上半规管裂,1项关于内淋巴积水。这些研究主要发表于2019—2023年,反映了该领域的新进展。但是,现有研究样本量普遍较小,分析指标不统一,对同一疾病的结论存在差异。QUADAS-2工具评价结果显示,多数研究在病例选择和待评价诊断试验方面存在偏倚风险,影响了研究质量。结论宽频声导抗作为一种快速无创的听力检测方法受到越来越多的关注,但在内耳疾病诊断方面仍需深入探索。目前的研究进展存在以下不足,样本量不足,结果可信度低;试验方法学设计不严谨,偏倚风险高;同一疾病的结论不一致,需进一步验证。因此,宽频声导抗在内耳疾病诊断中虽有一定指导意义,但亟需提高研究质量,挖掘其可靠的诊断效能。

宽频声导抗在无创颅内压监测中的应用初探

目的通过分析不同姿势下颅内压(ICP)变化对中耳能量传递的影响,探寻一种基于中耳功能的无创ICP监测指标。方法于2023年3月—6月在徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科招募的听力正常,无耳部疾病史的高校在读青年受试者30例(60耳),其中男性12例,女性18例。年龄20~24岁,平均年龄(21.17±1.23)岁。受试者通过226 Hz声导抗、纯音测听等检查后,分别以端坐位、低头位和仰卧位在环境压力下进行宽频声导抗测试,选取1/3倍频程(共16个频率点)在不同体位下的声能吸收率(energy absorbance,EA)、声能反射率(energy reflectance,ER)、透射率(pow transmittance,pow T)与阻抗幅值(Impedance magnitude)进行分析。结果经广义估计方程分析,EA、ER与pow T在630、794、1000、4000 Hz频率点由于体位的改变,差异有统计学意义(P<0.05),Zamg除3175、6000 Hz频率点无统计学差异,在其余14个频率点均存在统计学差异(P<0.05)。经两两比较,端坐位和低头位,WAI参数只有Zamg在1000 Hz和1260 Hz存在统计学差异(P<0.05)。但端坐位和仰卧位EA、ER与pow T在4000、5040 Hz存在统计学差异(P<0.05);低头位和仰卧位的EA、ER与pow T在中频段(500~1000 Hz)存在统计学差异(P<0.05);Zamg在大部分频率点均存在统计学差异(P<0.05)。结论宽频声导抗能够反应不同姿势下ICP的生理状态变化,且具有频率特异性。因此,这种无侵入性、更便捷的中耳测试方式为监测ICP提供可能。

唇腭裂患儿分泌性中耳炎宽频声导抗分析

目的探讨宽频声导抗检查判断婴幼儿期唇腭裂患儿是否存在中耳积液的准确性。方法对56例(112耳)婴幼儿期唇腭裂患儿在行腭裂修补术前同时行传统单频声导抗(按鼓室图分型,A型为正常、B及C型为异常)及宽频声导抗[分为N型吸收曲线(正常)和非N型吸收曲线(异常)]检查。术中由耳鼻喉科医师先行鼓膜切开置管术,后由口腔科医师行腭裂修补术。所有患耳均在鼓膜前下行小放射状切口,如有鼓室积液,延长切口并置入小号鼓膜通气管,记录有无中耳积液。对2种检查的正常及异常结果分别进行比较。结果56例唇腭裂患儿112耳中,中耳积液发生率为58.93%(66/112)。鼓室图A型29耳,其中有中耳积液者10耳,占34.48%;鼓室图B及C型83耳,其中有中耳积液者56耳,占67.46%。宽频声导抗N型曲线20耳,其中有中耳积液者1例,占5.00%;非N型曲线92耳,其中有中耳积液者65例,占70.65%。正常鼓室图(A型)患儿中耳积液发生率高于正常宽频声导抗(N型曲线)患儿(P<0.05);异常鼓室图(B+C型)患儿中耳积液发生率与异常宽频声导抗(非N型曲线)患儿比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论传统单频声导抗异常鼓室图与异常宽频声导抗判断婴幼儿唇腭裂患儿存在中耳积液的准确性无明显差异,而正常宽频声导抗判断鼓室内无中耳积液较正常鼓室图更为准确。宽频声导抗可作为传统单频声导抗检查的有效补充。

中耳功能正常与异常婴儿的宽频声导抗能量吸收率特性研究

目的 对比中耳功能正常与异常婴儿宽频声导抗（wideband acoustic immittance,WAI）能量吸收率（wideband absorbance,WBA）的差异,探讨宽频声导抗对婴儿中耳功能诊断的作用。方法 根据高频（1kHz）声导抗（high frequency tympanometry,HFT）、畸变产物耳声发射（DPOAE）及听性脑干反应（ABR）结果将3-12月龄婴儿46例分为中耳功能正常组31例（50耳）和中耳异常组15例（20耳）,用96dB peSPL的宽频短声（频率范围226-8 000Hz）对两组进行宽频声导抗测试,比较两组能量吸收率特性,分析中耳功能对不同频率能量吸收率的影响。结果 无论外耳道压力为峰压还是0daPa时,除8 000Hz外,中耳功能正常组婴儿的宽频声导抗能量吸收率均高于中耳功能异常组,且2 000Hz处两者差异最大。当外耳道压力为峰压时,中耳功能正常组与异常组226-6 727Hz WBA差异均有统计学意义（P〈0.05）;当外耳道压力为0daPa时,中耳功能正常组与异常组500-6 727Hz WBA差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 中耳功能正常与异常婴儿宽频声导抗能量吸收率差异有统计学意义,宽频声导抗可作为有效检测婴儿中耳功能的方法之一。

梅尼埃病患者的宽频声导抗测试研究

目的探讨宽频声导抗在辅助诊断梅尼埃病的应用价值。方法收集21例(21耳)单侧梅尼埃病患者作为研究对象,并行自身症状耳与非症状耳对照,另收集25例(50耳)听力正常人作为实验对照组,所有受试者均行宽频声导抗检查,记录共振频率值、声能吸收率峰值、双峰起始频率值,计算声能吸收率相对面积以及声能吸收率宽度。采用t检验分析梅尼埃病患者两耳间各结果的差异,以及与对照组的差异。结果梅尼埃病患者症状耳共振频率894.29±391.65Hz,显著低于非症状耳1089.24±499.40Hz(Z=-2.833,P=0.005),低于对照组1237.32±430.70Hz(Z=-3.515,P=0.000),取梅尼埃病症状耳共振频率95%置信区间的下限(1072.55 Hz)作为标准,显著低于该标准为梅尼埃病阳性,敏感度为80.95%,特异度为66%。梅尼埃病患者症状耳双峰起始频率显著低于非症状耳(Z=-2.138,P=0.033),也显著低于对照组(Z=-2.478,P=0.013),差异具有统计学意义。梅尼埃病患者的症状耳、非症状耳与对照组在吸收率峰值、吸收率相对面积以及EA-width值差异无统计学意义。结论当共振频率值及双峰起始频率值均降低时,结合临床表现可为辅助诊断梅尼埃病提供帮助。

宽频声导抗在Ⅰ型鼓室成形术后中耳功能状态评估中的作用

目的探讨宽频声导抗声能吸收率测试在Ⅰ型鼓室成形术后患者中耳功能状态评估中的应用价值。方法收集住院单纯鼓膜穿孔患者纳入手术组,均行Ⅰ型鼓室成形术,术后随访6个月,每次复诊复查纯音测听和宽频声导抗测试,同时收集32名(64耳)听力正常人的宽频声导抗测试数据作为对照,设为正常组。结果手术组入组患者共41例,3例术后1个月复诊发现鼓膜小穿孔,2例术后2个月复诊时发现鼓膜小穿孔。最终完成6个月随访的患者有32例(共32耳),平均年龄(35. 48±15. 25)岁,平均病史(11. 14±9. 34)年。纯音测听于术后3个月趋于稳定,声能吸收率于术后5个月趋于稳定。结论鼓膜修补术患者术后5个月声能吸收率趋于稳定,对于术后患者建议可随访至术后5个月。

正常新生儿宽频声导抗能量吸收率及其可重复性研究

目的探讨正常新生儿中耳宽频声导抗（wideband acoustic immittance,WAI）能量吸收率及其相关的影响因素,评价宽频声导抗测试的可重复性。方法选取通过瞬态诱发耳声发射（transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE）听力初筛的正常新生儿124例（193耳）,在其出生48~72小时进行WAI测试,分析不同频率能量吸收率的变化规律、两次测试的重复性及外耳道处于不同压力、性别、侧别、分娩方式对WAI能量吸收率的影响。结果正常新生儿宽频声导抗能量吸收率随频率增大呈＂两峰两谷＂形态,即在低频及3 363 Hz附近较低、在1 296Hz附近及高频较高;两次测试的重复性显示外耳道处于峰压时,1 000Hz和2 000Hz两次测试差值的绝对值较外耳道压力处于0daPa时小,且差异有统计学意义（P〈0.05）,而其余各频率差异无统计学意义（P〉0.05）。外耳道压力处于0daPa时与峰压时相比,除1 000、6 727Hz外,其余各频率WAI能量吸收率的差异均有统计学意义（P〈0.05）;不同性别、侧别、分娩方式的新生儿WAI能量吸收率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论正常新生儿外耳道处于峰压时,两次WAI测试的重复性较好;外耳道处于不同压力对大部分频率WAI能量吸收率有一定影响;性别、侧别、分娩方式对WAI能量吸收率无明显影响。

耳硬化症和中耳畸形患者的宽频声导抗研究

目的探讨宽频声导抗测试对耳硬化症和中耳畸形辅助诊断中的应用价值。方法收集耳硬化症组45耳,先天性中耳畸形组13耳,另有正常组76耳作为对照,所有受试者均行宽频声导抗测试,对各组峰压下的声能吸收率进行分析比较。结果峰压下,耳硬化症组的声能吸收率在917/972~1029/1091~1297/1456/1731/2059~3462/4000~5339Hz比正常组的显著减小(P<0.05)。耳硬化症患者在1kHz以下较正常组无异常切迹。峰压下,先天性中耳畸形组的声能吸收率在408~749/7336~7772Hz比正常组的显著增大(P<0.05),在1059~1224/1297/1414~1456/4000~4490Hz比正常组的显著减小(P<0.05)。69%(9/13)的先天性中耳畸形患者在1kHz以下有一切迹。结论声能吸收率鼓室图在1kHz以下出现切迹提示患者存在镫骨畸形合并锤骨和/或砧骨畸形。仅镫骨固定患者1kHz以下无切迹。宽频声导抗对于术前评估耳硬化症和中耳畸形患者中耳听骨链情况具有现实意义,可作为辅助耳硬化症和中耳畸形诊断的听力学检查之一。

不同声阻抗试验对积液型分泌性中耳炎临床应用

目的对比分析226、1000Hz声导抗和宽频声导抗(wideband immittance,WBI)在积液型分泌性中耳炎(OME)鉴别诊断中的临床应用价值,探讨WBI的临床应用价值。方法检测中耳功能正常者12例(24耳)和2017年9月~2018年3月我科经耳内镜下鼓膜穿刺确诊为积液型OME患者64例(95耳),单侧33例(33耳),双侧31例(62耳)的226 Hz声导抗、1000 Hz声导抗和WBI检查,分析积液型OME在三种声导抗的敏感度、特异度和准确度。采用独立样本t检验分析中耳功能正常者和积液型OME患者,WBI在外耳道压力为0 da Pa和峰压值时9个频率的能量吸收率。结果①外耳道压力为0 da Pa和峰压值时,中耳功能正常者与积液型OME患者的能量吸收率在667、1000、1681、2669、3363、5339和8000 Hz比较,差异均有统计学意义(P<0.05),在226和408 Hz频率比较,无统计学意义(P>0.05);②对于积液型OM E诊断而言,226H z声导抗敏感度87.30%,特异度40.63%,准确度71.58%;1000Hz声导抗敏感度93.65%,特异度37.50%,准确度74.74%;WBI敏感度98.41%,特异度96.88%,准确度97.89%;③WBI敏感度、特异度和准确度最佳,1000 Hz声导抗敏感度和准确度优于226 Hz声导抗检查,226 Hz声导抗特异度优于1000 Hz声导抗检查。结论相较于226和1000 Hz声导抗检查,WBI检查在积液型OME的鉴别诊断中具有较高临床应用价值。

足月新生儿宽频声导抗能量吸收率初步研究

目的测量普通产科病房足月新生儿宽频声导抗能量吸收率（wideband absorbance，WBA），对比瞬态诱发耳声发射（TEOAE）初筛通过者与未通过者WBA的差异，探讨宽频声导抗（wideband acoustic immittance，WAI）测试在评估新生儿中耳功能中的作用。方法使用Titan听力测试平台，对2014年7～9月在北京协和医院出生并入住普通产科病房且年龄为48～72d,时的足月新生儿进行WAINU试，选取TEOAE初筛通过者124例（193耳）和未通过初筛但通过复筛者41例（55耳），分析不同频率WBA的变化规律及TEOAE初筛通过者与未通过者WBA的差异。结果TEOAE初筛通过组与未通过组WBA均随频率增大呈“两峰两谷”的形态，即在低频（408～840Hz）及3363Hz附近较低，在1296Hz附近及高频（5339～6727Hz）较高。TEOAE初筛通过组在全频范围内WBA均比未通过组高。当外耳道压力处于0 daPa时，2000、4000～6727Hz三个频率TEOAE初筛通过组与未通过组WBA差异具有统计学意义（P〈0．05）；当外耳道处于峰压时，各频率TEOAE初筛通过组与未通过组WBA差异均无统计学意义（P〉0．05）。关于TEOAE初筛通过组与未通过组WBA的差值，除226Hz外的其它频率，当外耳道处于0daPa时比处于峰压时大。结论足月新生儿各频率WBA总体趋势一致，但TEOAE初筛通过组在全频范围内WBA均比未通过组高。当外耳道处于0daPa压力时比处于峰压时TEOAE初筛通过组与未通过组WBA差异更明显，其对评估新生儿中耳功能有一定意义。

宽频声导抗测试的临床应用进展

宽频声导抗测试(wideband acoustic immittance,WAI)是一种新型的中耳功能评估方法,采用宽频短声作为探测音,对中耳反馈的声能进行记录,以声能吸收率或声能反射率的形式表达,并通过其曲线变化检测中耳功能的变化。对于正常人群,宽频声导抗测试的声能吸收率曲线有一定特点,而对于不同中耳病变人群,宽频声导抗测试的声能吸收率也有相应的变化趋势。与传统的单一频率探测音声导抗鼓室图相比较,宽频声导抗测试对中耳功能评估具有更好的敏感性和特异性,随着研究的深入,宽频声导抗可以具有更广的临床应用空间。

大前庭水管综合征患者鼓膜吸收率特征初探

目的探讨大前庭水管综合征(Large Vestibular Aqueduct Syndrome,LVAS)患者宽频声导抗(Wideband Acoustic Immittance,WAI)测试中的声导抗峰压值的鼓膜吸收率特征。方法选取40例经CT确诊大前庭水管综合征患者,进行声导抗峰压值的鼓膜吸收率测试,并收集相同数量同龄正常组进行对比。计算鼓室图峰压值对应的各频率鼓膜吸收率数值,计算吸收率相对面积。使用独立t检验对两组鼓室峰压值吸收率面积、吸收率峰值进行比较。结果在226~1000Hz,LVAS组吸收率面积大于正常儿童的吸收率面积,差异有显著统计学意义;在1000~8000Hz,LVAS组吸收率面积与正常儿童的吸收率面积间的差异无统计学意义;LVAS组和正常儿童吸收率峰值无统计学差异。结论在低频(226~1000Hz)时LVAS组与正常组声导抗峰压值的鼓膜吸收率相对面积差异显著。

正常婴儿宽频声导抗声能吸收率特点及相关影响因素分析

目的探讨正常婴儿中耳宽频声导抗(wideband acoustic immittance,WAI)声能吸收率(energy absorbance,EA)特点及其相关影响因素。方法随机选取足月出生的婴儿41例,其中3天龄31例、42天龄10例,进行WAI测试,分析不同频率声能吸收率的变化规律,外耳道压力为0 dapa和宽频峰压(WBTPP)下听力筛查通过与否及天龄对WAI声能吸收率的影响。结果婴儿外耳道压力0 daPa下WAI的EA均小于WBTPP时,且在1296、1681、2000 Hz的EA差异有统计学意义(P<0.05)。无论外耳道压力为0 daPa还是峰压时,听力筛查通过组的EA均大于未通过组,0 daPa时,除408、500、667、2669、4000、6727、8000 Hz外,其余各频率EA两组差异均有统计学意义(P<0.05);峰压时,除500、2669、6727、8000 Hz外其余各频率EA两组差异有统计学意义(P<0.05)。当外耳道压力为0 daPa时,除226 Hz外,听力筛查通过3天组各频率EA均小于听力筛查通过42天组,且除226、324、840、1000、1296、6727、8000 Hz外,其余各频率差异均有统计学意义(P<0.05)。当外耳道压力为峰压时,除226、6727、8000 Hz外,听力筛查通过3天组各频率EA均小于听力筛查通过42天组,且除226、324、1000、1296、1681、6727、8000 Hz外,其余各频率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正常婴儿外耳道的不同压力对大部分频率宽频声导抗声能吸收率无影响;新生儿听力筛查通过与否和天龄对宽频声导抗声能吸收率的大小有影响。

分泌性中耳炎患耳的宽频声导抗特征研究

目的对比分泌性中耳炎患者与正常成年人的宽频声导抗声能吸收率的差异,探讨宽频声导抗测试对分泌性中耳炎的诊断价值。方法选取126例(252耳)正常成年人为对照组(正常组),64例(89耳)分泌性中耳炎患者为实验组(分泌性中耳炎组),对两组分别在外耳道压力为0 daPa和峰压时进行宽频声导抗测试,比较两组声能吸收率特征。结果无论是外耳道压力为峰压还是0 daPa时,分泌性中耳炎组500 Hz以上声能吸收率均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),尤其600~2000 Hz最为明显。外耳道压力为峰压时,正常组声能吸收率的两个峰值点对应的频率为1122 Hz和4238 Hz,分泌性中耳炎组为944 Hz和3668 Hz,峰值点均前移;外耳道压力为0 daPa时,正常组声能吸收率的两个峰值点对应的频率为1122 Hz和4238 Hz,分泌性中耳炎组为648 Hz和3776 Hz,峰值点亦前移。正常组的中耳共振频率为912±243.01 Hz,分泌性中耳炎组为396±76.45 Hz,分泌性中耳炎组的中耳共振频率明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分泌性中耳炎患耳在600~2000 Hz宽频声能吸收率下降最明显,且中耳共振频率明显小于正常人。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对成人听力影响研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)对成人患者听功能是否存在影响并分析其机制。方法选择30例诊断为中重度OSAHS的成年患者作为实验组,12例无打鼾症状的健康志愿者为对照组,行纯音测听、宽频声导抗(wideband acoustic immittance,WAI)及畸变产物耳声发射(distortion-product otoacoustic emissions,DPOAE)检查。结果OSAHS组60耳和对照组24耳,WAI结果显示在各频率段两组吸收率比较差异无统计学意义,纯音测听在4kHz、6kHz及8kHz频率OSAHS组听阈值明显高于对照组,而DPOAE幅值在1kHz^16kHz各个频率点OSAHS组均明显低于对照组。结论OSAHS会对成年患者的听觉功能造成一定程度的损害,考虑为长期慢性缺氧所致,但不排除噪声的影响。

先天性中耳畸形患儿听力诊断及干预过程1例报告

对1例先天性中耳畸形病例通过行为测听、ABR、宽频声导抗、颞骨高分辨(轴位)CT诊断为砧镫骨连接不良及重度混合性耳聋,为患者验配助听器并用真耳分析进行验证。

前庭导水管综合征儿童声能传递特点及机器学习模型构建

目的探讨大前庭导水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)儿童的声能传递特点,以及基于宽频声导抗(wideband acoustic immittance,WAI)和机器学习(machine learning,ML)技术的LVAS诊断模型构建。方法回顾性分析38例(76耳)LVAS儿童和44例(88耳)听力正常儿童的病史、听力检查、颞骨CT扫描和WAI测试结果。对WAI可解释变量进行统计分析,并构建多变量诊断模型。结果2组在耳别、性别、年龄等因素上差异均无统计学意义(P>0.05)。LVAS组在1000~2519 Hz的吸收率显著低于对照组,而在4000~6349 Hz的吸收率显著高于对照组(P<0.05)。WBA在5039 Hz的环境压力下具有一定的诊断价值(AUC=0.767)。多变量诊断模型具有较高的诊断价值(AUC>0.8),其中K-Nearest Neighbor(KNN)模型表现最佳(AUC=0.961)。结论LVAS儿童的声能传递特点与正常儿童有显著差异,基于WAI和ML技术的诊断模型具有较高的准确性和可靠性,为WAI测试的智能化诊断提供了新思路和方法。

1~5月龄双侧中耳功能正常婴儿的宽频声导抗值初探

目的:对1~5月龄双侧中耳功能正常的婴儿宽频声导抗(WAI)值特征进行初步探讨,以期有助于WAI测试技术在婴儿中耳功能评估中的临床运用。方法:纳入1~5月龄婴儿,在耳声发射和高频声导抗测试判定双侧中耳功能正常后进行WAI测试并收集分析测试数据。结果:各月龄组儿童左右耳间相同频率点的声能吸收率差异无统计学意义(P>0.05);4000 Hz的声能吸收率随着生理年龄的增长出现先上升后下降的现象,其余频率的声能吸收率除2670 Hz和3364 Hz以外均呈现下降现象。结论:研究结果表明需要建立国内1~5月龄中耳功能正常婴儿的声能吸收率正常值。中耳系统在出生后1~5月内的发育是为了保证言语频率范围的声音能够更有效地传导和聆听。

单侧梅尼埃病患者宽频声导抗测试的参数分析

目的分析单侧梅尼埃病(Ménière's disease,MD)患者宽频声导抗(wideband acoustic immittance,WAI)测试参数特征,探讨其临床应用价值。方法纳入30例眩晕发作间歇期的单侧MD患者(症状耳及非症状耳各30耳)及26例健康者(52耳)行WAI测试,分析与声能吸收率(energy absorbance,EA)相关的多个参数,包括吸收率鼓室图双峰起始频率、共振频率、峰压下EA峰值及EA相对面积、峰压下全频域EA。结果①单侧MD症状耳组、非症状耳组中存在双峰EA鼓室图的均为27耳(84.4%),对照组38耳(70.4%),且三组间双峰起始频率差异均无统计学意义(P>0.05);②MD症状耳组共振频率显著低于MD非症状耳组(t=-3.544,P=0.001)及对照组(t=2.084,P=0.041),差异有统计学意义;共振频率于MD非症状耳组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05);③MD症状耳组及非症状耳组峰压下EA峰值均显著低于对照组(t=4.240,P<0.001及t=4.202,P<0.001);④MD症状耳组及非症状耳组峰压下EA相对面积显著低于对照组(t=3.295,P=0.001及t=3.193,P=0.003);⑤3组峰压下EA曲线比较:MD症状耳组在1059~2911 Hz的峰压下EA均低于对照组(P<0.05);MD症状耳组在1000 Hz以内和1834~2119 Hz内的EA均低于MD非症状耳组(P<0.05);MD非症状耳组515~2748 Hz内的EA均低于对照组(P<0.05)。结论单侧MD患者患耳的多个EA相关参数与正常人和(或)健耳比较存在差异,提示其可能与内淋巴积水导致的中耳机械功能改变有关,但WAI各参数在该疾病中的临床意义尚需深入探讨。

听力正常青年人宽频声导抗研究

目的:获得听力正常青年人宽频声能吸收率的标准值,并对宽频声导抗测试中的相关影响因素进行初步研究。方法:在首都医科大学附属北京同仁医院临床听力学中心收集86例听力正常青年人(男女各43例),平均年龄(22.0±1.5)岁。纯音测听在250~8 000Hz范围各倍频程内,气导听阈≤25dB HL;226 Hz声导抗测试鼓室图均为A型。对所有受试者行宽频声导抗测试,宽频声导抗的测量是在226~8 000Hz之间,共107个倍频程点进行。结果:共对172耳的测试结果进行统计分析。①在250~8 000Hz范围内,声能吸收率测试值在低频范围内逐渐增大,在1 000~3 000Hz范围内达到峰值;后随着频率增加,声能吸收率测试值逐渐缓慢减小。②声能吸收率在4 200~4 900Hz区间内女性受试者测试值明显高于男性受试者。③性别与226 Hz鼓室图声顺值、峰压、宽度之间无显著相关性(P=0.319、0.831、0.786);性别与耳道容积之间有明显的相关性(P<0.01)。④性别与共振频率之间无显著相关性(P>0.05)。⑤身高体重与耳道容积有明显的相关性(P<0.05);耳道容积与共振频率间同时具有显著关系(P<0.05)。结论:听力正常青年人宽频声能吸收率在低频时吸收率较低,迅速增长;中高频声能吸收率值较高。宽频声能吸收率在不同性别间具有差异性,身高、体重对宽频声导抗的测试结果存在一定的影响,在临床应用中应分别选择上述参数的正常值,可增加中耳疾病诊断的特异度和灵敏度。