在脑血动脉瘤的临床研究中,Willis环脑动脉血管瘤系统(Willis aneurysm system,WAS)起着重要作用,分数阶WAS尽管能进一步加深该系统的机理刻画,但是不能描述原因不明的迟发性动脉瘤.鉴于此,本文提出分数阶Willis环脑迟发性动脉瘤时滞系...在脑血动脉瘤的临床研究中,Willis环脑动脉血管瘤系统(Willis aneurysm system,WAS)起着重要作用,分数阶WAS尽管能进一步加深该系统的机理刻画,但是不能描述原因不明的迟发性动脉瘤.鉴于此,本文提出分数阶Willis环脑迟发性动脉瘤时滞系统(fractional Willis aneurysm system with time-delay,FWASTD)并验证了其有效性;利用时间序列图、相图、Poincaré截面等证实了FWASTD的混沌特性;研究时滞对于系统的重要生理参量的影响,发现了血流阻力系数在时滞状态下对系统稳定的重要性;根据分数阶时滞系统的稳定性理论,设计相应线性控制器,对FWASTD进行了有效控制,同时也探讨了时滞系统的自同步控制.本文完善了脑动脉瘤系统的理论基础.展开更多
文摘目的使用颅颈一体化的高分辨率磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)检查,对前循环缺血性脑卒中患者的Willis环完整性、颅颈动脉粥样硬化斑块特征进行分析,探寻与复发性卒中独立相关的影像特征。材料与方法回顾性分析前循环缺血性脑卒中患者87例,均在症状出现14 d内接受高分辨率磁共振血管壁成像检查,并根据临床及影像资料将其分为卒中初发组和复发组。记录斑块总数、颅颈动脉斑块特征及Willis环完整性。比较初发组、复发组之间及Willis环完整组、不完整组之间的颅颈动脉斑块特征。采用多因素logistic回归分析评估与前循环缺血性脑卒中复发相关的独立危险因素。结果共纳入87例患者。初发组54例,复发组33例。两组间性别(P=0.223)、年龄(P=0.779)差异无均统计学意义。与初发组相比,复发组的颅内斑块强化(P=0.010)、颅内动脉狭窄程度(P=0.002)、斑块总数(P<0.001)、颅内斑块强化合并颅外斑块(P=0.006)、颅内(或颅外)动脉狭窄>50%合并颅外(或颅内)斑块(P=0.001)及Willis环后循环症状侧不完整(P<0.001)与复发性卒中显著相关。与Willis环前循环完整组相比,Willis环前循环不完整组颅内斑块强化(P=0.012)更多见。多因素logistic回归分析显示:斑块总数[比值比(odds ratio,OR)=2.14,95%置信区间(confidence interval,CI):1.182~3.869,P=0.012]和Willis环后循环症状侧不完整(OR=4.58,95%CI:1.496~14.041,P=0.008)为前循环缺血性脑卒中复发的独立危险因素。logistic回归模型的整体预测效能最佳[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.811,95%CI:0.711~0.910]。结论斑块总数和Willis环后循环症状侧不完整与前循环缺血性脑卒中复发独立相关。颅颈一体化的高分辨率磁共振血管壁成像检查可为前循环缺血性脑卒中复发预测模型的构建提供新指标。
文摘在脑血动脉瘤的临床研究中,Willis环脑动脉血管瘤系统(Willis aneurysm system,WAS)起着重要作用,分数阶WAS尽管能进一步加深该系统的机理刻画,但是不能描述原因不明的迟发性动脉瘤.鉴于此,本文提出分数阶Willis环脑迟发性动脉瘤时滞系统(fractional Willis aneurysm system with time-delay,FWASTD)并验证了其有效性;利用时间序列图、相图、Poincaré截面等证实了FWASTD的混沌特性;研究时滞对于系统的重要生理参量的影响,发现了血流阻力系数在时滞状态下对系统稳定的重要性;根据分数阶时滞系统的稳定性理论,设计相应线性控制器,对FWASTD进行了有效控制,同时也探讨了时滞系统的自同步控制.本文完善了脑动脉瘤系统的理论基础.