术前化疗对进展期神经母细胞瘤儿童手术切除率及预后的影响

目的探讨术前化疗对进展期神经母细胞瘤(NB)患儿手术切除率及预后的影响。方法收集2000年1月-2006年12月本院收治的采取手术治疗的进展期(Ⅲ、Ⅳ期)NB患儿55例,均经病理确诊。男31例(56.4%),女24例(43.6%);年龄54.1(4～147)个月。根据国际NB分期标准(INSS),本组病例Ⅲ期27例(49.1%),Ⅳ期28例(50.9%)。55例患儿均行手术治疗,其中45例患儿采取术前化疗,平均化疗5.3(1～14)个疗程,10例未采取术前化疗。结果随访44例,随访率为80%。生存18例,总体生存率为40.9%。化疗前肿瘤体积[B超:(524.9±480.7)cm3,CT:(339.3±289.4)cm3];手术前肿瘤体积[B超:(195.9±309.8)cm3,CT:(75.4±73.0)cm3],二者比较均有统计学差异(Pa<0.05);瘤体缩减率为(63.68±24.99)%。术前化疗组肿瘤切除率(包括完全切除和大部分切除)为88.9%,术前未化疗组肿瘤切除率为50%,2组比较有统计学差异(P<0.05)。肿瘤切除者(包括完全和大部分切除)1a生存率为78.9%,2a生存率为63.9%;肿瘤未切除者(包括部分切除和探查活检)1a生存率为37.5%,2a生存率为18.8%,2组比较有统计学差异(Pa<0.05)。结论术前化疗可以提高进展期NB患儿的手术切除率,进而改善预后。

Ⅲ、Ⅳ期神经母细胞瘤外科治疗现状

目的：探讨Ⅲ、Ⅳ期神经母细胞瘤术前强化疗配合外科手术治疗效果及预后关系。方法：２４例手术病例（其中Ⅲ期 １１例、Ⅳ期 １３例），完全切除肿瘤 １７例，术前均经过化疗 ３～４疗程，动态观察肿瘤平均缩小率为１３．３％－９４．０％。结果：平均生存期２１个月，其中４倒无瘤生存３—４年。结论：应用强化疗后延期手术，对Ⅲ期病例的完整切除，Ⅳ期病例切除原发灶，降低手术并发症，提高生存率有重要意义。

术前化疗对54例晚期神经母细胞瘤患者手术切除率的影响

目的:探讨术前化疗对晚期神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)手术切除率的影响。方法:回顾性分析1999年1月至2004年12月收治的54例行术前化疗的Ⅲ、Ⅳ期NB患儿,其中Ⅲ期20例,Ⅳ期34例。54例中行CAV与EP方案交替化疗40例,行CYVADIC或MAID方案化疗14例。结果:54例化疗总计318疗程,平均5.9疗程。化疗有效率83.3%,手术切除率74.1%(40/54),Ⅲ期85.0%(17/20),Ⅳ期67.7%(23/34),手术完整切除率40.0%(16/40)。1年、2年生存率分别为74.1%和42.6%,主要化疗不良反应为骨髓抑制。结论:术前化疗能提高晚期NB可手术切除率及延长生存期。

神经母细胞瘤术前化疗的病理观察

报告神经母细胞瘤术前化疗病例的临床病理观察，与术前未化疗病例比较，提示化疗使肿瘤细胞固缩、坏死、变性，肿瘤间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润，包膜增厚，从而使肿瘤完全切除率从１４．３％提高到７０．０％，术后生存率和生存时间也显著提高和延长，病理改变与治疗效果呈正相关。从病理组织学的角度证实了术前化疗延期手术治疗神经母细胞瘤的可行性和临床价值。

肾母细胞瘤和神经母细胞瘤术前化疗及超微结构改变

目的了解术前化疗对小儿恶性肿瘤组织结构的改变及应用价值。方法对7例肾母细胞瘤和5例神经母细胞瘤进行光镜和透射电镜检查，比较术前化疗对其组织结构的影响及疗效。结果术前化疗可造成肿瘤组织不同程度的破坏，肿瘤缩小，肿瘤的切除率有提高。结论术前化疗对不能一期切除的肿瘤有实际应用价值，在神经母细胞瘤尤为明显。