不同下壁导联室性早搏R/S波比值的慢性心力衰竭患者近期预后随访分析

目的对不同下壁导联室性早搏R/S波比值的慢性心力衰竭患者近期预后随访进行分析。方法选择2020年3月~2022年3月本院收治的93例动态心电图检查存在室性早搏的CHF患者93例。所有患者完善24h动态心电图检查,随访一年。依照近期预后进行分组,将出现急性心肌梗死、恶性心律失常等不良心脏事件纳入预后不良组(n=37),其余未出现心脏不良事件的患者纳入预后良好组(n=56)。比较两组不同下壁导联室性早搏R/S波比值的预后。结果两组在年龄、BMI、吸烟、高血压、糖尿病、LVEF、利尿剂、地高辛方面差异无统计学意义(P>0.05);两组在性别、NYHA分级上差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组R/S比值≥1例数比率高于预后不良组,R/S比值<1例数比例低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,R/S比值<1与性别、NYHA分级均是CHF患者近期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论不同下壁导联的室性早搏R/S比值与其预后具有相关性,R/S比值<1是其不良预后的预测因素。

CR导联心电图的原理及临床应用

目的探讨CR导联心电图的原理及临床应用。方法CR导联系统是有共同负极的双极胸导联系统,其共同负极是右上肢(R),正极是胸部某点(C),多选V导联各点。获取CR导联心电图的方法有两种:一是利用常规心电图机实采,四个肢体电极全接右上肢,胸导联电极正常连结;二是基于常规心电图数据通过导联转换获取,首先调取aVR、V_(1)-V_(6)、V_(3R)-V_(5R)、V_(7)-V_(9)等导联的原始数据,再利用固定的转换系数CR-V_(i)=V_(i)-2/3 aVR计算目标导联(使用Python语言在Pycharm编译环境下实现算法),最终转换完成后画图。结果实采法与转换法获取了相同的CR导联心电图,但与相应的Wilson导联心电图相比,左胸导联的CR导联心电图形态类似而波幅略大,右胸导联CR导联心电图与Wilson导联心电图波幅相近但形态截然不同:前者P波清晰,QRS波群主波向上、无宽深的Q波,T波直立;后者P波较低,QRS波群主波向下,可出现非梗死性宽深Q波及非缺血性T波倒置,即所谓的右心室盲区。结论CR导联心电图开放了右心室盲区,实现了对左、右心室的平等探测,为临床提供了更有价值的心电学形态信息,弥补了Wilson胸导联系统的不足,值得推广普及。

42名正常人HC导联与Wilson's导联心电图对比分析

HC导联是以右前额为参比点,探查电极置于胸背腰腹各点,记录心电各部活动的导联,我们做了与常规WI导联对比观察分析,并见其优越性,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 正常人42例,男性28例,女性14例,年龄29～82岁;为本院军地疗养员,常规心电图正常。1.2 方法 将HC导联参比电极及接地极置于右前额,探查电极置于WI导联对应点,

头胸导联和常规Wilson导联对右侧显性旁道体表心电图定位的比较

目的 提高体表心电图对显性旁道定位的准确性 ,缩短射频消融术的手术时间。方法 对 5 0例右侧显性旁道在射频消融术前采集了头胸导联与常规Wilson右胸导联体表心电图 ,结合射频消融术的靶点进行分析 ,比较其两两的符合率。结果 右前间隔、右前游离壁、右后游离壁及右后间隔的符合率分别为 10 0 %、10 0 %、95 45 %和 90 91% ,常规导联的符合率为 5 8 3 3 % ,68 75 % ,61 90 % ,81 81%。头胸导联对右后间隔显性旁道的定位与常规Wilson导联差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,而对右侧游离壁及右前间隔显性旁道的定位诊断明显优于常规Wilson导联 (P <0 .0 1)。

正常新西兰兔体表Wilson和头胸导联假性Q波分布的比较

目的比较新西兰兔体表Wilson和头胸(HC)导联假性Q波的分布。方法RM-6000多图像记录仪同步记录两种导联法测定的30只新西兰兔胸背部体表各70点的ECG。根据正常兔假性Q波的出现率和分布范围的差异判断两种导联的诊断价值。结果Wilson导联在胸背部区域都记录到假性Q波,而HC导联仅在背部小范围记录到假性Q波,统计同一测试点两种导联记录到的假性Q波的例数,经χ2检验(P<0.05),有显著性差异。结论HC导联与Wilson导联相比,正常兔的假性Q波出现率低,HC导联出现假性Q波的范围也较Wilson导联局限。

头胸导联与常规Wilson导联对异常Q波诊断的对比研究

目的 观察头胸导联和常规导联异常Q波出现的规律与内在联系。方法 常规心电图存在异常Q波患者 12 4例 ,其中心肌梗死 4 0例 ,合并心室肥大 4 2例以及A型预激综合征 4 2例。比较以上患者Wilson导联和头胸导联异常Q波的分布情况。结果 头胸导联和Wilson导联的异常Q波存在一定的对应关系。头胸导联对右室梗死、后壁梗死的诊断优于常规导联 ;左心室肥大和前壁心肌梗死均可在V1 V3 导联出现异常Q波 ,当头胸导联HV3R HV8R同时存在异常Q波时为前壁心肌梗死 ,无异常Q波则为左心室肥大所致 ;头胸导联对A型预激综合征的旁道定位诊断 ,要结合常规导联才能准确地判断是左前游离壁、左前侧壁房室旁道。而在左后间隔房室旁道的定位上不及常规导联有意义。结论 头胸导联对右室和后壁梗死的诊断以及鉴定异常Q波的来源具有重要价值 ,对A型预激综合征的定位诊断有一定价值。

新西兰兔实验性高前壁心肌坏死的Wilson和头胸导联的定位诊断

目的:比较新西兰兔实验性高前壁心肌坏死Wilson和头胸（head-chest,HC）导联的定位诊断。方法:采用冰乙酸化学腐蚀法复制高前壁心肌坏死的动物模型30只.记录心表心电图加以确认,再记录胸背体表70点的ECG。根据病理性Q波出现和分布范围的不同,判断两种导联定位诊断的差异。结果:Wilson导联在胸背部区域都记录到病理性Q波,而HC导联仅在胸部小范围内记录到病理性Q波,同一测试点两种导联记录到的病理性Q波的例数,经配对计数资料的x2检验有显著性差异（P<0.05）,同一试点HC导联病Q波阳性率显著少于Wilson导联。结论:Wilson导联记录到病理Q波的范围过于广泛,而HC导联则相对集中,与心肌坏死区域相当,故HC导联对于高前壁心肌坏死定位诊断的价值优于Wilson导联。

犬急性右室梗死ST段改变头胸导联与Wilson导联的对比

目的 比较犬右室梗死 (RMI)时ST段在头胸导联 (HC)及Wilson导联 (WL)的改变。方法 采用勒流器阻断 16只杂种犬右侧冠状动脉 ,复制出近似于临床RMI的动物模型 ,并与同数量的正常犬 ,取相同位置的测试点 ,经多导生理记录仪 ,同步记录胸背部相同测试点的心电图。结果 2种导联在胸背部的相应测试点都记录到ST段规律性降低 ,HCST段变化较WL明显 ,经配对t检验 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 阻断右侧冠脉可以成功复制犬的RMI模型。HC对RMI的诊断优于WL。

新西兰兔实验性高侧壁心肌坏死的Wilson和头胸导联的定位诊断

目的 比较新西兰兔实验性高侧壁心肌坏死Wilson和头胸 (HC)导联的定位诊断。方法 采用冰乙酸化学腐蚀法复制高侧壁心肌坏死的动物模型 30只 ,记录心表心电图 (ECG)加以确认 ,再记录胸背体表 70点的ECG。根据病理性Q波出现和分布范围的不同 ,判断两种导联定位诊断的差异。结果 Wilson导联在胸背部区域都记录到病理性Q波 ,而HC导联仅在胸部小范围记录到病理性Q波 ,统计同一测试点两种导联记录的病理性Q波的例数 ,经x2 检验 (P <0 0 5 ) ,有显著性差异。结论 病理性Q波的出现区域Wilson导联远大于HC导联。

61例头胸导联心电图、Wilson导联心电图及超声心动图对比分析

本文用同步方法记录HC及Wilson导联心电图(HC—ECG,W—ECG)并与超声心动图(2D—Echo)进行对比分析,探讨右室梗塞、右室缺血图型改变的诊断意义。 1 对象与方法 1.1 对象 61例住院患者:右室梗塞38例(均经冠脉造影证实冠脉管腔内径狭窄≥90％),其中伴下壁梗塞8例,正后壁梗塞6例,左室侧壁梗塞9例。

头胸导联与常规Wilson导联对异常Q波诊断的对比研究

目的 观察头胸导联和常规导联异常Q波出现的规律与内在联系。临床资料：常规心电图存在异常Q波患者124例，其中心肌梗塞40例，合并心室肥大42例以及A型预激综合征42例。方法 比较以上患者Wilsn导联和头胸导联异常Q波的分布情况。结果 头胸导联和Wilson导联的异常Q波存在一定的对应关系。头胸导联对右室梗死、后壁梗塞的诊断优于常规导联；左心室肥大和前壁心肌梗塞均可在V1-V3导联出现异常Q波，当头胸导联HV3R-HV88R同时存在异常Q波时为前壁心肌梗死，无异常Q波则为左心室肥大所致；头胸导联对A型预激综合征的旁道定位诊断，要结合常规导联才能准确地判断是左前游离壁、左前侧壁房室旁道。而在左后间隔房室旁道的定位上不及常规导联有意义。结论 头胸导联对右室和后壁梗死的诊断以及鉴别异常Q波的来源具有重要价值，对A型预激综合征的定位诊断有一定价值。

头胸导联与Wilson导联诊断肺心病的对照观察

头胸导联与Ｗｉｌｓｏｎ导联诊断肺心病的对照观察江苏省淮阴市第二人民医院（２２３００２）王巍冬肺心病是一种危害人民健康的常见病多发病，早期诊断对其治疗、疗效观察和预后判断均有重要临床意义。心电图仍是临床一项重要的检测手段，但Ｗｉｌｓｏｎ导联有其不足，如...

60例正常人Wilson导联和头胸导联右胸心电图的比较

同时对比观察６０例正常人ＷｉｌｓｏｎＶ１Ｒ～Ｖ９Ｒ及头胸导联（ＨＣ）ＨＶ１Ｒ～ＨＶ９Ｒ右胸导联心电图特征，结果表明：ＨＣ导联Ｐ波具有特异性，右胸ＱＲＳ波无１例向下及宽深的Ｑ波，Ｔ波大多直立，一旦在ＨＣ右胸导联出现宽深的Ｑ波，Ｔ波出现直立倒置的动态改变，提示右室心肌损害，对诊断急性右室心肌缺血或梗塞ＨＣ导联较Ｗｉｌｓｏｎ导联有一定优越性。

正常人HC导联与Wilson导联在右胸导联中的比较

对48例健康老年人应用HC导联心电图及Wilson导联心电图对比测定,结果如下:HC导联心电图P波在右胸导联上振幅高、形态清晰,R波呈递增趋势,Q波较小,T波均为直立。我们认为,当HC导联心电图T波在右胸V_3R～V_9R导联中出现倒置或由直立变为倒置的动态变化,有助于右心疾患的诊断。又由于右胸HC导联心电图各波分布状态及其演变规律与左胸图形一致,对右心室疾病的诊断提供了较理想的基础条件及借鉴左室疾病诊断标准的可能性。

健康中老年人头胸导联与Wilson导联右胸心电图对比分析

健康中老年人头胸导联与Ｗｉｌｓｏｎ导联右胸心电图对比分析陈金锋（齐鲁石化公司中心医院第五分院，淄博市２５５４３４）关键词头胸导联；Ｗｉｌｓｏｎ导联；心电图；健康人Ｗｉｌｓｏｎ导联（Ｗ导联）系统临床应用已久，但目前尚存有波幅偏低、图形多变、标准浮动和对...

40例正常人HC导联与wilson导联心电图对比观察

对40例正常成人应用头胸导联(HC)与wilson导联进行全同步检查,结果提示HC导联各波波幅在各导联点普遍高于wilson导联(P<0.01或P<0.05),而且wilson导联能表达的HC都能表达,甚至wilson导联难以表达的,HC也能表达.这表明以HC取代wilson导联是可能的.

头胸导联与Wilson导联右胸心电图50例对比分析

为评价头胸导联对右心室病变的诊断价值，观察５０例健康人头胸导联与Ｗｉｌｓｏｎ导联右胸心电图，结果表明，头胸导联右胸心电图具有左胸导联心电图一样的演变规律，以正向波为主，多Ｒｓ型或Ｒ型，Ｑ波出现率相对较低，无一例异常Ｑ波，ＨＶ３Ｒ后无Ｔ波倒置，用于右心室梗塞、缺血、劳损等诊断明显优于Ｗｉｌｓｏｎ导联，很有实用和推广价值。