1980—2016年中国北方风蚀气候侵蚀力的变化

随着修订风蚀方程(RWEQ)的提出,采用增加了冻结因子的气候因子(WF)表达风蚀气候侵蚀力更具有科学性和必要性。基于中国北方风蚀区157个气象站1980—2016年的观测数据,逐月计算了各站点气候因子,并探讨了气候因子时空分布变化特征及影响因素。结果表明:①1980—1997年,年气候因子值表现为快速下降,从940.46 kg/m下降到273.03 kg/m;而1998—2016年,年气候因子值表现相对稳定,在139.81~398.85 kg/m范围内波动。②春季气候因子值约占全年63%,其变化也显著高于其它季节,这也是土壤风蚀发生在春季的主要原因。③气候因子的高值区分布在新疆东部、青海西部、40°N以北的内蒙古中西部,这与气压中心和高大山体地形分布有关。

辛丑年运气方治疗皮肌炎相关间质性肺疾病所致难治性咳嗽

基于五运六气理论,从整体恒动的观念出发,分析辛丑年运用五味子汤合备化汤治疗皮肌炎相关间质性肺疾病(DM-ILD)所致难治性咳嗽的疗效。辛丑全年,岁水不及,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,整年气化以寒湿为主。寒湿为阴邪,易伤阳气,尤伤肾阳,故辛丑年防治疾病应注重扶阳温中。五味子汤和备化汤是陈无择根据辛丑年运气特点所创的运气方,二者配伍具有温肾健脾散寒、温肺化痰滋阴之效,恰合辛丑年DMILD所致难治性咳嗽的病机特点,故辛丑年以其治疗该病具有良好疗效。

腰痛舒痹方联合温针灸治疗风寒湿痹型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察腰痛舒痹方联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清中炎症介质白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:选取腰椎间盘突出症患者90例,采用随机数字表法分为中药组、针灸组、联合组各30例。中药组给予腰痛舒痹方治疗,针灸组给予温针灸治疗,联合组给予腰痛舒痹方联合温针灸治疗,疗程6周。评价3组临床疗效,比较3组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并检测血清IL-1β、TNF-α水平。结果:联合组总有效率高于中药组和针灸组(P<0.05)。治疗后,3组VAS评分、ODI指数均较治疗前降低(P<0.05);且联合组VAS评分、ODI指数均低于中药组和针灸组(P<0.05)。治疗后,3组IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组IL-1β、TNF-α水平均低于中药组和针灸组(P<0.05)。结论:腰痛舒痹方联合温针灸治疗风寒湿痹型腰椎间盘突出症可提高临床疗效,减轻患者疼痛,改善腰部活动度,降低血清中炎症因子的表达,提高患者生活自理能力。

IgA血管炎患儿中医证素与危险因素相关性研究

【目的】探讨IgA血管炎(IgA vasculitis,IgAV,也称过敏性紫癜)患儿中医证素与危险因素的相关性。【方法】回顾性分析131例IgAV患儿的病历资料,统计其中医证素分布特点,分析不同中医证素与性别、年龄、临床症状以及蚊虫叮咬、病原体感染、过敏性鼻炎等危险因素的相关性。【结果】(1)131例IgAV患儿中,涉及的病位证素有肺97例(74.05%)、脾61例(46.56%)、肾54例(41.22%)、肝17例(12.98%)、心11例(8.40%);病性证素有血瘀131例(100.00%)、风湿125例(95.42%)、风热90例(68.70%)、湿热72例(54.96%)、血热49例(37.40%)、气虚19例(14.50%)、阴虚3例(2.29%)。(2)性别方面,女性69例(52.67%),男性62例(47.33%),女性多于男性;年龄方面,患儿主要集中在5~6岁,其中,小于4岁10例(7.63%),4岁18例(13.74%),5岁39例(29.77%),6岁34例(25.95%),7岁17例(12.98%),大于7岁13例(9.92%);血瘀、风湿、风热、湿热等证素多见于5~7岁年龄段,阴虚证素多见于7岁以上年龄段,血瘀证素各年龄段均可见。(3)中医证素与危险因素相关性的Logistics回归分析结果提示:在IgAV患儿中,过敏性鼻炎与血瘀[OR=2.236,95%CI(1.049~4.007)]、湿热[OR=2.183,95%CI(1.554~3.671)]、风湿[OR=1.202,95%CI(1.050~2.409)]呈正相关,病原体感染与血瘀[OR=3.199,95%CI(1.457~4.101)]、湿热[OR=1.119,95%CI(1.072~2.009)]呈正相关,蚊虫叮咬与血瘀[OR=4.533,95%CI(1.029~9.022)]、湿热[OR=2.257,95%CI(1.081~13.207)]呈正相关,性别与血瘀[OR=1.352,95%CI(1.271~3.018)]、风湿[OR=1.149,95%CI(1.071~3.102)]呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】IgAV的病位以肺为主,与五脏相关,病机特点为前期以血瘀、风湿热等标实为主,后期以气虚、阴虚等本虚为主。在IgAV患儿中,蚊虫叮咬、病原体感染、过敏性鼻炎更容易导致血瘀、风湿热;风热、湿热、血热、气虚等证素男性总体上多于女性,血瘀、风湿、阴虚等证素女性总体上多于男性。

甘草附子汤对风寒湿痹型痛风性关节炎小鼠的治疗作用及机制

目的探讨甘草附子汤(Licorice aconite decoction,LA)对风寒湿痹型痛风性关节炎小鼠的治疗作用及机制。方法将40只ICR小鼠随机分为空白组(CON)、模型组(MOD)、非布司他组(Febuxostat,FBX,8 mg/(kg·d))和甘草附子汤组(LA,6.4 g/(kg·d))。同时建立风寒湿痹型痛风性关节炎小鼠模型,持续2周。观察小鼠关节肿胀情况;检测小鼠血清尿酸(uric acid,UA)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平;检测肝脏中黄嘌呤氧化酶(Xanthine oxidase,XOD)水平;采用ELISA试剂盒检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平;HE染色观察小鼠踝关节组织病理学情况;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测小鼠踝关节组织中核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、蛋白激酶B(threonine protein kinase,AKT)、TNF-α、IL-1β蛋白表达水平。结果FBX组、LA组小鼠关节肿胀度均有不同程度的显著降低(P<0.05)。与MOD组比较,FBX组和LA组血清UA浓度、MDA、XOD、TNF-α、IL-1β水平降低(P<0.05),CAT、SOD水平显著升高(P<0.05)。HE染色结果显示,与CON组比较,MOD组小鼠关节炎性细胞浸润明显;与MOD组比较,FBX组和LA组炎性细胞浸润减轻,细胞形态相对光滑完整。Western blot结果显示,与MOD组比较,FBX组和LA组关节组织中NF-κB、AKT、TNF-α、IL-1β蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论甘草附子汤对风寒湿痹型痛风性关节炎小鼠具有保护作用,其机制可能是通过改善模型小鼠体内氧化应激状态,抑制NF-κB/AKT信号通路激活,下调下游炎症因子TNF-α、IL-1β表达,达到减轻小鼠关节炎症的效果。

温针灸联合康复训练治疗风寒湿型肩周炎疗效分析

目的分析风寒湿型肩周炎患者在康复训练基础上联合温针灸的疗效。方法选取2023年4月至2024年4月就诊于福建省龙岩市第二医院的140例风寒湿型肩周炎患者,采用随机数字表法分为研究组(温针灸+康复训练)与对照组(康复训练),每组各70例。观察两组的疗效,评估疼痛(VAS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、肩关节运动功能(CMS)评分。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组VAS评分均下降,ADL、CMS评分均提高,研究组VAS评分下降较对照组更明显,ADL、CMS评分提高较对照组更明显(P<0.05)。结论温针灸联合康复训练,可改善风寒湿型肩周炎患者疼痛程度,提高患者日常生活活动能力及肩关节功能,效果可靠。

烧山火针法治疗风寒湿型颈型颈椎病临床研究

目的:观察烧山火针法治疗风寒湿型颈型颈椎病的临床疗效。方法:选取70例风寒湿型颈型颈椎病患者作为研究对象,采用简单随机法分成治疗组与对照组各35例,其中治疗组有1例脱落,实际完成34例。治疗组采用烧山火针法治疗,对照组采用常规针刺治疗。隔天治疗1次,3次为1个疗程,共治疗1个疗程。疗程结束后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、颈痛量表(NPQ)评估2组治疗前后疼痛和颈椎病改善程度,并观察针刺部位温度变化。结果:治疗组总有效率为94.1%,对照组为71.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组VAS评分下降较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组NPQ评分均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组NPQ评分低于对照组(P<0.05)。第1、2、3次治疗前,2组皮肤边形区域平均温度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,在同一疗程治疗组皮肤边形区域平均温度均高于对照组(P<0.05)。结论:烧山火疗法治疗风寒湿型颈型颈椎病,可提高临床疗效及患者的生活质量,改善其疼痛感和不适症状,其机制可能与提高双侧第4~7颈椎夹脊穴周围肤温有关。

激光穴位照射联合温针灸治疗风寒湿型肩周炎临床观察

目的观察激光穴位照射疗法联合温针灸治疗风寒湿型肩周炎的临床效果。方法将符合入选标准的60例风寒湿型肩周炎患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予局部取穴常规针刺及阿是穴温针灸治疗,观察组在对照组基础上给予激光穴位照射治疗,比较治疗前后两组视觉模拟量表(VAS)、马利特(Mallet)评分及总有效率。结果治疗后,两组VAS评分、Mallet评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的70.00%(21/30)(P<0.05)。结论激光穴位照射联合温针灸治疗风寒湿型肩周炎,效果优于单纯针灸,可显著缩短病程、减轻患者疼痛、改善肩关节活动功能。

温针灸联合桂枝芍药知母汤加减对风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者的影响

目的探讨风寒湿痹型膝关节骨性关节炎(KOA)患者应用温针灸联合桂枝芍药知母汤加减治疗的效果。方法选取2021年8月—2023年8月本院收治的92例风寒湿痹型KOA患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组采用双氯芬酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用温针灸联合桂枝芍药知母汤加减治疗,两组均连续治疗3个疗程。比较两组临床疗效、症状改善情况、疼痛程度、膝关节功能、关节活动度及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率95.65%高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组膝关节疼痛、活动受限、关节肿胀评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛评分、骨关节炎指数评分均低于对照组,关节活动度大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论风寒湿痹型KOA患者应用温针灸联合桂枝芍药知母汤加减治疗效果较佳,可改善临床症状及膝关节功能,扩大关节活动度,安全性好。

中医定向透药疗法对肺炎患儿临床疗效及炎性因子水平的影响

目的分析中医定向透药疗法在肺炎患儿中的应用效果。方法选取淄博市临淄区中医医院2022年8月—2023年6月收治的120例肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=60)和研究组(n=60)。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用中医定向透药疗法。对比两组患者的临床疗效、炎性因子水平及肺功能。结果研究组的治疗总有效率为98.33%,高于对照组的88.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的各项炎性因子指标水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,研究组的检测干扰素-γ水平高于对照组,白细胞介素-4、降钙素原水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的各项肺功能指标水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,研究组的1秒率、呼气流量峰值均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医定向透药疗法能提高肺炎患儿的治疗有效率,改善其炎症因子水平,提高其肺功能,值得临床推广使用。

温针灸联合活血通痹汤治疗风寒湿型肩周炎临床研究

目的:观察温针灸联合活血通痹汤治疗风寒湿型肩周炎的临床疗效。方法:选取96例风寒湿型肩周炎患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各48例。对照组接受活血通痹汤治疗,联合组接受温针灸联合活血通痹汤治疗,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后肩关节功能(Constant-Murley评分)、疼痛强度(PPI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛评定指数(PRI)、中医症状积分、健康状况量表(SF-36)评分的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为93.75%,对照组为79.17%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肩关节活动度、疼痛、肌力、日常生活维度Constant-Murley评分均较治疗前升高(P<0.05),联合组上述4项Constant-Murley评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PPI评分、VAS评分、PRI评分均较治疗前下降(P<0.05),联合组上述3项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医症状积分均较治疗前下降(P<0.05),SF-36评分均较治疗前升高(P<0.05);联合组中医症状积分低于对照组(P<0.05),SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合活血通痹汤治疗风寒湿型肩周炎可提升疗效,减轻疼痛,改善肩关节功能及生活质量。

肉桂穴位贴敷联合塞来昔布胶囊治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察肉桂穴位贴敷联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取106例风寒湿痹型急性痛风性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组给予塞来昔布胶囊口服,观察组在对照组基础上加用肉桂穴位贴敷,2组均治疗14 d。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、关节疼痛及肿胀评分及血沉(ESR)、血尿酸(BUA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并观察不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为92.45%,高于对照组75.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、关节疼痛评分及关节肿胀评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组中医证候积分、关节疼痛评分及关节肿胀评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ESR、BUA、hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组ESR、BUA、hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。2组比较不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肉桂穴位贴敷联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎可以通过调节机体炎症反应,提高临床疗效,改善临床症状,安全性良好。

膝骨关节炎风寒湿痹证素评分与膝骨关节炎病情严重程度的关系研究

目的:探讨膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)风寒湿痹证素评分与膝骨关节炎病情严重程度的关系。方法:从课题组前期风寒湿痹证队列研究中筛选患者,从病例资料中提取患者的性别、年龄、体质量指数、中医证候、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分和膝骨关节炎全器官磁共振成像评分(whole-organ magnetic resonance imaging score,WORMS)。拟定包含25个证候条目的KOA风寒湿痹证素评分量表,并对入选患者进行证素评分。分析KOA风寒湿痹证素评分与WOMAC评分、WORMS的关系。结果:①一般情况。共纳入102例KOA患者,男22例、女80例;年龄47~73岁,中位数61岁;体质量指数17.87~31.14 kg·m^(-2),中位数23.43 kg·m^(-2);KOA风寒湿痹证素评分0~21分,中位数7分;WOMAC评分0~159.4分,中位数39.7分;WORMS 6~60分,中位数18.75分。②相关性分析结果。KOA风寒湿痹证素评分与WOMAC评分、WORMS均呈正相关(r=0.495,P=0.000;r=0.243,P=0.014);排除年龄、性别、体质量指数的影响后,KOA风寒湿痹证素评分与WOMAC评分呈正相关(r=0.419,P=0.000),与WORMS不存在相关性(r=0.163,P=0.108)。③回归分析结果。KOA风寒湿痹证素评分≥12分对WOMAC评分、WORMS均具有正向影响(β=42.86,P=0.000;β=6.89,P=0.018);排除年龄、性别、体质量指数的影响后,KOA风寒湿痹证素评分≥12分对WOMAC评分具有正向影响(β=24.13,P=0.016),对WORMS无影响(β=4.87,P=0.120)。结论:KOA风寒湿痹证素评分与KOA的病情严重程度呈正相关,KOA风寒湿痹证素评分≥12分可提示KOA患者病情较重。

针灸联合补肾祛风湿中药治疗老年类风湿性关节炎的临床观察

目的:探讨针灸联合补肾祛风湿中药对老年类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:选取2020年2月至2022年10月河南中医药大学第三附属医院收治的RA患者97例进行回顾性分析,按照不同的治疗方法分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。对照组患者给予甲氨蝶呤片治疗,观察组患者给予针灸联合补肾祛风湿中药治疗,2个月后,比较2组患者临床疗效、炎症介质、临床症状、风湿因子和不良反应。结果:观察组治疗后总有效率为95.92%,高于对照组的79.17%(P<0.05),炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)],风湿因子[红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白G(IgG)]水平均低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后各临床症状均明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为20.41%,对照组为18.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针灸联合补肾祛风湿中药对老年RA患者临床疗效显著,可有效抑制机体炎症反应,延缓病情进展,改善临床症状,且安全性良好。

约束阻尼控制锥筒塔架的阻尼特性分析与试验研究

海上风力发电塔会受到风荷载、波浪荷载等多种复杂动力荷载的作用,有必要对其进行振动控制.大径厚比的锥筒塔架结构是海上风力发电塔的重要支撑结构形式.本文提出约束阻尼控制风电塔筒的方案,并研究了约束阻尼对典型锥筒结构低阶模态阻尼特性影响.首先,建立锥筒结构的有限元模型,利用模态应变能法计算复合结构的模态损耗因子,并讨论了布置位置对模态损耗因子的影响.进一步地,通过锥筒结构模型的锤击模态试验测量得到结构模态频率与阻尼比,结果表明,利用约束阻尼可有效提高锥筒支撑结构的模态阻尼.

国家专利数据库中骨关节炎外用方的用药规律探讨

【目的】基于国家知识产权局的专利检索及分析系统(http://pss-system.cnipa.gov.cn),分析专利中药外用方治疗骨关节炎(osteoarthritis,OA)的用药规律。【方法】以“骨关节炎”“中药”为关键词,检索专利数据库从建库至2022年12月公布的治疗OA的专利复方,并筛选出外用复方,运用古今医案云平台对外用复方进行药物的频次统计、性味归经分析、聚类分析及复杂网络分析。【结果】共纳入治疗OA的中药外用复方专利72项,涉及药物284味,用药频次居前的药物有牛膝、威灵仙、红花、当归等。药性以温为主,药味以辛、苦、甘味为主,药物多归肝、脾、肾经,药物具有祛风除湿、强筋骨、补肝肾、温经通络止痛等功效。药物配伍以牛膝-川芎、威灵仙-牛膝、当归-红花、羌活-独活的出现频次较高;聚类分析结果得到祛风除湿止痛类、补肝肾强筋骨类、活血温经通络类3个聚类;复杂网络分析得到的核心药物组合为威灵仙、牛膝、川芎、独活、羌活、红花、当归、乳香、没药。【结论】专利外用复方治疗OA以辛温药为主,从肝、脾、肾三脏同治,以祛风除湿止痛、活血温经通络等药物治其标,以补肝肾强筋骨类药物治其本,核心药物与祛风越痹酒(白术、当归、杜仲、牛膝、防风、苍术、川芎、羌活、红花、桂枝、威灵仙)的药物组成的相似度较高。

温针灸肩三针联合寒痹散穴位贴敷对风寒湿痹型肩周炎患者肩关节功能、疼痛介质水平的影响

目的探讨温针灸肩三针联合寒痹散穴位贴敷对风寒湿痹型肩周炎患者肩关节功能、疼痛介质水平的影响。方法选择2018年1月至2021年2月收治的90例风寒湿痹型肩周炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组接受常规西药和寒痹散穴位贴敷,观察组在对照组基础上采用温针灸肩三针。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的75.56%(P<0.05)。治疗后,观察组的疼痛程度、肩关节活动度、日常生活、肌力评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)水平低于对照组(P<0.05)。结论温针灸肩三针联合寒痹散穴位贴敷治疗风寒湿痹型肩周炎效果满意,可改善肩关节功能,降低疼痛介质水平。

雷火灸配合羌活胜湿汤治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病疗效观察

目的观察雷火灸配合羌活胜湿汤治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床疗效及其对血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法将80例风寒痹阻型神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用羌活胜湿汤治疗,治疗组在对照组基础上采用雷火灸治疗。记录两组患者治疗前后血清IL-6、TNF-α水平的差异及简化McGill疼痛问卷(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)各项评分[疼痛评估指数(pain rating index,PRI)、视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)、现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)评分]、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后MPQ各项评分、NDI评分及血清IL-6、TNF-α水平均较同组治疗前显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后MPQ各项评分、NDI评分及血清IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为94.3%,明显高于对照组的75.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸配合羌活胜湿汤治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病疗效确切。

类风湿关节炎血清肿瘤坏死因子α与骨密度的相关性及瓜蒌桂枝汤抗炎机制研究

【目的】分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)与骨密度(BMD)的相关性以及瓜蒌桂枝汤的抗炎机制。【方法】将2020年1月至2022年1月在贵州省人民医院就诊的76例风湿热痹型RA患者设为观察组,将同期在该院体检中心体检的76例健康体检者设为正常对照组,比较观察组与正常对照组以及不同分期RA患者血清TNF-α、BMD的差异,比较不同骨密度RA患者血清TNF-α的差异,Pearson分析TNF-α与BMD的相关性。同时,根据治疗方法的不同,将76例RA患者分为西医组和中西结合组,每组38例,西医组给予常规西药治疗,中西结合组在西医组基础上给予瓜蒌桂枝汤加味治疗,疗程为4周。观察2组RA患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、晨僵时间、血清炎症因子、BMD的变化情况,评价2组患者临床疗效,探讨瓜蒌桂枝汤在治疗RA中的抗炎机制。【结果】(1)观察组RA患者血清TNF-α水平高于正常对照组,BMD低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);Ⅳ期RA患者血清TNF-α水平高于Ⅲ期和Ⅱ期患者,BMD低于Ⅲ期和Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组患者血清TNF-α水平高于骨密度低下组和骨密度正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson分析结果显示:TNF-α与BMD呈负相关性(r=-0.401),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗4周后,中西结合组的总有效率为94.74%(36/38),西医组为68.42%(26/38),组间比较,中西结合组的临床疗效明显优于西医组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗后,2组RA患者的VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),晨僵时间均较治疗前缩短(P<0.05),且中西结合组治疗后的VAS评分低于西医组,晨僵时间短于西医组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)治疗后,2组RA患者的血清TNF-α、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平均较治疗前降低(P<0.05),且中西结合组治疗后的血清TNF-α、CRP、IL-6水平均明显低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】RA患者血清TNF-α与骨密度呈负相关性,瓜蒌桂枝汤可有效缓解RA患者关节疼痛、僵硬等症状,抑制炎症因子释放,减轻炎症反应,对于预防骨密度降低和骨质疏松具有一定的积极意义。

温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎疗效观察及对血清炎症因子的影响

目的:观察温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:将132例寒湿痹阻型KOA患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各66例。对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予温针灸治疗。比较2组治疗前后症状评分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、血清炎症指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、血沉(ESR)]及膝关节活动度(ROM),以及2组临床疗效、不良反应发生率。结果:观察组总有效率为86.36%,对照组为71.21%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组关节肿胀、关节疼痛、屈伸不利、僵硬评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组hs-CRP、IL-6、ESR水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组膝关节ROM值均较治疗前增加(P<0.05),且观察组ROM值高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为1.52%,对照组为10.61%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸治疗寒湿痹阻型KOA疗效显著,能有效缓解临床症状,减轻疼痛,抑制机体炎症反应,改善关节活动度,且安全性较高。