糖尿病肾脏疾病之多种病机理论与辨机论治的研究概述

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)已经成为世界终末期肾病的主要病因。相比西方医学,中医学在DKD的治疗方面极具优势。病机是疾病发生、发展过程中的本质特征,“辨机论治”体现了中医“治病求本”的哲学思想。古代医家对DKD病机的认识较为单一,近代医家则认为该病病机纷繁复杂。在结合学术传承和自身临床经验的基础上,近代医家提出了许多新的病机理论及对应的治疗方法,涉及多角度、多层次,侧重点亦有不同。本文将其归纳为从脏腑理论、络病理论、癥瘕理论、伏邪理论、毒邪理论,风邪理论六个角度来论治,其中从脏腑理论论治又可具体为从脾、肝、三焦来论治。各个理论角度不是孤立的,常常是相互借鉴与结合的,以期待能够更好地治疗DKD。

糖尿病肾脏病“风邪伏络”对“微型癥瘕”的继承发展与“从风治瘀”思路

糖尿病肾脏病“风邪伏络”学说是在“微型癥瘕”理论的基础上提出的,认为在继承化瘀散结治法防治“微型癥瘕”的同时,应注重祛除“风邪”对疾病发生发展的影响,认识并处理好风邪与瘀血的关系,活用祛风药物。在广义范畴的风药中,不少药物具备祛风与化瘀的双重功效,对治疗包含糖尿病肾脏病在内的多种瘀血相关病证具有良好疗效。文章将应用风药来治疗瘀血相关病证的思路概括为“从风治瘀”,是对“从风论治”的总结细化,梳理其在糖尿病肾脏病中的具体应用,有助于提高临床疗效,拓宽瘀血相关病证的治疗思路。

从脏腑风湿论治特发性膜性肾病

特发性膜性肾病的发病多因阳虚郁痹、风寒湿外邪侵袭、正气无力抗邪,致使邪气潜藏,伏而内留,肾络瘀阻。该病发病原因、发病特点、微观病理等方面与脏腑风湿病理论极为相似。故临证治疗特发性膜性肾病宜采用通阳解郁、扶正宣痹,祛风除湿、透散伏邪以及活血祛瘀、和络通脉三法。

疏风清肺方治疗小儿咳嗽变异性哮喘风邪伏肺证37例临床观察

目的观察疏风清肺方治疗小儿咳嗽变异性哮喘风邪伏肺证的临床疗效。方法将71例咳嗽变异性哮喘风邪伏肺证患儿随机分为治疗组37例和对照组34例,治疗组口服疏风清肺方,对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片,2组均连续治疗2周,观察并比较2组的症状体征积分及临床疗效。结果治疗后2组主、次症积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组积分下降更显著(P<0.05);对照组总有效率为85.29%,治疗组为97.30%,2组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论疏风清肺方治疗小儿咳嗽变异性哮喘风邪伏肺证疗效显著,值得临床推广。