红外热像技术辅助下探讨中药薰药治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床研究

目的:观察中药熏药治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者的临床疗效,并采用医用红外热成像仪进行疗效系统评价。方法:根据随机数字表法将60例风寒湿痹型KOA患者分为治疗组与对照组,对照组予口服艾瑞昔布片,治疗组在对照组治疗的基础上配合柳州市中医医院中药验方进行膝部中药熏药治疗。治疗8周后,比较两组治疗前后膝周疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率、经络穴位皮温等的变化情况。结果:治疗组与对照组VAS评分和WOMAC评分及炎症因子水平较治疗前均显著降低(P<0.01),治疗组VAS评分和WOMAC评分及炎症因子水平均低于对照组(P<0.01);两组治疗后主要穴位均温显著高于治疗前(P<0.01),且治疗组较对照组的均温改善显著(P<0.01);治疗组愈显率显著高于对照组,两组患者的愈显率进行比较,P<0.05。结论:中药验方熏药治疗方案能改善风寒湿痹型KOA患者的证候和有效缓解疼痛,显著降低KOA评分和提高相应经络穴位的红外皮温,并通过红外热像技术得到证实,可为临床适宜技术推广与应用提供可靠的临床数据和值得借鉴的研究思路。

腰痛舒痹方联合温针灸治疗风寒湿痹型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察腰痛舒痹方联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清中炎症介质白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:选取腰椎间盘突出症患者90例,采用随机数字表法分为中药组、针灸组、联合组各30例。中药组给予腰痛舒痹方治疗,针灸组给予温针灸治疗,联合组给予腰痛舒痹方联合温针灸治疗,疗程6周。评价3组临床疗效,比较3组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并检测血清IL-1β、TNF-α水平。结果:联合组总有效率高于中药组和针灸组(P<0.05)。治疗后,3组VAS评分、ODI指数均较治疗前降低(P<0.05);且联合组VAS评分、ODI指数均低于中药组和针灸组(P<0.05)。治疗后,3组IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组IL-1β、TNF-α水平均低于中药组和针灸组(P<0.05)。结论:腰痛舒痹方联合温针灸治疗风寒湿痹型腰椎间盘突出症可提高临床疗效,减轻患者疼痛,改善腰部活动度,降低血清中炎症因子的表达,提高患者生活自理能力。

王有鹏教授治疗寒地儿童荨麻疹的临证经验

王有鹏教授基于对寒地地域特点及小儿生理病理特点认识,立足临床实践,对寒地儿童荨麻疹的诊疗具有独到见解。王有鹏教授从发病邪气、脏腑、体质三个层面总结其病因病机为风邪主导,寒、热、湿邪兼杂为患;肺脾肾三脏虚损,心肝亢盛为本;同时受先天禀赋及体质因素的影响。根据寒地儿童荨麻疹发病特点将其分为风邪袭表证、湿热蕴肤证、肺脾气虚证,治疗以调和脏腑为本,祛除病邪为标,运用合方随证施治,同时兼顾调体养护,防患于未然,可取得较好疗效。

甘草附子汤对风寒湿痹型痛风性关节炎小鼠的治疗作用及机制

目的探讨甘草附子汤(Licorice aconite decoction,LA)对风寒湿痹型痛风性关节炎小鼠的治疗作用及机制。方法将40只ICR小鼠随机分为空白组(CON)、模型组(MOD)、非布司他组(Febuxostat,FBX,8 mg/(kg·d))和甘草附子汤组(LA,6.4 g/(kg·d))。同时建立风寒湿痹型痛风性关节炎小鼠模型,持续2周。观察小鼠关节肿胀情况;检测小鼠血清尿酸(uric acid,UA)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平;检测肝脏中黄嘌呤氧化酶(Xanthine oxidase,XOD)水平;采用ELISA试剂盒检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平;HE染色观察小鼠踝关节组织病理学情况;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测小鼠踝关节组织中核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、蛋白激酶B(threonine protein kinase,AKT)、TNF-α、IL-1β蛋白表达水平。结果FBX组、LA组小鼠关节肿胀度均有不同程度的显著降低(P<0.05)。与MOD组比较,FBX组和LA组血清UA浓度、MDA、XOD、TNF-α、IL-1β水平降低(P<0.05),CAT、SOD水平显著升高(P<0.05)。HE染色结果显示,与CON组比较,MOD组小鼠关节炎性细胞浸润明显;与MOD组比较,FBX组和LA组炎性细胞浸润减轻,细胞形态相对光滑完整。Western blot结果显示,与MOD组比较,FBX组和LA组关节组织中NF-κB、AKT、TNF-α、IL-1β蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论甘草附子汤对风寒湿痹型痛风性关节炎小鼠具有保护作用,其机制可能是通过改善模型小鼠体内氧化应激状态,抑制NF-κB/AKT信号通路激活,下调下游炎症因子TNF-α、IL-1β表达,达到减轻小鼠关节炎症的效果。

曹继刚从“肝虚肾实”论治勃起功能障碍

曹继刚教授认为“肝虚”“肾实”为勃起功能障碍的重要病机。“肝虚”即肝气血阴阳亏虚,致肝藏血和疏泄功能失司;“肾实”即风寒湿热瘀等实邪阻滞肾中,致肾藏精和主水功能下降。治疗上,“肝虚”治以补,顺气通达,肝阴虚以一贯煎加减,可搭配丹栀逍遥散,肝血虚以当归芍药散加减,肝气虚选补中益气汤合曲直汤,肝阳虚方选暖肝煎加减;“肾实”治以泻,疏泻病邪,肾风证以升麻胃风汤加温肾引经药治疗,肾湿证用十枣汤合龟鹿二仙膏,肾实寒选四逆散合济川煎,肾实热以舟车丸合生脉散加减,肾血瘀证处以四物汤合补阳还五汤。

中药竹罐治疗风寒湿痹型肩周炎疼痛的疗效观察

目的 探讨中药竹罐治疗风寒湿痹型肩周炎疼痛的疗效。方法 采用便利抽样法,选取2022年10月至2023年6月萍乡市人民医院收治的60例风寒湿痹型肩周炎疼痛患者为研究对象,根据患者入院先后顺序将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组在常规治疗及护理基础上采取传统火罐(玻璃罐)干预,观察组在常规治疗及护理基础上采取中药竹罐干预。采用视觉模拟评分法(VAS)、肩关节活动度及肩关节功能评分标准(JOA)比较两组患者干预前、干预2周结束时的疼痛程度、肩关节活动度及肩关节功能,同时比较两组患者干预期间不良事件发生率。结果 两组患者干预2周结束时的VAS评分均低于干预前,观察组比对照组低(P<0.05);两组患者干预2周结束时的肩关节活动度及JOA评分高于干预前,观察组比对照组高(P<0.05);且观察组不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 中药竹罐可有效缓解风寒湿痹型肩周炎患者疼痛症状,提高患者的肩关节活动度,改善其肩关节功能,降低不良事件发生率。

蠲痹益颈方治疗风寒湿型颈椎病的临床研究

目的探讨蠲痹益颈方治疗风寒湿型颈椎病的临床疗效。方法选取2021年8月至2023年1月医院收治的风寒湿型颈椎病患者60例,随机分为试验组与对照组,各30例。试验组予以蠲痹益颈方治疗,对照组予以颈复康颗粒治疗。两组均治疗2周,治疗结束后2周随访。对比两组总显效率、视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数评分(NDI)、中医证候评分及不良反应发生情况。结果试验组总显效率高于对照组(P<0.05);试验组治疗1周时、治疗2周时及治疗结束后2周随访的VAS评分、NDI评分及中医证候评分均优于对照组(P<0.05);两组在治疗期间及随访期间均未出现明显的不良反应。结论蠲痹益颈方在缓解风寒湿型颈椎病患者疼痛、改善患者颈部功能障碍及颈肩部症状方面的疗效更佳,且临床未见明显的不良反应。

烧山火针法治疗风寒湿型颈型颈椎病临床研究

目的:观察烧山火针法治疗风寒湿型颈型颈椎病的临床疗效。方法:选取70例风寒湿型颈型颈椎病患者作为研究对象,采用简单随机法分成治疗组与对照组各35例,其中治疗组有1例脱落,实际完成34例。治疗组采用烧山火针法治疗,对照组采用常规针刺治疗。隔天治疗1次,3次为1个疗程,共治疗1个疗程。疗程结束后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、颈痛量表(NPQ)评估2组治疗前后疼痛和颈椎病改善程度,并观察针刺部位温度变化。结果:治疗组总有效率为94.1%,对照组为71.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组VAS评分下降较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组NPQ评分均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组NPQ评分低于对照组(P<0.05)。第1、2、3次治疗前,2组皮肤边形区域平均温度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,在同一疗程治疗组皮肤边形区域平均温度均高于对照组(P<0.05)。结论:烧山火疗法治疗风寒湿型颈型颈椎病,可提高临床疗效及患者的生活质量,改善其疼痛感和不适症状,其机制可能与提高双侧第4~7颈椎夹脊穴周围肤温有关。

独活寄生汤配合隔姜灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎

目的分析独活寄生汤加减配合隔姜灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床效果。方法选取衡阳市中医医院2021年3月—2023年3月收治的80例膝骨关节炎患者,随机分为观察组(40例,采用常规抗炎止痛+独活寄生汤加减配合隔姜灸治疗)和对照组(40例,采用常规抗炎止痛治疗),对比2组疗效。结果观察组各项疗效明显优于对照组(P<0.05);2组关节炎患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论独活寄生汤加减配合隔姜灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎具有良好的临床效果,能显著改善患者的骨关节炎指数、炎症反应及症状程度。

温针灸联合康复训练治疗风寒湿型肩周炎疗效分析

目的分析风寒湿型肩周炎患者在康复训练基础上联合温针灸的疗效。方法选取2023年4月至2024年4月就诊于福建省龙岩市第二医院的140例风寒湿型肩周炎患者,采用随机数字表法分为研究组(温针灸+康复训练)与对照组(康复训练),每组各70例。观察两组的疗效,评估疼痛(VAS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、肩关节运动功能(CMS)评分。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组VAS评分均下降,ADL、CMS评分均提高,研究组VAS评分下降较对照组更明显,ADL、CMS评分提高较对照组更明显(P<0.05)。结论温针灸联合康复训练,可改善风寒湿型肩周炎患者疼痛程度,提高患者日常生活活动能力及肩关节功能,效果可靠。

激光穴位照射联合温针灸治疗风寒湿型肩周炎临床观察

目的观察激光穴位照射疗法联合温针灸治疗风寒湿型肩周炎的临床效果。方法将符合入选标准的60例风寒湿型肩周炎患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予局部取穴常规针刺及阿是穴温针灸治疗,观察组在对照组基础上给予激光穴位照射治疗,比较治疗前后两组视觉模拟量表(VAS)、马利特(Mallet)评分及总有效率。结果治疗后,两组VAS评分、Mallet评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的70.00%(21/30)(P<0.05)。结论激光穴位照射联合温针灸治疗风寒湿型肩周炎,效果优于单纯针灸,可显著缩短病程、减轻患者疼痛、改善肩关节活动功能。

基于数据挖掘探析针刺治疗风寒湿型冻结肩的辨经选穴规律

目的:基于数据挖掘探索针刺治疗风寒湿型冻结肩的有效经络及配穴规律。方法:通过Note-Express检索整合CNKI、Wanfang、VIP、Pub-Med、Science Direct、JAMA-Network、Web of Science等中英文数据库中近十年有关针刺治疗风寒湿型冻结肩的RCT试验,对符合纳入标准的文献经络及配穴建立数据库,构建复杂网络,进行聚类分析及关联分析。结果:共纳入38篇文献,提取出57条针刺治疗风寒湿型冻结肩处方,涉及有效正经10条、腧穴33个。复杂网络得出肩髃、肩贞、肩髎各自所归的手阳明大肠经、手太阳小肠经和手少阳三焦经的度值位居前三;聚类分析得到3个高频腧穴聚类群及3个经络聚类群;关联分析得到肩髃、肩髎、肩贞、风池、阳陵泉为治疗风寒湿型冻结肩的核心组方。结论:针刺治疗风寒湿型冻结肩选穴以肩关节周围为主,远端配穴为辅,首选手三阳经经穴有法可循、有据可依。

中药外敷联合针刺治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的临床观察

目的探讨中药外敷联合针刺治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2021年1月至2023年6月萍乡市中医院收治的60例风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用针刺治疗,观察组患者在对照组的基础上给予中药外敷治疗。比较两组患者的临床疗效、关节功能恢复时间、关节疼痛改善程度以及治疗前后中医症状积分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎量表(WOMAC)评分。结果观察组疗程结束后临床总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组关节功能恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组关节疼痛改善优良率为86.67%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后活动受限、关节冷痛、膝关节疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疼痛、僵硬、日常活动难度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药外敷联合针刺治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎疗效显著,能够有效改善患者的膝关节功能,值得临床推荐。

运动调神针刺联合穴位贴敷对风寒湿阻型肩周炎患者的影响

目的:探究运动调神针刺联合穴位贴敷对风寒湿阻型肩周炎患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月厦门航空有限公司门诊部收治的90例风寒湿阻型肩周炎患者为研究对象,利用随机数表法将患者分为对照组(n=45)、研究组(n=45)。对照组患者给予穴位贴敷,研究组在对照组基础给予运动调神针刺。比较两组临床疗效、疼痛情况、肩关节功能、肩关节活动度、疼痛介质[P物质(SP)、血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))]和症候积分。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SP、PGE_(2)均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组外展、外旋、内旋、前屈、后伸活动度均增大,且研究组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且研究组低于对照组,两组Neer评分升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动调神针刺联合穴位贴敷可减轻风寒湿阻型肩周炎患者的疼痛介质水平,进而减轻疼痛程度,促进临床症状改善,提高肩关节功能和临床疗效。

蛋鸡滑液囊支原体病的病因病机分析

滑液囊支原体(Mycoplasma synoviae)是感染蛋鸡的主要病原之一,主要引起蛋鸡气囊炎、关节炎、滑膜炎、生殖道炎等症状,病鸡表现明显的跛行、生长发育迟缓和产蛋率下降。根据蛋鸡感染后滑液囊和关节腔液体的变化以及气囊炎、生长发育迟缓、消瘦、饮食减退和产蛋异常等临床症状,中兽医辨证为风寒湿痹、湿热痹、肺痹、脾痹和肾痹。按照病程的发展,早期为风寒湿痹,中期为湿热痹,后期为肺痹、脾痹、肾痹。风寒湿痹以关节周围肿胀及滑液囊内白色渗出物为特征,治疗可选用麻黄杏仁薏苡甘草汤或桂枝防己汤,并加抗风湿药;湿热痹以滑液囊内有纤维素性、脓性、干酪性渗出物为特征,治疗可选用二妙散(苍术、黄柏)、三妙散(苍术、黄柏、牛膝)、四妙散(苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁)、宣痹汤、加减木防己汤等,重在清热利湿,并加抗风湿、化痰、活血药物;肺痹以气囊炎为特征,治疗可选用麻杏石甘汤加减;脾痹以消瘦、饮食减退为特征,须配合温中散寒、振奋脾阳的药物;肾痹以产蛋率和蛋壳质量下降为特征,须配合振奋肾阳的药物。通过多年对山东、广东16个发病鸡场17万只蛋鸡的临床治疗试验,发现中兽药在改善患鸡腿部症状、呼吸道症状、促进采食饮水、改善蛋壳质量方面均取得一定成效,但在阻止产蛋率下降或提升产蛋率方面效果不明显,还有待进一步探讨研究。

海桐皮汤穴位贴敷治疗早期风寒湿痹型膝骨关节炎的临床效果分析

目的:分析海桐皮汤穴位贴敷治疗早期风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年11月于上海市闵行区江川社区卫生服务中心中医门诊就诊的KOA患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分成试验组和对照组,每组40例。对照组给予远红外穴位贴敷治疗,试验组给予海桐皮汤穴位贴敷治疗。比较两组疼痛评分、骨关节炎指数量表评分及治疗效果。结果:治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组疼痛、僵硬、躯体功能评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组疼痛、僵硬、躯体功能评分及总分低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组(P=0.007)。结论:海桐皮汤穴位贴敷治疗早期风寒湿痹型KOA的临床效果较好,可减轻患者疼痛症状,改善其膝关节功能。

中药热奄包结合辨证施护在风寒湿型颈椎病患者护理中的应用效果分析

目的:分析中药热奄包结合辨证施护在风寒湿型颈椎病患者护理中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年9月湛江市第二中医医院收治的风寒湿型颈椎病患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施中药热奄包联合辨证施护。比较两组护理效果。结果:护理后,两组颈椎功能、生活质量评分高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组疼痛评分、中医症状积分低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P=0.002)。结论:中药热奄包结合辨证施护在风寒湿型颈椎病患者护理中的应用效果显著,可缓解患者临床症状,改善颈椎功能,提高生活质量和护理满意度。

痛点弹拨法联合闪罐、留罐法治疗风寒湿型肩周炎

目的探讨痛点弹拨法联合闪罐、留罐法治疗风寒湿型肩周炎的效果。方法采用随机数字表法将2021年9月至2023年3月收治的92例风寒湿型肩周炎患者分为两组,每组46例。对照组采用痛点弹拨法治疗,观察组在对照组基础上加用闪罐、留罐法治疗,两组均治疗4周。比较两组临床疗效、肩关节活动度、中医证候积分、肩关节功能量表评分(CMS)、疼痛程度和生活质量。结果观察组治疗总有效率95.65%高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组后伸、外展、前屈及外内旋的活动度大于对照组,中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05)。CMS评分和生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论痛点弹拨法联合闪罐、留罐法治疗风寒湿型肩周炎,有助于缓解疼痛,改善肩关节功能,提高治疗效果。

徐玲治疗风湿寒性关节痛用药规律分析

目的:通过数据挖掘方法,总结、提炼名医徐玲治疗风湿寒性关节痛的用药规律。方法:通过用数据挖掘方法分析徐玲治疗风湿寒性关节痛处方,探索名医徐玲治疗风湿寒性关节痛的用药规律及相关学术经验。结果:最终结果统计出名医徐玲一定时间段所涉及到的证型以风湿痹阻证、脾肾亏虚证、风寒阻络证为多,涉及中药有95味,其中频次超过20次的中药为桂枝、白芍、黄芪、甘草、当归、独活、防风等;四气五味统计出温性药物居多;药味统计以辛、甘味最多;药物归脾、肝两经居多;药物功效以补虚类药物使用频次最多,其次为祛风湿药、解表药等;通过关联规则可以看出强连接数的药对有16对;运用聚类分析结果可以得出治疗风湿寒性关节痛的核心处方3个。结论:徐玲治疗风湿寒性关节痛用药分析后得出,以补脾益肾,柔肝止痛,祛邪除痹为治疗原则,体现“祛邪守中”的治疗理念。

穴位贴敷、电针改善风寒湿痹型膝骨关节炎患者疼痛、关节功能的效果观察

目的 观察穴位贴敷+电针联合方案用于膝骨关节炎(风寒湿痹型)患者的疼痛、关节功能改善效果。方法 选取2022年5月—2023年5月本院收治的76例膝骨关节炎(风寒湿痹型)患者为入组对象,以数字表法随机划分为参照组(电针疗法,n=38)、观察组(电针+穴位贴敷联合疗法,n=38),针对患者疼痛程度、关节功能、临床疗效进行观察。结果 干预前,患者的疼痛(VAS)评分、关节功能(WOMAC)比较未见显著统计价值(P>0.05);干预后观察组VAS、WOMAC评分相比参照组更低(P<0.05)。观察组临床治疗有效率比参照组高(P<0.05)。结论 电针+穴位贴敷方案用于膝骨关节炎(风寒湿痹型)患者,可有效改善患者关节功能,缓解疼痛,治疗效果良好,值得临床广泛应用。