针刺联合南少林流派滑膜炎方治疗湿热痹阻型膝骨关节炎的应用效果

目的观察针刺联合南少林流派经典方滑膜炎方治疗湿热痹阻型膝骨关节炎的效果。方法选取2021年5月至2022年5月福建中医药大学附属第三人民医院收治的60例湿热痹阻型膝骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以口服塞来昔布胶囊,观察组予以针刺治疗联合口服南少林经典方滑膜炎方,疗程为4周。观察两组患者治疗前后的相应指标,统计患者膝关节肿胀度、膝关节肿胀改善率、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指标(WOMAC)评分。结果治疗后,观察组膝关节肿胀度、WOMAC评分低于对照组,膝关节肿胀改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合南少林学术流派经典方滑膜炎方治疗湿热痹阻型膝骨关节炎效果显著,能有效减轻患者膝关节肿痛,改善膝关节活动功能。

原发性干燥综合征中医证型与红细胞沉降率、C反应蛋白的相关性研究进展

原发性干燥综合征即燥痹,最早由国医大师路志正教授提出,近代医家对于其辨证分型有着丰富的理论,经过不断完善至2023年《干燥综合征中医证候专家共识》有了更为全面的5种证型,阴虚津亏证、气阴两虚证、阴虚内热证、燥瘀互结证和燥湿互结证。中医通过四诊合参治疗干燥综合征,取得一定疗效。西医认为本病的慢性炎症发展可以通过ESR、CRP反映出来。本文就原发性干燥综合征发病过程中的中医证型与ESR、CRP的相关性作一综述,旨在对中医辨证用药和中西医联合治疗上有些许指导作用。

湿敷膝痹散联合火龙灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床观察

目的观察湿敷膝痹散后应用火龙灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床效果。方法将符合条件的64例风寒湿痹型膝骨关节炎患者按随机对照法分为对照组和观察组,每组32例,对照组予普通针刺+红外线+电针治疗,观察组在对照组的基础上用膝痹散湿敷后应用火龙灸治疗。观察2组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、膝骨关节炎治疗效果判定标准(JOA)评分、临床总疗效,比较2组临床疗效。结果治疗后对照组和观察组的VAS评分较治疗前降低(P<0.05),2组JOA评分与治疗前比较均明显升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。其中观察组总有效率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿敷膝痹散配合火龙灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎能够有效减轻患者的疼痛,提高疗效,值得临床推广。

长蛇灸对寒湿型腰痛患者功能障碍及疼痛程度的影响

目的观察长蛇灸对寒湿型腰痛患者功能障碍及疼痛程度的影响。方法选择2020年1月—2021年11月江西省南昌市洪都中医院接收的94例寒湿型腰痛患者作为研究对象,根据门诊单双号分为对照组(单号)及观察组(双号),各47例。对照组患者接受普通针刺治疗,观察组患者接受长蛇灸治疗,均治疗1个月,比较2组临床效果。于治疗前、治疗后1个月,比较2组患者临床疗效、疼痛程度、功能障碍情况。结果观察组总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的82.98%(39/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,2组视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长蛇灸应用于寒湿型腰痛疗效确切,可减轻患者疼痛程度、改善腰椎功能。

基于“一气周流”理论探讨湿热型膝痹的治疗

膝痹病是骨科常见的慢性退行性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、功能障碍。清代医家黄元御在其著作《四圣心源》中提出“一气周流”理论,强调脏腑气机不能流通是疾病发生的主要原因,本文将湿热型膝痹的发病机制与“一气周流”的思想联系起来,认为此病发生根本在于“湿阻中土,肝气不升”,提出“扶土燥湿,达木通阳”为本病治疗之法,临床治疗常选用黄芽汤、四妙丸、天魂汤等经典方剂。

颈痛汤内服配合整脊推拿治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病

目的探讨颈痛汤内服配合整脊推拿治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病的临床疗效。方法按照随机数表法将92例风寒湿痹型神经根型颈椎病患者分成对照组和观察组,各46例。对照组采用颈椎牵引联合盐酸乙哌立松片内服治疗,观察组在对照组治疗基础上联合颈痛汤内服、整脊推拿治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、生活质量评分(SF-36)、颈椎活动度、血液流变学指标水平变化,并比较2组治疗总有效率及安全性。结果观察组治疗后各项中医证候积分、VAS评分、NDI评分、各项血液流变学指标水平均低于对照组(P<0.05),SF-36评分、颈椎活动度及治疗总有效率均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率(95.65%)明显高于对照组(82.61%);2组治疗期间均无严重不良反应发生。结论颈痛汤内服联合整脊推拿治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病疗效确切,能够有效缓解上肢和颈肩部疼痛等不适症状,调节血液流变学指标,提高颈椎活动功能,改善患者生活质量。

督灸联合中药封包对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效影响

目的:观察督灸联合中药封包治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取寒湿痹阻型腰椎间盘突出症病人80例,按随机数字表法分为对照组和联合治疗组,各40例。对照组予以推拿科寒湿痹阻型腰椎间盘突出症常规治疗和护理,联合治疗组在对照组的基础上予以督灸和中药封包治疗;比较治疗前后2组的临床疗效及视觉模拟疼痛(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)量表、日本骨科协会下腰痛评估问卷(JOA)评分。结果:治疗后,联合治疗组有效率为95%(38/40),优于对照组的80%(32/40)(P<0.05);2组病人的VAS、ODI评分均较治疗前降低,且联合治疗组评分更低(P<0.01);2组病人的JOA评分较治疗前提高,且联合治疗组评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:督灸联合中药封包能够改善寒湿痹阻型LDH的腰椎功能,缓解疼痛,临床疗效显著,值得推广。

温针联合冲击波治疗阳虚寒湿痹阻型慢性非特异性腰痛疗效观察

目的观察温针联合冲击波治疗阳虚寒湿痹阻型慢性非特异性腰痛的效果。方法选择2019年1月至2022年2月西安市西电集团医院康复医学科收治的110例阳虚寒湿痹阻型慢性非特异性腰痛患者展开研究,按照随机数表法分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用冲击波治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合温针治疗,两组均持续治疗两周。比较两组患者治疗前、治疗两周后的中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、指地距离(FFD)、Schober试验距离的变化以及随访3个月的复发率。结果治疗后,观察组患者的中医证候积分、VAS评分、ODI评分、PSQI评分分别为(5.56±1.37)分、(2.68±0.45)分、(14.16±2.13)分、(6.35±1.39)分,明显低于对照组的(8.33±1.59)分、(3.51±0.56)分、(18.02±2.41)分、(7.78±1.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的FFD、Schober试验距离分别为(5.83±1.54)cm、(6.47±1.05)cm、明显长于对照组的(7.51±1.65)cm、(5.21±0.83)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组患者的复发率为1.82%,明显低于对照组的12.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针联合冲击波治疗阳虚寒湿痹阻型慢性非特异性腰痛的效果明显,值得临床推广。

针刺联合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的观察针刺联合推拿疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法选取南昌市新建区中医院2021年1月—2022年12月收治的125例椎动脉型颈椎病患者,以随机数字表法分为试验组(62例)和对照组(63例)。对照组采用针刺疗法,试验组在对照组基础上联合应用推拿治疗。比较2组治疗后症状评分和血流动力学指标。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);试验组症状评分及各项血流动力学指标均优于对照组(均P<0.05)。结论推拿手法联合针刺治疗CSA效果显著,能有效改善临床症状和各项血流动力学指标,值得临床推广。

Ⅱ型胶原诱导关节炎大鼠模型制备

目的:研究建立较为理想的寒湿痹型实验性类风湿关节炎模型。方法:采用不同浓度Ⅱ型胶原和弗氏佐剂联合应用于大鼠足部注射,诱导关节炎;测量大鼠足肿胀度,并计算肿胀率;检测血清唾液酸水平;观察滑膜组织病理学及超微结构变化。结果:低浓度Ⅱ型胶原和完全佐剂组大鼠关节肿势迅猛,近似于佐剂关节炎大鼠模型,高浓度Ⅱ型胶原和不完全佐剂组大鼠关节肿势和缓;各模型组大鼠血清唾液酸水平均高于正常对照组;滑膜组织的病理学变化与类风湿关节炎相符。结论:高浓度的Ⅱ型胶原加不完全佐剂给药组是较为理想类风湿关节炎大鼠模型,中医辩证属寒湿痹症,与之相比较,佐剂关节炎模型接近于湿热痹症。

颈椎病从任督辨治举隅

目的:从任督二脉辨证的角度探讨颈椎病临床治疗原则和方法。方法:共分为痹证型、昏厥型、痿证型等三型进行探讨,并进行临床验证。结果:经临床疗效观察病情均有改善;无无效病例。结论:颈椎病从任督辨证临床疗效较为显著。

附子复方治疗寒湿痹阻型痹证患者的安全性研究

目的研究附子复方治疗寒湿痹阻型痹证的安全性,为临床安全使用附子及其复方提供参考。方法按照中医证候积分不同,对56例受试者分别给予含不同剂量附子的中药复方水煎液口服,既定时间点采血并制备含药血浆样本,测取各样本药代动力学参数,并进行安全性分析。结果药动学仅检测出单酯型的苯甲酰乌头原碱(BAC)、苯甲酰新乌头原碱(BMA)、苯甲酰次乌头原碱(BHA)和双酯型的次乌头碱(HA),4种生物碱血药浓度均低于附子中毒剂量,药动学参数拟合最佳房室模型为二室模型,有别于动物实验结果。临床观察无明显不良事件发生。结论本研究所用附子各剂量的临床用药安全;各生物碱在人体内代谢差异较大,其代谢过程可能与其它未知因素有关。

中药腿浴联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察中药腿浴疗法联合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效,探索膝骨关节炎外治的新途径。方法:采用前瞻性研究自2015年1月—2016年6月收治的风寒湿痹型膝骨性关节炎患者98例,随机分成观察组和对照组,每组各49例。观察组采用"腿浴I号"方腿浴治疗联合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对照组采用口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,连续治疗4周,观察治疗前、治疗后膝关节VAS评分、WOMAC评分及中医证候评分,评价该疗法两组治疗膝骨关节炎的临床疗效。结果:观察组VAS评分较对照组组内及组间比较均有统计学差异(P<0.05);治疗后WOMAC评分疼痛、僵硬、日常活动及总分组间比较均有统计学差异(P<0.05);中医证候评分组间比较均有统计学差异(P<0.05);观察组有效率97.96%,对照组有效率91.84%,临床疗效比较无统计学意义(P>0.05)。结论:中药腿浴疗法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎在缓解关节疼痛、改善关节功能方面疗效确切,值得临床推广。

清湿热方治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察清湿热方对湿热痹阻型急性期痛风性关节炎的临床疗效。方法:将203例湿热痹阻型痛风性关节炎患者随机分为2组。对照组口服依托考昔片治疗,治疗组给予口服依托考昔片联合清湿热方治疗,检测比较2组血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP),观察2组疗效。结果:总有效率治疗组为95.00%,对照组为84.85%,2组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.671 1,P=0.017 2<0.05)。2组治疗前后的VAS评分经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后ESR、CRP均降低(P<0.05);治疗组BUA降低(P<0.05),对照组BUA无明显变化(P<0.05)。2组治疗后ESR、CRP、BUA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组无不良反应发生,对照组心悸不安2例,2组比较,差异无统计学意义(χ~2=2.040 7,P=0.153 1>0.05)。结论:依托考昔片联合清湿热方治疗湿热痹阻型痛风性关节炎具有较好的疗效。

自血穴位注射疗法结合中药治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察自血穴位注射疗法结合中药汤剂内服治疗类风湿性关节炎(风寒湿痹型)的临床疗效。方法:将48例类风湿性关节炎(风寒湿痹型)患者随机平分为2组各24例,对照组采用中药养血通痹汤内服治疗,治疗组采用自血穴位注射疗法结合中药养血通痹汤水煎内服。观察治疗前后2组患者临床症状、体征积分及实验室指标的变化情况。结果:2组临床疗效比较,总有效率治疗组91.67%,对照组79.17%,差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束时,2组总体症状、体征积分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)较治疗前均下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。且治疗结束时,2组总体症状、体征积分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2组疗法均可有效改善患者的临床症状与体征,总有效率相当;治疗结束时治疗组总体症状、体征积分下降程度高于对照组;2组治疗均可有效降低ESR、CRP数值。

独活寄生汤联合柳氮磺吡啶和双氯芬酸钠治疗风寒湿痹型强直性脊柱炎52例

目的:观察独活寄生汤配合柳氮磺吡啶和双氯芬酸钠治疗风寒湿痹型强直性脊柱炎的疗效。方法:将92例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组52例和对照组40例,对照组给予柳氮磺吡啶和双氯芬酸钠,治疗组在对照组治疗基础上加用独活寄生汤口服。6周为1个疗程,4个疗程后比较两组患者临床疗效、实验室指标改变情况。结果:治疗组临床缓解24例,显效14例,有效12例,无效2例,有效率为96.15%;对照组临床缓解12例,显效10例,有效7例,无效11例,有效率为72.50%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者晨僵时间、Sch?ber试验、红细胞沉降率、C-反应蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组副作用较对照组少(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合柳氮磺吡啶和双氯芬酸钠治疗风寒湿痹型强直性脊柱炎安全有效。

针药合用治疗原发性干燥综合征30例

[目的]观察针灸结合中药治疗阴虚血瘀型干燥综合征的临床疗效。[方法]将60例患者随机分为两组,对照组30例,应用燥痹协议方治疗;治疗组30例,在对照组的基础上采用毫针针刺治疗,15d为1个疗程,比较两组的疗效。[结果]两组患者在口干、眼干症状治疗前后比较,差异有显著性意义;两组患者在唾液流率、泪液分泌量指标治疗前后比较差异有显著性意义;对照组总有效率76.67%,治疗组总有效率90%,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]针药合用治疗阴虚血瘀型干燥综合征疗效显著。

中医辨证论治神经根型颈椎病40例

目的:观察中医辨证论治神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取本院2013年1月—2014年9月80例神经根型颈椎病患者,随机分为对照组和研究组各40例,对照组患者给予颈复康冲剂治疗,研究组给予中医辨证论治,两组患者均以1个月为1个疗程。结果:研究组西医S评分、全血比黏度和血浆比黏度、IL-10和血黏附因子均显著低于对照组(P<0.05);研究组的有效率100.0%(40/40)显著高于对照组的65.0%(26/40)(P<0.05)。结论:中医辨证论治神经根型颈椎病疗效显著。

薏苡仁汤加味结合温针灸治疗风寒湿痹型类风湿性关节炎临床观察

目的探究薏苡仁汤加味结合温针灸治疗风寒湿痹型类风湿性关节炎的临床效果及对患者炎性因子水平的影响。方法择取2019年11月—2020年10月诊疗的风寒湿痹型类风湿性关节炎病患64例,按随机数字表法分为2组。参照组32例予以西药治疗,结合组32例在参照组基础上予以薏苡仁汤加味结合温针灸治疗。观察对比组间治疗前后中医症状积分及炎性因子水平改善情况。结果2组治疗前关节肿胀、疼痛、活动不利及晨僵等症状积分,以及血沉、类风湿因子和CRP等炎症因子水平对比,P>0.05;治疗后结合组上述症状积分,以及炎症因子水平均较参照组低(P<0.05)。结论对于风寒湿痹型类风湿性关节炎予以薏苡仁汤加味结合温针灸治疗效果确切,有利于缓解或消除病患临床症状,改善炎性因子水平,具有很大的推广应用价值。

黄芪桂枝五物汤口服配合中药足浴治疗气虚血瘀型消渴病痹证的临床研究

目的探讨黄芪桂枝五物汤口服配合中药足浴治疗气虚血瘀型消渴病痹证的临床效果。方法选取我院(2017年1月至2019年1月)收治的80例消渴病痹证气虚血瘀证患者,均表现为不同程度肢体乏力、疼痛、麻木等症状,根据不同治疗分为两组,对照组(n=40)接受常规治疗,观察组(n=40)接受黄芪桂枝五物汤加减内服联合中药浴足治疗,对比两组患者临床疗效及治疗前后中医症状积分和神经传导速度。结果观察组临床总有效率92.50%(37/40),对照组总有效率75.00%(30/40),两组患者临床疗效对比差异明显(χ2=11.2514,P <0.05)。观察组治疗后乏力、肢体疼痛、肢体麻木中医症状积分分别为(1.80±0.56)、(1.87±0.41)、(1.98±0.57),对照组分别为(2.97±0.67)、(2.98±0.95)、(3.32±0.73),治疗后两组患者乏力、肢体疼痛、肢体麻木积分均明显降低,观察组改善更明显(t=8.4741、6.7848、9.1504,P <0.05)。观察组治疗后腓总神经、正中神经、胫后神经、尺神经传导速度分别为(44.14±3.39)m/s、(44.03±3.01)m/s、(43.07±3.01)m/s、(45.35±4.16)m/s,对照组分别为(41.95±5.03)m/s、(42.32±2.03)m/s、(41.39±2.22)m/s、(43.26±3.51)m/s,治疗后两组患者神经传导速均明显提升,观察组改善更明显(t=2.2835、2.9789、2.8409、2.4285,P <0.05)。观察组治疗后血小板聚集度(48.26±19.01)%、血浆黏度(1.31±0.40)mPA/s、纤维蛋白原(2.24±0.59)g/L,对照组治疗后血小板聚集度(56.58±21.50)%、血浆黏度(1.49±0.29)mPA/s、纤维蛋白原(2.98±0.67)g/L,治疗后两组患者血液流变学变化均明显改善,观察组改善更明显(t=1.9447、2.4440、5.5604,P <0.05)。结论说明黄芪桂枝五物汤加减内服联合中药浴足治疗可有效促进消渴病痹证气虚血瘀证患者临床症状改善,加速神经传导,改善微循环,值得推广。