Observation on Therapeutic Effects of Electroacupuncture on Polycystic Ovary Syndrome of Kidney Deficiency and Phlegm Dampness Type and Oxidative Stress Level

Objective:To observe the clinical effect of electroacupuncture on improving polycystic ovary syndrome(PCOS)of kidney deficiency and phlegm dampness type and serum oxidative stress level.Methods:There were 68 patients with polycystic ovary syndrome were randomly divided into observation group(34 cases)and the control group(34 cases),The observation group was treated by electroacupuncture,while the control group was treated by placebo electroacupuncture.Combined with the evaluation of menstrual cycle,menstrual color,quality,quantity and TCM symptom integral index,the difference of curative effect between the two groups was observed,and the levels of peripheral blood,sex hormones,insulin resistance and oxidative stress were detected before and after treatment for 3 months.Results:The total effective rate in the observation group was better than that in the control group(P<0.01);After intervention,serum LH,FSH,E_(2) and LH/FSH in the observation group were significantly different from those before intervention.The D values of serum LH,FSH,LH/FSH and E_(2) before and after intervention were significantly different between the two groups(P<0.01);Comparing the level of androgen,the serum A4 and T in the observation group were significantly different from those before intervention(P<0.01);After intervention,there was a significant difference in serum A4 and T between the two groups(P<0.01),and there was a significant difference in D value between the two groups before and after intervention;There was a difference in insulin resistance in the observation group before and after intervention(P<0.05),and there was a significant difference in D value between the two groups before and after intervention(P<0.01);After the intervention,the serum SOD,MDA,ROS in the observation group were significantly different from those before the intervention;After intervention,the results of serum SOD and ROS in the observation group were significantly different from those in the control group;There was no significant difference in serum MDA results.There were significant differences in SOD,MDA,ROS between the two groups before and after intervention.Conclusion:Electroacupuncture can improve oxidative stress injury,insulin resistance and hyperandrogenism in PCOS patients.

补肾化痰法治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病。胰岛素抵抗(insulin resisitance,IR)是PCOS发生发展的重要病理因素,且50%及以上的PCOS患者伴有IR。中医认为肾虚痰湿是多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的主要病机之一,西医认为PCOS-IR的发生机制可能与胰岛素信号通路异常、炎症反应、氧化应激和肠道菌群失调有关。补肾化痰法治疗PCOS-IR能够起到改善糖脂代谢、调节性激素、抗炎抗氧化的作用。文章就PCOS-IR的中医病机、西医发生机制及补肾化痰法在PCOS-IR中的临床应用进行综述,以期为补肾化痰法应用于临床PCOS-IR的诊疗提供依据。

基于聚类分析的182例精神分裂症中医证型的研究

目的:分析精神分裂症中医的证候分型,为中医诊疗该病提供一定的临床辅助参考。方法:通过专家论证、古籍整理出的精神分裂症中医相关证候采集问卷量表,收集了182例患者的病证资料,通过聚类分析、因子分析的方法,总结归纳出该病的中医证候类型。结果:182例精神分裂症的中医四诊证候共计22个方面184项临床症状体征,通过因子分析得到23个公因子,归纳总结为6个因子证候组合,按解释总方差降序依次为:痰湿内阻(34.79%)、火盛伤阴(16.95%)、湿热内蕴(16.57%)、气血两虚(13.85%)、气虚内热(9.88%)、脾胃气滞(7.96%)。结论:聚类分析、因子分析可以作为研究中医证候的方法,从获得的结论来看精神分裂症相关的病理因素为痰湿。

基于六维辨证观拆解慢性阻塞性肺疾病辨治体系

六维辨证观是综合多种辨证思维所提出的辨证观念,旨在从病因、病位、病期、病性、病势、病理等6个维度对疾病证态进行系统辨析,有利于临床把握整体,抓住机要。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以进行性气流受限和持续的呼吸道症状为特征的呼吸系统疾病,发病多责之于肺气本虚,内外感召或他脏及肺,常有慢性肺系疾病迁延日久或先天不足因素。病位主要在肺,最常波及脾肾,病久可牵连心肝及六腑,是典型的多系统复杂疾病。基本病机是本虚标实,即肺脾肾虚损,痰瘀互结成积,除见气虚气滞、阴阳虚损等病理状态外,还最常见痰饮瘀及微型癥瘕等病理产物。本病分期明确,卫气同病、气分期和气营同病阶段病情寒热之性及邪正之势多变,可因病邪性质、季节地域、体质等因素表现不一,需要谨慎判断和用药;气血同病阶段寒热错杂、虚实并见,治疗棘手,恰是中医药发挥优势的大好时机。

多囊卵巢综合征(肾虚痰湿型)患者胰岛素抵抗的临床特征及危险因素分析

目的通过临床横断面研究分析肾虚痰湿型PCOS伴胰岛素抵抗(IR)患者的临床特征和危险因素,以早期识别肾虚痰湿证患者PCOS-IR,为其临床诊疗及预后管理提供依据。方法收集2021年8月至2023年1月就诊于北京中医药大学东方医院妇科、妇科内分泌门诊及住院的肾虚痰湿型PCOS患者,依据纳排标准进行纳入,依据是否伴有IR进行分类,通过单因素差异性分析探讨与年龄、性激素水平、血脂等因素是否相关,通过二元Logistic回归分析探讨独立危险因素。结果共纳入90名PCOS肾虚痰湿证患者。对IR的不同影响因素中,单因素分析具有统计学意义的变量为LH/FSH、TG、LDL(LH/FSH P<0.05,TG P<0.01,LDL P<0.05),纳入二分类Logistic回归分析,对IR未发生赋值为0,IR发生赋值为1,其阳性事件为IR。结果显示,PCOS肾虚痰湿证患者TG越高,IR风险越高,具有统计学意义(OR=8.475,95%CI 2.920-24.601,P=0.000<0.01)。结论在肾虚痰湿型PCOS患者中,PCOS-IR发生与低LH/FSH、高TG和高LDL水平相关,高TG是PCOS-IR的独立危险因素,即肾虚痰湿型PCOS患者TG越高,IR风险越高。

苍附导痰汤加味治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗临床观察

目的:观察苍附导痰汤加味治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将80例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者按随机数字表法分为两组各40例,对照组予二甲双胍治疗,治疗组在对照组基础上加苍附导痰汤加味治疗。两组均治疗3个月经周期,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组为87.5%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,治疗组胰岛素抵抗相关指标、中医证候评分、子宫内膜容受性相关指标、性激素水平(PRL、FSH、LH、T)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均较对照组改善明显,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:苍附导痰汤加味治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者,可以缓解临床症状,一定程度上纠正胰岛素抵抗状态,调节性激素水平。

芪丹颗粒联合盐酸二甲双胍对脾虚痰瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察芪丹颗粒联合盐酸二甲双胍对脾虚痰瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血清核因子-κB(NF-κB)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选取100例脾虚痰瘀型2型糖尿病患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各50例。对照组给予盐酸二甲双胍治疗,治疗组给予二甲双胍联合芪丹颗粒治疗。2组均治疗8周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、腹围(AC)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)]、血清NF-κB、TNF-α水平的变化。结果:治疗后,对照组与治疗组临床疗效总有效率分别为80.00%、94.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HOMA-IR、BMI、AC指标值均较治疗前下降(P<0.05),治疗组HOMA-IR、BMI、AC指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降(P<0.05),HLD-C水平均较治疗前上升(P<0.05);治疗组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清NF-κB、TNF-α水平均较治疗前下降,治疗组血清NF-κB、TNF-α治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清NF-κB、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:芪丹颗粒联合盐酸二甲双胍能改善脾虚痰瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗,下调血清NF-κB、TNF-α水平,改善脂肪组织的炎症反应,缓解临床症状。

126例多重耐药菌感染肺炎患者中医临床特征回顾性分析

【目的】总结多重耐药菌感染肺炎患者的中医证素分布特征。【方法】回顾性收集2020年5月~2022年7月青岛市中医医院肺病中心监护室收治的126例多重耐药菌感染肺炎患者的临床资料,包括患者的性别、年龄、基础疾病、烟酒嗜好、多重耐药菌、中医四诊等,提取并统计不同菌种耐药菌的病性类中医证素分布情况并进行虚实分类。【结果】(1)126例多重耐药菌感染肺炎患者中共检出201株多重耐药菌,其中主要病原菌种类为革兰氏阴性菌,占95.52%(192/201),显著高于革兰氏阳性菌的4.48%(9/201),差异有统计学意义(χ2=166.612,P<0.001)。革兰氏阴性菌中以肺炎克雷伯菌占比最高,为23.38%。(2)126例患者共提取证素12种,实证中以痰、热为主,虚证中以阴虚为主。阴虚、血虚、热、痰、饮、湿证素在不同菌种耐药菌感染患者中分布差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)126例患者的中医证素特征可分为单纯实证62例(占49.21%)、单纯虚证1例(占0.79%)、虚实并存证63例(占50.00%)。126例患者中,单一证素19例、二证并见41例、三证并见49例、四证并见16例、五证并见1例,出现最高频次的组合为痰+热+阴虚(26次)。【结论】多重耐药菌感染肺炎患者感染病原菌类型主要为革兰氏阴性菌,患者的中医证素以虚实并存和单纯实证为主要特征,主要病性类证素为痰、热、阴虚。

多囊卵巢综合征痰湿证患者内分泌特征研究

目的:通过比较PCOS非痰湿证与痰湿证患者在临床及内分泌代谢指标方面的差异,总结PCOS痰湿证的临床指标特征,为PCOS痰湿证的辨证和论治提供客观依据。方法:入组100例PCOS患者,辨证分型分为非痰湿证组53例,痰湿证组47例,记录患者的一般情况,测定性激素、血糖、血脂、胰岛素水平,比较两组各项指标的差异,行统计学分析。结果:一般情况:痰湿证组患者BMI、WHR、SBP、DBP水平显著高于非痰湿组(P<0.01);血脂水平:痰湿证组的TC、TG、LDL、Apo-B水平显著高于非痰湿证组(P<0.05),HDL水平显著低于非痰湿证组(P<0.05);血糖、胰岛素水平:痰湿组FBG、FINS、PBG、PINS、HOMA-IR、Hb A1c均显著高于非痰湿组(P<0.01);性激素水平:痰湿证组的DHEA-S平显著高于非痰湿证组(P<0.05),LH/FSH、SHBG水平显著低于非痰湿证组(P<0.01);痰湿证组IR的患病率显著高于非痰湿证组(P<0.01)。结论:痰湿证PCOS患者较非痰湿证PCOS患者更具有脂代谢紊乱、高雄激素血症、高胰岛素血症、胰岛素敏感性下降的特点,痰湿证与IR的发生呈强正相关,PCOS痰湿证更具有IR特征,血清DHEA-S、SHBG、血脂、血糖、胰岛素水平及HOMA-IR等可作为其特征性指标。

温针刺结合健脾祛痰法治疗体重正常型多囊卵巢综合征效果及对性激素、胰岛素抵抗的影响

目的探究温针刺结合健脾祛痰法对体重正常型多囊卵巢综合征治疗疗效及分子生物学指标变化。方法选取2015年2月—2016年2月收治的多囊卵巢综合征患者90例,随机分为对照组与观察组,各45例。对照组采用苍附导痰汤治疗,观察组采用温针刺结合苍附导痰汤治疗,共治疗3个月。比较两组治疗前后子宫内膜及卵泡情况,空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖,餐后2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),性激素变化,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抵抗素、脂联素水平及胰岛素受体底物-1(IRS-1)和细胞外信号调节激酶-2(ERK-2)基因相对表达情况。结果治疗后对照组子宫内膜厚度、成熟卵泡数量、促卵泡生成素和脂联素水平高于治疗前,而FPG、FINS、HOMA-IR、睾酮、黄体酮、泌乳素、TNF-α及抵抗素水平低于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组子宫内膜厚度、卵泡数量、促卵泡生成素、脂联素和IRS-1相对表达量均高于治疗前和对照组,而FPG、FINS、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR、睾酮、黄体酮、泌乳素、TNF-α、抵抗素和ERK-2相对表达量均低于治疗前和对照组(P<0.05)。结论温针刺结合健脾祛痰法治疗体重正常型多囊卵巢综合征患者疗效明显,能够调节体内性激素水平,增强胰岛素敏感性,推测其机制可能与血清TNF-α及抵抗素水平降低、脂联素水平升高有关,同时还可能与抑制MAPK/ERK通路激活,抑制IRS-1丝氨酸磷酸化有关。

穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及血清脂联素水平的影响

目的:观察穴位埋线联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:42例肥胖型PCOS患者随机分为2组,针药组22例(予穴位埋线联合加减苍附导痰汤),中药组20例(予加减苍附导痰汤)。观察两组治疗3个月前后月经情况;治疗前后测量患者的体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及脂联素(APN)值,计算胰岛素敏感指数(ISI),记录胰岛素抵抗(IR)者例数。结果:①针药组治疗后月经改善者18例,总有效率81.8%;中药组治疗后月经改善者13例,总有效率65%;针药组治疗后月经改善疗效明显优于中药组(P<0.05)。②BMI、FINS两组治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗后针药组明显低于中药组(P<0.05);ISI、APN两组治疗后较治疗前均明显升高(P<0.05),治疗后针药组明显高于中药组(P<0.05)。③IR例数两组治疗后均较治疗前明显减少(P<0.05),治疗后针药组明显少于中药组(P<0.05)。结论:穴位埋线联合中药治疗肥胖型PCOS患者疗效明显,其作用机制可能与提高APN的含量,降低BMI,提高胰岛素素敏感性,从而改善IR有关。

多囊卵巢综合征痰湿证患者糖代谢的临床研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者的糖代谢特征。方法:选择临床科研信息一体化平台采集的多囊卵巢综合征病例数据110例,其中痰湿证组60例,非痰湿证组50例;分析、比较各组的糖代谢特征。结果:1PCOS痰湿组体质量指数(BMI)、腰臀比显著大于PCOS非痰湿组(P<0.05),睾酮水平显著高于非痰湿组(P<0.05);两组间黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和LH与FSH比值差异无统计学意义(P>0.05);2糖代谢方面:痰湿证组空腹葡萄糖、糖耐量30 min葡萄糖、60 min葡萄糖、120 min葡萄糖和葡萄糖曲线下面积均显著高于非痰湿证组(P<0.05),两组180 min葡萄糖水平无统计学意义(P>0.05);痰湿证组空腹胰岛素、胰岛素释放试验30 min胰岛素、60 min胰岛素、120 min胰岛素和胰岛素曲线下面积均显著高于非痰湿证组(P<0.05);两组180 min胰岛素水平无统计学意义(P>0.05);痰湿证组胰岛素抵抗指数显著大于非痰湿证组(P<0.05);3 Pcos痰湿证患者糖耐量异常的发生率为33.33%。结论:PCOS痰湿证患者具有高BMI、WHR及高睾酮水平,以腹型肥胖为主;表现出明显的糖代谢异常伴胰岛素抵抗指数升高;痰湿证型PCOS患者糖耐量异常比例较高。临床上应重视对PCOS患者进行糖耐量试验和胰岛素释放试验的检测,积极预防远期并发症的发生。

苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的:探究肥胖型多囊卵巢综合征患者体质特征,观察中药苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者的瘦素、脂联素及胰岛素抵抗的影响。方法:本研究比较肥胖型多囊卵巢综合征患者与健康者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素(Leptin)、脂联素(APN)。并对肥胖型多囊卵巢综合征患者服用苍附导痰汤治疗前后BMI、HOMA-IR、Leptin、APN进行比较。结果:肥胖型多囊卵巢综合征患者BMI值高、瘦素水平高、脂联素水平低,胰岛素抵抗指数高,与对照组比较有显著性差异(P﹤0.01)。试验组经苍附导痰汤治疗后BMI、瘦素水平下降、脂联素水平上升、胰岛素抵抗指数下降,与治疗前比较有显著性差异(P﹤0.05)。结论:肥胖型多囊卵巢综合征患者具有高瘦素水平、低脂联素水平、胰岛素抵抗的特点。中药苍附导痰汤可降低BMI值,调节瘦素、脂联素水平,改善胰岛素抵抗从而改善受孕条件,增加受孕机会。

二陈汤对高脂饮食大鼠血脂及胰岛素抵抗的影响

目的:观察化痰方(二陈汤)对高脂饮食大鼠血脂及胰岛素抵抗的影响。方法:30只健康成年雄性大鼠按照随机数字表法分为正常组、高脂组和化痰组各10只,正常组给予正常饲料喂养,高脂组和化痰组给予高脂饲料喂养14周,化痰组第11周起给予二陈汤灌胃4周。在第14周末进行葡萄糖耐量实验(OGTT)和胰岛素耐量实验(ITT),14周后处死大鼠,检测并比较各组血脂TC、TG的含量及第14周各组大鼠OGTT结果和ITT结果。结果:与正常组比较,高脂组大鼠血清中的TC和TG含量均明显升高(P<0.01);与高脂组比较,化痰组大鼠血清中的TG含量明显降低(P<0.01),TC有所降低,差异也有统计学意义(P<0.05)。高脂组的空腹血糖明显高于正常组(P<0.05),而化痰组空腹血糖与正常组的比较差异无统计学意义(P>0.05);糖负荷后,高脂组的各个时间点的血糖均明显高于正常组(P<0.05或P<0.01),而化痰组除了糖负荷后120 min的血糖明显高于正常组外(P<0.01),其余时间点与正常组的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔注射胰岛素后,化痰组各时间点血糖下降幅度均明显高于高脂组,30 min时高脂组血糖降低18%,而化痰组大鼠降低26%。结论:二陈汤能够降低高脂饮食大鼠血脂的含量,改善胰岛素抵抗,值得在临床上推广使用。

三黄汤加减治疗痰湿热结型多囊卵巢综合征临床观察

目的观察三黄汤对痰湿热结型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法随机将65例痰湿热结型多囊卵巢综合征患者分为中药组和对照组,均采用二甲双胍口服,中药组在此基础上,给予三黄汤颗粒并随症加减口服,进行3月的疗效观察。对治疗前后临床症状、性激素水平、体质量及胰岛素抵抗代谢指标等进行分析。结果加用中药组在改善患者临床症状、性激素水平、月经周期恢复、体质量和胰岛素抵抗指标等方面优于对照组(P<0.05~0.01)。结论加用三黄汤加减组临床疗效优于单用西药对照组。

肥胖痰湿体质与肥胖非痰湿体质、代谢综合征患者血清NO相关指标比较研究

目的检测肥胖痰湿体质人群血清一氧化氮自由基(NO)及其相关指标,并与肥胖非痰湿及代谢综合征患者比较,揭示肥胖痰湿体质人群内皮功能状态。方法选取符合标准的平和体质组(N)25例,肥胖痰湿组(OPD)33例,肥胖非痰湿组(ONPD)31例,代谢综合征组(MS)26例,进行BMI、WC、体脂率等肥胖相关指标检测及代谢相关指标检测。用硝酸还原酶法测定血清NO含量,用化学比色法测定i NOS、NOS含量,用电化学发光免疫法检测血清胰岛素水平,并采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗值(HOMA-IR)。结果 1)与N组相比,各组肥胖程度和代谢指标均有不同程度的升高或降低(P<0.05或P<0.01),除MS组外其余均不够构成MS诊断。ONPD与OPD相比,肥胖程度无明显变化(P>0.05),但DBP、TG有显著增高(P<0.05)。2)与N组相比,NO含量ONPD无明显变化,OPD及MS组有显著降低(P<0.05,P<0.01)。NOS含量OPD组有显著升高(P<0.05),其余2组无变化,MS组与OPD组相比亦有显著降低(P<0.05)。i NOS在ONPD组无明显变化,OPD和MS组有显著升高(P<0.05)。OPD与ONPD相比亦有显著升高(P<0.05)。3)MS和OPD组水平显著增高(P<0.01),ONPD组有一定程度的升高,但无统计学意义(P>0.05)。OPD和MS组较ONPD组亦明显升高(P<0.05)。结论肥胖痰湿体质人群在构成MS诊断前即出现内皮功能紊乱征兆,是否具备痰湿体质是肥胖者内皮功能紊乱危险度的关键因素。早关注痰湿人群内皮功能状态并早干预,对预防代谢综合征及心脑血管并发症具有重要意义。

冠心病痰瘀证型的胰岛素抵抗与单核细胞PPARγ mRNA表达

目的探讨冠心病(胸痹)痰瘀证型与胰岛素抵抗及外周血单核细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ信使核糖核酸(peroxisome proliferator activated receptor-γmessenger ribonucleic acid,PPARγmRNA)表达的关系。方法入选60例冠心病患者分为非痰非瘀组、痰凝心脉组及痰瘀互结组,每组各20例,另选健康志愿者20名为正常对照,测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR),分离外周血单核细胞,应用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测PPARγmRNA的表达。结果与正常对照组比较,3个证型组患者FINS、HOMA-IR及PPARγmRNA表达水平均增高(P<0.01或P<0.05);与非痰非瘀组比较,痰凝心脉组及痰瘀互结组患者FINS、HOMA-IR和PPARγmRNA表达水平逐渐增高(P<0.05或P<0.01),且痰凝心脉组与痰瘀互结组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素抵抗和单核细胞PPARγmRNA的表达变化可能是冠心病(胸痹)痰瘀演变的机制之一。

疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征69例

目的观察疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征的临床疗效。方法对69例痰瘀互结型代谢综合征患者采用疏肝活血化痰方治疗,疗程8周,观察治疗前后中医证候积分、血糖、空腹胰岛素、血脂、血压、体质量指数及血液流变学的变化情况。结果疏肝活血化痰方可显著降低痰瘀互结型代谢综合征患者的中医证候积分、血糖、血脂和体质量指数(P<0.05),改善其胰岛素敏感指数和血黏度(P<0.05)。结论疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征具有良好的疗效,其作用机制可能是通过改善胰岛素抵抗这一导致代谢综合征发生发展的关键病理生理环节,从而达到治疗目标。

补肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征患者不孕疗效和内分泌代谢的影响

[目的]探讨补肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征(PCOS)患者不孕疗效和内分泌代谢指标的影响。[方法]选取2014年1月—2015年11月期间治疗的PCOS不孕患者82例,随机分为观察组与对照组,对照组予口服二甲双胍治疗(每次500 mg,每日3次),观察组在此基础上联合应用自拟补肾活血化痰汤治疗,比较两组患者治疗前后性激素水平及代谢指标的变化,并比较排卵率及妊娠率。[结果]两组患者黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)治疗后均明显降低,雌二醇(E_2)明显增高,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者体质量指数(BMI)均较治疗前明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组排卵率及妊娠率均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]补肾活血化痰法治疗PCOS可调节患者性激素水平,改善糖、脂代谢及胰岛素抵抗,提高排卵及妊娠率。

痰湿证多囊卵巢综合征患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探究痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)患者的甲状腺激素水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择黑龙江中医药大学附属第一医院临床科研信息一体化系统中286例痰湿证PCOS患者作为PCOS组,选取同期就诊于妇科门诊及体检中心的健康女性83例作为对照组,比较2组腰臀比(WHR)、血糖、血脂及甲状腺激素水平的差异;以促甲状腺激素(TSH)2.5 mIU/L为临界值,将PCOS组分为Ⅰ组(TSH<2.5 mIU/L)192例及Ⅱ组(TSH≥2.5 mIU/L)94例,比较2组上述相关检测指标。控制WHR影响因素后,采用Partial相关方法分析TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、血糖的相关性。结果 PCOS组患者的WHR、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR及TSH均明显高于对照组(P均<0.05)。Ⅱ组患者的WHR、FPG、FINS及HOMA-IR均明显高于Ⅰ组(P均<0.05)。控制WHR影响因素后,Ⅱ组患者中TSH与FPG、HOMA-IR存在正相关性(P均<0.05),FT_4与三酰甘油(TG)、FINS及HOMA-IR存在负相关性(P均<0.05);Ⅰ组患者中FT_4与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)存在负相关性(P<0.05),TSH、FT_3与各代谢指标均无明显相关性(P均>0.05)。结论 TSH≥2.5 mIU/L的痰湿证PCOS患者存在明显的IR和较高的WHR,且TSH与IR的关系可能独立于WHR。