麻杏银翘散加味联合抗感染治疗对支原体肺炎(风热闭肺型)患儿中医证候积分、T淋巴细胞亚群及预后转归的影响

目的:探讨麻杏银翘散加味联合抗感染治疗对支原体肺炎(风热闭肺型)患儿中医证候积分、T淋巴细胞亚群及预后转归的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月本院收治的86例支原体肺炎(风热闭肺型)患儿,将其随机分为联合组(n=43)和常规组(n=43),常规组予以常规抗感染治疗,联合组在其基础上予以麻杏银翘散加味治疗。连续治疗7 d后比较两组疗效;比较治疗前后两组中医证候积分、T淋巴细胞亚群及炎症水平变化;比较两组用药安全性及复发情况。结果:连续治疗7 d后,联合组治疗总有效率为97.67%,高于常规组的86.05%(P<0.05);治疗后两组中医证候积分、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及超敏C-反应蛋白水平较治疗前均有降低,且联合组低于常规组(P<0.05),两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均有提升,且联合组高于常规组(P<0.05);两组药物不良反应发生率及复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻杏银翘散加味联合抗感染治疗对支原体肺炎(风热闭肺型)的临床效果显著,能有效降低患儿典型症状,抑制机体炎症水平,同时提高患儿免疫功能,改善患儿预后,且不会增加用药风险。

消风止咳汤剂治疗风束肺络型小儿咳嗽变异性哮喘

目的观察消风止咳汤剂对风束肺络型小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺通气功能及血清sIgE、EOS、ECP水平的影响。方法将104例CVA患儿随机分为2组,对照组予盐酸丙卡特罗片+布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上予消风止咳汤治疗,连续治疗2周,对比2组咳嗽症状(咳嗽频率、咳嗽程度、咳嗽性质)、肺通气功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流量(PEF)]、血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的改善情况,评估2组临床疗效及治疗方案的安全性。结果与治疗前比较,2组治疗后咳嗽频率积分、咳嗽程度积分、咳嗽性质积分、sIgE、EOS、ECP水平均明显降低(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后FEV1、FVC、PEF水平均明显升高(P<0.05),且观察组均明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率(90.4%,47/52)明显高于对照组(73.1%,38/52)(P<0.05);患儿在治疗期间均未发生严重不良反应及合并症,心肝肾功能器官检查和血尿粪常规检测无异常。结论消风止咳汤剂联合西医常规治疗能够有效抑制炎性因子和过敏因子释放,有助于逆转气道重塑,改善CVA患儿肺通气功能,缓解临床症状。

岭南地区流行性感冒中医证候研究

目的:探讨岭南地区流行性感冒中医证候分型,为中医诊治提供依据。方法:通过回顾性分析广东省中医院1 143例流行性感冒患者的中医证候及流行性病学资料,了解流行性感冒中医证候分布情况,并分析中医证候与病原学及兼夹证的关系。结果:1 143例患者中,男性559例(占51.1%),女性584例(占48.9%),甲型流感流病毒789例(69.0%),乙型流感流病毒354例(31.0%)。中医证型以风热犯卫证为主,具体如下:风热犯卫证947例(82.9%),风寒束表证83例(7.3%),热毒袭肺证113例(9.9%)。甲型流感流病毒及乙型流感流病毒患者中医证型以风热犯卫证为主,其次是热毒袭肺证及风寒束表证。夹杂湿证211例(18.46%),其中风热犯卫证156例,占73.9%,风寒束表证52例,占14.7%,热毒袭肺证89例,占11.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:岭南地区流行性感冒中医证候以风热犯卫证为主,部分兼夹湿邪为患,与岭南多湿的特点一致。