桂枝葛根汤联合循经走罐法治疗神经根型颈椎病的效果观察

目的 分析桂枝葛根汤联合循经走罐法对神经根型颈椎病(风寒阻络证)的治疗价值。方法 回顾性分析126例于2021年5月至2023年6月天津市南开区中医医院诊治的神经根型颈椎病患者资料,均属风寒阻络证,以2021年5月至2022年3月诊治的63例患者为对照组,以2022年4月至6月诊治的63例患者为观察组,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加桂枝葛根汤联合循经走罐法治疗。经4周治疗后,比较两组病情程度相关评分,颈椎活动度,血流动力学及临床疗效。结果 治疗后,观察组颈椎病临床评价量表(CASCS)评分明显较对照组高,简化McGill疼痛问卷量表(SF-MPQ)及颈椎功能障碍指数(NDI)评分明显较对照组低(P<0.05);治疗后,观察组颈椎活动角度明显较对照组大(P<0.05);治疗后,观察组基底动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)明显较对照组低,平均血流速度(Vm)明显较对照组高(P<0.05);治疗后,观察组、对照组总有效率分别为92.06%、77.78%,观察组明显较高(P<0.05)。结论 桂枝葛根汤联合循经走罐法治疗神经根型颈椎病(风寒阻络证),能促进病情改善,增大颈椎活动范围,调节血流动力学指标。

舒筋止眩汤联合盐酸氟桂利嗪治疗颈源性眩晕痰湿阻络证临床研究

目的观察舒筋止眩汤联合盐酸氟桂利嗪治疗颈源性眩晕痰湿阻络证的临床效果。方法随机将60例颈性眩晕病人分为治疗组与对照组,两组各30例;治疗组口服舒筋止眩汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,疗程2 w,并比较两组患者的治疗效果及治疗前后血液流变学与血流动力学的变化情况。结果治疗组的总有效率为86.67%,明显优于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的血液流变学指标(全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、全血低切黏度)、血流动力学指标(椎-基底动脉平均血流速度)均较治疗前有所改善,且治疗组各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组患者未出现明显心慌胸闷、恶心呕吐、腹痛腹泻或眩晕症状加重等不良反应。结论舒筋止眩汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈性眩晕更有优势,能有效降低血液黏度及改善血液循环,促进脑部供血,进而改善眩晕、上肢麻木、颈项僵硬疼痛等症状。

张宪忠老中医从肾虚络阻论治中风先兆学术经验探讨

张宪忠老中医继承传统中医理论,结合现代医学研究,认为肾虚络阻为中风先兆的发病基础,肾中阴精亏虚导致虚火内生,煎熬血液而成瘀;阴亏导致脉道失濡,气血运行不畅加重瘀血内生。肾阴不足,水不涵木,肝风内动,内风肆虐于内,扰乱气机,致气血运行逆乱,上扰清窍,瘀阻脑脉,脑髓失养,神机受损而发中风先兆诸症。基于此理论,采用自拟补肾通络消风汤,以补肾息风、活血通络、软坚散结,同时结合随证加减及特色用药,治疗中风先兆患者取得了理想的效果。

活络效灵丹方剂联合银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证疗效研究

目的探讨活络效灵丹方剂联合银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证患者的疗效及安全性。方法选取2017年6月至2019年8月在宿州市第一人民医院诊治缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证患者为研究对象,随机分为试验组和对照组。2组患者均给予基础治疗,同时对照组给予银杏内酯注射液,试验组在对照组基础上给予活络效灵丹方剂,2组均治疗2周。评价2组的疗效和药品不良反应,比较2组患者治疗前后临床评分[美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、中国脑卒中量表(CSS)评分、Ashworth评分(ASS)]、血液流变学[血浆黏度(ηp)、全血黏度(ηb)、纤维蛋白原(Fib)和红细胞电泳时间(EEP)]、血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]、炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]的水平变化。结果最终纳入194例患者,每组97例。试验组总有效率为91.75%,明显高于对照组的79.38%(P<0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的NIHSS、CSS和ASS评分均低于治疗前,BI则高于治疗前(P<0.05);ηp、ηb、Fib和EEP水平均低于治疗前(P<0.05);HDL-C水平明显高于治疗前,TC、LDL-C和TG水平均低于治疗前(P<0.05);IL-4水平明显高于治疗前,IL-1β、IL-8和TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05)。且试验组的上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论活络效灵丹方剂联合银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证患者能显著提高疗效,改善临床症状评分,纠正血液流变学异常,降低血脂水平,抑制炎症进展,减轻不良反应,具有较高的临床应用价值。

冠心宁片、化痰通络方联合西药治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的:观察冠心宁片、化痰通络方联合西药治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络证的临床疗效。方法:选取60例急性缺血性脑卒中风痰阻络证患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组给予西药治疗,试验组在对照组基础上给予冠心宁片联合化痰通络方治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效、D-二聚体(D-D)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:治疗后,试验组总有效率96.67%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d、治疗14 d,2组NIHSS评分均较治疗前降低,试验组NIHSS评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组D-D水平均较治疗前降低,试验组D-D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心宁片、化痰通络方联合西药治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络证,可调节D-D水平,改善神经功能,疗效优于单纯使用西药治疗。

经肝静脉交通支行肝静脉成形术治疗肝静脉阻塞布加综合征的安全性和疗效评价

目的探讨经肝静脉交通支行肝静脉成形术治疗肝静脉阻塞布加综合征(BCS)的安全性及疗效。方法选取我院收治的21例肝静脉阻塞BCS患者资料,全部患者均经肝静脉交通支行肝静脉成形术,测量介入治疗前后肝静脉-下腔静脉压力,并观察术后疗效和并发症,术后1、3、6、12个月及以后每年采用彩色多普勒超声进行随访,观察血管通畅情况。治疗前后肝静脉-下腔静脉压差比较采用配对t检验。结果21例均成功经肝静脉交通支开通阻塞肝静脉,其中9例开通1支肝静脉,10例开通2支肝静脉,2例开通3支肝静脉。肝静脉-下腔静脉压差由术前平均(14.5±2.7)mmHg降至术后平均(6.7±1.3)mmHg(t=11.789;P<0.01)。术中及术后均未出现肝静脉破裂出血、心包填塞等并发症。21例术后随访8~31个月,平均(23.2±5.3)个月,其中3例发生肝静脉再阻塞。术后6、12、24个月首次累积通畅率分别为100%、95.2%和85.7%。结论经肝静脉交通支行肝静脉成形术治疗肝静脉阻塞BCS安全、有效,其近中期疗效可靠,为肝静脉阻塞的BCS患者提供了一种新的治疗途径。

复荣通脉胶囊联合足底反射区穴位按摩治疗糖尿病高危足患者的疗效观察

目的 观察复荣通脉胶囊联合足底反射区穴位按摩治疗气阴两虚、瘀阻经络证糖尿病高危足患者的效果及对其足底峰值压力、神经传导的影响。方法 选取2020年6月—2021年5月期间衡水市中医医院收治的80例糖尿病高危足患者作为研究对象,按随机数字表及随机余数法分为对照组和治疗组,每组各40例。在基础治疗上,对照组给予反射区穴位按摩治疗,治疗组给予复荣通脉胶囊+反射区穴位按摩治疗。治疗12周后。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医症状评分、血糖指标[空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)]、神经受损程度(TCSS评分)、踝肱指数(Ankle-brachial index,ABI值)、足底峰值压力、神经传导速度及复发率。结果 治疗后治疗组总有效率90.00%(36/40)明显高于对照组72.50%(29/40)差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8、12周后两组患者口渴喜饮、少气懒言、五心烦热、麻木刺痛中医症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组口渴喜饮、少气懒言、五心烦热、麻木刺痛中医症状评分均明显低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第12周后两组患者血糖指标FBG、HbA1c水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第4、8、12周后两组患者TCSS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组TCSS评分明显低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8、12周后两组患者ABI值均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组ABI值明显高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8、12周后两组患者足底峰值压力均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组足底峰值压力明显低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8、12周后两组患者腓总神经、正中神经、胫神经、尺神经传导速度均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组腓总神经、正中神经、胫神经、尺神经传导速度均明显高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。1年后随访,两组患者均无失访。治疗组糖尿病足复发率为7.5%(3例),对照组糖尿病足复发率为25.00%(10例),两组间糖尿病足复发率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论 复荣通脉胶囊联合足底反射区穴位按摩治疗气阴两虚、瘀阻经络证糖尿病高危足效果显著,可有效改善患者临床症状,减轻足部神经受损程度,降低糖尿病足发生率。

摩罗丹联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察摩罗丹联合四联疗法治疗胃络瘀阻型幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:选取160例胃络瘀阻型Hp阳性CAG患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组及对照组各80例。对照组予以四联疗法治疗,研究组在此基础上予以摩罗丹口服治疗。观察2组临床疗效,比较2组治疗后Hp转阴率及不良反应发生率,比较2组治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)]、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)]、胃蛋白酶原[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)]含量的变化。结果:治疗后,研究组临床疗效总有效率为96.25%,对照组为78.75%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组Hp转阴率为93.75%,对照组Hp转阴率为81.25%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述4项水平均低于对照组(P<0.06)。治疗后,2组血清GAS、SS水平均较治疗前下降(P<0.05),MTL水平均较治疗前上升(P<0.05);研究组血清GAS、SS水平均低于对照组(P<0.05),MTL水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清PGⅠ含量均较治疗前上升(P<0.05),PGⅡ含量与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组血清PGⅠ含量高于对照组(P<0.05),PGⅡ含量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率为11.25%,对照组不良反应发生率为8.75%,2组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:摩罗丹联合四联疗法可有效提高胃络瘀阻型Hp阳性CAG临床疗效水平,增强Hp清除效果,缓解炎症反应,改善胃肠激素和胃蛋白酶原分泌水平,且不增加药物安全性风险。

石氏逐痰通络汤联合石氏特色手法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察石氏逐痰通络汤联合石氏特色手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)痰瘀阻络证的临床疗效。方法:选取84例LDH痰瘀阻络证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各42例。治疗组剔除1例,最终纳入研究对照组42例、治疗组41例。对照组给予石氏逐痰通络汤治疗,治疗组在对照组基础上给予石氏特色手法治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及不良事件发生率。结果:治疗4周后,治疗组总有效率95.12%,高于对照组80.95%(P<0.05)。治疗1周、2周、4周后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组VAS评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗1周、2周、4周后,2组JOA评分均较治疗前升高(P<0.05),治疗组JOA评分均高于同期对照组(P<0.05)。治疗1周、2周、4周后,2组ODI评分均较治疗前降低(P<0.05)。治疗1周后,2组ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周、4周后,治疗组ODI评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组不良事件发生率2.38%,治疗组无不良事件发生,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:石氏逐痰通络汤联合石氏特色手法治疗LDH痰瘀阻络证安全有效,可明显缓解疼痛,改善腰部功能。

经筋刺法与中药膏摩法联合常规康复训练治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征临床研究

目的:观察在常规康复训练基础上加用经筋刺法与中药膏摩法治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征的疗效。方法:选择98例血瘀阻络型脑卒中后Ⅰ期肩手综合征患者作为研究对象,随机分为联合组和对照组各49例。2组均接受常规康复训练,联合组加予经筋刺法联合中药膏摩法治疗。2组均连续治疗4周。治疗前后测量患侧手部的肿胀程度、肩关节活动度和上肢静脉血流速度,评估患肢疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、上肢运动功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)评分]。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患肢的手部肿胀程度均较治疗前减轻,VAS评分均较治疗前降低,FMA-UE评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患肢的手部肿胀程度较对照组减轻,VAS评分低于对照组,FMA-UE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患侧肩关节外展、内旋、前屈、后伸的活动度均较治疗前增大(P<0.05)。联合组患侧肩关节外展、内旋、前屈、后伸的活动度均大于对照组(P<0.05)。2组患肢的肘正中静脉、腋静脉、肱静脉血流速度均较治疗前加快(P<0.05)。联合组患肢的肘正中静脉、腋静脉、肱静脉血流速度均快于对照组(P<0.05)。结论:在常规康复训练基础上加用经筋刺法与中药膏摩法治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征效果良好,可更好地减轻患肢疼痛,改善患肢的运动功能和肩关节活动度,原因可能与改善肢体的静脉血流速度有关。

基于数据挖掘探讨房定亚教授治疗急性痛风性关节炎的用药规律

目的:基于数据挖掘技术探讨房定亚教授治疗急性痛风性关节炎的临床用药规律。方法:收集2014年10月至2019年12月在中国中医科学院西苑医院房定亚教授特需门诊就诊的78例急性痛风性关节炎患者的中药处方,应用中医传承辅助平台(V2.5)临床采集系统,录入数据,采用复杂系统熵聚类、关联规则算法等数据挖掘的方法,分析房定亚教授治疗急性痛风性关节炎的组方特点和用药规律。结果:共纳入中药处方78首,辨证以湿热阻络为主,涉及药物93味,使用频次﹥30次的药物有葛根、土茯苓、车前草、马齿苋、玄参等9味,获得置信度为1的药物组合24个,提取核心药物组合8个,挖掘潜在治疗新处方4首。结论:房定亚教授治疗急性痛风性关节炎以清热利湿为主,佐以活血通络,体现其辨病与辨证相结合,专病专方治疗疾病的思想。

尪痹胶囊联合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛临床研究

目的:观察尪痹胶囊联合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的效果。方法:将60例肝肾不足、风湿阻络型腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者随机分为试验组和对照组各30例,2组患者均接受牵引治疗,试验组加服尪痹胶囊。2组均治疗28 d。治疗前后评估2组患者臀部、大腿后侧、小腿后外侧等坐骨神经区域内的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本矫形外科学会(JOA)下腰痛评分,统计2组的临床疗效和不良反应发生情况,评估其安全性。结果:治疗后,临床疗效总有效率试验组93.33%,对照组66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组JOA下腰痛评分均较治疗前升高(P<0.05);试验组JOA下腰痛评分高于对照组(P<0.05)。2组坐骨神经分布区的疼痛VAS评分均较治疗前下降(P<0.05);试验组疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。试验组出现1例肝功能损害,服用保肝药后好转,未见其余与治疗相关的不良反应。结论:应用尪痹胶囊联合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者可切实减轻腰痛及坐骨神经痛等相关症状,安全性较好,能促进腰椎间隙恢复正常,加快康复。

清肺蠲饮汤联合经络推拿治疗热饮阻肺证小儿肺炎的临床疗效及对中医证候评分和炎性指标的影响

目的探究清肺蠲饮汤联合经络推拿治疗热饮阻肺证小儿肺炎对中医证候评分和炎性指标的影响。方法选取2019年1月—2021年12月期间河南中医药大学第一附属医院儿科五区收治的120例热饮阻肺证型肺炎患儿作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予清肺蠲饮汤联合经络推拿治疗。治疗1周后,观察比较两组疾病综合疗效、中医证候疗效,治疗前后主、次证候积分及血清炎性介质[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果治疗后观察组疾病综合疗效总有效率98.33%(59/60)明显高于对照组88.33%(53/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.821,P<0.05)。治疗后观察组中医证候疗效总有效率96.67%(58/60)明显高于对照组86.67%(52/60),差异有统计学意义(χ^(2)=3.927,P<0.05)。治疗后两组患儿主、次证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组主证总积分、稀涎、肺部湿啰音,次证总积分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿IL-6、CRP、TNF-α水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IL-6、CRP、TNF-α水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺蠲饮汤联合经络推拿辅助治疗热饮阻肺证肺炎患儿效果显著,可以缓解机体炎性反应,改善中医证候。

风药在糖尿病认知障碍中的作用研究

糖尿病认知障碍(DCI)以记忆力减退、注意力下降为主要临床表现,如不及早防治,则易发展为痴呆,严重影响人们的工作与生活。DCI以阴虚燥热、玄府不通、痰瘀毒阻滞为病机特点,风为百病之长,夹痰、瘀、毒邪促使DCI进展。风药具有“升、散、透、通、燥、动、开玄府”的作用,临床应用广泛。在DCI治疗中,风药升散之性助药物直达病所,配伍他药能增加活血、化痰、解毒力度,其搜风通络之性能助有形之邪消散,为DCI临床工作提供思路与方法。

贾文魁应用益肾活血通络法治疗手足综合征

手足综合征是抗肿瘤药引起的常见不良反应之一,虽不至于威胁生命,但却会严重影响患者生存质量。现代医学对其发生机制尚不明确,无有效的治疗方法。近年来中医药在防治抗肿瘤药物所致手足综合征方面取得了一定的进展。贾文魁教授长期从事恶性肿瘤及其并发症研究,临证以益肾、活血、通络三大基本治则治疗手足综合征,取得较好的疗效。通过论述贾教授对于手足综合征病因病机的认识和治疗经验,以期为中医药治疗手足综合征提供参考。

张氏消瘀通络熏条灸法联合百草伤膏外敷治疗膝骨关节炎合并骨髓水肿临床研究

目的:观察张氏消瘀通络熏条灸法联合百草伤膏外敷治疗膝骨关节炎(KOA)合并骨髓水肿(BME)的临床疗效。方法:选取90例寒湿痹阻型KOA合并BME的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组给予张氏消瘀通络熏条灸法联合百草伤膏外敷治疗。2组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程。治疗前后评定中医证候积分、膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节评分、BME评分,比较2组的临床疗效。结果:治疗3个疗程后,观察组临床疗效总有效率为95.56%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分、VAS评分、BME评分均较治疗前降低,Lysholm膝关节评分均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分、VAS评分、BME评分均低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:张氏消瘀通络熏条灸法联合百草伤膏外敷能显著改善寒湿痹阻型KOA合并BME患者的膝关节症状,还能促进关节水肿吸收,提高膝关节功能。

“行水通歧方”联合宫腹腔镜治疗输卵管积水性不孕的临床观察

【目的】观察“行水通歧方”(基于益气健脾、行气利水、活血通络法,以四君子汤为基础化裁而成)联合宫腹腔镜(宫腹腔镜联合探查术下行输卵管造口术)治疗输卵管积水性不孕患者的临床疗效。【方法】回顾性分析102例输卵管积水性不孕气滞湿阻证患者,根据术后有无服中药分为治疗组53例和对照组49例。对照组于宫腹腔镜下行输卵管伞端电凝成型术,术毕予丹参注射液冲洗盆腔;治疗组在对照组的基础上术后加用“行水通歧方”治疗,至少服用3个月经周期。观察术后1年内2组患者妊娠结局、未妊娠输卵管积水复发率及治疗前后中医证候评分、血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平、子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)的变化情况,并根据术后妊娠结局,找出影响术后妊娠的相关因素。【结果】(1)妊娠结局及未妊娠输卵管积水复发情况:治疗组宫内妊娠率为71.7%(38/53),高于对照组的32.7%(16/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组异位妊娠率为7.5%(4/53),低于对照组的16.3%(8/49),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组宫内妊娠患者辅助生殖技术(ART)助孕成功率为31.6%(12/38),对照组为37.5%(6/16),差异无统计学意义(P>0.05);治疗组未妊娠输卵管积水复发率为18.2%(2/11),明显低于对照组的60.0%(15/25),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候评分情况:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组对中医证候积分的下降作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)卵巢储备功能情况:治疗后,2组患者的血清AMH水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组对血清AMH水平的升高作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)子宫内膜容受性情况:治疗后,2组患者的子宫内膜厚度均较治疗前升高(P<0.05),PI、RI值均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组对子宫内膜厚度的升高作用及对PI、RI值的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)经多元Logistic回归分析发现,年龄、服用中药情况及盆腔输卵管病变程度是影响术后妊娠的重要因素(P<0.01)。【结论】宫腹腔镜下行输卵管造口术,术后配合“行水通歧方”治疗可提高患者术后卵巢储备功能,改善子宫内膜容受性,提高输卵管积水性不孕患者的宫内妊娠率,降低未妊娠患者输卵管积水复发率。随着年龄的增加,宫内妊娠率呈下降趋势;盆腔病变程度越重,越影响术后的宫内妊娠率。

耳尖放血联合常规治疗在急性脑梗死风痰阻络证患者中的应用效果

目的:探讨急性脑梗死风痰阻络证患者应用耳尖放血联合常规治疗的临床效果。方法:选取2022年10月—2023年3月新沂市中医医院收治的70例急性脑梗死风痰阻络证患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上实施耳尖放血治疗。比较两组中医症状积分、神经功能、肢体运动功能、生活质量。结果:治疗后,观察组半身不遂、舌苔白腻、语言蹇涩积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生理功能、心理功能、精神健康、躯体功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳尖放血联合常规治疗在急性脑梗死风痰阻络证患者中的应用效果显著,可以改善患者中医症状积分、神经功能、肢体运动功能、生活质量。

达明饮治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察达明饮治疗气阴两虚、瘀血阻络证糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:将80名气阴两虚、瘀血阻络证糖尿病视网膜病变患者分成2组,西药组35例给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,中药组45例应用达明饮治疗。比较2组治疗前后视力指标、中医证候积分,并比较2组中医证候疗效和临床疗效。结果:治疗前,2组视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组视力均升高(P<0.05),且中药组高于西药组(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中药组中医证候积分降低(P<0.05),且低于西药组(P<0.05)。中药组中医证候疗效总有效率84.44%,高于西药组28.57%(P<0.05)。中药组临床总有效率83.13%,高于西药组53.13%(P<0.05)。2组治疗期间心率、体温、呼吸和脉搏等生命体征指标及凝血功能、血常规、尿常规、肝肾功能等均未出现明显变化,且未有严重不良事件发生。结论:达明饮治疗气阴两虚、瘀血阻络证糖尿病视网膜病变,可改善视力,降低中医证候积分,提高临床总有效率,且无严重不良事件发生。

芒针透刺加灸法联合西药治疗周围性面神经麻痹痰瘀阻络证临床研究

目的:观察芒针透刺加灸法联合西药治疗周围性面神经麻痹痰瘀阻络证的临床疗效。方法:将86例周围性面神经麻痹痰瘀阻络证患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组予以醋酸泼尼松片、甲钴胺片、维生素B1片治疗,观察组在对照组基础上予以芒针透刺加灸法治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后面部残疾指数(FDI)、多伦多面神经分级系统(TFGS)评分,以及免疫球蛋白(Ig)水平,记录不良反应发生率。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率95.35%,高于对照组79.07%(P<0.05)。2组FDI社会功能评分均较治疗前降低(P<0.05),FDI躯体功能、TFGS评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组FDI社会功能评分低于对照组(P<0.05),FDI躯体功能、TFGS评分均高于对照组(P<0.05)。2组血清IgM、IgA、IgG水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清IgM、IgA、IgG水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率16.28%,与对照组13.95%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在西药基础上使用芒针透刺加灸法治疗周围性面神经麻痹痰瘀阻络证可增强疗效,调节机体免疫功能,安全性良好。