右冠脉次全闭塞导致前壁导联De Winter心电图改变1例

De Winter心电图胸前导联ST段不抬高,而呈上斜型压低,不易引起医护人员重视,此类患者的冠脉造影往往存在前降支或左主干存在次全闭塞或闭塞,被认为是急性ST段抬高型心肌梗死等危症心电图的主要依据。实际工作中发现此类患者冠状动脉病变不只是前降支或左主干的病变,还有回旋支、右冠脉的病变。我们发现青岛大学附属威海市中心医院1例患者的前壁导联De Winter心电图改变,为右侧冠脉次全闭塞造成,现给以报道,以飨读者。

De Winter心电图改变对急性前壁心肌梗死患者病情进展的影响

目的分析de Winter心电图改变对急性前壁心肌梗死患者病情进展的影响。方法选择2017年3月至2020年3月于铜陵市人民医院心内科收治的316例急性前壁心肌梗死患者,按照患者是否存在de Winter心电图改变将其分为研究组(n=13)与对照组(n=303)。比较两组患者一般资料、分析研究组心电图特征及心电图与病情进展的关系。结果研究组患者年龄、左心室射血指数低于对照组,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)家族史、三酰甘油、血清氯水平高于对照组(P<0.05)。研究组所有患者为窦性心律,QRS波时限、PR间期、QTc间期、心率正常,症状发生后首次出现de Winter心电图平均时间为107 min。De Winter心电图改变发展为STEMI心电图占69.23%,de Winter心电图改变发展为STEMI心电图的平均时间113 min。13例de Winter心电图改变患者V_(1)导联正常,而V_(2)~V_(6)导联出现J点后ST段压低,伴正向高大对称的T波改变;V_(3)~V_(5)导联均存在ST压低,最压低为V_(3)导联;V_(2)~V_(6)导联均存在高大直立T波,V_(3)导联T波最高;还发现当患者出现de Winter心电图改变时,后壁、右室导联ST段、T波正常或ST段、T波轻度压低,倒置,且行治疗后ST段均回至基线;随病情发展,9例患者胸前导联可在短时间内由de Winter心电图改变发展为ST段抬高或病理性Q波、R波递增不良、T波倒置形成的急性前壁STEMI心电图,以V_(1)~V_(4)导联主表现;4例患者胸前导联de Winter心电图改变发展为R波递增不良。结论De Winter心电图改变可发展为ST段抬高、形成病理Q波、R波不良递增,是出现早期急性STEMI的心肌缺血的表现。

关于de Winter心电图改变的新认识

急性冠状动脉综合征(ACS)根据患者发作时心电图有无ST段抬高,分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS)。部分患者在冠状动脉急性闭塞时并不出现ST段抬高,而是呈现其他心电图异常,其中表现为前壁ST段上斜型压低伴T波高尖的心电图改变者,称为de Winter心电图改变。本文就de Winter心电图改变的最新认识作一综述。

de Winter心电图改变的认知及进展

de Winter心电图改变是急性ST段抬高型心肌梗死的一种等危症,但该心电图改变容易被临床医师忽视。急性胸痛患者出现de Winter心电图表现,多数提示前降支或对角支次全或者完全闭塞。一旦发现这类心电图表现的急性胸痛患者,应立即行急诊冠状动脉造影以明确冠状动脉状况,尽早行再灌注治疗,以降低不良心血管事件的发生。

创伤性冠状动脉血肿致de Winter综合征心电图动态演变1例

创伤性冠状动脉(冠脉)血肿临床罕见,de Winter综合征是一种特殊类型的急性冠脉综合征。本文报道新昌县人民医院诊治的创伤性冠脉血肿致de Winter综合征,且心电图呈动态演变1例,其冠脉病变经冠脉造影及血管内超声(IVUS)证实。

冠心病患者心电图多导联ST-T改变1例报告

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是常见的心血管疾病,患者多以胸痛、胸闷为主要症状就诊。心电图是诊断CHD最常用的检查方法,冠状动脉造影术是诊断CHD的“金标准”,能直观体现心脏血管狭窄情况。但临床上最便捷的首选检查是12导联心电图,通过心电图可初步评估病情[1]。

分析冠心病不稳定型心绞痛心电图改变患者应用丹参多酚酸盐联合心脉通胶囊治疗的临床价值

目的探讨冠心病不稳定型心绞痛心电图改变患者应用丹参多酚酸盐联合心脉通胶囊治疗的价值。方法选择本院收治的80例冠心病不稳定型心绞痛心电图改变患者为本次研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,均40例。对照组予以常规药物治疗,包括营养心肌、扩血管、抗血小板、抗凝,同时应用丹参多酚酸盐治疗;观察组在对照组基础上应用心脉通胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果,治疗前后的斑块稳定性[即血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]、左心室功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血脂指标(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)水平,不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,其中对照组治疗总有效率为80.00%,观察组为95.00%,差异显著(χ^(2)=4.114,P=0.043<0.05)。较治疗前,治疗后两组患者Lp-PLA2均降低,观察组(20.76±3.93)μg/L低于对照组的(36.34±4.42)μg/L,差异显著(P<0.05)。较治疗前,治疗后两组患者的LVEF水平均升高,观察组(49.89±3.07)%高于对照组的(46.26±3.22)%;LVEDD、LVESD水平均减小,观察组(51.83±3.66)、(35.87±3.41)mm小于对照组的(56.28±3.78)、(39.72±3.30)mm,差异显著(P<0.05)。较治疗前,治疗后两组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均降低,观察组(5.22±1.04)、(1.57±0.08)、(3.02±1.46)mmol/L低于对照组的(5.79±1.43)、(2.24±0.23)、(4.23±1.07)mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇水平均升高,观察组(1.40±0.29)mmol/L高于对照组的(0.99±0.05)mmol/L,差异显著(P<0.05)。对照组不良反应发生率为5.00%,观察组为7.50%,两组比较无显著差异(χ^(2)=0.213,P=0.644>0.05)。结论冠心病不稳定型心绞痛心电图改变患者联合应用丹参多酚酸盐和心脉通胶囊治疗的效果突出,不仅利于改善斑块稳定性,而且可改善患者心功能和血脂,安全性高,值得推广应用。

急性冠状动脉综合征患者体表心电图avL导联T波改变与预后的关系研究

目的 探讨体表心电图avL导联T波改变与急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的关系。方法 选择2021年2月-2022年9月于宜春市中医院就诊的ACS患者100例为研究对象,将患者按照有无不良心血管终点事件发生分为预后不良组(24例)、预后良好组(76例),均行心电图检查,比较两组心肌损伤、心电图特征,并分析影响不良心血管终点事件的危险因素。结果 两组心肌损伤各项指标对比,无统计学差异(P>0.05);预后不良组ST段压低发生率为62.50%、avL导联T波改变发生率为87.50%、ST段升高发生率为66.67%、病理性Q波发生率为75.00%,均高于预后良好组(P<0.05);病理性Q波(β=2.343,OR=10.412,95%CI=3.572-30.352)、avL导联T波改变(β=1.681,OR=5.372,95%CI=1.476-19.554)、ST段压低(β=1.999,OR=7.381,95%CI=2.689-20.257)、ST段升高(β=2.096,OR=8.133,95%CI=2.934-22.544)均是ACS患者出现不良心血管终点事件的危险因素(P<0.05)。结论 体表心电图avL导联T波改变是影响ACS患者预后的危险因素。

动态心电图联合心率变异参数定量在诊断心电图ST-T改变中的价值

目的探究动态心电图联合心率变异参数在诊断心电图ST-T改变中的应用价值。方法选择2020年7月—2023年4月于陕西省森林工业职工医院接受体格检查的170人作为研究对象,对入组研究对象均开展心电图检查,按照其检测结果是否存在ST-T改变分为研究组(n=85,存在心电图ST-T改变)和对照组(n=85,无心电图ST-T改变),分别对两组实施动态心电图检测,记录其心率变异性中定量参数相邻NN间期差值>50 ms研究对象所占的百分比(PNN50)、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)、所有窦性心律RR间期标准差(SDNN)后进行比较,通过绘制ROC曲线的方式判断动态心电图、心率变异定量参数以及联合检测对心电图ST-T诊断的价值。结果研究组动态心电图中的室上早及室上速均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);动态心电图指标室上早和室上速对心电图ST-T改变的诊断AUC分别为0.873、0.856,诊断灵敏度为81.18%,特异度为76.65%,提示数据的一致性良好;研究组心率变异参数中的SDNN、RMSSD以及PNN50均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心率变异参数SDNN、RMSSD以及PNN50对心电图ST-T改变的诊断AUC分别为0.845、0.622、0.799,诊断灵敏度为83.53%、61.18%、74.12%,特异度为81.18%、52.95%、70.59%,提示SDNN、PNN50对心电图ST-T改变的诊断的一致性良好,而RMSSD有较低的一致性;采用串联方式,计算显示,动态心电图联合心率变异参数对心电图ST-T改变诊断的一致性为95.88%,灵敏度为98.82%,特异度为92.94%。结论心电图ST-T改变患者的动态心电图参数及心率变异参数均会出现明显改变,将上述定量参数应用于心电图ST-T改变诊断中存在较好的临床效能,具有一定的临床应用价值。

心电图ST-T改变在老年高血压合并冠心病的诊治中的应用价值

目的 探讨心电图ST-T改变对老年高血压合并冠心病的诊断价值分析,以期为临床早期诊断、制定干预方案提供参考。方法 选取100例郑州市第七人民医院2022年1月至2023年6月就诊的高血压患者作为研究组,另选取100例同期健康体检患者作为对照组,均行心电图检查,比较两组不同高血压分级及合并、未合并冠心病、不同冠脉病变支数、冠脉狭窄程度患者心电图ST-T改变情况(ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置),分析ST-T改变情况与高血压分级、冠脉病变支数、冠脉狭窄程度相关性。结果 与对照组比较,研究组心电图ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率较高,差异均有统计学意义(P <0.05);不同高血压分级患者心电图ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率比较:高血压Ⅲ级>高血压Ⅱ级>高血压Ⅰ级,差异具有统计学意义(P<0.05);与未合并冠心病患者比较,合并冠心病患者心电图ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率较高,差异均有统计学意义(P <0.05);不同冠脉病变支数患者心电图ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率比较:多支病变>双支病变>单支病变,差异具有统计学意义(P <0.05);不同冠脉狭窄程度患者心电图ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率比较:重度狭窄>中度狭窄>轻度狭窄,差异具有统计学意义(P<0.05);心电图ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率与高血压分级、冠脉病变支数、狭窄程度均呈显著正相关,具有统计学意义(P<0.05)。结论 心电图ST段改变可用于老年高血压合并冠心病诊断中,为临床早期评估高血压及冠心病病情提供参考,以针对性制定治疗方案。

探究急性脑血管意外的心电图改变及临床意义

探究急性脑血管意外的心电图改变及临床意义。方法:选取2022年01月~2023年04月在我院诊治的90例急性脑血管意外患者,分析比较患者的心电图异常表现情况,包括ST段改变、T波异常、Q-T间期延长、U波异常、Q波异常、心律失常的变化。结果:统计研究表明,ST段改变、T波异常、Q-T间期延长、U波异常、Q波异常、心律失常的占比较高的分别是ST段改变37例(21.11%)、T波异常40例(44.44%)、Q-T间期延长13例(14.44%)、心律失常35例(38.89%)。急性脑梗死(CI)患者的ST段改变16例(17.78%)、T波异常18例(18.40%)、Q-T间期延长5例(5.56%)、心律失常15例(16.67%)。急性脑出血(CH)患者的ST段改变19(21.60%)、T波异常21(20.00%)、Q-T间期延长7例(7.78%)、心律失常19例(21.11%)占比明显高于蛛网膜下腔出血(SAH)患者的ST段改变2例(2.22%)、T波异常1例(1.11%)、Q-T间期延长1例(1.11%)、心律失常1例(1.11%),组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:分析表明,心电图异常改变与急性脑血管意外患者病情严重程度有关,会随着患者病情的加重逐渐升高,随着病情治疗后好转而逐渐下降,要对此引起重视,做好心脏功能监测,避免病情恶化,在急性脑血管意外患者的用药指导、病情转归等方面,具有重要临床意义。

心电图非特异性ST段和T波异常改变与腹膜透析患者并发心血管不良事件的关系研究

目的:研究心电图非特异性ST段和T波异常改变与腹膜透析患者并发心血管不良事件的关系,分析其在预后的价值。方法:回顾性选择2019年2月~2021年2月于我院接受腹膜透析治疗的84例患者作为研究对象,根据患者入院时心电图非特异性ST抬高、压低、延长、缩短及T波低平、平坦、增高、倒置、双向变化,将入组患者分为ST段-T波异常组(n=40例)和ST段-T波正常组(n=44例)。收集两组性别、病史、血清指标、实验室检查水平、心血管不良事件发生率等临床资料,采用Cox比例模型分析心电图非特异性ST段和T波异常改变与腹膜透析患者并发心血管不良事件的关系。结果:两组在性别比、年龄、血脂水平、血压等方面均无统计学差异(P>0.05),但ST段-T波异常组与ST段-T波正常组在心血管不良事件发生率、透析时间、血清可溶性生长刺激基因表达蛋白2(sST2)水平上有显著差异(P<0.05);经Cox比例模型分析显示ST段-T波异常与心血管不良事件发生、透析时间、sST2水平呈正相关(P<0.05)。结论:ST段-T波异常与并发心血管不良事件发生、透析时间、sST2水平呈正相关,可作为ST段-T波异常的危险因素,根据结果加强此类患者的监管,以改善患者预后。

右冠状动脉闭塞致下壁及右胸导联呈de Winter心电图改变1例报道

1临床资料患者,男,30岁,以“突发胸痛、胸闷7h”为主诉于2020年4月26日凌晨1:50就诊于西安交通大学第一附属医院。患者7h前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛,间断发作,伴憋闷,不向肩背部放射,胸痛持续约20min可自行缓解;此后胸痛反复发作,程度逐渐加重。2h前进展为持续性胸痛,程度剧烈,伴出汗、胸闷,就诊于当地医院,心电图检查提示“心肌缺血”,心肌酶正常,考虑“急性冠状动脉综合征”,建议转诊治疗,遂经胸痛中心转诊至我院。患者既往有高血压病史2年,最高血压160/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),规律口服缬沙坦氨氯地平片,血压控制良好。否认吸烟、饮酒史及冠心病家族史。

缺血性心肌病患者心电图特征性改变与心肌损害的关系及对临床预后的评估价值

目的探讨缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者心电图特征性改变与心肌损害的关系及对临床预后的评估价值。方法回顾性分析2020年12月至2022年12月山东省聊城市人民医院收治的155例ICM患者的临床资料,根据预后情况分为预后良好组(98例)和预后不良组(57例),比较两组患者的临床指标、治疗30d后的心肌损伤指标和心电图特征性改变情况,分析心电图特征性改变与心肌损害的关系,并采用多因素logistic回归分析ICM预后不良的影响因素。结果预后良好组中年龄<60岁患者的比例显著高于预后不良组(P<0.001),而高血压史比例及各项心肌损伤标志物水平显著低于预后不良组(P<0.001)。预后良好组心电图的ST-T改变、ST段呈斜上及弓背向上型抬高、室性早搏、T波改变发生率显著低于预后不良组(P<0.05),两组Q波异常发生率比较差异无显著性(P>0.05)。Spearman相关分析显示,心电图ST-T改变、ST段呈斜上及弓背向上型抬高、室性早搏、T波改变与心肌损伤标志物肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I均呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,心电图ST-T改变、ST段呈斜上及弓背向上型抬高、室性早搏、T波改变均是ICM患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论ICM患者的心电图特征性改变与心肌损伤标志物密切相关,进行心电图和心肌损伤标志物检测对疾病诊治具有重要意义,且心电图特征性改变是影响疾病预后的独立危险因素,可作为预后评估的参考指标。

心电图ST-T改变与高血压病症加重及冠脉硬化的相关性研究

目的 本研究旨在探讨心电图ST-T改变与高血压病症加重以及冠脉硬化之间的相关性。方法 选择2022年3月至2023年3月期间确诊为高血压的患者100例作为研究对象,收集其心电图数据并进行分析。通过评估ST段与T波的改变情况,将患者分为两组:ST-T改变组与非ST-T改变组,每组各50例。对患者进行心功能评估以及冠脉CT检查以确定冠脉硬化程度。结果 ST-T改变组的患者病变严重度评分以及血压水平高于非ST-T改变组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,ST-T改变与高血压病症加重及冠脉硬化呈正相关,是导致高血压病症加重及冠脉硬化的危险因素。结论 心电图ST-T改变与高血压病症加重以及冠脉硬化之间存在明显的相关性。通过监测与评估心电图的ST-T改变,可以对高血压病患者的病情与冠脉硬化程度进行初步判断。

De Winter综合征患者心电图及动态演变分析

目的分析de Winter综合征心电图及动态演变的特点。方法选取2017年1月至2021年7月于陕西省人民医院心内科以急性冠状动脉(冠脉)综合征收入院的1952例患者,对术前心电图进行分析,筛选符合de Winter综合征心电图改变的患者,并对心电图呈动态演变的de Winter综合征特征进行分析。结果符合de Winter综合征心电图改变的患者30例,其中男性26例,女性4例,平均年龄53.4岁。与非de Winter综合征心电图改变的患者比较,de Winter综合征心电图改变的患者多为年轻男性,具有更高的总胆固醇、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,差异有统计学意义(P<0.05)。4例de Winter综合征心电图呈动态演变的患者均为男性,3例由de Winter ST-T演变为ST段抬高型心肌梗死,1例由超急性期T波演变为de Winter ST-T改变,冠脉造影提示罪犯血管均为左前降支并行急诊介入治疗。结论De Winter综合征心电图是动态演变的,可与其他心电图模式相互转换,临床中应及时识别这种特殊类型心电图并给予患者紧急再灌注治疗。

超声心动图探测在心电图无明显ST-T改变的冠心病中诊断意义:基于冠脉血流速度联合室壁运动

目的研究超声心动图检测患者冠状动脉相关血流速度联合节段性室壁运动对经心电图检测ST-T段未见明显改变的冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断意义。方法回顾性分析2020年1月~2021年6月在我院心内科住院的经冠脉造影证实为冠心病且血管狭窄大于50%但未完全闭塞的患者并进行心电图检查,将其中无明显ST-T段改变的患者40例作为冠心病组;同时选取冠状动脉造影证实血管狭窄小于50%的患者30例作为对照组,所有的患者均在入院期间进行超声心动图检查,观察冠状动脉血流及室壁运动情况。结果冠心病组中冠脉舒张期血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声心动图显示舒张期节段性血流峰值流速对诊断冠心病的准确性为92.3%,敏感度为82.4%,特异性为90%,临界值为94.5 cm/s;节段性室壁运动诊断冠心病的敏感度为55.9%,特异性为86.7%,二者联合诊断冠心病的敏感度为84.2%,特异性为92.5%。结论超声心动图对冠状动脉血流速度联合节段性室壁运动情况可以明显提高无明显ST-T改变的冠心病患者的诊断率,有利于减少临床上对冠心病患者的误诊率。

de Winter ST-T改变心电图三例

心电图de Winter ST-T改变患者主要表现为左胸导联ST段上斜型压低和T波高尖,其左前降支血管病变严重,需行急诊冠状动脉介入治疗。本文报道三例在临床表现、心电图特征、冠状动脉造影上都符合de Winter ST-T改变心电图,临床工作中及时发现并认识这种心电现象,对指导急诊介入治疗有重要意义。

5步读图法在心电图教学的创新应用

目的:探讨5步读图法在提升住院医师规范化培训中心电图判读临床技能教学中的优势并评价其教学效果.方法:招募2020年7月至2021年期间于我院住院医师规范化培训的60名非心内科专业住院医师作为研究对象,随机入组为对照组(n=30)和试验组(n=30).两组均先进行总计4个课时的心电图知识全盘梳理,对照组增加心电图实例讨论课时,试验组增加5步读图的判读教学课时,最终再次进行心电图判读考核和问卷采集,比较分析对照组和试验组在结课时的心电图考试成绩及对主动性的改善度和课程满意度.结果:试验组的考试正确度、完整度明显高于对照组,存在统计学差异(P<0.05);试验组的空题率显著低于对照组;在主动性改善评价中,试验组学员主动性更高;试验组对附加的5步读图课时的教学满意度也明显高于对照组.

空腹血糖、脂代谢指标与无症状高血压人群心电图ST-T改变关系及其诊断价值研究

目的:探讨空腹血糖(FBG)、脂代谢指标与无症状高血压人群心电图ST-T改变的关系及其诊断价值。方法:选取体检发现为无症状高血压患者557例,根据患者心电图ST-T是否改变分为正常组(456例)和异常组(101例)。比较两组患者一般资料、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化。比较两组白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、中性粒细胞(NEU)计数。比较两组血清肝肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、FBG和脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FBG、脂代谢指标对无症状高血压人群心电图ST-T改变的诊断价值。采用Logistic回归分析无症状高血压人群ST-T改变的影响因素。结果:异常组女性比例、年龄高于正常组,HR低于正常组(均P<0.05)。两组患者WBC、RBC、PLT和NEU计数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。异常组患者FBG、TC、TG、LDL-C高于正常组,HDL-C低于正常组(均P<0.05)。FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C诊断无症状高血压人群心电图ST-T改变的曲线下面积(AUC)分别为0.620、0.634、0.621、0.644、0.644(均P<0.05)。血糖>5.13 mmol/L、TC>4.41 mmol/L、TG>1.38 mmol/L、LDL-C>2.41 mmol/L为无症状高血压人群心电图ST-T改变的危险因素,而HDL-C>1.20 mmol/L为保护因素(均P<0.05)。结论:无症状高血压人群心电图ST-T改变与FBG、脂代谢指标有关,FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C对无症状高血压人群心电图ST-T改变有诊断价值。FBG>5.13 mmol/L、TC>4.41 mmol/L、TG>1.38 mmol/L、LDL-C>2.41 mmol/L为无症状高血压人群心电图ST-T改变的危险因素,而HDL-C>1.20 mmol/L为保护因素。