广东省县级妇幼保健机构服务能力评价

目的了解广东省区域间县级妇幼保健机构综合能力现状和差异,为制定相关政策提供依据。方法通过2019年广东省妇幼保健机构运营表和妇幼卫生年报资料获取相关指标的数据,分析全省县级妇幼保健机构服务能力。按照行政区划,将广东省划分为珠三角、粤东、粤西和粤北4个区域,采用定量与定性相结合的方法对4个区域的县级妇幼保健机构综合能力进行评价。结果广东省目前共有120家县、区级妇幼保健机构,其中珠三角48家、粤东19家、粤西18家、粤北35家。在硬件资源配置方面,珠三角地区县级妇幼保健机构的每千人口床位数为0.21,比粤东和粤西地区高,而且每机构的业务用房面积、固定资产和万元以上设备台数均比其他三个地区高。在人力资源配置方面,珠三角地区县级妇幼保健机构的每千人口卫技人员数最高,为0.38,且每机构的正副高人员数和硕博士人员数也明显高于其他三个地区。在服务能力方面,珠三角地区县级妇幼保健机构的门急诊人次、出院人次和年活产数分别占全省的74.1%、57.51%和50.38%,珠三角地区县级妇幼保健机构的医学遗传与产前筛查、新生儿疾病筛查、儿童心理卫生、儿童五官保健、高危儿管理和乳腺保健的服务项目开展比例明显高于其他三个地区。结论广东省县级妇幼保健机构发展不平衡,应基于各地区社会发展水平,加强软硬件和人才队伍建设,全面提升服务能力和水平。

贫困地区县级公立医院医疗服务能力发展现状及改进策略研究:以三峡城市群县级公立医院发展为例

目的:通过了解和分析2011-2015年以三峡城市群为代表的贫困地区县级公立医院医疗服务能力建设情况和发展趋势,为进一步深化医药卫生体制改革,提升贫困地区医疗服务能力,推动"健康扶贫"政策提供参考。方法:利用描述性统计分析方法和Malmquist资源分析方法对样本地区县级公立医院基本情况与医疗服务提供和资源利用现状进行研究,探讨贫困地区县级公立医院医疗服务能力发展现状。结果:在医院规模、医疗服务提供和服务效率等方面,医院通过近几年的改革和自身发展,取得了一定的提升;但诊疗水平和服务安全性方面的工作仍有待提高。同时医院由于创新动力不足,技术进步和诊断水平提升受限制,导致医院资源利用能力不升反降,发展后劲不足。结论:应重点加强医院创新能力建设,通过人才引进和医疗知识更新等方式,激发个人和组织的学习、创新热情,助推医院医疗服务能力建设。

充分发挥国家级妇女儿童专科医院在汶川地震医疗救援中的作用

汶川地震医疗救援中,四川大学华西第二医院科学指挥,迅速确定在此次地震医疗救援中的定位,确立并提出"保证院内病人安全,配合华西医院主战场,集合主力资源主动奔赴灾区救援"的总方针。医院管理模式迅速从常态进入双轨制应急状态,科学合理配置和调动资源,保证抗震救灾高效、有力地进行。截至6月2日,医院先后派出12批医疗队、共148人赴北川、什邡、都江堰等重灾区参与现场救治;共接诊地震伤员329例,其中住院132例,无一例伤病员死亡。

关于县级公立医院改革的思考

2012年6月国务院办公厅《关于县级公立医院综合改革试点的意见》正式下发,标志着县级公立医院综合改革将全面开始启动。县级公立医院做为公立医院改革的突破口,对于完善县域医疗服务体系、统筹城乡发展有着重要意义,本文将从政府投入和医院自身建设等角度探讨县级公立医院改革发展之路。

山东省县级妇幼保健院基本建设投入产出分析

文章通过对山东省 1989- 1999年 10年来县级妇幼保健院“三项建设”情况的调查分析 ,发现县妇幼保健院房屋建设情况有较大改善。但从总体上说 ,资金投入方向不尽合理 ,对比房屋建设 ,院设备配置、人员培训的投入力度显然不足。

广西少数民族贫困地区县级综合医院儿科医疗服务现况研究

目的:了解广西少数民族贫困地区县级综合医院儿科医疗服务能力现况,探讨其提升对策。方法:通过自编调查问卷对广西少数民族贫困地区27所县级综合医院进行调查,主要调查内容为县级综合医院儿科的床位数、人员、医疗服务量、能够诊治的常见病种和疑难病种、开展的关键诊疗技术或手术等。采用描述性统计分析方法对调查数据进行分析。结果:广西少数民族贫困地区县级综合医院儿科执业(助理)医生学历、职称偏低;县级综合医院儿科工作强度大,医护比低。结论:广西少数民族贫困地区县级综合医院在当地儿科医疗服务中发挥了重要作用;县级综合医院的儿科医疗资源匮乏;应加大医疗资源投入,加强儿科医疗建设,提高其医疗服务能力。

某院改进诊间预约做法

目的研究经改进创新的诊间预约挂号模式对县域级三级医院及其医联体门诊管理的影响。方法总结开展改进创新的诊间预约前后(2017年6月至9月与2018年6月至9月)大兴区人民医院及其医联体门诊总预约率以及患者就诊满意度的数据;总结紧密型医联体单位北臧村镇卫生院利用改进创新的诊间预约工具实行精准型分级诊疗(2019年4月)前后上转门诊患者就诊满意度的数据。结果①诊间预约开展后门诊总预约率明显提高,差异有显著统计学意义(P值=0.000,<0.01)。②诊间预约开展后门诊患者就诊满意度明显提高,差异有显著统计学意义(P值=0.000,<0.01)。③紧密型医联体单位实行精准型分级诊疗后上转门诊患者就诊满意度提高,差异有显著统计学意义(P值=0.009,<0.01)。结论改进创新的诊间预约挂号模式提升医院的整体服务水平,为医联体精准型分级诊疗奠定基础。

“321”模式在县级公立医院改革中的探索与实践

成都市新都区人民医院通过"三改革、两探索、一推进"的"321"模式推进县级公立医院改革,提升医院服务能力。"三改革"包括改革体制机制,推进管办分开,深化管理体制改革;改革补偿机制,破除"以药补医";改革运行机制,提升医院管理活力。"两探索"是指探索"学科+运营"管理深度融合,增强医院发展后劲;探索"备案编制+基本编制"新型岗位管理模式,推行华西医院绩效项目改革。"一推进"是指推进分级诊疗落到实处。介绍了"321"模式的实践成效,对该模式现存问题和进一步发展进行了思考。

某省县级公立医院药品耗材零加成政策实施效果评价

目的以某省县级公立医院为例,探讨药品和耗材零加成政策实施前后费用结构及重要影响费用项目的变化情况,以评估政策实施效果,为进一步优化措施提供依据。方法运用结构变动度和灰色关联法定量分析2013—2019年各项构成费用结构变动情况及其对次均费用的影响程度变化情况。结果取消药品加成后,门急诊和住院次均费用中结构变动贡献率最大的均为西药及中成药费,分别为50%、46.10%,检查化验费次之。取消耗材加成后,门急诊次均费用中结构变动贡献率最大的是医疗劳务性费用,为43.55%,卫生材料费呈负向变动,贡献率为20.58%。检查化验费成为与医疗费用关联度最大的费用,在门急诊和住院费用中关联度分别为0.989 6和0.996 7。结论以药养医的逐利机制逐步破除,耗材零加成下医疗费用结构进一步优化,但"以检补医"问题逐渐凸显,建议动态评估改革效果,构建科学有效的控费指标,优化费用结构,以有效缓解就医负担。

提高基层妇幼保健院药事管理水平的探讨

目的:探讨如何进一步提高基层妇幼保健院药事管理水平。方法:以县级妇幼保健院药事管理工作的内在要求和意义为基础,分析药事管理工作的内涵、医改背景下加强县级妇幼保健院药事管理的意义以及现阶段药事管理工作面临的困难和问题等诸多要素,并就如何提升县级妇幼保健院药事管理工作水平阐述自己的观点。结果:县级妇幼保健院围绕医改的新形势、新要求持续改进,做好药事管理工作。结论:医改的新形势要求县级妇幼保健院须不断的完善自身建设,促进医院药事管理水平和服务质量的不断提高。

某县级医院委托协管后“改善医疗服务行动”效果分析

目的:分析黄陵县人民医院委托协管后"改善医疗服务行动"的效果。方法:对黄陵县人民医院委托协管两年来"改善医疗服务行动"的效果进行对照分析。结果:该院委托协管两年来,通过改善医疗服务条件、扩展医疗服务范围、提升医疗服务水平等措施,提高了医院的管理能力、技术水平和服务质量,主要业务指标得到大幅优化,社会效益、经济效益得到明显提升,实现了医院的可持续发展。结论:该委托协作管理模式改善医疗服务的效果是肯定的,达到了患者满意、职工满意、政府满意、协管方满意的"四满意"效果。

县级妇幼保健院发展对策浅析

县级妇幼保健院在新时代医改大方向中,自查剖析医院的现状,找出存在困难的原因,明确医院定位,重视人才培养,打造特色专科品牌,探索县乡村一体化管理,加入医疗联盟和医联体建设,设立信息网络保健中心,优化就医环境,拓展医疗业务平台,防范医疗事故隐患等,提岀了相关发展对策。

迁址新建泗水县妇幼保健院一期空调设计

泗水县妇幼保健医院是一所二甲专科医院,建筑功能复杂,使用要求高。文章介绍空调冷热源系统、水系统、风系统、自动控制系统设计理念和技术应用,并结合医院建筑的特点,对手术部、药房、儿童水疗等特殊功能区的空调设计方案进行阐述。

基于数据包络分析的我国县级妇幼保健院效率评价

目的对我国28个省(自治区、直辖市)县级妇幼保健院效率及效率变化情况进行分析,为提高各地妇幼保健院运行效率提供理论依据。方法运用数据包络分析方法,选取CCR和BCC模型分析2019年我国28个省(自治区、直辖市)县级妇幼保健院效率,通过Malmquist指数模型评价2015—2019年妇幼保健院效率的变化情况。结果28个省(自治区、直辖市)中3个地区的DEA有效,5个地区DEA弱有效,总体而言,县妇幼保健院的产出和投入的均衡性较弱。8个地区的单纯技术效率为1,各地存在投入冗余和产出不足现象,24个地区的规模状态未达到最优,整体以规模递增为主。结论我国县级妇幼保健院运行效率整体偏低,存在投入冗余和产出不足情况,且规模效率和技术效率偏低,应根据各地实际情况,合理设置妇幼保健院的规模,适当控制机构数量、人员数量和床位数量,注重县级妇幼保健院的技术服务水平和技术人才的培养,处理好规模扩大与质量改进的关系。

妇女儿童专科医院急诊科投诉分析

目的 分析妇女儿童专科医院急诊科投诉特征,为专科医院改善医疗服务质量、增强医院管理、提高满意度、降低投诉率提供依据。方法 利用医疗投诉分析工具分类框架,对四川大学华西第二医院急诊科的投诉进行回顾性分析。结果 2020年—2022年的投诉总量为525件,投诉量逐年增加。针对人员的投诉196件,针对区域的投诉329件。管理问题相关投诉320件(61.0%),医患关系问题相关投诉143件(27.2%),临床问题相关投诉合计62件(11.8%)。被投诉区域主要是发热门诊(193件),被投诉人员主要是护士(82件)。结论 妇女儿童专科医院急诊科的就诊者不同于综合医院,应针对主要问题进行主动优化,在不断提高医疗技术水平的同时,还要加强信息化建设、优化就医流程、改善环境设施、为就诊者及其陪护人员提供心理支持。

2015年西南某三级妇女儿童医院儿童住院患者疾病构成和费用情况调查

目的回顾性调查西南某三级妇女儿童医院2015年儿童(0岁~18岁)住院患者的疾病构成,掌握儿童患者疾病就诊需求的特点及规律,为儿童疾病的预防和诊治及儿童药物配备提供临床证据。方法通过该院信息系统提取2015年儿童住院患者资料,按ICD-10标准对主要诊断进行系统分类,采用Excel软件进行数据整理和分析。结果儿童住院病例男女性别比为1.34:1;住院儿童前6类系统疾病依次是起源于围生期的某些情况、呼吸系统疾病、影响健康状态和保健机构接触的因素、某些传染病和寄生虫病、血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患、先天性畸形、变形和染色体异常,累计构成比为76.07%;不同年龄阶段和不同季节,儿童疾病构成均有极显著差异;前15位单病种共11 941人次,占全院住院儿童的68.30%,单病种排序前3位的依次为其他医疗照顾、病原体未特指肺炎、其他和未特指原因所致的新生儿黄疸,分别占17.12%、13.62%和5.72%;平均住院日为7.61天,人均住院费用为11 984.03元。结论该院住院患儿不同年龄、不同季节疾病构成有所不同,医院及相关部门应根据此特点,将儿童疾病的治疗和预防重心放在不同的疾病类型中。

江西省县级妇保机构基础设施和收支现状分析

目的:了解江西省县级妇保机构的基础设施和收支现状,为今后合理的配置县级妇保机构资源提供科学依据。方法:采用普查方法对2007年江西省99家县级妇保机构进行调查,内容包括县级妇保机构的基本情况、房屋、设备、经费等方面的情况。结果:江西省县级妇保机构的基础设施薄弱,防保设施尤为不足,财政补助比重小,收支不平衡。结论:应合理配置相应设备,加大对县级妇保的财政投入。

妇幼保健院医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现患率及危险因素,发现医院感染管理中存在的问题,有效开展目标性监测,为制定预防控制措施提供依据。方法以专职人员为主,由经验丰富的临床医师和监控护士配合,采用床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,填写统一的个案调查表,将所有调查结果进行统计、分析。结果调查住院患者267例,医院感染现患率为5.24%;感染部位主要为上呼吸道、术后刀口,分别占57.15%、21.43%,下呼吸道、胃肠道、皮肤软组织均占7.14%;抗菌药物使用率为86.52%,以一联、二联用药为主,分别占59.74%、38.96%;治疗性使用抗菌药物标本送检率为10.18%。结论加强对重点科室和重点环节的监控;提高细菌培养送检率;正确合理使用抗菌药物;降低医院感染率。

基层妇幼保健院感染管理现状与对策

目的探讨基层妇幼院感染管理中存在的共性问题,提出对策。方法对2009年5-7月晋城地区7所妇幼院医院感染管理督导检查中发现的问题提出相应措施,于11月进行效果评估。结果感染管理组织机构不健全、管理意识淡薄、建筑布局不合理、医疗废物管理不规范等,是目前基层妇幼院感染管理中存在的共性问题。结论通过健全组织机构、加强培训、树立感染控制意识、改进建筑布局、实时环节质量控制、注重突出问题的有效管理对基层妇幼院感染控制有良好效果。