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Retrospective Cohort Study to Investigate Pregnancy Outcomes in a Population of Advanced Maternal Age Congolese Women of Kinshasa: A Study Protocol
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作者 Anne Kapinga Mutshiaudi Thérèse Mikoka Walumpumpu +4 位作者 Nicodem Nkutu Kimpu Joelle Lumaya Ambis Andy Mbangama Muela Roger Mbungu Mwimba Kahindo P. Muyalalo 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2024年第9期1398-1406,共9页
Introduction: Pregnancies at advanced maternal age (AMA) are those occurring after the age of 35 years old. They carry a high risk of maternal-fetal morbidity and mortality, thus constituting a public health problem. ... Introduction: Pregnancies at advanced maternal age (AMA) are those occurring after the age of 35 years old. They carry a high risk of maternal-fetal morbidity and mortality, thus constituting a public health problem. Several African countries have reported an upward trend in both the age of childbirth and the frequency of women with AMA over the past 20 years. In the Democratic Republic of Congo (DRC), where maternal and neonatal morbidity and mortality remain very high, data on AMA pregnancies go back more than 20 years. Objective: We propose evaluating obstetrical outcomes among women in AMA in our setting and the associated factors. Methods: This retrospective cohort study will be conducted in two healthcare facilities (ESS) in Kinshasa. The study population will consist of all women who delivered a single fetus after 28 weeks of gestation between January 2012 and December 2022 (10 years) in the selected ESS. The data collected will be analyzed using R software version 4.2.0. Quantitative variables will be summarized as means with standard deviation or medians with interquartile range. Qualitative variables will be presented as proportions (%). Multivariate logistic regression will be used to determine the main maternal-fetal complications associated with AMA and predictors of obstetric outcomes. P Discussion: The high maternal and infant mortality rates in DRC are among the highest in the world. The context of maternal age has become a topic of growing interest due to its potential implications for the health of women and newborns, it is crucial to identify the risk factors associated with obstetric outcomes by identifying obstetrical outcomes associated with advanced maternal age in the DRC. Many Congolese women tend to start their maternity journey at a relatively young age. However, there is also an emerging trend towards delayed childbearing, particularly in urban areas and among women with access to education and family planning services. Conclusion: The results of this study will enable us to update the frequency of AMA pregnancies in our environment. The socio-demographic and clinical profile of these pregnancies will be determined. The main maternal-fetal complications associated with AMA in our setting and the associated factors will be identified. 展开更多
关键词 advanced Maternal age Adverse Maternal and Perinatal Outcome Congolese women KINSHASA
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Accuracy of Trans-Cerebellar Diameter and Placental Thickness in Third Trimesteric Pregnant Women for Calculation of Gestational Age: A Cross Sectional Study
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作者 Alaa Sayed Hassanin Hassan Tawfik Khairy +1 位作者 Aya Tullah Abd Elfatah Elshaer Sarah Safwat 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 CAS 2023年第2期303-314,共12页
Background: Accurate determination of gestational age has become important for deciding the appropriate time for termination of the pregnancy as well as to monitor the fetal growth during the entire period of pregnanc... Background: Accurate determination of gestational age has become important for deciding the appropriate time for termination of the pregnancy as well as to monitor the fetal growth during the entire period of pregnancy. Objective: The aim of the study was to assess whether the trans-cerebellar diameter, placental thickness or combining both of them is more accurate for assessment of gestational age in the 3<sup>rd</sup> trimester of pregnancy. Patients and Methods: This is a cross sectional study conducted at outpatient Clinic and Obstetric ward, Ain Shams University Maternity Hospital, over a period of six months from March 2019 to September 2019. One hundred pregnant women were recruited according to inclusion criteria either from outpatient clinic or were admitted in obstetric ward Ain Shams Maternity Hospital to find out the most accurate fetal biometric measurement in the third trimester either trans-cerebellar diameter placental thickness or both compared to reliable LMP (last menstrual period) dates confirmed by crown rump length (CRL) in the first trimester. Results: Trans-cerebellar diameter mean ± SD was 46.0 ± 3.5 with range 38.2 - 51.7. The mean of placental thickness was 39.6 ± 7.1 with range 22.8 - 54.3. Placental thickness had highest determination (0.813) for last menstrual period followed by trans-cerebellar diameter (0.802). Combining trans-cerebellar diameter and placental thickness increased determination (0.902) for last menstrual period. Conclusion: Combined use of trans-cerebellar diameter and placental thickness in the third trimester of pregnancy is a reliable indicator for gestational age in women whose last menstrual period is unreliable or unknown, but placental thickness had higher accuracy than trans-cerebellar diameter. 展开更多
关键词 Accuracy of Trans-Cerebellar Diameter Placental Thickness Third Tri-mesteric pregnant women Gestational age
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Factors Affecting the Utilization of Antenatal Care among Married Women of Reproductive Age in Merca, Lower Shebelle, Somalia 被引量:1
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作者 Ahmed Sheik Abdullahi Osman Mohamed Ali Ahmed +2 位作者 Mohamed Hassan Mohamed Predrag Ilić Mubarick Nungbaso Asumah 《Journal of Biosciences and Medicines》 CAS 2022年第11期165-175,共11页
Worldwide more than thousands of women and new born are at the danger of die from pregnancy and child delivery complications. Antenatal care (ANC)/ pregnancy care is the health care where expecting mothers and new bor... Worldwide more than thousands of women and new born are at the danger of die from pregnancy and child delivery complications. Antenatal care (ANC)/ pregnancy care is the health care where expecting mothers and new born receive medical care or medical attention. The aim of this study is to examine factors affecting the utilization of antenatal care among married women of reproductive age in Merca, lower Shebelle, Somalia. Methodology: This is a descriptive cross-sectional and qualitative study design that was carried out from June to August 2022 and this study was carried out in Merca, district lower Shabelle, Somalia. Data were collected from 325 married women of reproductive age who have at least one child and more than living in Merca district. Result: Our study found that the magnitude of antenatal care uptake was 31.1% during the examined period. Very low utilization of antenatal care in Somali women is worrying in the face of high vulnerability of maternal complications. In terms of age diverse and utilization of antenatal care, women in younger age group 15 - 30 were more to utilize antenatal care services than with women in older age group 31 years above (p-value < 0.007). Our study also identified that there is association between level of education and level of utilization among women about antenatal care services (p-value < 0.001). In terms of level of awareness about antenatal care services, it is significantly associated with the level of utilization antenatal care (p-value < 0.001). Our study identified that the number of complaining complications related previous pregnancy that have no awareness about antenatal care services was higher than number of utilized antennal care awareness about antenatal care (p-value < 0.001). Based on these results, it is recommended to improve women’s awareness about antenatal care services by using health education program. 展开更多
关键词 antenatal Care pregnant women UTILIZatION Reproductive age
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Intrafollicular Soluble RAGE Benefits Embryo Development and Predicts Clinical Pregnancy in Infertile Patients of Advanced Maternal Age Undergoing In Vitro Fertilization 被引量:4
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作者 李玉洁 陈剑辉 +2 位作者 孙鹏 李晶洁 梁晓燕 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2017年第2期243-247,共5页
Soluble receptor for advanced glycation end products(s RAGE) can decoy the toxic AGEs and is considered to be a protective factor.This study aimed to evaluate the correlation between intrafollicular s RAGE levels an... Soluble receptor for advanced glycation end products(s RAGE) can decoy the toxic AGEs and is considered to be a protective factor.This study aimed to evaluate the correlation between intrafollicular s RAGE levels and clinical outcomes in infertile women of young or advanced maternal age(AMA) undergoing in vitro fertilization(IVF).A total of 62 young women and 62 AMA women who would undergo IVF were included in this prospective study.The intrafollicular s RAGE concentration was measured to determine its association with the number of retrieved oocytes,fertilized oocytes,high-quality embryos or achievement of clinical pregnancy in young and AMA women,respectively.Besides,correlations between sR AGE and age or follicle-stimulating hormone(FSH) were examined.We found that the intrafollicular s RAGE levels were higher in young patients than those in AMA patients,suggesting that the s RAGE levels were inversely correlated with age.In young patients,sR AGE showed no correlation with the number of retrieved oocytes,fertilized oocytes,high-quality embryos or achievement of clinical pregnancy.But it was found that AMA patients with more retrieved oocytes,fertilized oocytes and high-quality embryos demonstrated higher sR AGE levels,which were a prognostic factor for getting clinical pregnancy independent of age or FSH level.In conclusion,the s RAGE levels decrease with age.Elevated intrafollicular s RAGE levels indicate good follicular growth,fertilization and embryonic development,and successful clinical pregnancy in AMA women,while in young women,the role of s RAGE may not be so predominant. 展开更多
关键词 soluble receptor for advanced glycation end products infertile women women of advanced maternal age IVF outcomes
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核型分析联合其他遗传学检测技术在高龄孕妇产前诊断中的应用
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作者 马丽爽 霍平 +3 位作者 楚伟 杜润璇 王向静 高健 《河北医药》 CAS 2024年第10期1483-1486,1491,共5页
目的探讨核型分析联合单核苷酸多态性微阵列技术(single nucleotide polymorphism array,SNP array)或荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)或细菌人工染色体微珠标记技术(BACs on Beads,BoBs)在高龄孕妇产前诊... 目的探讨核型分析联合单核苷酸多态性微阵列技术(single nucleotide polymorphism array,SNP array)或荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)或细菌人工染色体微珠标记技术(BACs on Beads,BoBs)在高龄孕妇产前诊断中的应用价值。方法回顾性研究因高龄行产前诊断的930例孕妇,全部行核型分析,联合BoBs检测420例,联合SNP array检测343例,联合FISH检测167例,分析其染色体结果及妊娠结局。结果930例胎儿中,核型异常192例(20.7%),三体综合征中以21-三体居多,性染色体异常中以克氏征居多。在核型联合其他检测中,联合SNP array检测可显著提高胎儿染色体异常检出率,差异有统计学意义(χ^(2)=6.191,P=0.013)。对于染色体嵌合体的诊断,核型联合FISH检测可更精准地确定嵌合类型及比例。孤立性高龄胎儿染色体异常风险相对较低,高龄合并无创高危胎儿染色体异常率最高,在高龄合并超声软指标中,随超声软指标数目增多,染色体异常率随之升高(P=0.001)。高龄孕妇年龄与核型异常、非整倍体尤其21三体的发生率呈正相关(P<0.05)。结论孤立性高龄孕妇胎儿染色体异常风险相对较低,高龄合并无创高危胎儿染色体异常的风险高,随超声软指标数目增多、孕妇年龄增长胎儿染色体异常的风险增加,核型联合FISH检测可更精准地确定嵌合类型及比例,核型分析联合其他检测尤其与SNP array技术可显著提高染色体异常检出率,有利于遗传咨询及再生育指导,是高龄孕妇首选的产前诊断方案。 展开更多
关键词 高龄孕妇 核型分析 SNP array技术 BoBs技术 FISH技术
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Seizure frequency and obstetric complications at advanced maternal age:a preliminary observational study in women with epilepsy
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作者 Hui Gao Nanya Hao +1 位作者 Shanrui Liu Dong Zhou 《Acta Epileptologica》 2021年第1期108-112,共5页
Background:Seizure control during pregnancy and obstetric outcomes are of important concerns for women with epilepsy(WWE)and their families.Advanced maternal age(≥35 years)shows a growing trend in the society with ch... Background:Seizure control during pregnancy and obstetric outcomes are of important concerns for women with epilepsy(WWE)and their families.Advanced maternal age(≥35 years)shows a growing trend in the society with changes of lifestyle,which also occurs in diseased populations.The advanced maternal age is an independent factor for some unsatisfying obstetric outcomes.In this study we explored the seizure control and obstetric complications associated with advanced maternal age in WWE.Methods:This study was based on the epilepsy pregnancy registry at West China Hospital.Patients with epilepsy in this registry who were aged 35 or older when starting pregnancy were included in this study.Their basic demographics and detailed information on epilepsy management and obstetric issues in all trimesters and during 1-year follow-up after birth were documented and reviewed.Data were processed by IBM SPSS version 22.0.The demographic characteristics,seizure frequency,treatment change,obstetric complications,and outcomes were analyzed and compared.Results:Fifteen patients were included in this study,with an average age of 36.32±2.39 years at pregnancy,and 73.33%of them were primiparas.The change of seizure frequency during pregnancy was not in a clear pattern,but there was an increased incidence of tonic-clonic seizures during the mid-and last trimesters.More than 20%of the patients had obstetric complications throughout the trimesters,including vaginal bleeding,hypothyroidism,and pre-eclampsia.The pre-eclampsia seemed extraordinarily complicated with other conditions.However,none of the complications were related with malformations or poor outcome of babies after 1-year follow-up.Conclusion:Advanced maternal age combined with WWE is associated with frequent common obstetric complications.Future controlled studies with large sample sizes are needed to explore the related risks in comparison with other WWE and non-epileptic populations. 展开更多
关键词 women with epilepsy advanced maternal age Obstetric outcome Seizure control
原文传递
高龄孕妇雄激素水平与不良妊娠结局的关系
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作者 陈文仪 吴学磊 +3 位作者 卢凤英 张铭 张玢 虞斌 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第16期1921-1924,共4页
目的探讨高龄孕妇雄激素水平与不良妊娠结局的关系。方法选取2022年5-10月在常州市妇幼保健院收治入院待分娩的孕妇共192例作为研究对象。研究对象根据妊娠期高血压疾病诊治指南及孕妇年龄分为单纯高龄组、高龄并发妊娠期高血压疾病组... 目的探讨高龄孕妇雄激素水平与不良妊娠结局的关系。方法选取2022年5-10月在常州市妇幼保健院收治入院待分娩的孕妇共192例作为研究对象。研究对象根据妊娠期高血压疾病诊治指南及孕妇年龄分为单纯高龄组、高龄并发妊娠期高血压疾病组、健康对照组、适龄并发妊娠期高血压疾病组。采用化学发光法检测各组血清5种雄激素[血清总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、游离睾酮指数(FTI)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)和雄烯二酮(A2)]水平。结果与健康对照组比较,适龄并发妊娠期高血压疾病组TT、A2、FTI显著增高,SHBG显著降低;单纯高龄组DHEAS水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,TT与研究对象年龄呈负相关(P<0.05),与收缩压、舒张压和体重指数呈正相关(P<0.05),与子代性别、子代体重无相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析,发现TT和体重指数为孕妇发生妊娠期高血压疾病的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄孕妇雄激素水平与孕妇发生妊娠期高血压疾病有关。 展开更多
关键词 高龄孕妇 雄激素 总睾酮 不良妊娠结局
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高龄GDM孕妇母婴结局及风险因素分析 被引量:1
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作者 陶雪 陶冬梅 鄢琴 《中国计划生育学杂志》 2024年第2期412-416,共5页
目的:分析高龄妊娠期糖尿病(GDM)孕妇母婴结局及风险因素。方法:选取2019年6月-2023年6月本院收治的183例GDM高龄孕妇为GDM组,健康高龄孕妇150例为对照组,比较两组母婴结局;采用logistic多因素回归分析GDM发生的风险因素。结果:GDM组剖... 目的:分析高龄妊娠期糖尿病(GDM)孕妇母婴结局及风险因素。方法:选取2019年6月-2023年6月本院收治的183例GDM高龄孕妇为GDM组,健康高龄孕妇150例为对照组,比较两组母婴结局;采用logistic多因素回归分析GDM发生的风险因素。结果:GDM组剖宫产(53.0%)、羊水过多(10.4%)、子痫前期(18.6%)、产后出血(9.3%)、妊娠期高血压(13.1%)发生率均高于对照组(38.7%、3.3%、6.7%、1.3%、2.7%),早产儿(9.29%)、巨大儿(9.8%)、新生儿窒息(10.4%)、胎儿窘迫(19.1%)率均高于对照组(2.0%、3.3%、4.0%、7.3%)(均P<0.05)。多因素分析显示,孕前体质指数(BMI)≥24kg/m^(2)、日常运动量<2h/d、糖尿病家族史是高龄孕妇GDM发病的独立危险因素,文化程度高是保护因素(均P<0.05)。结论:高龄GDM孕妇会增加母婴不良结局风险,且发病与孕前BMI高、日常运动量少、糖尿病家族史密切相关,临床应予以关注并采取干预措施,以改善母婴结局。 展开更多
关键词 高龄孕妇 妊娠期糖尿病 母婴结局 风险因素
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高龄孕妇的遗传学产前诊断策略及妊娠结局分析 被引量:1
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作者 宋婷婷 黎昱 +2 位作者 郑娇 燕凤 杨红 《空军军医大学学报》 CAS 2024年第6期657-660,665,共5页
目的对高龄孕妇的遗传学产前诊断结果及妊娠结局进行分析,探讨高龄孕妇的产前遗传学诊断策略,为高龄孕妇的临床遗传咨询及优生优育提供依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在空军军医大学西京医院接受介入性产前诊断的2363例高... 目的对高龄孕妇的遗传学产前诊断结果及妊娠结局进行分析,探讨高龄孕妇的产前遗传学诊断策略,为高龄孕妇的临床遗传咨询及优生优育提供依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在空军军医大学西京医院接受介入性产前诊断的2363例高龄病例的产前遗传学诊断结果,所有病例均同时进行染色体微阵列分析(CMA)及常规染色体G显带核型分析检测。结果在2363例高龄孕妇的羊水染色体核型及CMA中,共检出致病性异常197例(8.34%),其中染色体核型分析及CMA均检出染色体非整倍体125例,CMA额外检出致病性染色体拷贝数变异71例,单亲二倍体1例;可能致病性异常53例(2.24%);意义不明确异常76例(3.22%)。高龄合并其他高危因素时,致病性染色体异常的风险显著增高,高龄合并软指标异常时致病性染色体异常检出率为10.71%,合并结构异常时致病性染色体异常检出率为16.18%。结论高龄孕妇胎儿中染色体异常检出率较高,尤其是当高龄合并其他高危因素时染色体异常的风险显著增高,选择适宜遗传学检测方法进行介入性产前诊断非常必要,同时进行染色体核型及CMA检测为高龄妊娠胎儿的遗传咨询和预后评估提供精准的信息和依据。 展开更多
关键词 高龄孕妇 产前诊断 染色体微阵列分析 拷贝数变异
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高龄孕妇妊娠中期高甘油三脂血症对母儿妊娠不良结局的影响分析
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作者 郭楠 陈云 +4 位作者 张佩 吴旸 张鑫 代东侠 周欣 《保健医学研究与实践》 2024年第7期109-116,共8页
目的探索高龄孕妇妊娠中期高甘油三酯(TG)血症与母儿不良妊娠结局的关系,以期为围产期保健提供参考。方法选择2021年10月—2022年3月在江苏某三甲医院建卡分娩的孕产妇1690例为研究对象,收集研究对象社会人口学资料、妊娠的临床资料、... 目的探索高龄孕妇妊娠中期高甘油三酯(TG)血症与母儿不良妊娠结局的关系,以期为围产期保健提供参考。方法选择2021年10月—2022年3月在江苏某三甲医院建卡分娩的孕产妇1690例为研究对象,收集研究对象社会人口学资料、妊娠的临床资料、围产儿结局资料等。按照年龄,将研究对象分为高龄组(≥35岁)及非高龄组(<35岁),测定其孕中期的血脂水平[血清总胆固醇(TC)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)];按照TG水平将研究对象进一步细分为高龄高TG血症组、高龄非高TG血症组、非高龄高TG血症组、非高龄非高TG血症组,比较不同组别研究对象的母儿不良妊娠结局。结果高龄组与非高龄组孕妇在年龄、孕次、产次、孕前身体质量指数、分娩孕周方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血脂水平方面,2组孕妇TG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄高TG血症、高龄非高TG血症、非高龄高TG血症、非高龄非高TG血症孕妇妊娠期高血压疾病发病率、剖宫产率、早产发生率、妊娠期糖尿病(GDM)发病率、娩出大于胎龄儿的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中高龄高TG血症组GDM发病率最高,与非高龄的2组孕妇比较,差异均有统计学意义(P<0.008),且非高龄非高TG血症组孕妇GDM发病率低于非高龄高TG血症组(P<0.008);高龄组内2组孕妇娩出大于胎龄儿的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.008),非高龄组内2组孕妇娩出大于胎龄儿的发生率比较,差异亦有统计学意义(P<0.008),均表现为高TG血症组孕妇的的发生率高于非高TG血症组。4组孕妇甲状腺疾病、产后出血及新生儿为小于胎龄儿、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果显示:孕前身体质量指数(OR=1.104,95%CI:1.060~1.150)、孕期增加体质量(OR=0.925,95%CI:0.901~0.950)、孕中期TG水平(OR=1.244,95%CI:1.045~1.483)是GDM发生的影响因素;孕前身体质量指数(OR=1.225,95%CI:1.164~1.289)、孕期增加体质量(OR=1.085,95%CI:1.051~1.119)、孕中期TG水平(OR=1.292,95%CI:1.040~1.606)是大于胎龄儿发生的影响因素。结论高龄孕妇容易发生高TG血症,且高TG水平与孕妇发生GDM、大于胎龄儿等不良妊娠结局有关,因此应提倡女性适龄妊娠、孕前控制体质量,孕期要重视血脂水平,临床上也应加强对孕妇TG水平的监测及管理。 展开更多
关键词 孕妇 高龄 新生儿体质量 妊娠期高血压疾病 妊娠期糖尿病 血脂 甘油三酯
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孕晚期高龄孕妇凝血参数与血小板指标间的相关性 被引量:3
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作者 闵媛婷 吴华 林文源 《广东医学》 CAS 2023年第2期178-181,共4页
目的研究孕晚期高龄孕妇凝血参数与血小板指标间的相关性。方法收集孕晚期孕妇251例,包括高龄孕妇121例(高龄孕妇组)、适龄孕妇130例(适龄孕妇组),另取同期体检的高龄非妊娠女性90例和适龄非妊娠女性85例为高龄对照组和适龄对照组。比... 目的研究孕晚期高龄孕妇凝血参数与血小板指标间的相关性。方法收集孕晚期孕妇251例,包括高龄孕妇121例(高龄孕妇组)、适龄孕妇130例(适龄孕妇组),另取同期体检的高龄非妊娠女性90例和适龄非妊娠女性85例为高龄对照组和适龄对照组。比较孕妇凝血参数与血小板指标间的变化。Spearman相关性分析孕晚期孕妇凝血参数与血小板指标间的相关性。结果分别与高龄对照组、适龄对照组相比,孕晚期高龄孕妇组、适龄孕妇组的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)均缩短,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)均升高,血小板计数(platelet,PLT)、血小板压积(thrombocytocrit,PCT)降低,血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)增加(P<0.05)。与适龄孕妇组相比,高龄孕妇组的PDW升高(P<0.05)。Spearman相关性分析提示孕晚期适龄、高龄孕妇FIB与FDP呈正相关,高龄孕妇APTT与PLT呈负相关(P<0.05)。结论孕晚期孕妇血液凝固性相对增强,PLT数量相对降低。高龄孕妇PLT减少时,APTT可能存在相对延长趋势,孕晚期高龄孕妇较适龄孕妇更易发生产后出血等并发症。 展开更多
关键词 高龄孕妇 孕晚期 凝血参数 血小板指标
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高龄二胎孕妇心理健康影响因素分析及保健需求调查 被引量:6
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作者 赵辉 翟君丽 +3 位作者 张贞 吴妮 樊霞 王小琴 《中国计划生育学杂志》 2023年第5期1036-1041,共6页
目的:分析高龄二胎孕妇心理健康状况、影响因素及保健需求。方法:选取2021年3月-2022年3月在本院妇产科门诊规律产前检查并住院分娩的188例高龄二胎孕妇,使用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评测孕妇心理健康状况,分析影响其心理... 目的:分析高龄二胎孕妇心理健康状况、影响因素及保健需求。方法:选取2021年3月-2022年3月在本院妇产科门诊规律产前检查并住院分娩的188例高龄二胎孕妇,使用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评测孕妇心理健康状况,分析影响其心理健康的影响因素,并使用自制的《孕产期保健需求调查表》评估其孕产期保健知识及孕产期心理保健需求。结果:心理评估显示71例存在焦虑、抑郁症状,发生率为37.8%。其中45例(23.9%)存在焦虑症状,26例(13.8%)存在抑郁症状。多因素分析显示,文化程度(大专/本科、硕士及以上),家庭月收入>10 000元是高龄二胎孕妇妊娠期焦虑、抑郁的保护因素,夫妻关系不和、婆媳关系不和、非计划妊娠、有二孩性别期待是妊娠期焦虑、抑郁的危险因素(均P<0.05)。孕妇孕早期对孕期保健及胎教常识(94.6%)的需求最高,孕中期最想获取的保健知识为胎儿监测(82.4%),孕晚期需求最高的为分娩方式选择(79.3%)。孕妇在遇到心理困惑时最先选择自我调节(44.2%),79.8%的孕妇愿意接受孕产期心理健康筛查,65.4%愿意接受孕产期心理保健服务。希望获得的孕产期心理保健内容前3位分别是“孕期常见心理问题及保健指导”(65.4%)、“产后抑郁防治指导”(45.2%)和“孕前心理保健指导”(29.8%)。希望获取孕产期心理保健知识的途径首先是宣传资料(37.2%),希望提供孕产期心理保健服务的机构主要为社区医院(45.2%)和妇幼保健院(41.5%)。影响孕妇到心理保健门诊就诊的首要原因是医生态度(63.8%),其次为等候时间(53.7%)。结论:高龄二胎孕妇在孕产期普遍存在着焦虑、抑郁情绪,文化程度、家庭经济条件、家庭关系等是其焦虑、抑郁的影响因素。不同妊娠阶段保健知识需求有所不同,多数孕妇都有着心理保健需求,围产期保健人员应在开展健康教育时有所侧重,同时应积极提供孕产期心理保健服务。 展开更多
关键词 高龄妊娠 二胎 心理健康 心理保健需求 焦虑 抑郁
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无创DNA检测对高龄孕妇胎儿染色体非整倍体疾病及染色体拷贝数变异筛查中的临床价值 被引量:6
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作者 王玲 王珺 +1 位作者 高玲霞 王晓红 《中国实验诊断学》 2023年第6期666-669,共4页
目的探讨无创DNA产前检测(NIPT)对高龄孕妇胎儿染色体非整倍体疾病及染色体拷贝数变异(CNV)筛查的临床价值。方法纳入无禁忌证的自愿来空军军医大学唐都医院进行NIPT检测的单胎孕妇作为研究对象。对NIPT高风险孕妇建议行羊水穿刺,采用... 目的探讨无创DNA产前检测(NIPT)对高龄孕妇胎儿染色体非整倍体疾病及染色体拷贝数变异(CNV)筛查的临床价值。方法纳入无禁忌证的自愿来空军军医大学唐都医院进行NIPT检测的单胎孕妇作为研究对象。对NIPT高风险孕妇建议行羊水穿刺,采用染色体核型分析和羊水细胞染色体高通量测序技术进行产前诊断,计算高龄组与低龄组各染色体异常的阳性预测值(PPV)、灵敏度和特异度,对比高龄组与低龄组各染色体异常的PPV有无统计学差异。对NIPT低风险的孕妇随访至妊娠结束。结果NIPT检测高风险孕妇177例(1.40%)。低龄组和高龄组无创DNA检测21三体的PPV分别是57.89%,83.33%;低龄组和高龄组18三体的PPV分别是40%,50%;低龄组和高龄组13三体的PPV分别是50%,0;低龄组和高龄组性染色体非整倍体异常的PPV分别是28.57%,37.5%;低龄组和高龄组CNV的PPV分别是41.18%,25%,且各染色体异常的PPV在高龄组和低龄组之间无统计学差异,且灵敏度、特异度较高。结论NIPT作为产前筛查手段,可用于高龄孕妇胎儿染色体非整倍体疾病及CNV的筛查,但对于高风险孕妇一定要建议通过羊水穿刺进一步确诊。 展开更多
关键词 高龄孕妇 无创DNA产前检测 羊水穿刺 染色体拷贝数变异
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高龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局的分析 被引量:1
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作者 孙俊 《中国卫生标准管理》 2023年第3期53-57,共5页
目的观察高龄与适龄孕产妇围生期血液学检验指标,同时观察其妊娠结局的不同。方法回顾性总结莱州市妇幼保健院2019年11月—2020年11月收治的108例高龄孕产妇(观察组)与108例适龄孕产妇(对照组)的临床资料,两组均行血液学检查,并记录妊... 目的观察高龄与适龄孕产妇围生期血液学检验指标,同时观察其妊娠结局的不同。方法回顾性总结莱州市妇幼保健院2019年11月—2020年11月收治的108例高龄孕产妇(观察组)与108例适龄孕产妇(对照组)的临床资料,两组均行血液学检查,并记录妊娠结局。结果(1)妊娠期间与产后72 h,观察组D-二聚体(D-dimer,D-D)、血浆凝血酶原时间(plasma prothrombin time,PT)以及凝血酶时间(thrombin time,TT)等凝血指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)妊娠期间与产后72 h,观察组血清三酰甘油(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)等血脂指标与对照组差异有统计学意义(P<0.05),但两组总胆固醇(cholesterol,TC)含量差异无统计学意义(P>0.05)。(3)妊娠期间与产后72 h,观察组全血黏度(whole blood viscosity,BV)、血浆黏度(plasma viscosity,PV)、红细胞压积(hematocrit,HCT)以及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)等血液流变学指标与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。(4)比较母婴不良结局情况,观察组3例胎儿窘迫、2例产后出血、1例巨大儿、2例早产、4例新生儿窒息,发生率为11.11%,对照组1例产后出血,发生率为0.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)比较两组妊娠并发症,观察组出现3例妊高征、4例前置胎盘、2例妊娠糖尿病、3例羊水过少,发生率为11.11%;对照组出现1例妊高征,发生率为0.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高龄孕产妇来说,其血脂指标、血液流变学指标均发现显著改变,这不仅提高了妊娠期不良事件出现的风险,同时也使母婴结局受到较大的影响,所以临床应做好高龄孕产妇血脂等指标的定期监测,从而改善妊娠结局。 展开更多
关键词 血液学 高龄孕产妇 妊娠结局 围产期 检验指标 适龄孕产妇
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高龄孕妇孕期运动、抑郁状况及与睡眠障碍关系分析 被引量:1
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作者 彭自芳 唐利荣 刘冰 《中国计划生育学杂志》 2023年第10期2292-2295,2301,共5页
目的:分析高龄孕妇孕期运动、抑郁状况与睡眠障碍的关系。方法:选择2021年1月-2022年9月在本院产前检查的高龄孕妇162名,问卷调查孕妇一般人口学、产科、孕期生活习惯、孕期运动、抑郁状况及睡眠质量等信息。建立调整混杂因素的logisti... 目的:分析高龄孕妇孕期运动、抑郁状况与睡眠障碍的关系。方法:选择2021年1月-2022年9月在本院产前检查的高龄孕妇162名,问卷调查孕妇一般人口学、产科、孕期生活习惯、孕期运动、抑郁状况及睡眠质量等信息。建立调整混杂因素的logistic回归分析模型,观察孕期运动、抑郁状况与高龄孕妇睡眠障碍的关系。结果:162份问卷中最终收回有效问卷151份,有效回收率93.2%。151名孕妇中孕期每日运动时间≥30 min 45名(29.8%),<30 min 106名(70.2%);存在抑郁症状59名(39.1%),睡眠障碍74名(49.0%)。不同睡眠障碍孕妇受教育程度、流产史、孕周、计划妊娠、近1个月饮食结构、孕期运动情况、抑郁症状有差异(P<0.05);通过多因素logistic回归分析,调整了孕妇受教育程度、流产史、孕周、计划妊娠、近1个月饮食结构等混杂因素后,结果显示孕期每日运动时间≥30 min为高龄孕妇睡眠障碍的独立保护因素,有抑郁症状为高龄孕妇睡眠障碍的独立危险因素(均P<0.05)。结论:孕期运动、抑郁状况均与高龄孕妇孕中晚期睡眠障碍有关,可针对性给予运动及心理干预,以改善孕期睡眠质量。 展开更多
关键词 高龄孕妇 睡眠障碍 孕期运动 抑郁状况 影响因素
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血栓弹力图及血栓前状态预测高龄孕妇流产的研究
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作者 周凯娜 江玉华 蒋小萃 《系统医学》 2023年第19期172-174,178,共4页
目的探究血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)及血栓前状态(pre-thrombotic status,PTS)预测高龄孕妇流产的价值。方法选取2020年8月—2022年6月广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)收治的50例高龄流产孕妇纳入流产组,另选取同期在本院体... 目的探究血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)及血栓前状态(pre-thrombotic status,PTS)预测高龄孕妇流产的价值。方法选取2020年8月—2022年6月广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)收治的50例高龄流产孕妇纳入流产组,另选取同期在本院体检的42例健康高龄孕妇作为对照组。比较两组TEG、PTS参数水平,分别绘制ROC曲线分析TEG、PTS参数指标水平对高龄孕妇流产的预测价值。结果流产组反应时间、凝血时间均短于对照组,凝固角、最大振幅均大于对照组,综合凝血指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线显示,反应时间、凝血时间、凝固角、最大振幅、综合凝血指数对高龄孕妇流产预测的AUC分别为0.866、0.851、0.865、0.772、0.894,且五者联合预测的AUC为0.982,明显高于单个参数,差异有统计学意义(P<0.05)。流产组抗凝血酶Ⅲ、蛋白S水平均低于对照组,D-二聚体水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线显示,抗凝血酶Ⅲ、蛋白S、D-二聚体对高龄孕妇流产预测的AUC分别为0.771、0.812、0.773,且三者联合预测的AUC为0.944,明显高于单个参数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于健康高龄孕妇,高龄流产孕妇的TEG和PTS处于异常状态,机体存在高凝倾向,TEG各项参数及其联合与PTS各项参数及其联合对高龄孕妇流产均有预测价值,且相比于单项参数,联合预测价值更高。 展开更多
关键词 高龄孕妇 流产 血栓弹力图 血栓前状态 预测价值
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无创DNA检测在诊断高龄孕妇胎儿非整倍体中的应用 被引量:35
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作者 龙洋 罗艳梅 +4 位作者 徐聚春 徐亮 胡斌 姚宏 李亚斐 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期373-375,共3页
目的:探讨高龄妊娠胎儿染色体异常的风险以及无创DNA产前检测(NIPT)在诊断高龄孕妇胎儿非整倍体染色体病中的应用价值。方法:选择≥35岁的高龄孕妇2714例,按年龄分为35~39岁,≥40岁两组,采用NIPT高通量测序检测孕妇血浆游离DNA,并对检... 目的:探讨高龄妊娠胎儿染色体异常的风险以及无创DNA产前检测(NIPT)在诊断高龄孕妇胎儿非整倍体染色体病中的应用价值。方法:选择≥35岁的高龄孕妇2714例,按年龄分为35~39岁,≥40岁两组,采用NIPT高通量测序检测孕妇血浆游离DNA,并对检测结果提示21-三体、18-三体、13-三体及性染色体高风险者行羊膜腔穿刺术及胎儿染色体核型分析,对检测结果阴性者通过电话随访进行验证。计算NIPT检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数。结果:2714例高龄孕妇NIPT检测结果提示胎儿非整倍体染色体异常高风险47例,6例高风险孕妇拒绝侵入性产前诊断,余41例高风险孕妇行羊膜腔穿刺术及羊水细胞染色体核型分析,结果显示21-三体19例,18-三体1例,13-三体2例,性染色体异常7例。与现有的金标准羊膜腔穿刺术核型分析相比较,NIPT对高龄孕妇除外性染色体异常的胎儿非整倍体染色体异常检出敏感度为100.00%,特异度为99.93%,阳性预测值为90.91%,阴性预测值为100.00%,Youden指数为0.99。进一步通过年龄分组发现,40岁及以上年龄组异常率显著高于35~39岁年龄组(P=0.011)。结论:高龄孕妇可通过NIPT快速、安全地筛查出胎儿非整倍体染色体异常,减少侵入性产前检测比例,降低胎儿出生缺陷率。 展开更多
关键词 无创DNA检测 染色体核型分析 高龄孕妇 非整倍体染色体
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妊娠后期良性阵发性位置性眩晕1例 被引量:4
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作者 姜辉 黄丽贤 +2 位作者 刘大新 王嘉玺 丁雷 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第7期424-424,共1页
1 临床资料 患者,女,35岁,2015年9月15日因发作性眩晕2天就诊,每次眩晕发作持续40~60 s,可自行缓解。自诉右侧卧位时症状明显,无耳鸣、无听力下降,无明显诱发因素。孕37周,初次妊娠。既往体健。专科体检:双侧外耳道通畅,鼓膜... 1 临床资料 患者,女,35岁,2015年9月15日因发作性眩晕2天就诊,每次眩晕发作持续40~60 s,可自行缓解。自诉右侧卧位时症状明显,无耳鸣、无听力下降,无明显诱发因素。孕37周,初次妊娠。既往体健。专科体检:双侧外耳道通畅,鼓膜完整,光锥标志清,位置试验:右侧Dix-hallpike体位诱发眩晕及扭转向上向地眼震,持续时间30 s,滚转实验阴性。诊断为右侧后半规管良性阵发性位置性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo,BPPV)。行改良Epley手法复位1次,2天后复查,痊愈,3天后顺产女婴2680 kg,随访至今未见复发。 展开更多
关键词 眩晕(Vertigo) 孕妇(pregnant women) 年龄因素(age Factors)
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高龄孕妇发生妊娠期高血压疾病的危险因素分析 被引量:30
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作者 郑雪琴 郑贤芳 吴翠霞 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第6期943-947,共5页
目的:探讨高龄孕妇妊娠期高血压疾病发生的危险因素及其妊娠结局。方法:选取2015年3月至2017年4月在安徽医科大学附属巢湖医院妇产科就诊的38例发生妊娠期高血压疾病的高龄孕妇(观察组)和162例未发生妊娠期高血压疾病的高龄孕妇(对照组... 目的:探讨高龄孕妇妊娠期高血压疾病发生的危险因素及其妊娠结局。方法:选取2015年3月至2017年4月在安徽医科大学附属巢湖医院妇产科就诊的38例发生妊娠期高血压疾病的高龄孕妇(观察组)和162例未发生妊娠期高血压疾病的高龄孕妇(对照组)为研究对象,采用Logistic回归分析法明确其发生妊娠期高血压疾病的危险因素,并通过随访比较两组妊娠结局。结果:两组被动吸烟、胎数、产次、流产史比较,差异无统计学意义(P>0.05),而年龄>40岁、孕前体重指数(Ibm)≥27kg/m2、高血压家族史、母亲妊娠期高血压疾病史、妊娠期糖尿病、妊娠期高脂血症、焦虑病史及抑郁病史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄>40岁、孕前Ibm≥27kg/m2、高血压家族史、母亲妊娠期高血压疾病史、妊娠期糖尿病、妊娠期高脂血症、焦虑病史及抑郁病史均为高龄孕妇发生妊娠期高血压疾病的独立危险因素(均P<0.05)。对照组胎盘早剥、早产、产后出血、胎儿宫内窘迫、窒息、生长迟滞及总不良妊娠结局发生率均低于观察组(P<0.05)。结论:影响高龄孕妇妊娠期高血压疾病发生的危险因素多种多样,且妊娠期高血压疾病可提高不良妊娠结局发生率,临床需高度重视并采取针对性预防措施增强妊娠期高血压疾病防控力度。 展开更多
关键词 高龄孕妇 妊娠期高血压疾病 妊娠结局 危险因素
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高龄孕妇胎儿颈项透明层增厚的临床价值研究 被引量:8
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作者 陈文增 金美媛 +1 位作者 姚颖玉 熊智慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第13期1580-1584,共5页
目的探讨高龄孕妇(≥35岁)产前超声诊断胎儿颈项透明层(NT)增厚的临床价值。方法查阅2015年7月—2016年12月于浙江省立同德医院行胎儿NT测定的1 053例单胎高龄孕妇的病历资料,以NT≥2.5 mm为截断点,选取其中经产前超声诊断胎儿NT增厚的5... 目的探讨高龄孕妇(≥35岁)产前超声诊断胎儿颈项透明层(NT)增厚的临床价值。方法查阅2015年7月—2016年12月于浙江省立同德医院行胎儿NT测定的1 053例单胎高龄孕妇的病历资料,以NT≥2.5 mm为截断点,选取其中经产前超声诊断胎儿NT增厚的51例高龄孕妇为NT增厚组,随机选取同期经产前超声诊断胎儿NT正常的204例高龄孕妇为NT正常组。比较两组异常妊娠结局、胎儿结构畸形、染色体畸形的发生情况。结果高龄孕妇胎儿NT增厚的发生率为4.84%(51/1 053)。NT正常组204例孕妇中因胎儿畸形而采取医疗性终止妊娠1例(引产后发现胎儿系水囊样淋巴瘤),胎死宫内1例,失访2例;NT增厚组51例孕妇中发现重大胎儿畸形而采取医疗性终止妊娠21例,胎死宫内5例,出生后发现胎儿水囊样淋巴瘤1例,失访1例。NT增厚的高龄孕妇异常妊娠发生率为54.0%(27/50),NT正常的高龄孕妇异常妊娠的发生率为1.0%(2/202),差异有统计学意义(χ~2=105.450,P<0.001)。NT正常组1例终止妊娠的胎儿系孕18+周B超发现水囊状淋巴瘤,随后行羊膜腔穿刺检查提示22号染色体结构异常,故采取医疗性终止妊娠;NT增厚组医疗性终止妊娠的21例胎儿中术前均经过羊膜腔穿刺和产前B超诊断,9例为染色体异常,12例胎儿有严重结构畸形(其中含染色体异常7例),9例水囊状淋巴瘤(其中含染色体异常2例)。NT增厚的高龄孕妇胎儿染色体异常发生率20.0%(9/45),NT正常的高龄孕妇胎儿染色体异常的发生率0.5%(1/202),差异有统计学意义(χ~2=101.589,P<0.05)。结论高龄孕妇胎儿NT增厚组异常妊娠、染色体异常发生率高于NT正常组,胎儿NT测定对于不良妊娠、染色体异常具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 颈项透明层 妊娠结局 孕妇 高龄
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