孕前保健和健康管理在计划妊娠二孩妇女中的应用效果

目的探讨孕前保健和健康管理在计划妊娠二孩妇女中的应用效果。方法选取乌鲁木齐市高新区(新市区)妇幼保健服务中心2021年6月至2023年6月70例计划妊娠二孩的妇女作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组(35例)与研究组(35例)。常规组采用常规健康管理,研究组采用孕前保健和健康管理,比较两组健康管理满意度、心理状态及生活质量。结果研究组健康管理总满意率高于常规组(P<0.05);研究组管理后不安、焦虑、抑郁、烦躁评分低于常规组(P<0.05);研究组管理后生活质量评分高于常规组(P<0.05)。结论孕前保健和健康管理在计划妊娠二孩妇女中的应用效果较好,能够提升健康管理满意度,改善心理状态,提高生活质量。

高龄二胎孕妇心理健康影响因素分析及保健需求调查

目的:分析高龄二胎孕妇心理健康状况、影响因素及保健需求。方法:选取2021年3月-2022年3月在本院妇产科门诊规律产前检查并住院分娩的188例高龄二胎孕妇,使用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评测孕妇心理健康状况,分析影响其心理健康的影响因素,并使用自制的《孕产期保健需求调查表》评估其孕产期保健知识及孕产期心理保健需求。结果:心理评估显示71例存在焦虑、抑郁症状,发生率为37.8%。其中45例(23.9%)存在焦虑症状,26例(13.8%)存在抑郁症状。多因素分析显示,文化程度(大专/本科、硕士及以上),家庭月收入>10 000元是高龄二胎孕妇妊娠期焦虑、抑郁的保护因素,夫妻关系不和、婆媳关系不和、非计划妊娠、有二孩性别期待是妊娠期焦虑、抑郁的危险因素(均P<0.05)。孕妇孕早期对孕期保健及胎教常识(94.6%)的需求最高,孕中期最想获取的保健知识为胎儿监测(82.4%),孕晚期需求最高的为分娩方式选择(79.3%)。孕妇在遇到心理困惑时最先选择自我调节(44.2%),79.8%的孕妇愿意接受孕产期心理健康筛查,65.4%愿意接受孕产期心理保健服务。希望获得的孕产期心理保健内容前3位分别是“孕期常见心理问题及保健指导”(65.4%)、“产后抑郁防治指导”(45.2%)和“孕前心理保健指导”(29.8%)。希望获取孕产期心理保健知识的途径首先是宣传资料(37.2%),希望提供孕产期心理保健服务的机构主要为社区医院(45.2%)和妇幼保健院(41.5%)。影响孕妇到心理保健门诊就诊的首要原因是医生态度(63.8%),其次为等候时间(53.7%)。结论:高龄二胎孕妇在孕产期普遍存在着焦虑、抑郁情绪,文化程度、家庭经济条件、家庭关系等是其焦虑、抑郁的影响因素。不同妊娠阶段保健知识需求有所不同,多数孕妇都有着心理保健需求,围产期保健人员应在开展健康教育时有所侧重,同时应积极提供孕产期心理保健服务。

调整生育政策对北京市产科资源的影响

目的通过对北京市海淀区和朝阳区两区所有提供助产服务的各级医疗保健机构上报信息的汇总,分析调整生育政策对北京市产科资源的影响。方法 2014—2015年选择北京市人口及助产机构数量居前两位的海淀区和朝阳区内所有提供助产服务的各级医疗保健机构44家,提取其上报到首都医科大学附属北京妇产医院群体信息科的综合信息,观察2013—2015年每季度所有孕妇建册量、产科活产数,每年度产科活产数、床位数、每张床位承接活产数、日门诊量、床位使用率、高龄产妇所占比例、高危产妇所占比例,高危产妇中妊娠期糖尿病所占比例、瘢痕子宫所占比例。结果 2014年符合＂单独二孩＂政策再生育孕妇建册量占所有孕妇建册量的12.2%～15.3%,2015年为5.7%～9.3%。2014—2015年符合＂单独二孩＂政策的第二胎的活产数占2014—2015年产科总活产数的10.6%。朝阳区和海淀区44家助产机构中,2013年产科活产数86 938例,床位数1 567张,每张床位承接活产数55例;2014年产科活产数112 854例,床位数1 867张,每张床位承接活产数60例;2015年产科活产数74 495例,床位数1 881张,每张床位承接活产数40例;2014年产科每张床位承接活产数较2013年上升了9.1%,2015年较2013年下降了27.3%、较2014年下降了33.3%。2013年产科日门诊量4 928人次,2014年为5 746人次,2015年为5 214人次;2014年产科日门诊量较2013年上升了16.6%,2015年较2013年上升了5.8%、较2014年下降了9.3%。2013年产科床位使用率为86.5%,2014年为91.5%,2015年为71.9%。2014年、2015年高龄产妇、高危产妇所占比例均高于2013年（P〈0.05）;2015年高龄产妇、高危产妇所占比例均低于2014年（P〈0.05）。2014年、2015年高危产妇中妊娠期糖尿病、瘢痕子宫产妇所占比例均高于2013年（P〈0.05）;2015年高危产妇中妊娠期糖尿病、瘢痕子宫产妇所占比例均低于2014年（P〈0.05）。结论随着生育政策的调整短时间内出现了生育高峰,相应助产机构每张床位承接活产数上升,门诊量上升,而高危产妇也大幅度增加,导致产科压力增大,因此及时建立完善优质的妇幼保健服务体系非常必要。

二胎孕妇妊娠焦虑状态调查及相关因素分析

目的了解二胎孕妇妊娠焦虑的发生状况并分析其相关因素,拟为开展针对性护理干预提供参考。方法采用焦虑自评量表(SAS)、社会支持量表(SSRS)、自行设计的一般情况问卷,对成都市5所医院的592例二胎孕妇进行调查。结果 592例二胎孕妇妊娠焦虑发生率为16.38%;年龄、文化程度、家庭人均月收入、夫妻关系、既往疾病史、社会支持总分为二胎孕妇焦虑的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论二胎孕妇存在焦虑情绪。低龄、低文化程度、低收入水平、夫妻关系紧张、有既往疾病史、社会支持低的二胎孕妇是妊娠焦虑的高危人群,应加强心理支持和健康指导。

女性流动人口婚姻状况及其影响因素研究

本文分析了我国女性流动人口的婚姻状况 ,及其随年龄、受教育程度、职业、流入地区变化的特征 ,以聚类的方式研究了女性流动人口婚姻的宏观地区分类 。

二胎高龄孕妇妊娠结局的临床分析

目的分析二胎高龄孕妇妊娠结局情况,为临床指导提供依据。方法以2017年1月1日—6月30日收住我院生产的二胎孕妇为研究对象,分为高龄组和适龄组,回顾性分析比较两组孕妇的妊娠合并症及并发症的发生率、不良妊娠结局的情况。结果二胎高龄组孕妇妊娠合并症、并发症的发生率、产后出血率、剖宫产率较适龄组高,且差异具有统计学意义(P <0.05);两组间新生儿结局差异无统计学意义(P> 0.05)。结论生育政策调整后,二胎高龄孕妇明显增多,且妊娠风险明显上升,需加强对二胎高龄孕妇的围产期保健管理,减少不良妊娠结局的发生,保障母婴安全。

从生育意愿到生育行为:“全面两孩”政策背景下二孩生育决策的影响因素分析

本文在生育意愿到生育行为的理论分析基础上,利用中山市二孩生育需求调查数据,在"全面二孩"生育政策背景下,重点考察了家庭经济基础、母亲生育的机会成本、家庭资源和支持因素对"准生"育龄妇女二孩生育决策的影响。研究结果显示,二孩生育决策是"准生"育龄妇女基于上述因素综合考虑的理性选择结果;虽不同年龄段、在业情况的"准生"育龄妇女二孩生育决策的影响模式存在差异,但长远来看,经济压力、照料子女压力、女性自身事业上发展压力仍然是二孩生育落实的障碍因素。

二孩时代孕产妇对育婴知识的知晓及需求情况的调查分析

目的了解孕产妇对育婴知识的知晓情况、影响因素及需求情况,为教学工作、健康宣教及育婴师培训提供依据。方法利用自行设计调查问卷调查随机抽取1072名孕产妇,获取其对婴幼儿日常生活护理、预防接种与常见疾病识别及护理等知识的知晓与需求情况,多因素Logistic回归分析影响知晓率的影响因素。结果1072名孕产妇对育婴知识的总知晓率为61.77%,仅11.94%人能正确回答所有问题。“知晓”组612人,“不足”组460人。多因素Logistic回归分析表明,不同胎次(3胎及以上OR=6.44、2胎OR=2.023)和接受过知识宣传(OR=3.351)是知晓率的影响因素。两组人群获取育婴知识的需求途径主要为医护人员(医院)和知识讲座。结论孕产妇对育婴知识的知晓度不高,倾向于通过医护人员(医院)和知识讲座获取。教学应结合孕产妇对育婴知识的知晓与需求的情况,并运用到实际工作。

二孩政策后二胎孕妇的产前焦虑调查及相关因素分析

目的:了解二孩政策后孕妇产前焦虑的发生情况并分析其影响因素。方法:采用焦虑自评量表和自行设计的一般情况问卷对扬州市妇幼保健院的600例二胎孕妇进行调查。分析二胎孕妇产前焦虑发生情况及其影响因素。结果:600例二胎孕妇的产前焦虑发生率为10.67%;低龄、低文化程度、孕妇单亲、担心产后恢复均是二胎孕妇产前焦虑的影响因素(P<0.05)。结论:二胎孕妇存在产前焦虑情况,而低龄、低文化程度、孕妇单亲、担心产后恢复均是二胎孕妇产前焦虑的影响因素。

“二胎”生育政策评价研究——基于城乡育龄妇女生育意愿的比较

基于青岛市育龄妇女的调查数据,对生育意愿与"二胎"生育政策评价的城乡差异及其影响因素进行分析。结果显示,城乡育龄妇女的生育意愿趋同,年龄、养育态度、父母责任感和家庭沟通方式是影响"二胎"生育政策评价的主要因素。研究认为,实施城乡一体化的生育政策符合我国当前人口迁移、流动的社会发展形势。同时,政府要加强家庭发展型社会福利政策体系建设,对高龄、低收入等重点育龄人群做好服务应对。

个体化营养指导对再生育二胎孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨营养门诊的个体化指导对再生育二胎孕妇妊娠结局的影响。方法 选取2014年8月~2015年10月孕早期在我院产科门诊建卡的再生育二胎孕妇200例,根据是否自愿就诊于营养门诊的原则随机分成两组,两组均排除各种合并症及并发症,且两组孕妇年龄、孕前BMI、上次孕晚期BMI、上胎分娩方式及婴儿体重均无显著差异（P〉0.05）。营养门诊人员由有多年助产经验的助产士转岗,经过国家临床营养培训及考核合格后担任。试验组：建卡后即进入产科营养门诊建立资料;孕期至少五次的个体化营养动态指导,打印并讲解推荐膳食食谱;指导每周固定时间、固定人体秤称重;加入营养门诊微信群。对照组：在我院产科门诊建卡,自愿完成孕妇学校安排的课程。比较两组孕妇分娩方式、孕期体质量变化、胎儿体重等。结果 试验组阴道分娩率、孕妇体质量合理增长人数明显高于对照组（P〈0.05）;试验组巨大儿的发生率明显低于对照组（P〈0.001）;试验组妊娠并发症的发生率明显低于对照组（P=0.002）。结论 对再生育二胎孕妇给予个体化营养指导能有效地调控经产妇孕期体重增长,使胎儿体质量合理,阴道分娩率高,获得满意的妊娠结局。

OECD国家的生育支持服务体系及其启示

国际劳工组织于1919年发出"12周休假、工作保护、收入补偿"三大倡议,奠定了经济合作与发展组织国家生育休假政策的基本准则。基于妇女儿童权益和现代家庭观念,目前经济合作与发展组织国家已经形成包括生育休假、收入补偿和保育服务三方面内容的生育支持服务体系。为了应对生育率的逐年走低,政府可以借鉴经济合作与发展组织国家的经验,不断完善我国的生育支持服务体系。在建立现代生育休假观念的基础上,通过社保改革提高生育期间的经济保障,通过个税改革实现儿童税抵免,通过推动学前教育的发展提供更广泛的儿童早期保育服务。

高龄二胎孕妇产前抑郁及影响因素分析

目的探讨高龄二胎孕妇产前抑郁及影响因素分析。方法采用便利抽样法对济宁市3家医院就诊的378例高龄二胎孕妇进行分析,采用抑郁自评量表(SDS)测量抑郁情况,采用社会支持量表(SSRS)和自编一般资料问卷测量其相关因素。结果高龄二胎孕妇产前抑郁的发生率为56. 9%;文化程度(χ2=10. 818,P=0. 029)、职业(χ2=12. 474,P=0. 029)、家庭人均月收入(χ2=14. 007,P=0. 003)、长子/女年龄(χ2=10. 487,P=0. 005)、目前经济状况(χ2=16. 155,P=0. 000)、担心胎儿健康(χ2=4. 740,P=0. 029)是高龄二胎孕妇产前抑郁的影响因素; 378例孕妇产前抑郁得分与社会支持总分及各维度得分均呈负相关(均P <0. 05); logistic回归分析显示,文化程度高(OR:1. 302,95%CI:1. 071～1. 583)、长子/女年龄大(OR:1. 330,95%CI:1. 008～1. 754)及目前有经济负担(OR:2. 461,95%CI:1. 607～3. 768)是高龄二胎孕妇产前抑郁的危险因素,而良好的主观支持(OR:0. 472,95%CI:0. 229～0. 973)是高龄二胎孕妇产前抑郁的保护因素。结论高龄二胎孕妇产前抑郁发病率较高,尤其文化程度高、主观支持差的高龄二胎孕妇更容易发生产前抑郁,医护人员应加强关注孕妇的心理变化并采取有效措施,鼓励家庭和社会应给予更多支持来改善孕妇的心理状态,以保证母婴安全。

二孩孕妇孕产期健康教育需求调查

目的调查全面二孩政策开放后,二孩孕妇的孕产期健康教育需求现状,并对相关因素及应对策略进行分析探讨。方法选取2016年10月～2017年1月在我院建档的二胎孕妇240例作为研究对象,对其一般资料、第一次妊娠时参加孕妇学校情况、孕产期健康教育课程需求情况进行问卷调查,对结果进行统计学分析。结果二孩孕妇中高龄孕妇比例高达26.25%,两次妊娠间隔时间较长,间隔5～10年的占45.00%,超过10年的占13.75%,且80.62%的二孩孕妇第一次妊娠期间未参加过孕妇学校;二孩孕妇对调查的11项孕产期健康教育课程平均需求率不高,为40.19%,其中,产后康复(72.50%)和二孩妈妈孕产期保健(58.75%)两项课程需求突出,排前两位。结论二孩孕妇妊娠风险高,其孕产期健康教育需求特点突出,但主动学习意愿不强,应重视该人群的风险知识宣教,改革创新孕妇学校课程内容及授课形式,满足二胎孕妇人群健康教育需求的同时,提高其参与积极性。

全面二孩政策下规制女性就业性别歧视的法律思考

我国当前已全面进入二孩时代,这项政策有效缓解了人口老龄化等一系列社会难题,但同时也扩大了女性劳动者就业困难的局面。从我国关于就业平等权的相关法律法规来看,目前只有原则性规定,在法律责任、举证责任分配等方面还没有具体规定。在司法实践中,女性劳动者平等就业权益不同程度上还得不到强有力的法律保障与救济,维权艰难。我国应进一步明确就业性别歧视的法律责任和实施奖惩机制,合理分配仲裁与诉讼过程中劳资双方的举证责任,将就业性别歧视纳入法定案由,加强司法实践中的可操作性,有效解决劳动者特别是女性劳动者的就业性别歧视问题。

生育政策调整背景下的“女性与生育”微博舆情研究

受多年计划生育政策的影响,中国的总和生育率较低,生育问题已成为国家和社会公众关心的重要议题。本文以近四年中国生育政策调整为背景,考察社交媒体中的相关话语表达、议题变化和公众心态。通过对相关微博进行内容分析得出如下结论:第一,公众关注生育议题趋向理性、务实;第二,养育问题突出,男女态度差异显著,独生子女政策的遗留问题凸显;第三,性别歧视问题犹存,女性婚育自主意识显著提升;第四,婚姻关系中的成本计算凸显,新《婚姻法》的导向性效果显现。基于此,本文对未来趋势有所前瞻。

全面二孩政策下儿童照料可及性与女性劳动供给行为研究——来自1506份调查数据的实证

国内1506份关于正式和非正式儿童照料可及性对女性劳动参与、工作小时及工资水平的影响调查数据显示:正式照料每十万人口平均在校生人数增加一千人,女性劳动参与率增加0.8%,但是对工作小时和工资水平的影响并不显著。有祖父母帮忙照料比没有祖父母帮忙照料的女性其劳动参与概率将增加9.8%,每周工作增加3.39个小时,每月工资提高7.5%。要提供令人满意的平衡生育和就业的制度机制,公共政策除了提高3岁以下儿童照料服务供给外,还应注重提高地方儿童照料设施的质量和弹性,促进3岁以下儿童家外照料观念的转变,避免产生非正式照料对3岁以下儿童照料市场服务的“挤压效应”。此外,鼓励男性参与儿童照料,积极构建政府、单位、社区、家庭“四位一体”的综合儿童照料体系。

二孩意愿对初产妇分娩方式影响相关因素分析

目的探讨二孩意愿对初产妇分娩方式的影响及相关因素。方法根据是否有二孩意愿将上高县人民医院125例初产妇分为有二孩意愿组(n=60)和无二孩意愿组(n=65),统计其基本信息。观察2组基本情况及分娩方式,分析初产妇行剖宫产相关影响因素。结果有二孩意愿组自然分娩率较无二孩意愿组高。2组年龄、孕周、主观意愿分娩选择、分娩知识认知评分比,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析发现,年龄20~25岁、主观意愿分娩选择自然分娩、有二孩意愿是影响初产妇行剖宫产的主要因素。结论二孩意愿可在一定程度上降低剖宫产率,初产妇行剖宫产主要影响因素包括年龄、主观意愿分娩选择自然分娩及有二孩意愿。

二胎孕妇产后抑郁现状及相关因素分析

目的了解二胎孕妇产后抑郁现状并探讨其相关影响因素。方法自2016年3月1日至2017年2月1日,采用随机数字表的方法,随机抽取5家乌鲁木齐市的三级医院,将所有符合纳入标准的住院分娩的二胎孕妇作为研究对象。采用问卷调查的方法,对分娩后2~7天的二胎孕妇发放一般情况调查表、爱丁堡产后抑郁量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和社会支持评定量表以测量二胎孕妇产后抑郁状况,并探讨相关影响因素。结果共发放861份问卷,有效问卷824份,问卷有效率为95.70%。参加调查的二胎孕妇产后抑郁患病率为34.71%,孕期增重、民族、职业、家庭月收入、婆媳关系、是否陪伴分娩、有无妊娠合并疾病、新生儿性别满意度、是否早接触早吸吮、产前焦虑状况、产前抑郁状况、主观支持、客观支持、支持利用度均是二胎孕妇产后抑郁的影响因素,差异均有统计学意义(χ~2/t值分别为16.766、11.106、19.139、6.066、10.151、4.733、7.684、6.924、9.234、39.166、21.856、8.798、12.237、10.113,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕期增重(OR:1.803,95%CI:1.075~3.837)、无职业(OR:2.357,95%CI:1.384~4.253)、产前焦虑(OR:9.883,95%CI:6.154~8.231)和产前抑郁(OR:8.146,95%CI:5.332~7.164)这4个因素是二胎孕妇产后抑郁的危险因素;婆媳关系好(OR:0.893,95%CI:0.572~0.835)、对新生儿性别满意(OR:0.624,95%CI:0.321~0.546)、早接触早吸吮(OR:0.674,95%CI:0.441~0.683)、客观支持好(OR:0.412,95%CI:0.106~0.338)和对支持利用度好(OR:0.583,95%CI:0.239~0.482)这5个因素是二胎孕妇产后抑郁的保护因素。结论二胎孕妇产后抑郁的患病率较高,且影响因素是多方面的,政府和相关组织及家庭成员应当关注二胎孕妇产后抑郁情况并且给予充分的社会支持,以改善二胎孕妇产后抑郁的患病现状。

二胎孕妇妊娠晚期压力现状及影响因素

[目的]了解二胎孕妇妊娠晚期压力现状及影响因素。[方法]采用妊娠压力量表对626例二胎妊娠晚期孕妇进行问卷调查。[结果]二胎妊娠晚期孕妇总体压力得分为0.30分(0.13分,0.60分);为确保母子健康和安全而引发的压力感为主要压力源;影响孕妇压力的主要因素有与公婆关系、对胎儿性别的期望、孕期是否服用药物以及孕期睡眠情况。[结论]二胎妊娠晚期孕妇心理压力处于轻度水平,医务人员以及家庭成员应针对孕妇不同的压力源,提供针对性措施,使孕妇平稳度过妊娠期。