ADVANCES OF EXPERIMENTAL RESEARCH ON ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION FOR TREATMENT OF WOMEN'S CLIMACTERIC SYNDROME

To introduce the advances of experimental research on acupuncture and moxibustion for treatment of Women＇s Climacteric Syndrome.The recent years experimental research literature of acupuncture and moxibustion for treatment of Women＇s Climacteric Syndrome were reviewed.The research literatures on acupuncture treatment were major,focusing on the field of acupuncture and moxibustion regulating hypothalamic-pituitary-gonad axis and nerval-endocritic-immune net.Acupuncture and moxibustion could regulate the endocrine environment of menopausal women.Taking advantage of combination biomedicine with multi-sciences,to improve the acupuncture and moxibustion curative effct and probe the mechanism of menopausal pathology and acupuncture and moxibustion function to Women＇s Climacteric Syndrome,is the research direction afterward.

Depression in Climacteric Women:Most Meaningful Symptoms

Background: With population aging occurring worldwide, promoting climacteric women’s health has become the object of important studies. Purpose: Observing the prevalence of depression in climacteric women and their self-evaluation of the depression factors is the main goal of this study. Design: This cross-sectional research is enquiry descriptive. Methods: The sample was composed of 48 climacteric women (between 45 and 65 years old) non-selected volunteers, served by the Centers for Psycho and Social Attention (CAPS) of Specialized Mental Medicine, in Sorocaba, via the Beck Depression Inventory (BDI) questionnaire. Results: Checking the mean and frequency distribution, the climacteric women presented a prevalence of 37.5% of moderate depression (BDIindex = 24.39 ± 3.13), and 47.92% of severe depression (BDIindex = 38.13 ± 6.78). Concerning the symptoms, Spearman rank order correlation was found as the highest concerns, hierarchically: indecision (r = 0.72, p Conclusions: The prevalence of depression in these CAPS climacteric women was considered very high (86% ranking from moderate to severe) caused mostly by indecision, anhedonia, guilt, crying and self-esteem, followed by inutility, self-criticism and loss of concentration.

妇女更年期综合征护理研究进展

通过对妇女更年期的表现、影响因素及护理干预进行综述,介绍了包括药物治疗和非药物治疗在内的传统护理方法,并着重阐述包括认知行为疗法及替代和补充疗法在内的新的护理进展。旨在为临床实践提供比较全面、系统的参考资料,对提高妇女更年期综合征的护理水平有一定的帮助作用。

更年期女性心身障碍的中医证候特征

[目的]研究更年期女性情绪障碍的特点及中医证候特征,为更年期女性心身综合防治策略提供借鉴。[方法]以157例年龄在46～52岁伴有情绪障碍的更年期综合征女性为研究对象,采用改良Kupperman更年期评分标准评定更年期症状,焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定焦虑、抑郁等情绪障碍情况,用中医证候调查表评定其中医证候。[结果]157例患者改良Kupperman评分均在11分以上,表现为中重度更年期症状；157例患者均以焦虑抑郁共病为情绪障碍特征,并且焦虑程度较抑郁程度为重（P〈0.01）。更年期综合征患者4种不同情绪障碍的中医证候的分布类似（P〉0.05）,均以肝郁气滞、气郁化火、痰气郁结等实证多于心脾两虚、心肾阴虚等虚证,且不同情况情感障碍的更年期女性患者的痰瘀兼夹状况分布也相似（P〉0.05）。[结论]有情绪障碍的女性更年期综合征患者常以焦虑抑郁共病为表现特征,中医证候以实证为主,并且易于兼夹痰瘀,因此中西医结合心-身综合调治宜作为女性更年期的调治原则。

针灸治疗更年期综合征临床研究进展

对目前针灸治疗更年期综合征的临床运用状况依据不同治法予以分类、归纳,并对深化更年期综合征的临床研究提出几点建议。

女性更年期综合征与心理健康的相关性研究

目的了解女性更年期症状与心理健康之间的关系,为提高其生活质量提供依据。方法随机对800名更年期女性进行无记名调查,心理健康状况调查采用SCL-90量表,更年期症状评定采用公认改良的Kuperman评分法。结果719名(89.88%)女性有不同程度的更年期症状。除关节痛、头痛有无症状者敌对因子评分潮热症状精神病性及心悸症状偏热评分,差异无统计学意义(均P>0.05)外,有症状者SCL-90各因子分显著高于无症状者(P<0.05,P<0.01)。症状重者SCL-90评分显著高于中、轻度者,中度者显著高于轻度者(均P<0.01)。城乡更年期女性肢体麻木、激动、抑郁、心悸4个症状评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论女性更年期症状及症状程度与个体心理健康状况相关,随着更年期症状加重,其心理状况更加恶化,且城乡更年期女性在某些更年期症状发生上存在差异。因此,采取积极措施缓解女性更年期症状,加强心理护理干预,有助于更年期女性保持心理健康状态,提高其生活质量。

补肾疏肝法治疗更年期综合症40例

目的探讨中药补肾疏肝法治疗女性更年期患者的治疗效果。方法采用补肾疏肝法治疗更年期40例(治疗组),口服替勃龙治疗妇女更年期40例(对照组)进行对照,观察治疗前后主要临床症状的变化评价疗效。结果疗程结束后,患者潮热汗出、眩晕耳鸣,心悸失眠,烦躁易怒,纳呆,便溏,情志不宁等症状得到改善;总有效率92.5%;对照组总有效率87.5%;治疗组疗效与对照组相当,无统计学差异(P>0.05),但治疗组副作用小。结论补肾疏肝法治疗妇女更年期综合征具有经济、安全、副作用小等优势,提高了患者的生活质量,值得推广。

维、汉族绝经妇女原发性骨质疏松症辨证分型与症候特征分析

目的探讨新疆维、汉族妇女绝经后骨质疏松症证型及症候特征。方法选择346例维、汉族绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis，PMOP）患者，汉族178例，维吾尔族168例。根据本课题制定的中医辨证分型的标准进行中医辨证分型，揭示新疆地区维、汉族绝经后女性骨质疏松症中医辩证分型及其证侯分布规律。结果168例维吾尔族绝经后骨质疏松症患者证型分布规律：肾虚血瘀92例（54．76％），非肾虚血瘀76例（45．24％），其中肝肾阴虚型30例（17．86％）；脾肾两虚27例（16．07％）；肾精亏虚19例（11.31％）；178例汉族绝经后骨质疏松症证型分布规律：肾虚血瘀96例（53．93％），非肾虚血瘀82例（46．07％），非肾虚血瘀中肝肾阴虚型34例（19．10％）；脾肾两虚型28例（15．73％）；肾精亏虚型20例（11．24％）；汉族与维吾尔族PMOP骨密度差异无统计学意义。症候主要特征集中表现为腰膝酸软及疼痛296例（85．55％）、脉弦、细涩等。结论新疆地区维、汉妇女绝经后骨质疏松症病机主要表现为涉及肝、脾、肾等脏腑，与血瘀密切相关的复杂性病变，其证型分布与骨密度无相关性，但其症候分布特点仍有一定规律可循。

妇产专科医院门诊绝经综合征患者性激素类药物使用情况分析

目的:了解妇产专科医院门诊绝经综合征患者性激素类药物的使用情况,为绝经妇女健康保健提供相关数据资料。方法:回顾性分析2019年复旦大学附属妇产科医院(以下简称“我院”)门诊临床诊断含“绝经”或“更年期”的处方中性激素类药物的使用情况,对患者年龄、药物品种等进行整理与分析。结果:共收集处方12268张,其中使用性激素类药物的处方为5808张(占47.34%),涉及患者5808例。使用性激素类药物患者的平均年龄为(48.85±5.39)岁,其中40~<50岁患者3299例,50~<60岁患者2216例,≥60岁患者189例,35~<40岁患者104例。5808张处方涉及14种性激素类药物(总用药例次数为6102例次),例次数排序居前3位的药品依次为雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(2521例次)、替勃龙片(1832例次)和地屈孕酮片(499例次)。不同年龄段患者性激素类药物的使用各有特点,40~<50岁患者中,雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装的使用例次数最多,为1954例次(占该药总使用例次数的77.51%);50~<60岁患者中,替勃龙片的使用例次数最多,为1151例次(占该药总使用例次数的62.83%),此外,该年龄段患者中阴道局部用雌激素制剂使用例次数亦最多;≥60岁患者使用的性激素类药物以替勃龙片、阴道局部用雌激素制剂为主;35~<40岁患者使用的性激素类药物以雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装、替勃龙片为主;不同年龄段患者使用性激素类药物品种的差异具有统计学意义(Fisher确切概率检验,P<0.001)。结论:我院不同年龄段绝经综合征患者使用性激素类药物各有特点,可为绝经激素治疗的个体化方案选择提供参考。

坤宝丸治疗妇女更年期综合征42例临床追踪观察

妇女更年期综合征简称妇更征症,系由于女性的生理性衰老,在卵巢功能逐渐衰退以至完全消失的过渡时期,所出现的一系列以植物神经功能失调为主要表现的症候群。临床以烘热、多汗、急躁、月经紊乱、失眠等为主症。坤宝丸对更年期妇女的月经紊乱有调整作用,可以使更年期妇女雌激素水平下降,改善阴道涂片异常状况。

坤更欣胶囊治疗肝肾阴虚型女性更年期综合征84例

目的:观察坤更欣胶囊治疗肝肾阴虚型女性更年期综合征的临床效果。方法:对84例确诊患者采用坤更欣胶囊进行治疗及常规护理,3个疗程后随访1月,对治疗结果进行治疗前后比较。结果:治疗后总有效率为95.24%,治疗前后主要症状积分及激素水平比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:坤更欣胶囊治疗肝肾阴虚型女性更年期综合征疗效显著。

宁南县农村已婚育龄期妇女带下病中医证型的流行病学调查

目的:收集该人群中带下病的中医证候及其脉象的描述性资料,并对其进行统计处理,为带下病的分型、辨证标准及疾病证候的演变规律的阐明提供依据。方法:从流行病学角度,采用整群抽样的方法,对四川省凉山彝族自治州宁南县农村的806例已婚育龄期妇女进行调查,收集该人群中带下病的中医证候及其脉象的描述性资料,并对带下病的常见证候频次统计分析。结果:①根据频次筛选原则,归纳出该人群带下病的常见证候、次常见证候和非常见证候。②在宁南县西瑶乡检出的带下病以湿热下注型最为常见,其次为湿毒蕴结型及脾虚湿盛型,(肾)阴虚挟湿型及肾阳虚型较少见(P<0.05)。结论:四川省宁南县西瑶乡的带下病以湿热、湿毒证型多见,而肾虚证(阴虚挟湿或阳虚)较少见。

不同职业产妇唐氏综合征活产婴发生率调查

目的调查三亚地区不同职业产妇唐氏综合征(DS)活产婴儿发生率,为三亚地区DS的三级预防提供科学依据。方法将三亚地区3家医院单胎分娩的新生儿及产妇纳入调查对象。新生儿经产科医师详细体检,对临床疑似为DS的新生儿,通过外周血染色体核型分析进行确诊,分析不同职业产妇DS活产婴儿的发生率。结果 3家医疗机构共接受25 032例产妇单胎分娩,新生儿确诊为DS 24例,DS总发生率为9.59/10 000,其中来自市区、乡镇及农场的产妇,DS儿发生率依次为7.41/10 000、12.28/10 000、10.48/10 000,三者比较差异无统计学意义(χ~2=1.474,P>0.05);产妇为工人、农民、无业者、职员及其他职业者,DS儿对应的发生率依次为9.93/10 000、17.05/10 000、15.18/10 000、3.50/10 000及3.31/10 000,不同职业产妇DS儿发生率比较,差异有统计学意义(χ~2=9.987,P<0.05),农民、工人及无业者分娩DS儿的发生率高于职员及其他职业。结论卫生主管部门应加大对该地区育龄期人群,尤其对农民、工人及无业人群的优生优育宣传力度,以提高该地区DS筛查覆盖率,降低DS儿发生率。

中医药治疗高原妇女更年期综合征

将123例高原妇女更年期综合征患者辨证分为两型,偏肾阴虚者用滋肾宁心汤治疗,肾阴阳两虚者用天蓉汤治疗,均以15天为一疗程.连用3～4疗程后,总有效率达94.3%.

2000～2005年龙岩市市区娱乐场所服务小姐艾滋病知识及高危行为分析

目的 了解龙岩市娱乐场所服务小姐中艾滋病相关知识及高危行为并进行干预效果分析。方法 2000年对龙岩市市区23家娱乐场所的商业性服务小姐进行匿名问卷调查（基线调查），然后每月进行1次行为干预，再于2001～2／105年每年进行1次问卷调查，调查内容为艾滋病相关知识和行为。结果 2000～2／105年分别调查117、305、240、276、283、244名服务小组，有商业性行为者占45．9％-81．3％：过去1个月与朋友发生性关系时每次都使用安全套的比例各年分别为16．2％（18／111）、30．9％（90／291）、32．3％（74／229）、36．9％（80／217）、62．1％（64／103）、68．1％（49／72），最近1次与朋友发生性关系时使用安全套的比例各年分别为42．3％（47／111）、51．2％（149／291）、61．1％（140／229）、69．1％（150／217）、70．2％（167／238）、77．8％（56／72），均呈逐年上升趋势，差异有统计学意义（均P〈0．01）。2000～2005年服务小姐对史滋病三大传播途径的知晓率各年分别为30．8％、42．6％、56．3％、67．8％、76．0％、73．4％，6年比较，知晓率逐年提高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 对娱乐场所服务小姐采取行为干预措施能有效提高其对防病知识的知晓率和安全套使用率，建议进一步加大干预力度。

1例孕前糖尿病合并非ACTH依赖性库欣综合征孕妇的护理

非促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征是库欣综合征一种独立的少见类型,是肾上腺肿瘤(腺瘤和腺癌)或增生自主地分泌过量皮质醇所致,占病因的20%~30%[1]。库欣综合征会明显增加孕妇和胎儿不良事件的风险,如高血压、子痫和糖尿病甚至造成死亡,伴早产的发生率约为43%,胎儿发育迟缓约为21%[2]。其程度轻重不一,临床谱较宽,可以出现典型的临床表现,如向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、多毛、痤疮、紫纹、瘀斑、高血压、骨质疏松等,也可呈不典型或亚临床表现,仅有实验室检查异常而无明显阳性症状体征[3],可导致母婴结局较差。我院产科收治1例孕前糖尿病合并非ACTH依赖性库欣综合征孕妇,现将护理总结如下。

50例席汉综合征女性患者的垂体磁共振成像特点

目的:分析席汉综合征(SS)患者的垂体磁共振成像(MRI)表现,提高影像学检查对该病的诊断水平。方法:50例经临床确诊的SS女性患者行垂体3.0T MRI平扫及增强检查,观察垂体形态、大小及其与周围组织结构的关系。结果:所有病例垂体MRI均表现为空泡蝶鞍,蝶鞍无扩大,垂体柄未见明显偏移,垂体后叶高信号存在;其中38例(38/50)表现为完全性空泡蝶鞍,腺垂体结构完全消失,垂体柄下端呈游离状悬挂于鞍内;12例(12/50)表现为部分性空泡蝶鞍,其中9例(9/12)腺垂体体积均匀缩小,3例(3/12)不均匀缩小,腺垂体呈薄片状改变紧贴于鞍底,其信号未见明显异常。结论:SS患者的垂体MRI表现具有一定的特征性,结合临床及影像学表现可以早期确诊。

雌二醇治疗妇女围绝经期综合征的疗效及安全性评估

目的：探讨雌二醇治疗妇女围绝经期综合征的疗效，并对其进行安全性评估。方法选择2010年1月～2011年1月温州市龙湾区第一人民医院妇科收治的64例围绝经期综合征患者作为观察组，该组患者使用戊酸雌二醇治疗；择同期收治的64例围绝经期综合征患者为对照组，该组患者接受常规治疗。治疗结束后,采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）评分和Kupperman评分标准对2组的症状改善效果进行评价，并检测2组治疗前后相关激素水平，观察治疗后不良反应发生情况。结果临床结果显示2组患者治疗后的HAMD评分和Kupperman评分均要显著好于治疗前（P＜0.05），且观察组的改善程度显著好于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组的各项激素指标改善效果显著好于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后出现8例不良反应，对照组出现12例不良反应，表现为乳房胀痛、阴道出血和胃肠道不适等，2组差异比较不显著。结论雌二醇治疗围绝经期妇女综合症的效果明显，改善了绝经期症状，不良反应少，提高了围绝经期妇女的生活质量。

围绝经期综合征的针灸治疗

提供一个新的针灸治疗围绝经期综合征的治疗方案,包括选穴和手法有异于传统治疗方案。围绝经期综合征以选取任脉、督脉穴位及阳明经在面部的穴位为主穴,并在手法上浅刺及深刺并用,针及灸并用。通过临床和中西医理论研究,作者认为新的针灸治疗方案能够更有效地调整阴阳,补益气血,从而更有效地治疗围绝经期综合征,建议广泛使用和验证。

妇复春治疗更年期综合征137例临床效果分析

目的探讨应用妇复春治疗妇女更年期综合征的临床疗效。方法应用妇复春口服治疗137例更年期综合征患者,并与对照组口服维生素E胶囊137例相比较。结果妇复春治疗组显效117例,有效15例,无效5例,总有效率96.4%,对照组有效率为11.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论妇复春治疗更年期综合征是一种简便、快捷、有效,价格低廉,易于被患者接受的治疗药物,值得广泛推广应用。