血清免疫抗体(AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb)检测在女性不孕不育症中的临床意义

目的:检测女性不明原因不孕、不育症血清免疫抗体(AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb均为IgG抗体)及其临床意义,为女性不明原因不孕、不育症患者提供诊断治疗依据。方法:临床选120例女性不明原因不孕、不育症患者运用金标检测技术,进行血清免疫五项检测并统计分析。结果:120例中免疫五项均阴性者48例占40%,五项中有1项阳性者38例,占31.6%,有2项阳性者31例占25.83%,3项以上阳性者(含3项)4例,占3.33%。无1例五项均阳性者。结论:免疫因素为女性不明原因不孕、不育症的主要原因。

李祥云补肾清解调周法治疗免疫性不孕经验

李祥云教授认为,肾阴亏虚、湿热邪毒内蕴是免疫性不孕的基本病机,其治疗应从滋补肾阴、清热解毒着手,并遵循月经周期,配合活血调经。

高危型HPV感染对不孕患者阴道微生态、免疫功能及辅助生殖临床结局的影响

目的:探究高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染对不孕患者阴道微生态变化、免疫功能改变及辅助生殖临床结局的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月本院收治的经辅助生殖(ART)鲜胚移植的高危型HPV感染不孕症患者60例为感染组、HPV阴性60例为未感染组。观察两组患者阴道微生态变化、免疫功能、辅助生殖临床结局。结果:感染组乳酸杆菌异常、细菌性阴道炎、衣原体、解脲脲原体感染、阴道微生态失调等发生情况高于未感染组(P<0.05),两组霉菌、支原体、滴虫感染情况无差异(P>0.05);感染组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK低于未感染组,CD8^(+)高于未感染组(P<0.05),两组B细胞无差异(P>0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK与高危型HPV感染存在负相关(P<0.05),CD8^(+)与高危型HPV感染存在正相关(P<0.05),两组CD4^(+)/CD8^(+)分布存在差异,感染组1.11.9分布少于未感染组(P<0.05);两组辅助生殖临床结局上(Gn用量、Gn天数、扳机日内膜、获得成熟卵数量、有效胚胎数、临床妊娠率、活产率、流产率、异位妊娠、种植率)无差异(P>0.05)。结论:高危型HPV感染不影响不孕患者辅助生殖临床结局,但会导致阴道微生态改变及免疫功能失衡紊乱,临床应注意辅助生殖不孕妇女HPV检测。

褚玉霞辨治免疫性不孕症经验

褚玉霞教授认为,免疫性不孕症的主要病机是肾虚、瘀血湿热并蓄,当以补肾、活血化瘀、清热利湿为基本治法。

不孕症患者血清激素及免疫抗体表达特点及其诊断价值

目的:探讨不孕症女性的血清激素水平及免疫抗体表达特点及临床诊疗情况。方法:选取2018年9月至2020年2月湛江中心人民医院收治的110例不孕症女性,依据月经期是否正常分为月经正常组(35例)、月经失调组(75例),同时选取同时期55名健康女性,将其作为对照组。分别对其进行血清激素及免疫抗体表达水平进行检测,对三组女性的血清免疫抗体表达阳性率、血清激素水平情况及不同不孕症类型的血清免疫抗体表达阳性率、血清激素水平进行比较。结果:月经正常组、月经失调组女性的血清免疫抗体表达阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但月经正常组、月经失调组女性的血清免疫抗体表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。三组女性的孕酮(P)、雌二醇(E2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);月经失调组女性促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均明显高于对照组与月经正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);月经正常组与对照组的LH与FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。原发性不孕症及习惯性流产患者血清抗精子抗体(AsAb)阳性率明显高于继发性不孕症患者与习惯性流产患者;习惯性流产患者血清抗子宫内膜抗体(AemAb)阳性率明显高于原发性不孕症及继发性不孕症患者,继发性不孕症及习惯性流产患者血清抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)阳性率明显低于原发性不孕症患者与习惯性流产患者;继发性不孕症患者血清抗心磷脂抗体(AcAb)阳性率明显低于原发性不孕症及习惯性流产患者,习惯性流产组的抗卵巢抗体(AoAb)阳性率明显低于原发性不孕症及继发性不孕症患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三种不孕症类型患者的LH与FSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血清激素及免疫抗体检测对于诊断不孕症具有良好的效果。

女性内分泌及免疫紊乱导致不孕症的特点及诊疗

目的探讨女性免疫及内分泌紊乱导致的不孕症的临床特点及诊疗。方法该研究选择的观察组对象共40例,均为该院2011年6月—2012年6月收治的不孕症患者,就临床资料与同期收集的50例健康体检者(设为对照组)资料加以对比。结果观察组40例中,抗体阴性32例,占80%;阳性8例,占20%。对照组50例中,抗体阴性49例,占98%;抗体阳性1例,占2%。组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中,免疫抗体阳性者LH水平、FSH水平、PRL水平、T水平、INS水平均明显高于免疫抗生阴性者,E2水平低于免疫抗体阴性者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论女性免疫紊乱及内分泌失调均为重要的诱导不孕症发生的因素。对不孕症患者,需加强多种自身免疫抗体及多项生殖激素的检测,以明确病因,制定针对性治疗方案,改善治疗效果,为家庭的和谐及社会的稳定提供保障。