环形缝合控制骶前静脉丛出血临床观察(附10例报告)

目的总结环形缝合法对骶前静脉丛出血的止血效果。方法采用环形缝合处理骶前出血10例,其中复发性直肠癌行Miles手术6例,行Hartmann术3例;子宫平滑肌肉瘤术后复发行部分乙状结肠加直肠切除术1例。结果10例均止血满意,缝合完成后未再出血,痊愈出院。结论环形缝合能安全地控制骶前出血,适用于能明视出血点的无休克病人。

直肠癌术中骶前静脉丛出血的预防和处理

目的 总结直肠癌根治手术中骶前静脉出血的预防和处理方法。方法 对 1 983年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院完成的直肠癌根治术进行回顾性分析 ,发生术中骶前静脉出血病例 6例 ,行Miles术 5例 ,Dixon术 1例 ,术中失血量 <80 0ml 2例 ,80 0～ 2 5 0 0ml 3例 ,>2 5 0 0ml 1例 ,根据出血的部位及肿瘤情况采用图钉按压止血法以及纱布填塞压迫止血法止血。结果 止血后未再发生出血 ,无因出血而死亡病例 ,6例病人均痊愈出院。结论 肿瘤的浸润及手术操作不当是导致骶前静脉丛出血的主要原因 ,直肠癌根治手术中按骶前解剖层次正确操作是预防术中骶前静脉丛出血的关键 。

直肠癌术中骶前静脉丛大出血8例分析

目的 探讨直肠癌根治术中骶前大出血的预防和处理方法。方法 回顾性分析本院 1985～ 2 0 0 2年发生的 8例骶前大出血的临床资料。结果 8例骶前大出血中 7例止血成功 ,1例死亡 ,出血量 80 0～ 80 0 0ml。结论 熟悉盆腔解剖结构 ,并按解剖层次正确操作 ,是预防出血的关键。发生大出血时可用纱布压迫或止血钉止血。

直肠癌术中骶前静脉丛出血的防治探讨

目的探讨直肠癌根治术骶前静脉丛出血的常见原因和防治方法。方法对2000年1月至2005年1月完成的182例直肠癌手术进行回顾性分析，发生术中骶前静脉丛出血病例5例，其中失血量〈800ml 1例，800—3000ml 2例，〉3000ml 2例，术中按出血部位和出血程度分别采取无损伤缝合针线缝合止血、图钉钉压止血、纱条填塞法止血。结果5例病人均止血成功并痊愈出院。结论肿瘤的浸润及手术操作不当未按骶前解剖层次正确操作，是导致术中骶前静脉丛破裂出血的主要原因。实行全直肠系膜切除（total meso-rectum excision，TME）是预防骶前静脉丛破裂出血的关键。无损伤缝合针线缝合止血、图钉钉压和纱条填塞是治疗术中骶前静脉丛破裂出血的有效方法。

电子喉镜与鼻内镜下微波治疗吴氏鼻鼻咽静脉丛出血的疗效对比

目的探讨电子喉镜与鼻内镜下微波治疗吴氏鼻鼻咽静脉丛出血的临床疗效。方法 60例吴氏鼻鼻咽静脉丛出血的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用鼻内镜下微波治疗;观察组采用电子喉镜下微波治疗。随访半年,对比两组患者的疗效。结果观察组治疗总有效率100.0%,对照组总有效率83.3%,对照组总有效率低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的复发率、不良反应发生率分别为20.0%、16.7%,观察组分别为3.3%、3.3%,对照组的复发率、不良反应发生率均高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电子喉镜微波治疗吴氏鼻鼻咽静脉丛出血的临床疗效更为显著,值得临床上推广应用。

骶前静脉丛出血处理

随着保留肛门括约肌功能直肠癌根治切除术的普及,其并发症的发生率也相应增加。骶前静脉丛破裂致大出血作为该术式的重要并发症之一,更以其临床罕见、病程凶险。

绷带重叠填压处理骶前静脉丛大出血

直肠癌根治术,最严重的并发症之一,是骶前静脉丛大出血;本院近年来有3例直肠癌术中并发骶前静脉丛大出血休克。采用明胶海绵、凡士林、纱布和重叠绷带压迫止血均取得满意效果。现报告如下: 病例介绍例1 女性,50岁;于1989年11月7日,施行直肠癌根治术(Miles术式),手术时因过多的钝性分离骶前筋膜致该筋膜下示血,经缝扎止血,明胶海绵止血和热盐水纱布压迫止血均失败,明胶海绵与出血创面不粘连,病人血压下降8/3kpa,为了加压止血,在明胶海绵上复压凡士林纱布,外加消毒宽绷带对折后,做成连续方块样,用长钳由会阴部,向上填塞紧压在凡士林纱布上,并在腹部手术组直视指导下,将对折重叠方块纱布依次填好,不留间隙。

骶前静脉丛大出血处理体会(附6例报告)

采用骶骨缘缝扎法，处理直肠癌等骶前肿瘤手术中骶前静脉丛（ＰＳＶＰ）大出血。结果４例ＰＳＶＰ大出血病例均得到有效控制。认为合理的手法是防止ＰＳＶＰ大出血的首要问题；以骶骨缘缝扎法处理ＰＳＶＰ大出血。

妊娠晚期卵巢静脉丛自发出血1例

1病例报告患者，28岁，G2P0，因孕39周，下腹疼痛约1小时于2010年7月7日凌晨2时50分收入院。既往体健，否认有心、肝、肾等重要脏器重大疾病史，否认手术外伤史。月经初潮15岁，周期4—5天／30天。末次月经：2009年10月7日，预产期：2010年7月14日，停经后无早孕反应，孕4月感胎动，持续至今。孕期在我院不定期产前检查，未发现明显异常。

直肠癌根治术骶前静脉丛出血13例的处理体会

目的:探讨直肠癌根治术骶前静脉丛出血的处理办法。方法:回顾性分析河南科技大学第二附属医院收治的13例直肠癌患者,比较根治术中对骶前静脉丛出血几种处理办法的效果。结果:对13例直肠癌根治术中骶前静脉丛出血病人术中采取放置热盐水纱垫压迫止血,结扎双侧髂内动脉;在切口处取适量肌肉用长板摄将其放压在出血部位,并通过长板摄电凝止血;明胶海绵钉入出血点处的骶骨压迫止血等联合方法;止血彻底,术后无再出血发生,病人均达临床治愈出院。结论:骶前静脉丛出血重在预防。一旦发生出血,视出血量大小采取不同的处理办法,可采取2种以上办法联合应用,效果满意。

Miles手术中骶前静脉丛大出血的预防和治疗(附8例报告)

直肠癌Miles手术中并发骶前静脉丛(PSVP)大出血,来势凶猛,处理棘手,甚则可导致病人死亡。据文献报告平均发生率为2.9%,平均死亡率为13%。我院1981年～1992年180例直肠癌Miles手术中,发生PSVP破裂出血8例,发生率占4.4%;其中2例终因出血不能控制而死亡,死亡率为25%。本文着重讨论预防和治疗方法。临床资料本组8例PSVP出血病人临床资料见附表。讨论一、PSVP大出血的预防 PSVP是痔内静脉丛、痔外静脉丛及骶中静脉在骶尾骨前交织成网状。PSVP附着于骨膜上,周围缺乏疏松组织,而且肿瘤可引起周围组织炎性反应,甚致粘连或浸润,使其充血怒张和弹性减弱,

4例骶前静脉丛损伤、大出血的处理

1990～1996年,我们共施行直肠癌手术123例,发生骶前静脉丛损伤、大出血4例,经过凡士林油纱填塞止血,均获成功。现将处理方法报道如下,并结合文献进行分析、讨论。 例1是我们遇到的首例,为一盆腔内的实体瘤,有完整包膜,位于小骨盆的腹膜下,约为13cm×12cm×10cm,占满了盆腔。手术从腹部入路,肿物的上半部显露清楚。

骶前静脉丛大出血的原因与防治探讨

在收治的直肠癌患者 89例中 ,发生骶前静脉丛大出血 3例 ,2例死亡 ,死亡率 2 2 %。为避免这一严重并发症的发生 ,结合经验教训 ,分析了骶前静脉丛大出血的原因、预防及处理措施 。