Beyond Stitches: Analysis of Disease Burden in a Bangladeshi RMG Factory

Introduction: Bangladesh has experienced remarkable growth in RMG over the past 25 years. With the knitwear industry providing more than 4 million direct jobs, providing better occupational health and safety of workers remains a challenge. Aim of the study: The aim of the study was to analyze the disease burden of a RMG factory, and to highlight occupational health risks. Methods: A cross-sectional study design was employed for this analysis. A 17-month data entry (January 2020 - May 2021) was gathered from the factory in-house clinic. The socio-demographic and clinical diagnosis entries of 8421 entries were analyzed. Result: The population of the factory workers is 5370, where 40% (2148) are female workers and 60% (3222) are male workers. The mean age of respondents is 30 years, with a SD of ±7 years. Among the chief complaints, the most common was vomiting (14%;2262) fever (14%;2247), runny nose (11%;1842), cough (9%;1465), and loose motion (8%;1364). In the diagnosis categories, gastrointestinal diseases were more predominantly diagnosed (35%;2978), followed by viral fever (21%;1772), neurological diseases (16.5%;1389) and musculoskeletal disorders (9%;768). The average cost of medicine for each respondent is BDT 36. The factory covered costs of all medication for 99% (8380) of respondents. Only 0.5% (37) was referred to a tertiary hospital for further evaluation. Conclusion: Garments workers suffer mostly from long-term occupational health hazards. Factory owners and policy makers can contribute in various ways to improving primary healthcare options for workers.

“喘息服务+社会工作”实务策略介入癌患家庭照顾者照顾负荷问题的研究

随着我国癌症病发率和死亡率的不断增加,癌患家庭照顾者的照顾负荷问题越来越受到重视。通过问卷调查和深度访谈发现,癌患家庭照顾者在照顾负荷方面的主要需求包括获得休息时间、促进家庭沟通、排解负性情绪和学习知识技巧4个方面。针对这些需求,采用喘息服务与社会工作方法相结合的实务介入策略,召集和培训志愿者为癌患家庭开展喘息服务,为患者提供临时照护,同时减轻家庭照顾者的时间压力;个案社会工作和小组社会工作以增强权能和社会支持理论为理论基础,通过提升家庭照顾者个人照顾能力和自信心,以及建构和强化家庭照顾者的家庭内部社会支持网络,最终实现舒缓照顾负荷的目标。“喘息服务+社会工作”的实务策略在介入癌患家庭照顾者照顾负荷问题上具有积极意义,值得在相关领域实践应用。

“双减”政策背景下中小学教师弹性工作制的落地困境及其化解——B市六所学校的案例研究

采用访谈法和观察法对B市六所中小学校的42名校长和教师进行了案例研究,重点探讨教师弹性工作制难以落地的原因。结果发现:有关中小学教师弹性工作制的政策仍处于摸索阶段,政策细化程度和监管激励不够;部分学校的现行发展定位导致学校对教师弹性工作制的需求不同;学校资源条件的有限让弹性工作制难以有效实行;教师因职责和所教科目的不同等导致弹性工作制充满复杂性。因此,政府应完善教师弹性工作制的顶层设计,制定更为明晰可行的政策;中小学校要建立调研和反馈机制,构建弹性工作制度体系;引入第三方资源参与课后服务工作以减轻教师负担,给教师创造更大弹性空间;落实课后服务补贴,给予班主任等较难实现弹性工作的教师相应的经济补偿,化解中小学教师弹性工作制的落地困境。

责任共担和认知同构: 信访社会工作的作用机理探索

信访中的供需异位困境折射出公共服务的有限供给和民众多元需求之间的矛盾,根源于公共部门追求秩序和民众争取权益两者之间的张力。然而,现有主流化解思路侧重于改善供给侧或需求侧,着力于改变民众的信访行为,不仅无法化解供需两侧之间的张力,反而使社工机构陷入专业化困境。田野调查显示,社工机构的功能需要被定位于供需两侧之间的张力上,发挥责任共担和认知同构的双重作用,找到信访部门和民众两者的契合点,才能从根本上缓和供需两侧的张力,化解信访困境。本文力图阐释社会组织化解公共服务供给和需求之间矛盾的可行性及作用机理,为探索利用各类社会资源助力健全共建共治共享的社会治理制度、提升社会治理效能提供参考。

国家政权建设进程中乡镇政府负担的生成逻辑——基于中部地区石镇的案例研究

厘清乡镇政府负担的生成机制是实现基层有效治理的关键,但现有研究对乡镇政府负担问题背后的生成逻辑关注不足。本文基于国家政权建设理论,采用“国家—乡镇政府—基层群众”三维分析思路尝试阐释这一问题。以H省Y市石镇为例,国家通过多中心工作模式形塑与基层服务型政府建设两条路径显著提高了对乡镇政府的监控强度,保障了国家意志与基层群众诉求的有效实现。同时,也由于内嵌其中的“功能强化”与“治权弱化”内在张力的加剧,导致乡镇政府负担加重这一非预期后果。乡镇政府负担加重,其背后是国家政权建设对国家、乡镇政府与基层群众三者之间利益关系进行的新一轮深度调整。这一调整遵循国家利益与基层利益优先的基本原则,其结果是在国家与基层群众的双重监控压力之下,乡镇政府的弱势地位更加凸显,乡镇政府的正当利益不断流失,未来的基层体制改革需要正视这一问题以求相应的解决之道。

中小学教师工作时间及对工作负荷感的影响研究

如何切实有效地减轻中小学教师负担一直是社会各方关注的热门话题。因此,迫切需要通过全国范围内的大样本调查研究来探明当前中小学教师工作时间的现状及对工作负荷感的影响。对全国48874名中小学教师的工作时间及对工作负荷感的影响进行问卷调查,发现:目前中小学教师总体工作时间较长,且时间分配结构不合理;不同类型中小学教师每天工作时间存在显著差异;工作时长、用于处理纠纷和协调关系的时间以及工作时间的主观感受显著影响中小学教师工作负荷感。为进一步落实中小学教师减负工作,建议:厘清工作边界与尊重教师专业自主权并行;考虑教师群体差异,因“群”施策,重点关注青年女教师和班主任等特殊教师群体;重点治理由非教学性工作产生的工作负荷。

“双减”背景下中小学生作业负担的成因及其纾解——基于布迪厄场域理论的视角

在“双减”政策背景下,中小学生作业负担问题显得尤为突出。布迪厄的场域理论作为社会实践活动的分析范式,能够有效地分析作业这一实践活动,并阐明作业负担的形成机理。通过布迪厄提出的“场域”“资本”“关系”“惯习”等概念,可以揭示中小学生作业负担的成因:作业场域中的位置差异形成的“权力距离”“强弱资本”造成的资本争夺、教学惯习形成的路径依赖、“教—受教”关系异化成的“规训”与“控制”。基于场域理论的视角,要想纾解中小学生的作业负担,就亟需:重塑在场结构,推动学生地位由“他者”转向“主体”;聚焦在场资本,引领师生行为由“对立”转向“同一”;重构在场惯习,推动教师作业观由“教授主义”转向“发展主义”;重塑在场关系,促使师生关系由“规训—控制”转向“共生”。

中小学校“双减”政策实施现状调查及对策研究——基于深圳市龙华区的实证分析

以深圳市龙华区四、八年级学生,以及对应的学生家长和全体义务教育阶段教师为调查对象,对“双减”政策实施后的学生作业负担、校外培训、课后服务、教师工作负担、家长焦虑情绪等内容进行了调查,并将调查结果与“双减”政策实施前龙华区的相关调查数据进行了对比。结果表明,“双减”政策实施后,学生作业负担减轻了,主观学习压力降低了,参加校外培训的学生占比下降了,但同时也带来了一些新的问题。针对存在的问题,从实施教师弹性工作制度、提升学校教学质量、加强课后服务课程化建设、提高教师作业设计水平几个方面提出了对策建议。

增值税改革对制造业企业财务工作及税负的影响

2019年新一轮深化增值税改革系列措施落地实施。通过分析政策前后制造业企业实务工作的变化差异以及构建企业整体税负变动数理模型,研究此轮增值税改革对制造业企业财务工作及税负的影响。研究发现,2019年深化增值税改革在账务处理、税务管理、报销工作、信用政策4个方面影响制造业企业财务工作,同时降低制造业企业整体税负,其中增值税、城建税、教育费附加减负效果明显,但是企业所得税减负效果甚微。最后对制造业企业后续财务工作及税务管理提出系统性建议,以期帮助企业在现行税制环境下正向运用政策力量助力自身发展。

新时期乡村教师“减负”问题的思考及未来展望

乡村教师是推动乡村教育高质量发展的关键因素。为乡村教师“减负”的目标是提升乡村教育管理水平和教学效率。然而,“减负”政策的落实必然面临工作时间的延长与缩短、教学工作与非教学工作平衡等方面的争议。因此,在乡村教师“减负”过程中,从“做减法”转向“做加法”,开展基于乡情的乡村教师专业培训,构建良好的校内外组织氛围,赋予乡村教师专业自主权,提升乡村教师信息化技术应用水平,能够帮助乡村教师适应乡村教育发展需要,为乡村教育事业建设一支“下得去、留得住、教得好”的教师队伍。

轻度认知障碍照顾者的整合干预成效研究--以上海市长征医院为例

轻度认知障碍(MCI)是老年痴呆的前期症状,因疾病特殊性,其照顾者表现出与压力相关的负面情绪和照顾负担等问题。课题组成员尝试在认知障碍初期阶段对家庭照顾者进行整合干预,从而缓解照顾者的照顾负担。采用准实验设计,对干预组进行社会工作整合干预,并使用照顾者负担量表、社会支持评定量表、简易自我效能量表和一般应对方式量表对参与者进行干预前和干预后测量,并和对照组进行描述性统计、T检验等统计分析。在干预结束后,对6名照顾者进行了跟进访谈,以更深入地了解和分析照顾者各维度变化原因。研究发现,照顾者的照顾负担没有显著性差异,但照顾负担的情感负担维度显著降低,发展负担维度却有显著提升。照顾者的社会支持有显著提升,自我效能感和应对方式无显著变化。总体而言,对MCI照顾者进行为期8周的整合干预可以增加MCI照顾者的社会支持。但对其自我效能感和应对方式没有显著影响,这与干预对象的样本量和干预的时间有关。同时,结合文献和访谈可知,照顾者的发展负担增加主要受照顾者对疾病认知的增加、客观照顾时间的增加,以及患者的病觉缺失和精神行为症状的增加的影响。

医生工作负荷、工作满意度及人力配置认知意向调查

目的:医生对工作负荷、人力配置、工作压力和满意度的自我认识与评价;年龄、学历、工作年限等个人特征对工作负荷、工作压力和工作满意度认知的影响。方法:分层整群抽样方法,对两所三级医院按科室分布抽取科室,对所选科室的所有在编医生进行问卷调查。结果:60.3%的医生认为工作负荷重,69.3%报告工作压力大,医生工作平均满意度为3.3%,收入满意度2.6%。有一半以上的医生认为现有人力配置数量、结构不适宜。工作负荷重的原因主要是医生缺乏。工作压力大的原因主要是医疗工作风险大、工作负荷重、急危重病人多。结论:医生工作负荷重、工作压力大、工作满意度不高。调查结果对医院管理人员制定医院医疗人力资源管理对策,合理配备与使用医生,减轻医生工作负荷与压力,提高其工作满意度有着重要的现实意义。

我国结核病防治机构人员工作负担抽样调查分析

[目的]通过分析我国部分地区结核病防治机构的人员工作负担,为我国结核病防治人力资源的配置提供建议。[方法]以现有结防卫生技术人员为基数,计算各调查省份,省级、地市级、县级结核病防治机构工作人员在人口、面积、病人和服务县数方面的负担。[结果]我国结核病防治机构人员的工作负担较重,且全国结防人员负担,包括人均服务面积,人均服务人口,人均服务病人数等不均衡。[结论]各级政府应制定切实可行的措施来降低结防机构人员的工作负担和解决负担不均的问题,提高结防工作绩效。

妇幼保健机构人力资源配置对服务开展的影响

目的分析全国省、市、县三级妇幼保健机构人力资源配置现状、服务开展及医务人员工作负担情况,掌握妇幼保健机构人员配置状况对其服务开展的影响,为政府决策部门合理配置人力资源及制定卫生人力发展规划提供科学依据。方法2014年中国疾病预防控制中心妇幼保健中心根据《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》的要求设计调查问卷,在全国抽取了432所妇幼保健机构开展调查。调查妇幼保健机构孕产保健、儿童保健、妇女保健服务开展情况、未开展的原因以及人员配置。结果省级、市级、县级妇幼保健机构在岗职工总数分别超过原核定编制数的66.3%、45.1%和28.2%。省级妇幼保健机构孕产保健、儿童保健和妇女保健未开展服务项目的比例均超过25%,其中43.6%是由于人员数量不足,13.4%是由于技术水平的限制。市级妇幼保健机构儿童保健服务未开展的比例为45.7%,其中35.2%的原因是由于人员数量不足造成的。县级妇幼保健机构孕产保健、儿童保健、妇女保健服务中未开展服务项目的比例均高于省、市两级机构,人员不足和技术水平受限分别占38.4%和29.2%。三级妇幼保健机构群体保健未开展项目的比例为11%~13%;三级妇幼保健机构每名医生日均门诊量分别为28.5人次、18.9人次和13.6人次,每医生日均负担住院床日分别为3.2、2.9、1.7床日。结论各级妇幼保健机构均存在明显的人员编制不足、人员数量和能力不足的情况,工作负担高于综合性医院,影响了妇幼保健机构业务的开展和服务的提供,建议增加妇幼保健机构的人员配备,加强人才队伍建设,改变目前人力严重不足的现状,提高妇幼保健机构服务能力。

工作负担为何不一定削弱组织认同感?——基于工作负担和工作回报的响应面分析

近年来,职场上的工作负担过重问题日益引起广泛关注。尽管理论界更多强调较重的工作负担对员工带来的种种不利影响,但在现实中,即使有些组织存在着较为明显的工作负担较重的情况,但员工的组织认同仍能保持较高水平。针对这一现象,本文实证研究表明工作负担和工作回报之间的不同匹配关系可能会对员工的组织认同产生不同的影响。在文献回顾的基础上,本文首先界定并开发工作负担和工作回报两个变量的测量问卷,然后利用响应面分析方法重点验证高工作负担和高工作回报组合可能会对员工的组织认同产生积极的影响。

作业减负的路径重建:基于课程标准的设计

课业减负要求对学生的作业开展系统开发和设计,囊括从技术安排到哲学高度的考察,动员和协调社会、家庭、学校、教师和学生等不同主体,形成学校作业设计的总体框架。鉴于作业已成为课程和教学的生成性延伸,以及重建和提升生命价值的重要内容,作业设计应该以课程标准为依据,实施基于课程标准的作业设计。从而解决作业减负的技术问题和行政问题,克服教师中心的作业和教科书中心的作业的路径依赖的负面影响。在实践中,开展基于课程标准的作业设计还需借鉴已有研究成果,研制作业设计指导框架,增加可操作性。

护士长管理干预对降低急诊科护士工作压力的效果评价

目的探讨进行护士长管理干预以降低急诊科护士工作压力的方法与效果。方法调查急诊科护士工作压力源程度,采取护士长管理干预措施,比较管理干预前后护士SCL-90评分变化。结果急诊科护士普遍存在较大工作压力,护士长管理干预前后护士SCL-90评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士长管理干预是减轻护士工作压力的有效措施。

减轻中小学教师负担的县域治理行动逻辑

治理中小学教师过重负担要通过制度并运用制度来进行。积极防范、有效调控、督导评估是切实减轻教师负担的三个重要环节,是构建县域治理制度体系的实践逻辑与运作框架。同时,要深刻认识教师负担的复杂性、治理思路不顺畅、治理水平欠缺等带来的挑战,从建立健全共建、共治、共享的治理体制、构建教师负担认定标准及机制、制定教师负担的防治清单、激励教师的教书育人责任担当、督导评估治理教师负担的成效等五个方面构建起切实减轻教师负担的县域治理制度体系,从缓解“病症”转向消除“病根”,从“治标”转向“治本”。

农业人群四种常见恶性肿瘤经济负担趋势分析

目的了解兰州地区农业人群肝癌、肺癌、胃癌和食管癌的经济负担及其变化趋势,为恶性肿瘤的防治提供科学依据。方法采取整群抽样的方法抽取兰州地区2所三甲医院1996—2006年间被诊断为肝癌、肺癌、胃癌和食管癌的农村住院患者的病历资料进行疾病经济负担趋势分析。结果 1996—2006年兰州地区农业人群四种恶性肿瘤人均住院总费用为8 774.70元/人,人均间接经济损失为33 019.21元/人,人均潜在工作损失年数为8.35人年,且均逐年递增。结论兰州地区农业人群四种恶性肿瘤的经济负担较重,且逐年增加,应加强该人群四种恶性肿瘤的预防和控制。

基于智慧病房系统的智慧护理在呼吸与危重症医学科的实施

目的探讨基于智慧病房系统的智慧护理在呼吸与危重症医学科的实施效果。方法将呼吸与危重症医学科的一病区161例患者分为常规护理组,二病区160例患者分为智慧护理组;两组护士均为14人。常规护理组行常规护理;智慧护理组优化实施输液管理、健康教育、医嘱核对、诊疗护理信息查询、结构化护理文书书写、智能化护理质量管理等。实施2个月后评价效果。结果智慧护理组输液不良事件发生率、床铃呼叫次数、健康教育效果、患者满意度、患者自我感受负担得分显著优于常规护理组,护士工作量、工作压力及职场疲劳得分显著低于常规护理组(P<0.05,P<0.01)。结论基于智慧病房系统的智慧护理可提高护理效率与治疗安全,提高患者满意度;同时减轻护士工作压力与职场疲劳,有利于优化患者住院体验及护理人员工作体验。