军事作业环境下应激性失眠的研究现状及防治分析

睡眠是维持人体正常功能所必需的状态,与生理心理健康关系密切。应激性失眠属于急性失眠范畴,多由各种应激因素刺激引起,常伴有睡眠质量下降、夜间易醒等临床表现。面对战争和(或)非战争军事任务的多重考验,军人容易发生应激性失眠。某学者调查的部队官兵睡眠障碍发生率高达37.99%,已严重影响官兵身心健康和军事效能。目前,军事医学睡眠研究中应激性失眠的相关研究报道和文献综述较少。了解应激性失眠的研究现状和如何有效防治各种应激因素下导致的军人应激性失眠是当前军事医学睡眠研究的重要课题。本研究对军事作业环境下应激性失眠的发生机制、影响因素、现状分析、预防和治疗等做一综述,为军人应激性失眠的相关研究提供一定的参考,以期促进军事医学睡眠领域的发展。

医务人员工作压力与主观幸福感的相关性研究:心理弹性的中介效应

为探讨工作压力、心理弹性如何影响医务人员主观幸福感,采用工作压力与心理弹性量表对广西3所公立医院的212名医务人员进行问卷调研。以主观幸福感为因变量,选择年龄、性别、教育背景、从事医疗服务工作的时长、职位、职称及平均月薪作为主要控制变量,以工作压力为自变量,以心理弹性为中介变量进行回归分析。结果表明,工作压力与主观幸福感存在反向关联,心理弹性与主观幸福感呈正相关关系,心理弹性在工作压力与主观幸福感间起到一定程度的中介作用,主观幸福感在年龄、从事医务工作时长方面的差异具有统计学意义。工作压力通过心理弹性负向影响医务人员主观幸福感,建议医疗机构采取相关措施,不断提升医务人员的主观幸福感。

趋利避害:工作不安全感对推脱型知识隐藏的差异化影响

作为个体的私有资产,知识拥有者不愿意分享知识的同时,常常会表现出推脱型知识隐藏行为。深入探究引发员工推脱型知识隐藏行为的前因和机制,探寻控制这种反生产工作行为的有效措施,将助益企业的知识管理。基于工作要求的视角,分析了工作不安全感对推脱型知识隐藏的差异化影响作用以及任务互依性的适用范围,同时基于JDR理论的“损耗路径”假设,探讨了工作压力的中介作用。通过三时点问卷调查的方式,对收集的308份有效样本数据进行实证分析,结果发现:认知工作不安全感与推脱型知识隐藏之间存在U形的曲线关系;情感工作不安全感正向影响推脱型知识隐藏;任务互依性正向调节情感工作不安全感和推脱型知识隐藏之间的关系;工作压力在情感工作不安全感和推脱型知识隐藏之间存在中介作用。研究结论丰富了工作不安全感的研究视角,阐述了任务互依性不适用的条件和工作要求促发员工反生产工作行为的作用机制,为企业在知识管理中遇到的问题提供了有价值的启示。

服务型领导对员工创造力的影响机制研究——LMX的中介与工作压力的调节作用

数字化时代带来了一系列机遇与挑战,员工创造力是企业应对复杂动荡外部环境的有效手段之一。本研究基于社会交换理论,揭示了影响服务型领导和员工创造力关系的重要心理机制。通过问卷调查对28家银行分行的员工展开研究,结果发现:服务型领导对员工创造力有显著的正向影响;领导-成员交换(LMX)在服务型领导与员工创造力的关系中有部分中介作用;工作压力作为重要的心理感知因素负向调节服务型领导和LMX之间的关系。本研究聚焦于服务型领导力行为及其有效性,进一步丰富和发展了领导力理论,拓展了领导力与创造力的关系研究,探讨了二者关系间的心理机制作用,为创造力研究提供了新的研究视角,为企业管理者促进员工创造力的提升提供了管理启示。

江苏省高年资护士共情疲劳的潜在类别分析

目的了解江苏省高年资护士共情疲劳的现状及潜在类别,分析其影响因素,为高年资护士的人本化管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取江苏省苏中、苏南、苏北地区护理工作年限≥10年的高年资护士3509人作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版共情疲劳量表及中文版护士工作环境感知量表进行调查。结果高年资护士职业倦怠得分为(24.58±6.50)分,继发性创伤应激得分为(26.80±6.07)分,同情满足得分为(36.57±7.38)分。中度及以上共情疲劳者为2386人(68.0%)。潜在剖面分析显示,共情疲劳分为共情疲劳优势组(32.00%)、中度共情疲劳组(63.12%)和共情疲劳应激组(4.87%)3个潜在类别。logistic回归分析显示,职务、月收入、班次、对工作环境感知是共情疲劳不同潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论高年资护士共情疲劳存在3个潜在类别,呈现群体异质性。护理管理者需采用多元化、人本化管理策略,激发高年资护士工作热情,降低共情疲劳水平。

预聘——长聘制背景下高校附属医院专职科研人员工作压力情况分析及其对策

目的了解医院专职科研人员工作压力情况,促进医院人才队伍建设。方法采用自行设计的问卷,对北京大学肿瘤医院在站博士后和45岁以下专职科研人员进行调查。问卷内容包括人员类型、性别、年龄、毕业院校、来院时间、职称6项基本信息,以及工作负荷、工作难度、岗位认同、角色模糊4个维度,18个条目。2023年7月,通过问卷星小程序发放问卷66份。采用Excel录入问卷数据,并进行逻辑检错,收到有效问卷66份。依据调查对象年龄将其分为≤30岁、31~35岁、36~40岁、>40岁4组,依据调查对象来院时间分为≤5年、>5年2组。使用SPSS 19.0软件进行统计分析,调查对象基本信息采用描述性分析,通过人数、构成比(%)表示,科研工作压力及各维度得分以xˉ±s表示,不同性别、年龄、人员类型、毕业院校、来院时间及职称人员的科研工作压力感知影响采用单因素方差分析。结果66名专职科研人员的总体科研工作压力得分平均(3.37±0.53)分,各维度得分均值由高至低依次为工作负荷、工作难度、岗位认同及角色模糊。年龄在31~35岁的科研人员,其面临的科研工作总压力和4个维度的压力均高于其他年龄段人员;来院工作时间≤5年的科研人员,其在工作负荷维度上感受到的压力高于来院工作>5年者;上述差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论专职科研人员能够在工作负荷、工作难度及岗位认同维度感受到一定的压力,年龄在31~35岁的科研人员感受到的压力更大。

临床护士工作压力潜在剖面分析及影响因素研究

目的分析临床护士工作压力现状及潜在剖面类别,并探讨不同类别的影响因素。方法采用便利抽样法,于2023年4月至5月采用一般资料调查表、护士工作压力源量表、明尼苏达满意度短式量表和感知组织支持量表调查北京市2所三级医院的465名临床护士,分析临床护士工作压力潜在类别及影响因素。结果临床护士的工作压力分为“低水平压力组”“中等水平压力组”“高水平压力组”3个类别;多元Logistic回归分析,工作满意度对低水平压力组或中等水平压力组的护士影响更大(OR=1.841、OR=1.267,P<0.001;OR=1.065,P=0.002),感知组织支持水平的高低会对低水平压力组的护士影响更大(OR=1.931,P<0.001);科室类型中急危重症科室对高水平压力组的护士影响更大(OR=0.433,P=0.024)、有行政职务对高水平压力组的护士影响更大(OR=0.634,P=0.017)。结论护士工作压力特征存在异质性,可分为3个潜在类别,大部分临床护士工作压力有待改善,医院管理者要从发展护理专业、优化工作量、改善工作环境及仪器设备管理等方面做出积极干预,以降低护士工作压力。

基于单缝法的混凝土工作应力微损测试

混凝土工作应力是相对于无应力状态的应力增量。为准确测定混凝土工作应力,基于“应变部分释放”的理念,提出一种用于混凝土工作应力的微损伤测试方法——单缝法。该方法通过切割一条较浅的弧形狭缝来释放应力,根据测试应变来计算应力。采用数值模拟验证了单缝法的有效性,并分析了混凝土弹性模量等参数对应变释放率的影响。应变释放率为切缝释放应变与混凝土初始应变的比值。通过试验研究了应力大小、切缝深度等参数对测试精度的影响。研究结果表明:应变释放率由切缝形状与大小唯一确定,与混凝土弹性模量、应力大小、切缝宽度等参数无关;给定切缝形状与大小,就可以借助数值模拟或试验确定相应的应变释放率。释放应变沿切缝两侧呈“M”形分布,远离切缝,释放应变呈先增加、后减小的趋势。应变片应尽量布置在应变较大且单调变化的位置,故建议选用50 mm的应变片,布置在距切缝边缘25 mm的位置。切缝深度越大,切割产生的扰动应变越大,当切缝深度小于35 mm,扰动应变为12~18με的压应变;扰动应变可在测试应变中扣除,以消除其对测试精度的影响。切缝深度越大,测试精度越高,但对混凝土的损伤也越大,若采用直径125 mm切割片,建议切缝深度控制在30~35 mm。单缝法能够有效测试混凝土工作应力且具有较高的精度,对于测试试样,测量误差少于8.5%。

神经科护士工作投入的现状及影响因素分析

目的分析神经科护士工作投入现状及其影响因素。方法采用便利抽样的方法,于2022年4月—5月对北京某三级甲等综合医院神经科护士进行横断面调查。采用自行设计的一般资料调查问卷、工作投入量表、中文版知觉压力量表,对神经科护士进行调查问卷。结果本研究共发放问卷660份,回收630份,回收率95.45%;有效问卷630份,有效率100.00%。630名神经科护士工作投入得分为(35.15±5.34)分,各个维度的平均分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,神经科护士的工作投入评分在年龄、聘用关系、技术职称、工作年限和子女情况上的差异有统计学意义(P<0.05)。神经科护士的知觉压力总分为(36.76±8.10)分,工作投入总分与失控感评分、知觉压力总分呈正相关(P<0.05),与紧张感评分呈负相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,失控感、聘用关系、工作1~10年、紧张感是工作投入的独立影响因素(P<0.05)。结论神经科护士工作投入的影响因素众多。作为临床护理管理者可以通过有效的科学管理办法,采取有效措施缓解护士心理压力,降低反刍思维水平,正向引导建立正向的应急心理,从而提高护士工作投入程度,最终达到提高护理质量和患者满意度的目的。

护士工作场所欺凌与自杀风险的关系研究

目的 探讨护士工作场所欺凌不同维度及不同类别与自杀风险的关系,为构建针对性干预方案降低自杀风险提供参考。方法 采用方便抽样法从山东省4所三甲医院中选取3 026名护士作为研究对象。采用负性行为问卷-修订版和自杀行为问卷-修订版评估护士的工作场所欺凌情况及自杀风险。结果 护士工作场所欺凌总分为(31.17±14.48)分,自杀总分为(4.16±2.22)分。工作场所欺凌总分及组织不公维度与自杀风险呈正相关(均P<0.05)。共识别出工作场所欺凌的5个类别,即低欺凌组(52.25%)、中欺凌组(9.35%)、高欺凌组(17.02%)、超负荷组(10.67%)和不匹配组(10.71%)。与低欺凌组相比,中欺凌组(OR=6.096)、高欺凌组(OR=5.832)、超负荷组(OR=3.668)和不匹配组(OR=3.391)护士自杀的风险更大。结论 护士遭受的工作场所欺凌存在不同类别,且与自杀风险关系密切,医院管理者应重视护士的工作环境,减少工作场所欺凌。

护士从事“互联网+护理服务”工作体验的Meta整合

目的系统评价护士从事互联网+护理服务工作体验的质性研究,为其人力资源管理和健康发展提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Embase、知网、万方、维普和SinoMed中与“互联网+”护士工作体验相关的质性研究,检索时限为建库至2023年5月,采用2016版JBI循证卫生保健中心质性研究评价标准,采用汇集性整合方法分析归纳结果。结果共纳入18篇文献,提炼113个主题,归纳9个类别,形成3个整合结果:不安全感、角色冲突和缺少支持。结论管理者需要从健全规章制度、确立风险机制、完善配套设施、成立专业团队、构建培训体系、建立激励机制等多方面着手,不断推进互联网+护理服务的有序发展。

正念对高原武警官兵睡眠质量的影响:一个有调节的中介模型

目的考察正念对高原武警官兵睡眠质量的影响,并探讨反刍思维和负性注意偏向的中介作用和工作压力的调节作用。方法采用正念注意觉知量表、反刍思维量表、负性注意偏向量表、匹兹堡睡眠质量指数问卷及武警战士工作压力量表对高原某部454名男性武警官兵进行调查。结果武警官兵正念与反刍思维(r=-0.734,P<0.01)、负性注意偏向(r=-0.663,P<0.01)、睡眠质量(r=-0.684,P<0.01)、工作压力(r=-0.485,P<0.01)呈显著负相关。正念对武警官兵睡眠质量具有显著的直接影响(β=-0.078,P<0.01);反刍思维及负性注意偏向在正念和睡眠质量之间均起部分中介(β=-0.054,P<0.01;β=-0.016,P<0.01);反刍思维与负性注意偏向在正念与睡眠质量之间起链式中介作用(β=-0.011,P<0.01);工作压力在正念对睡眠质量的影响路径中发挥调节作用(β=0.071,P<0.01)。结论正念可通过反刍思维和负性注意偏向影响武警官兵睡眠质量,可通过改善工作压力环境或开展正念干预训练以提升睡眠质量。

家庭医生团队成员挑战性-阻碍性工作压力对抑郁症状的影响——经济状况的调节作用

目的:探讨家庭医生团队成员挑战性-阻碍性工作压力对抑郁症状的影响及经济状况的调节作用。方法:采用多阶段整群随机抽样方法,使用社会人口学问卷、挑战性-阻碍性压力量表(C-HSS)和抑郁症筛查量表(PHQ-9)对751名家庭医生团队成员进行调查。结果:家庭医生团队成员挑战性-阻碍性工作压力得分分别为22.67±4.33分和12.79±4.67分,抑郁症状得分为5.31±4.75分。挑战性工作压力(β=0.27,P<0.001)和阻碍性工作压力(β=0.42,P<0.001)均显著正向预测抑郁症状;经济状况在挑战性工作压力(β=-0.09,P<0.01)、阻碍性工作压力(β=-0.09,P<0.01)与抑郁症状之间均起调节作用。具体而言,与低经济状况家庭医生团队成员相比,挑战性-阻碍性工作压力对高经济状况家庭医生团队成员抑郁症状的正向预测作用均显著减弱。结论:经济状况可缓冲挑战性-阻碍性工作压力对家庭医生团队成员抑郁症状的正向影响。关注家庭医生团队成员心理状况,改善工作环境,降低工作压力,提高经济状况,缓解抑郁症状的产生。

考虑路面结构影响的低路堤动应力响应分析

以尼日利亚某公路为依托,对考虑路面结构层的砂砾填料低路堤在交通荷载作用下的动应力分布规律进行了研究。首先通过现场测试方法分析了行驶速度和轴重对路基动应力的影响,在此基础上建立三维有限元模型分析了不同路堤高度、不同超载率和不同路基填料模量对动应力分布的影响。现场测试结果表明:车辆的行驶速度越快,应力峰值越小,车重越重,路基内动应力越高,在路面较为平整的情况下,车重是影响路基动应力的主要因素,车速的影响较小。数值模拟结果表明:路基内动应力与路堤高度、超载率和路基填料的模量均成正比,路堤高度由1 m增加到2 m时,路基工作区由1.92 m下降到1.79 m,超载率由0增长到125%,路基工作区深度由1.77 m增加到2.73 m,增了54.2%,路基模量从80 MPa提高到160 MPa时,路基工作区深度从1.77 m下降到1.58 m,下降幅度为10.7%,试验结果表明超载对路基动应力的影响最大。结论为低路堤公路设计提供了参考。

ICU护士隐性缺勤现状及影响因素

目的 调查宁夏回族自治区各级医院ICU护士隐性缺勤现状并分析其影响因素。方法 2023年2月选取宁夏回族自治区40所医院的ICU护士为调查对象,通过一般资料调查表、中国护士工作压力源量表和中文版斯坦福隐性缺勤量表进行问卷调查。结果 本研究共纳入390名ICU护士。ICU护士工作压力得分为99.17±19.01分,中度及重度压力各占59.49%、33.59%,隐性缺勤得分为17.33±4.50分,高隐性缺勤者达57.69%;Pearson相关分析结果显示,工作压力与隐性缺勤呈正相关(r=0.480,P<0.001);多元线性回归结果显示,健康状况感知、工作满意度、工作环境及仪器设备、管理及人际关系是ICU护士隐性缺勤的影响因素(P<0.05)。结论 宁夏回族自治区各级医院ICU护士工作压力及隐性缺勤处于中等偏上水平,健康状况感知、工作满意度、工作环境及仪器设备、管理及人际关系是ICU护士隐性缺勤的影响因素,护理管理者应重视ICU护士的隐性缺勤现状,动态改善科室环境,及时调整管理方式并促进医护沟通协作,关注并增强ICU护士健康状况感知意识,提高护士自身职业认同感及工作满意度,以此降低隐性缺勤的发生。

爪式真空泵新型齿轮爪式转子及其力学性能研究

爪式转子的型线设计是决定爪式真空泵性能的关键因素。齿轮爪式转子采用新型曲折型啮合结构,显著降低了传统曲爪转子存在的转子间泄漏,然而齿轮爪式转子型线上仍存在多个不光滑点,降低了力学性能。针对这一问题,文章提出了一种新型高密封椭圆弧型齿轮爪式转子,推导了该转子型线参数方程;分析了型线几何参数对爪泵相对余隙和容积利用率的影响,并与现有齿轮爪式转子进行对比;研究了新型转子的工作过程,对比分析了两种转子混合过程的余隙变化;对新型转子和现有齿轮爪式转子在工作过程中的应力和变形进行对比研究。研究结果表明:与现有齿轮爪式转子相比,新型转子的相对余隙减少10%以上,混合过程中的过压缩腔和膨胀腔减少,新型转子的吸气过程和混合过程中最大变形量分别减少10.11%和16.06%,极大改善了转子的性能。

上海市院前急救人员的工作压力现状调查

目的了解上海市院前急救人员的工作压力现状及影响因素,并提出相关的政策建议。方法采用方便抽样的方法通过院前急救人员工作压力调查问卷,对1502名院前急救人员进行问卷调查。结果上海市院前急救人员的工作压力总平均分为3.49±1.06,工作压力水平较高。不同性别、学历、专业、工作单位、工作部门、职务、工作岗位、职称、工作年限、用工方式的院前急救人员工作压力水平差异有统计学意义。多因素线性分析显示,工作压力与工作单位呈正相关,与工作部门和工作年限呈负相关。结论上海市院前急救人员的工作压力水平较高,建议通过加强培训、开展针对性压力疏导以及优化职业发展通道等方式,提高院前急救人员的综合素质与抗压能力。

腺苷负荷超声心动图联合左室压力-应变环预测经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄程度的临床价值

目的应用腺苷负荷超声心动图(ASE)联合左室压力-应变环(LVPSL)检测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄心肌节段做功参数,探讨其在预测冠状动脉再狭窄程度中的临床应用价值。方法选取我院经冠状动脉造影确诊的PCI术后支架内再狭窄患者41例,排除腺苷负荷前后图像不满意的12个节段,共获得726个心肌节段,其中狭窄程度<50%的节段300个(无明显狭窄组)、狭窄程度50%~75%的节段175个(中度狭窄组),狭窄程度>75%的节段251个(重度狭窄组),比较各组基础及负荷状态下心肌节段纵向应变(LS)、心肌有用功(CMW)、心肌无用功(WW)、心肌做功指数(MWI)及心肌做功效率(MWE)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析基础及负荷状态下各心肌做功参数预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的诊断效能。结果与无明显狭窄组比较,中度狭窄组基础及负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,WW增加,重度狭窄组基础及负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,负荷状态下WW增加,差异均有统计学意义(均P<0.01);与中度狭窄组比较,重度狭窄组负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,WW增加,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与基础状态下比较,无明显狭窄组和中度狭窄组负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均增加,WW减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);重度狭窄组负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,WW增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,负荷状态下MWI、MWE、CMW预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.829、0.766、0.841,均高于基础状态下各参数的AUC高,且负荷状态下CMW预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的AUC高于负荷状态下MWE、WW的AUC,差异均有统计学意义(均P<0.001);负荷状态下CMW与MWI预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的AUC比较差异无统计学意义。结论ASE联合LVPSL可有效评估PCI术后再狭窄心肌节段的做功情况,在预测冠状动脉再狭窄程度中有一定的临床应用价值。

大口径环形防喷器胶芯密封性能分析及设计

基于常规胶芯在井控过程中翻胶、撕裂的状态,设计了一种适用于大口径环形防喷器的密封胶芯。基于虚功原理,结合Blatz-Ko材料超弹性模型的本构方程,建立了球形胶芯密封有限元模型,模拟了胶芯受活塞推动下的变形-密封过程(初始变形、大变形阶段和密封接触),开展了不同剪切模量和活塞行程下的胶芯密封性能研究。同时结合国标GB/T 20174—2019和API 16A的技术要求对胶芯进行了试验验证。研究结果表明:球形胶芯密封性能受材料的剪切模量影响较大,随着剪切模量增大,接触压力先增大后减小,变形量随着剪切模量的增大而减小;在防喷器结构参数方面,活塞推进行程越大,胶芯接触压力和变形量随之增大。试验过程中密封部位无渗漏,证明研制的胶芯密封性能满足要求。研究方法和结果可为防喷器胶芯设计及密封性能增强提供参考。

大型覆土式储罐多工况强度可靠性分析

采用计算机仿真分析方法,对两种沉降方式下4种工况的覆土式储罐进行数值仿真计算,得到8种不同条件下覆土式储罐的应力应变分布云图,基于云图结果对储罐许用极限进行预测,同时进行强度与模态计算分析。计算结果显示,最大应力集中于壳体与气室连接处;由仿真模拟结果可得,计算屈服评价指标均小于实际工程要求的许用应力值,表明在8种工况下罐体满足强度要求;模态计算结果表明,覆土工况下的储罐处于稳定状态。