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肾透明细胞癌64排多层螺旋CT直接征象与病理学分级的对比研究 被引量:7
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作者 程蛰承 李志坚 +1 位作者 徐骥 方威 《肿瘤影像学》 2019年第2期117-122,共6页
目的:探讨肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)64排多层螺旋CT直接征象与病理学分级之间的相关性,并进行对比分析。方法:收集2015年2月—2018年5月期间安徽省黄山市人民医院经手术切除后病理学检查证实为CCRCC的34例患... 目的:探讨肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)64排多层螺旋CT直接征象与病理学分级之间的相关性,并进行对比分析。方法:收集2015年2月—2018年5月期间安徽省黄山市人民医院经手术切除后病理学检查证实为CCRCC的34例患者,分析其术前64排多层螺旋CT平扫及多期增强扫描图像。CCRCC的直接征象包括肿瘤形态、大小、密度、强化方式、强化程度及是否有假包膜等,并与术后病理学分级进行对比。根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)/国际泌尿病理学会(International Society of Urological Pathology,ISUP)病理学分级标准,将CCRCC分为Ⅰ~Ⅳ级,其中Ⅰ~Ⅱ级定义为低级别组(n=28),Ⅲ~Ⅳ级定义为高级别组(n=6),采集相关数据,进行分析。结果:与低级别组CCRCC相比,高级别组CCRCC病灶形状更不规则(高级别组中不规则形肿块3例,占50.0%;低级别组中不规则肿块2例,占7.1%);平扫时肿瘤密度更高(高级别组中5例呈稍高密度,占83.3%;低级别组中仅3例呈稍高密度,占10.7%);增强扫描皮髓交界期肿瘤强化程度较弱[高级别组强化值与同侧正常肾皮质强化值平均差为(-16.1±12.3)HU,低级别组强化值与同侧正常肾皮质强化值平均差为(7.0±7.5)HU];实质期强化衰减程度较低[高级别组肿瘤平均强化衰减值为(-7.7±5.4)HU,低级别组肿瘤平均强化衰减值为(-17.3±7.3)HU]。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CCRCC的64排多层螺旋CT直接征象中,肿瘤形态、平扫密度、皮髓交界期肿瘤强化程度及实质期肿瘤强化减退程度等对判断其WHO/ISUP病理学分级具有一定价值,能为术前确定CCRCC治疗方案提供帮助。 展开更多
关键词 肾透明细胞癌 多层螺旋CT 直接征象 世界卫生组织/国际泌尿病理学会病理学分级
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基于超声影像组学对肾透明细胞癌WHO/ISUP分级的探索研究
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作者 张岱 赵利辉 +5 位作者 王海玲 穆洁 杨凡 毛怡然 侯文静 魏玺 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期801-806,共6页
目的探讨基于超声影像组学术前预测肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)世界卫生组织/国际泌尿病理学会(WHO/ISUP)分级的临床价值。方法回顾性收集2021年1月至2022年10月天津医科大学肿瘤医院经手术病理证实的175例cc... 目的探讨基于超声影像组学术前预测肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)世界卫生组织/国际泌尿病理学会(WHO/ISUP)分级的临床价值。方法回顾性收集2021年1月至2022年10月天津医科大学肿瘤医院经手术病理证实的175例ccRCC患者的临床、超声影像学资料,采用WHO/ISUP病理分级标准将其分为低级别组(Ⅰ、Ⅱ级,共105例)和高级别组(Ⅲ、Ⅳ级,共70例)。选择肿瘤最大径线的清晰图像导入ITK-SNAP软件对图像进行手动分割,并提取超声影像组学特征。将患者按照7∶3的比例随机分为训练组和测试组,其中训练组122例,测试组53例。通过降维处理获得稳定的影像组学特征,并应用支持向量机(SVM)算法预测ccRCC的病理分级,最终构建临床超声影像模型、超声影像组学模型和二者结合的联合模型。通过ROC曲线下面积(AUC)分析三种模型的预测效果,应用校准曲线评价模型性能,应用决策曲线确定患者的净获益。结果共提取873个影像组学特征,经降维处理,最终获得10项特征用于构建模型。最终测试结果显示,临床超声影像模型、超声影像组学模型以及联合模型的AUC、敏感性、特异性及准确性分别为0.68、0.47、0.78、0.66,0.74、0.53、0.88、0.74,0.84、0.63、0.86、0.77,其中联合模型的AUC大于临床超声影像模型(Z=-3.224,P=0.001)及超声影像组学模型(Z=-2.594,P=0.009)。校准曲线显示联合模型稳定性较其他两种模型更好。决策曲线显示在阈值0.1~1.0的范围内,联合模型的临床净获益要高于其他两种模型。结论基于超声图像构建的影像组学模型术前预测ccRCC的病理分级效果良好,结合相关临床、超声参数构建的联合模型性能更佳,在一定程度上可帮助临床术前预测ccRCC分级,对于医生在个性化医疗时代选择最佳管理方案至关重要。 展开更多
关键词 超声检查 肾透明细胞癌 影像组学 WHO/ISUP分级
原文传递
肾细胞癌世界卫生组织/国际泌尿病理协会分级系统可重复性初步研究 被引量:3
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作者 贺慧杰 王功伟 《重庆医学》 CAS 2018年第33期4214-4217,4222,共5页
目的研究肾细胞癌世界卫生组织/国际泌尿病理协会分级系统(WHO/ISUPGS)可重复性。方法选择20例肾透明细胞型肾细胞癌(ccRCC),14位病理医师使用WHO/ISUPGS进行肾细胞癌分级。计算WHO/ISUPGS Kappa值和不同分级符合率;分析1~4级平均符合... 目的研究肾细胞癌世界卫生组织/国际泌尿病理协会分级系统(WHO/ISUPGS)可重复性。方法选择20例肾透明细胞型肾细胞癌(ccRCC),14位病理医师使用WHO/ISUPGS进行肾细胞癌分级。计算WHO/ISUPGS Kappa值和不同分级符合率;分析1~4级平均符合率及变化情况;使用三分法和二分法比较可重复性情况。结果 WHO/ISUPGS总体κ=0.624,符合率为71.8%(201/280)。1、2、3、4级符合率分别是70.0%(49/70)、68.6%(48/70)、60.0%(42/70)和88.6%(62/70)。1级中30.0%(21/70)分级提高;2级中28.6%(20/70)分级提高,2.9%(2/70)分级降低;3级中20.0%(14/70)分级提高,25.7%(18/70)分级降低;4级中11.4%(8/70)分级降低。合并分级中,三分法中1级、2~3级和4级模式可重复性最高;二分法中1~3级和4级模式可重复性最高。结论 WHO/ISUPGS可重复性可能高于Fuhrman分级系统。WHO/ISUPGS可以通过合并分级提高可重复性。 展开更多
关键词 肾细胞癌 世界卫生组织 国际泌尿病理协会 分级 可重复性
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