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Obstructive sleep apnea increases heart rhythm disorders and worsens subsequent outcomes in elderly patients with subacute myocardial infarction 被引量:5
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作者 Ling-Jie WANG Li-Na PAN +2 位作者 Ren-Yu YAN Wei-Wei QUAN Zhi-Hong XU 《Journal of Geriatric Cardiology》 SCIE CAS CSCD 2021年第1期30-38,共9页
OBJECTIVE Obstructive sleep apnea(OSA)is a potential cardiovascular risk.We aimed to investigate the association of OSA with heart rhythm disorders and prognosis in elderly patients with new-onset acute myocardial inf... OBJECTIVE Obstructive sleep apnea(OSA)is a potential cardiovascular risk.We aimed to investigate the association of OSA with heart rhythm disorders and prognosis in elderly patients with new-onset acute myocardial infarction(AMI).METHODS We prospectively enrolled 252 AMI elderly patients(mean age,68.5±6.9 years)who were undergoing revascularization and completed a sleep study during their hospitalization.All subjects were categorized into non-OSA(apnea–hypopnea index(AHI)<15,n=130)and OSA(AHI≥15,n=122)groups based on the AHI.The changes in the autonomic nervous system,incidence of arrhythmia during nocturnal sleep,and major adverse cardiovascular and cerebrovascular events(MACCEs)were compared between the groups.RESULTS The mean AHI value in all AMI patients was 22.8±10.9.OSA patients showed higher levels of body mass index and peak high-sensitivity C-reactive protein and lower levels of minimum nocturnal oxygen saturation(Min Sa O2),as well as greater proportion of multivessel coronary artery disease(all P<0.05).The OSA group also showed significant increases in heart rate variability and heart rate turbulence onset(both P<0.05)and higher incidence of arrhythmia(including sinus,atrial,and ventricular in origin).At a median follow-up of 6 months(mean 0.8–1.6 years),OSA(AHI≥15)combined with hypoxia(Min Sa O2≤80%)was independently associated with the incidence of MACCEs(hazard ratio[HR]:4.536;95%confidence interval[CI]:1.461-14.084,P=0.009)after adjusting for traditional risk factors.CONCLUSIONS OSA and OSA-induced hypoxia may correlate with the severity of myocardial infarction,increase the occurrence of heart rhythm disorders in elderly subacute MI patients,and worsen their short-term poor outcomes. 展开更多
关键词 OSA Obstructive sleep apnea increases heart rhythm disorders and worsens subsequent outcomes in elderly patients with subacute myocardial infarction
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Restless Hot Money Inflows May Worsen China's Inflation Risk
2
《China Textile》 2008年第3期10-10,共1页
A Chinese political advisor on Saturday warned a continued over- expectation for the appreciation of the Chinese currency Yuan would bring in more inflows of hot money and worsen the already excessive liquidity.
关键词 OVER Restless Hot Money Inflows May worsen China’s Inflation Risk MORE
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Overgrazing blamed for worsening sandstorms
3
作者 方辉 王珊珊 《China Economist》 2010年第3期8-9,共2页
ALASHAN AND ORDOS,Inner Mongolia-Dust,five centimeters thick, and rat holes cover the landscape of the Shilekai village,about 300 kilometers from the city of Ordos, Inner Mongolia.
关键词 THAN Overgrazing blamed for worsening sandstorms
全文增补中
台州市HIV感染者启动抗病毒治疗后贫血发病发展情况及影响因素分析
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作者 李畅 谢亚莉 +4 位作者 汪剡灵 王婷婷 林海江 陈潇潇 何纳 《中国初级卫生保健》 2024年第1期73-77,共5页
目的:了解2015—2019年浙江省台州市新确诊HIV感染者启动抗病毒治疗(antiretroviral treatment,ART)后贫血发病发展情况及其影响因素。方法:采用前瞻性队列研究的方法,纳入2015—2019年新确诊并启动ART的HIV感染者。采用Cox比例风险模... 目的:了解2015—2019年浙江省台州市新确诊HIV感染者启动抗病毒治疗(antiretroviral treatment,ART)后贫血发病发展情况及其影响因素。方法:采用前瞻性队列研究的方法,纳入2015—2019年新确诊并启动ART的HIV感染者。采用Cox比例风险模型分析启动ART后贫血发病与恶化的影响因素,采用混合效应模型分析启动ART后血红蛋白随时间变化的趋势及有关因素。结果:共纳入553例HIV感染者,基线贫血患病率为21.2%(117/553)。基线436例未患贫血的HIV感染者共计随访1442.1人年,贫血发病密度为8.2/100人年。多因素Cox回归结果显示,启动ART后HIV感染者发生贫血的危险因素有年龄≥60岁(aHR=3.71,95%CI:1.61~8.59,P=0.002)、合并糖尿病(aHR=1.79,95%CI:1.03~3.13,P=0.04)、初始ART治疗方案使用齐多夫定(aHR=3.16,95%CI∶2.09~4.78,P<0.01)。基线117例患贫血的HIV感染者共计随访308.3人年,贫血恶化发病密度为9.1/100人年。多因素Cox回归结果显示贫血恶化的危险因素为合并糖尿病(aHR=2.68,95%CI:1.10~6.54,P=0.040)。年龄较高、女性、糖尿病、轻度肾功能不全、认知功能障碍者血红蛋白浓度更低,初始ART方案使用齐多夫定者血红蛋白水平有下降趋势。结论:台州市HIV感染者启动ART后贫血的发病风险在年龄较高、合并糖尿病、使用齐多夫定人群中较高,恶化风险在合并糖尿病人群中较高,应重点加强对这部分人群贫血的监测与防治。 展开更多
关键词 HIV 贫血 发病 恶化 血红蛋白 影响因素
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Deadly Delay Worsened Disaster
5
作者 YUAN YUAN 《Beijing Review》 2007年第51期28-28,共1页
Investigations into a mine explosion in north China have revealed that attempts to cover up the accident led to more deaths Acoalmine explosion in Hongdong County,north China’s Shanxi Province,has killed 105 people, ... Investigations into a mine explosion in north China have revealed that attempts to cover up the accident led to more deaths Acoalmine explosion in Hongdong County,north China’s Shanxi Province,has killed 105 people, and injured another 18,four seri- ously.The explosion occurred on December 5 at Xinyao Coal Mine.At the moment of the explosion,128 miners were working in the shaft,more than double of the maximum 60 miners permitted in one shaft under the rules of the provincial work safety authorities. An investigation team was formed on December 9 with Minister of the State Administration of Work Safety Li Yizhong as its head.At the same time,the Central Government issued a five-point instruction to enforce safety regulations,and ordered all illegally operated coalmines to close. 展开更多
关键词 Deadly Delay worsened Disaster
原文传递
沙库巴曲缬沙坦对慢性射血分数降低心力衰竭合并肾功能不全患者的肾脏保护作用 被引量:3
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作者 贾红丹 毕希乐 +2 位作者 赵云凤 宋婷婷 刘丽 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第7期492-496,共5页
目的观察沙库巴曲缬沙坦对合并肾功能不全的慢性心力衰竭(简称心衰)患者肾功能的影响。方法连续纳入2020年12月至2022年3月秦皇岛市第一医院慢性心衰合并肾功能不全患者84例,分为沙库巴曲缬沙坦组(n=48)和对照组(n=36)。沙库巴曲缬沙坦... 目的观察沙库巴曲缬沙坦对合并肾功能不全的慢性心力衰竭(简称心衰)患者肾功能的影响。方法连续纳入2020年12月至2022年3月秦皇岛市第一医院慢性心衰合并肾功能不全患者84例,分为沙库巴曲缬沙坦组(n=48)和对照组(n=36)。沙库巴曲缬沙坦组接受沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组接受单一的缬沙坦治疗。观察2组患者服药后6个月和12个月肌酐、估算的肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮、尿酸、肾功能恶化(WRF)指标的变化情况。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、非参数秩和检验、非参数检验、Mann-Whitney U检验及χ2检验。结果服药后6个月,对比基线水平,沙库巴曲缬沙坦组肌酐、eGFR的变化值与对照组比较无明显差异;尿素氮及尿酸下降值显著高于对照组[-2.62(1.83,3.90)和0.45(0.29,0.70)mmol/L,P<0.01;-137.00(-92.30,-201.13)和-9.65(49.00,-79.80)μmol/L,P=0.000];与对照组比较,沙库巴曲缬沙坦降低了患者的收缩压及舒张压[(132±17)和(133±24)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P=0.824;(81±14)和(82±12)mmHg,P=0.732],但尚无统计学差异,NYHA分级明显改善(Z=-2.150,P=0.032)。服药后12个月,对比基线水平,沙库巴曲缬沙坦组eGFR下降值明显低于对照组[-2.21(1.33,3.49)和-22.11(12.32,29.67)ml/(min·1.73m 2),P=0.023];肌酐升高值明显低于对照组[1.50(0.98,2.07)和31.65(22.77,42.53)μmol/L,P=0.043];尿素氮及尿酸下降值也显著高于对照组[-2.80(2.01,4.23)和0.80(0.58,1.14)mmol/L,P<0.01;-141.00(-96.40,-200.25)和-8.45(45.00,-77.70)μmol/L,P=0.000];沙库巴曲缬沙坦组收缩压及舒张压降幅、NYHA分级均显著优于对照组[(123±14)和(130±17)mmHg,P=0.042;(76±11)和(81±11)mmHg,P=0.042;Z=-2.200,P=0.028]。服药后6个月,沙库巴曲缬沙坦组WRF发生率与对照组相比无明显统计学差异[3(6.25%)和7(19.44%),P=0.132];服药后12个月,沙库巴曲缬沙坦组WRF发生率显著低于对照组[4(8.33%)和9(25.00%),P=0.037]。结论沙库巴曲缬沙坦组心功能改善先于肾脏保护出现,血压降低和肾脏保护同步。与单一的缬沙坦比较,沙库巴曲缬沙坦可以延缓、控制合并肾功能不全的慢性心衰患者肾功能的恶化,减少WRF的发生。随服药时间的延长,对肾功能的保护作用更显著。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 肾功能不全 沙库巴曲缬沙坦 肾功能恶化
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急性心力衰竭后肾功能恶化的相关危险因素分析
7
作者 卜现勇 付士辉 +2 位作者 车贺宾 李玉龙 骆雷鸣 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第9期1058-1062,共5页
目的肾功能恶化(WRF)是影响急性心力衰竭(AHF)预后的重要因素,AHF合并WRF会显著增加AHF的治疗难度且影响AHF患者的预后。本研究拟分析AHF患者WRF发病状况及危险因素,为精准预测WRF发病、针对性干预及改善AHF预后奠定基础。方法采用回顾... 目的肾功能恶化(WRF)是影响急性心力衰竭(AHF)预后的重要因素,AHF合并WRF会显著增加AHF的治疗难度且影响AHF患者的预后。本研究拟分析AHF患者WRF发病状况及危险因素,为精准预测WRF发病、针对性干预及改善AHF预后奠定基础。方法采用回顾性队列研究方法,分析2009年1月至2019年1月于解放军总医院住院的872例AHF患者的临床资料。获取研究对象的一般资料、入院时生命体征、入院时重要器官的功能参数。以入院7 d内的血肌酐值最大值与入院时基线血肌酐值差值≥26.5μmol/L为诊断WRF的标准,将研究对象分为WRF组和非WRF组。首先对纳入指标与WRF间的关联作单因素Logistic回归分析,再将单因素Logistic回归分析中P<0.05且OR值≠1的指标纳入多因素二元Logistic回归分析。结果研究入选872例研究对象,WRF发生率为30.7%。多因素二元Logistic回归分析结果显示,基线资料中的年龄越大(OR=1.010,95%CI:1.000~1.020,P=0.050)、肌钙蛋白T升高(OR=1.457,95%CI:1.141~1.860,P=0.003)、肌酐升高(OR=1.002,95%CI:1.000~1.004,P=0.020)、血Cl-升高(OR=1.029,95%CI:1.003~1.055,P=0.025)、糖尿病病史(OR=1.602,95%CI:1.164~2.203,P=0.004)为AHF后发生WRF的危险因素,红细胞比积升高(OR=0.100,95%CI:0.013~0.796,P=0.027)为AHF后WRF的保护因素。结论AHF住院患者肾功能恶化发生率为30.7%,患者基线水平的肌钙蛋白T、肌酐、血Cl-水平升高,高龄及既往糖尿病病史是AHF患者的WRF发病独立危险因素,红细胞比积升高为WRF发生的保护因素。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 肾功能恶化 危险因素分析
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心率变异性联合运动后心率恢复预测肺动脉高压早期患者临床恶化的价值
8
作者 梁志斌 姚桦 《岭南心血管病杂志》 CAS 2023年第3期290-297,共8页
目的探讨心率变异性(heart rate variability,HRV)联合运动后心率恢复(heart rate recovery,HRR)对肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者早期临床恶化的预测价值。方法前瞻性连续纳入2021年11月至2022年10月就诊于广东... 目的探讨心率变异性(heart rate variability,HRV)联合运动后心率恢复(heart rate recovery,HRR)对肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者早期临床恶化的预测价值。方法前瞻性连续纳入2021年11月至2022年10月就诊于广东省人民医院经右心导管确诊为PAH的55例住院患者,进行HRV频域分析和心肺运动试验检查。HRV用总功率(total power,TP)表示,运动后HRR用HRR1表示,HRR1定义为运动峰值与运动停止后1 min心率的差值。根据随访期间是否发生临床恶化将患者分为恶化组和无恶化组。通过二元Logistic回归分析计算lgTP联合HRR1的预测方程,用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)和曲线下面积(area under the curve,AUC)比较lgTP、HRR1、lgTP联合HRR1对PAH患者早期临床恶化的预测价值。结果中位随访6.3(4.2~11.2)个月,共发生19(34.5%)例临床恶化事件,ROC分析结果显示,lgTP和HRR1最佳阈值分别为2.39(AUC=0.82;P<0.001)和11次/min(AUC=0.82;P<0.001);lgTP联合HRR1预测方程为8.22×lgTP+HRR1,其最佳临界值为30(AUC=0.89;P<0.001),敏感度为86.1%,特异度为89.5%,预测准确率为87.8%。多因素Cox回归分析显示,在校正年龄、性别等混杂因素后,lgTP(HR=0.321;P=0.012)、HRR1(HR=0.813;P=0.015)和心包积液(HR=4.228;P=0.045)是PAH早期临床恶化的独立预测因素。结论HRV联合HRR1对PAH早期临床恶化的预测价值高于单独预测价值。受损的HRV和HRR1,以及心包积液是预测PAH早期临床恶化的独立危险因素。 展开更多
关键词 心率变异性 运动后心率恢复 肺动脉高压 早期临床恶化 联合预测价值
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长效支气管舒张剂治疗组合方案开始时间对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响
9
作者 李蓓蕾 吕雄胜 李媛媛 《中国药物与临床》 CAS 2023年第7期436-440,共5页
目的分析长效支气管舒张剂治疗组合方案开始时间对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的影响。方法回顾性选取2015年1月至2019年12月浙江省丽水市第二人民医院收治的初诊COPD患者180例,所有患者均使用了长效支气管舒张剂治疗组合方案治疗,... 目的分析长效支气管舒张剂治疗组合方案开始时间对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的影响。方法回顾性选取2015年1月至2019年12月浙江省丽水市第二人民医院收治的初诊COPD患者180例,所有患者均使用了长效支气管舒张剂治疗组合方案治疗,并按照长效支气管舒张剂治疗组合方案开始时间进行分组。随访2组后续急性加重情况,采用单因素和多因素Cox回归控制混杂因素进一步验证长效支气管舒张剂治疗组合方案开始时间对COPD急性加重的影响。结果有79例在COPD确诊后≤30 d开始使用长效支气管舒张剂治疗组合方案,101例确诊后>30 d开始使用。随访期间共有53例(占29.4%)患者出现急性加重。Kaplan-Meier法分析结果发现,>30 d组累积急性加重率比≤30 d组高(Logrankχ^(2)=23.815,P<0.05)。单因素分析结果发现,除长效支气管舒张剂治疗组合方案开始时间>30 d外,当前吸烟、治疗前急性加重≥1次亦为COPD急性加重的独立危险因素,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)为保护因素(P<0.05)。采用多因素分析控制吸烟等其他混杂因素的影响,结果发现>30 d组急性加重风险是≤30 d组的2.732倍[HR(95%CI):2.732(2.211,3.372),P<0.05]。结论诊断为COPD后≤30 d及时开始使用包含长效支气管扩张剂的治疗方案十分必要,可有效防止急性加重。 展开更多
关键词 支气管扩张药 发病到治疗时间 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重
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非传统利尿剂在慢性心力衰竭加重患者中的应用进展
10
作者 陈少萍 《中国临床医学》 2023年第6期1051-1055,共5页
袢利尿剂是缓解心力衰竭(心衰)加重时血管内或间质充血的首选药物,但是部分心衰患者服用大量袢利尿剂后,仍表现出液体超载。目前尚无证据表明利尿剂能改善心衰患者的死亡率。脑钠肽增强药和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂是一类有独特利... 袢利尿剂是缓解心力衰竭(心衰)加重时血管内或间质充血的首选药物,但是部分心衰患者服用大量袢利尿剂后,仍表现出液体超载。目前尚无证据表明利尿剂能改善心衰患者的死亡率。脑钠肽增强药和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂是一类有独特利钠排尿机制的新型药物,有改善神经激素活性作用,且不增加肾损伤和电解质紊乱,短期与袢利尿剂联合使用能增加尿量,长期联合使用可改善心衰患者预后,为慢性心衰加重患者管理提供了新的范式。 展开更多
关键词 心力衰竭加重 袢利尿剂 脑钠肽 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂
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2017—2022年河南省某肿瘤医院体检人群健康状态及其恶化的影响因素
11
作者 马雯 尹瑞红 刘峰 《河南医学研究》 2023年第23期4248-4253,共6页
目的探索体检人群健康状态及其恶化的影响因素。方法基于河南省某肿瘤医院体检中心2017—2022年的个体健康体检横断面数据,将体检项目分为4类:实验室检查(28项)、影像学检查(21项)、肿瘤标志物筛查(14项)和血压,并按类别分别计算个体的... 目的探索体检人群健康状态及其恶化的影响因素。方法基于河南省某肿瘤医院体检中心2017—2022年的个体健康体检横断面数据,将体检项目分为4类:实验室检查(28项)、影像学检查(21项)、肿瘤标志物筛查(14项)和血压,并按类别分别计算个体的异常项目个数和异常率。使用限制性立方样条拟合体重指数(BMI)与各类异常体检结果的关系曲线。使用线性回归或logistic回归模型,探索各类异常体检结果的影响因素,并基于重复体检人群数据分析首次体检时年龄、性别、BMI和体检结果与末次体检结果恶化的关联。结果本研究共纳入5844例体检个体作为研究对象,其中重复体检人群316例。高龄、男性、BMI异常均是异常体检结果的影响因素,且体检结果异常程度随着BMI的升高而增加。首次体检时超重会增加末次体检中肿瘤标志物筛查结果恶化的风险(OR=2.62,95%CI:1.29~5.32),而首次体检实验室检查(OR=0.50,95%CI:0.41~0.62)、影像学检查(OR=0.64,95%CI:0.56~0.74)和血压测量(OR=0.12,95%CI:0.07~0.23)异常结果的检出可降低末次体检中上述指标恶化的风险。结论BMI异常会增加个体异常健康状态和恶化的风险。异常体检结果的及时检出有助于之后个体健康状态的改善。 展开更多
关键词 体检人群 影响因素 限制性立方样条 健康状态恶化
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优质绿茶贮藏过程品质劣变的研究 被引量:15
12
作者 肖文军 胡详文 +2 位作者 龚志华 刘仲华 肖力争 《天然产物研究与开发》 CAS CSCD 2006年第6期999-1002,1047,共5页
以春季1芽2叶加工而成的优质绿茶为原料,对其进行12个月的贮藏试验,每隔两个月对其主要物理性状与生化成分进行检测;在贮藏前、贮藏二个月、四个月、十个月、十二个月时对其进行感官审评。结果表明,物理性状、生化含量、感官品质都随贮... 以春季1芽2叶加工而成的优质绿茶为原料,对其进行12个月的贮藏试验,每隔两个月对其主要物理性状与生化成分进行检测;在贮藏前、贮藏二个月、四个月、十个月、十二个月时对其进行感官审评。结果表明,物理性状、生化含量、感官品质都随贮藏时间的延长而下降或劣变。茶汤亮度L、透光率T640逐渐下降,色泽a、b值逐渐上升且增幅较大;生化含量的下降幅度是简单儿茶素>茶多酚>酯型儿茶素>咖啡碱>水浸出物,且以前两个月的变化幅度最大;氨基酸在前六个月持续减少,后期呈起伏变化;水分持续上升,由贮藏前的6.07%上升到6.41%;感官品质劣变随时间延长而增大。 展开更多
关键词 优质绿茶 贮藏 品质劣变 机理
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影响急性缺血性脑卒中患者病情恶化的危险因素分析 被引量:20
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作者 陈靖 殷宇慧 王劭恒 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期2420-2422,2425,共4页
目的探讨影响急性缺血性脑卒中患者病情恶化的危险因素。方法回顾性分析该院神经内科收治的264例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。根据患者病情的转归分为恶化组70例和非恶化组194例。通过自制的调查表格收集患者的临床资料、相关实验... 目的探讨影响急性缺血性脑卒中患者病情恶化的危险因素。方法回顾性分析该院神经内科收治的264例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。根据患者病情的转归分为恶化组70例和非恶化组194例。通过自制的调查表格收集患者的临床资料、相关实验室检查结果。对比两组患者的各项临床指标,并通过多元线性回归得出影响急性缺血性脑卒中患者病情恶化的危险因素。结果恶化组42.86%有高脂血症病史,70.00%有糖尿病病史,均显著高于非恶化组(P<0.05)。恶化组血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、血清铁蛋白、C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇的水平均显著高于非恶化组(P<0.05)。多元线性回归分析显示,有高脂血症病史及C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇水平高是影响急性缺血性脑卒中患者病情恶化的独立危险因素。结论临床可根据这些因素评估患者病情,并制订有针对性的措施以改善患者的预后。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 病情恶化 危险因素
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低温保鲜优质绿茶货架期品质劣变的研究 被引量:8
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作者 萧力争 胡祥文 +1 位作者 龚志华 肖文军 《湖南农业大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期316-319,共4页
以优质绿茶为材料,在-15,0,4℃及室温下贮藏10个月后,进行2个月的货架期贮藏试验.在贮藏前、贮藏10个月、货架期第1个月、货架期第2个月后分别对样品的物理性状、品质成分进行检测,同时进行感官审评.结果表明,优质绿茶在货架期内,物理... 以优质绿茶为材料,在-15,0,4℃及室温下贮藏10个月后,进行2个月的货架期贮藏试验.在贮藏前、贮藏10个月、货架期第1个月、货架期第2个月后分别对样品的物理性状、品质成分进行检测,同时进行感官审评.结果表明,优质绿茶在货架期内,物理性状、品质成分、感官品质都逐渐下降或劣变.茶汤亮度L,透光率T640逐渐下降,色泽a,b值逐渐上升;水浸出物、茶多酚、咖啡碱等含量均下降;氨基酸含量在货架期第1个月有所减少,而在货架期第2个月稍有回升;低温贮藏后的优质绿茶在货架期内的感官品质下降幅度较大. 展开更多
关键词 优质绿茶 贮藏 货架期 品质劣变
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托伐普坦对急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化疗效的Meta分析 被引量:12
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作者 马光 王国良 +2 位作者 薛永亮 滕伟 惠学志 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第6期664-669,共6页
目的系统评价托伐普坦单用或联合袢利尿剂能否较单纯袢利尿剂减少急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化的发生率。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2018年04期)、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,查找急性失代偿性心... 目的系统评价托伐普坦单用或联合袢利尿剂能否较单纯袢利尿剂减少急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化的发生率。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2018年04期)、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,查找急性失代偿性心力衰竭患者治疗中托伐普坦单用或联合袢利尿剂和单用袢利尿剂的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2018年4月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取肾功能恶化发生率、短期死亡率、体重下降、血钠升高数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,包括937例患者,其中托伐普坦组466例,对照组471例。Meta分析结果显示:托伐普坦单用或联合袢利尿剂较单用袢利尿剂组未减少肾功能恶化的发生率(RR=0.78,95%CI:0.48~1.26,P=0.31)和短期死亡率(RR=0.85,95%CI:0.47~1.56,P=0.61)。托伐普坦联合袢利尿剂组可减少2 d内体重(SMD=-0.49,95%CI:-0.64^-0.34,P<0.00001)并升高血钠。结论托伐普坦单用或联合袢利尿剂较单用利尿剂不能减少肾功能恶化的发生率和住院死亡率,但能在急性失代偿心力衰竭患者减少体重和升高血钠。鉴于文献的数量质量存在局限性,结论需要进一步研究的证实。 展开更多
关键词 托伐普坦 肾功能恶化 急性失代偿性心力衰竭 META分析
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精神分裂症复发(恶化)征兆问卷(家属版)的初步编制 被引量:9
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作者 闫丽琼 李占江 +4 位作者 姜长青 曹欣冬 徐子燕 李丹 刘海燕 《首都医科大学学报》 CAS 2008年第5期543-546,共4页
目的初步编制精神分裂症复发(恶化)征兆问卷(early signs inventory of relapse/worsen in schizophrenia,ESIS)。方法通过访谈和文献复习方法,归纳总结精神分裂症复发(恶化)征兆的内容和维度,编制问卷初稿。分别对200例和10... 目的初步编制精神分裂症复发(恶化)征兆问卷(early signs inventory of relapse/worsen in schizophrenia,ESIS)。方法通过访谈和文献复习方法,归纳总结精神分裂症复发(恶化)征兆的内容和维度,编制问卷初稿。分别对200例和100例精神分裂症患者家属进行探索性因素分析和信度分析。结果探索性因素分析抽取6个因素并对其命名,形成28题的初始问卷。各条目得分与总问卷得分间的相关系数为0.150~0.603,各条目得分与其所属因子得分间的相关系数为0.483~0.811。各因子得分间的相关系数为0.024—0.469。各因子得分与总问卷得分问相关系数为0.164~0.820。比较精神分裂症患者缓解期和复发时问卷结果,除躯体不适感因子得分两者之问差异无统计学意义外(P〉0.05),两者间问卷总分、各因子得分差异均具统计学意义(P〈0.01)。总问卷的标准Cronbach α系数为0.845,各因子的Cronbach α系数为0.590~0.779。总问卷的Spearman—Brown分半信度为0.719,各因子的Spearman—Brown分半信度为0.500~0.772。总问卷的重测相关系数为0.721,各因子的重测相关系数为0.484~0.900,相关系数有统计学意义(P〈0.01)。结论精神分裂症复发(恶化)征兆问卷信效度特性基本符合心理测量学要求,可初步用于临床指导家属评估患者复发(恶化)征兆。 展开更多
关键词 精神分裂症 复发 恶化 征兆 评估
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临床实践教学质量滑坡的原因分析及对策 被引量:16
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作者 任佰玲 周新发 蚁敏 《西部医学》 2004年第3期270-271,274,共3页
临床实践教学是高等医学教育的重要组成部分 ,是医学人才培养的重要实践阶段。当前由于受多种因素的影响 ,使临床实践教学质量呈现滑坡趋势。主要原因 :高校的扩招与临床实习基地建设滞后 ;医疗市场竞争日趋激烈 ;《执业医师法》和新《... 临床实践教学是高等医学教育的重要组成部分 ,是医学人才培养的重要实践阶段。当前由于受多种因素的影响 ,使临床实践教学质量呈现滑坡趋势。主要原因 :高校的扩招与临床实习基地建设滞后 ;医疗市场竞争日趋激烈 ;《执业医师法》和新《医疗事故处理条例》的实施 ;医生走穴现象严重 ,影响了教学质量 ;毕业生就业制度的改革 ;高校领导对临床实践教学重视不足。针对以上原因应采取的对策 :适度控制招生规模 ;领导应转变思想、更新观念 ;配备教学编制 ;加强临床实践教学基地的规范化建设和管理 ;改革现行奖金分配制度 ,在临床教学中引入激励机制。 展开更多
关键词 临床实践教学 教学质量滑坡 原因 对策
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临床护理路径在COPD急性加重期患者护理中的应用研究 被引量:31
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作者 江桂林 孙晓敏 陈玲 《西部中医药》 2012年第1期86-87,共2页
目的:探讨临床护理路径在呼吸性慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者护理中的应用效果。方法:将120例确诊为COPD急性加重期的患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统的护理模式,观察组实施临床护理路径进行护理。观察2组患者... 目的:探讨临床护理路径在呼吸性慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者护理中的应用效果。方法:将120例确诊为COPD急性加重期的患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统的护理模式,观察组实施临床护理路径进行护理。观察2组患者住院天数、医疗费用、健康知识掌握情况、并发症发生率及患者的满意度。结果:观察组患者平均住院天数、医疗费用、并发症发生率与对照组相比明显减少,健康知识掌握情况、满意度与对照组相比有明显提高。结论:临床护理路径在COPD急性加重期患者中的应用,可提高工作效率与患者的满意度,控制成本和保证护理质量。 展开更多
关键词 临床护理路径 COPD急性加重期 护理
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近六、七十年来兰州城市发展对城市气候环境的影响 被引量:6
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作者 程胜龙 王乃昂 《城市环境与城市生态》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期28-31,共4页
用城郊对比法研究了近六、七十年来兰州城市发展对城市气候环境的影响。通过六、七十年来的气象记录、近年来的环境监测记录及实时遥感图象定量的研究工业发展以来兰州城市气候环境的变化。通过研究发现随着城市的发展兰州的大气、光热... 用城郊对比法研究了近六、七十年来兰州城市发展对城市气候环境的影响。通过六、七十年来的气象记录、近年来的环境监测记录及实时遥感图象定量的研究工业发展以来兰州城市气候环境的变化。通过研究发现随着城市的发展兰州的大气、光热,湿度、降水、风场等气候环境趋于恶化,工业化及城市发展造成的气候环境的变化已经危及了人们的生产、生活,同时对整个生态环境的破坏也到了非常严重的地步。结合气候环境恶化的趋势,提出了改善气候环境的具体办法。 展开更多
关键词 气候环境 生态 趋势 恶化 兰州
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名优绿茶贮藏保鲜技术研究进展 被引量:9
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作者 胡祥文 甘霖 《湖南农业大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期265-268,共4页
从名优绿茶在贮藏期间的品质劣变机理、名优绿茶贮藏保鲜技术应用现状等方面综述了近 2 0年来名优绿茶贮藏保鲜技术的研究成果与进展 ,指出了名优绿茶贮藏保鲜技术研究及其应用存在的问题与今后的发展趋势 .
关键词 名优绿茶 品质劣变 贮藏保鲜
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