脂质体凝胶负载油酸促进慢性烧伤创面的修复

背景:油酸能够调节炎症和免疫反应,具有修复皮肤创面的潜力,但油酸在病灶处滞留时间短、在空气中易自氧化而变质,需要合适的药物载体才能充分发挥疗效。目的:探究油酸脂质体凝胶修复慢性烧伤创面的疗效。方法:采用薄膜分散法制备油酸脂质体溶液,随后溶于泊洛沙姆凝胶基质中制备油酸脂质体凝胶。①体外实验:将不同体积油酸脂质体凝胶加入细胞培养基中制备油酸脂质体凝胶溶液(体积比分别为1∶3、1∶9、1∶27),应用阿尔玛蓝染色检测不同体积比油酸脂质体凝胶溶液对人角质形成细胞和人成纤维细胞增殖的影响,结晶紫染色观察细胞形态。②体内实验:取成年SD大鼠,采用背部全层烧伤叠加创面皮下注射表柔比星复合因素构建慢性烧伤创面模型,将造模成功的30只大鼠随机分5组,每组6只:油酸脂质体凝胶组、油酸组、脂质体凝胶组、阳性对照组、阴性对照组创面分别外敷涂抹油酸脂质体凝胶、油酸、脂质体凝胶、重组人表皮生长因子凝胶与生理盐水的纱布,隔日换药一次,总共给药16次,观察创面愈合情况。结果与结论:①体外实验:阿尔玛蓝试剂检测与结晶紫染色显示,体积比为1∶9的油酸脂质体凝胶溶液可促进人角质形成细胞和人成纤维细胞的增殖。②体内实验:油酸脂质体凝胶组创面愈合时间短于其他4组(P<0.01),用药第4,8,12,16,20天的创面愈合率高于其他4组(P<0.01)。给药结束后,苏木精-伊红染色显示5组创面均上皮化愈合,其中油酸脂质体凝胶组表皮厚度最接近于正常皮肤,并且优于其他4组;免疫组化染色显示,油酸脂质体凝胶组创面中细胞角蛋白10、肿瘤蛋白63、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、丙二醛及超氧化物歧化酶的表达最接近正常皮肤,并且优于其他4组。用药第12,32天,油酸脂质体凝胶组创面匀浆上清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、丙二醛及超氧化物歧化酶的表达最接近正常皮肤,并且优于其他4组。③结果表明:油酸脂质体凝胶可促进角质形成细胞和成纤维细胞的增殖,减轻炎症反应及氧化应激损伤,促进慢性烧伤创面的愈合。

常规手术加负压吸引疗法治疗慢性下肢静脉溃疡效果观察

目的:探讨负压吸引疗法(NPWT)控制慢性下肢静脉溃疡(VLU)炎症反应,为溃疡创面自体皮肤移植创造条件的机制。方法:2018年6月至2021年12月,29例慢性下肢静脉溃疡患者,分为对照组(n=13)和观察组(n=16)。对照组采取常规静脉曲张手术加清创术,术后溃疡创面隔日常规换药;观察组除同对照组治疗外,术后溃疡创面持续负压引流1周。采集两组患者溃疡创面组织标本行组织学观察;ELISA检测IL-1β和IL-18蛋白水平变化;Western blotting检测凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase-1)蛋白水平变化;生存曲线分析评估溃疡创面可行植皮时间。结果:术后7 d,观察组溃疡创面组织炎症反应较对照组明显减轻;观察组IL-1β和IL-18水平和ASC、NLRP3及Caspase-1水平均明显低于对照组;观察组溃疡创面可行植皮术的时间明显低于对照组。结论:NPWT通过抑制慢性下肢静脉溃疡创面组织炎症反应,为短时间内行创面自体皮肤移植创造条件。

马应龙麝香痔疮膏对老年Ⅱ~Ⅲ期压疮患者炎症反应及创面愈合情况的影响

目的探讨马应龙麝香痔疮膏对老年Ⅱ~Ⅲ期压疮患者炎症反应及创面愈合情况的影响。方法按随机数字表法分配原则将2020年1月—2022年6月医院收治的68例老年Ⅱ~Ⅲ期压疮患者分为对照组(34例)和治疗组(34例)。两组均进行常规消毒清创,对照组在常规消毒清创基础上给予利凡诺创伤膏纱条外敷,治疗组在常规消毒清创基础上给予马应龙麝香痔疮膏纱条外敷,两组均连续治疗2周。比较两组治疗2周后的疗效,临床症状改善情况,治疗前、治疗2周后的创面愈合情况、疼痛程度、炎症指标及血管内皮功能指标。结果与对照组比较,治疗组治疗2周后的总有效率较高[85.29%(29/34)vs 55.88%(19/34),P<0.05]。与对照组比较,治疗组渗液消失时间、新生肉芽组织生长时间及压疮愈合时间均较短(P<0.05)。与治疗前比较,治疗2周后,两组创面面积、创面组织类型、渗液量、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均降低,治疗组低于对照组(P<0.05);两组血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)水平均升高,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论马应龙麝香痔疮膏可明显减轻老年Ⅱ~Ⅲ期压疮患者炎症反应,改善血管内皮功能,缓解创面疼痛,进而有助于改善患者临床症状,促进创面愈合,疗效显著。

大黄制剂在肛周脓肿患者术后中的应用效果

目的探讨大黄制剂在肛周脓肿患者术后中的应用效果。方法将80例肛周脓肿患者随机数字表法分为2组,2组均予以肛周脓肿切开引流术治疗,在此基础上对照组40例予以常规处理,研究组40例在对照组基础上给予大黄制剂治疗。统计术后1周2组疗效、创面菌群情况,分析术前、术后1周2组炎症指标血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及降钙素原(PCT)情况,于术后1、7 d评估2组术后疼痛及创面渗液情况。结果研究组总有效率97.50%高于对照组85.00%(P<0.05);术后1周研究组创面存在大肠埃希菌比例低于对照组(P<0.05);术后1周2组血清IL-6、TNF-α、PCT水平低于治疗前(P<0.05),且术后1周研究组血清IL-6、TNF-α、PCT水平低于对照组(P<0.05);术后7 d 2组视觉模拟评分法(VAS)评分、创面渗液评分低于术后1 d(P<0.05),且术后7 d研究组VAS评分、创面渗液评分低于对照组(P<0.05)。结论大黄制剂应用于肛周脓肿患者术后,可减少创面菌群,减轻患者炎症反应,缓解术后疼痛,改善创面渗液,整体提高治疗效果。

湿润烧伤膏联合云南白药治疗宫颈上皮内瘤变术后创面疗效分析

目的探讨湿润烧伤膏联合云南白药治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈环形电切术后创面的效果。方法选取2021年12月至2022年12月鹤壁市人民医院收治的拟行宫颈环形电切术治疗的90例CIN患者作为研究对象,并按照术后创面不同处理方法将其分为观察组(45例)和对照组(45例),观察组患者宫颈环形电切术后创面予以湿润烧伤膏与云南白药联合治疗,对照组患者宫颈环形电切术后创面不予处理,对比观察两组患者术后恢复情况、临床疗效、炎症因子水平与并发症发生情况。结果观察组患者阴道出血时间、阴道排液时间和创面愈合时间均明显短于对照组(t=16.647、15.947、8.711,P均<0.001);术后4周,观察组患者中显效19例、有效25例、无效1例,明显优于对照组患者的显效12例、有效22例、无效11例(Z=-2.539,P=0.011);术后4周,观察组患者血清白细胞介素⁃6(IL⁃6)、肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)和C反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组(t=9.004、10.425、9.214,P均<0.001);观察组患者术后并发症发生率为4.44%,明显低于对照组患者的术后并发症发生率20.00%(χ^(2)=5.075,P=0.024)。结论湿润烧伤膏与云南白药联合治疗CIN患者宫颈环形电切术后创面,能够有效减轻炎症反应,缩短阴道出血及排液时间,加快创面愈合,降低术后并发症发生率,疗效显著。

外用鱼油促进2型糖尿病大鼠伤口创面的愈合

目的 观察局部外用鱼油对2型糖尿病(diabetes mellitus type 2, T2DM)大鼠伤口创面愈合的影响,并探讨其作用机制。方法 57只SD大鼠通过高脂高糖饮食联合STZ腹腔注射建立T2DM大鼠模型,建模成功49只。T2DM大鼠模型建立成功后通过外科方法创建伤口创面模型,采用随机数字表法分为鱼油组(n=17)、玉米油组(n=16)、模型对照组(n=16),各组于创面模型创建后次日开始给药,干预期间观察各组大鼠伤口创面愈合情况,分别于术后7、14 d取皮肤创面组织比较大鼠创面愈合情况,检测氧化应激指标(MDA、SOD、CAT)及炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10)水平,HE、Masson染色行病理学分析及观察皮肤真皮层胶原纤维沉积情况,Western blot检测SIRT1、Nrf2、NQO1蛋白表达。结果 与玉米油组和模型对照组相比,术后第7、14天鱼油组大鼠伤口创面愈合率明显提升(P<0.05),胶原纤维沉积增多;创面组织MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显下降(P<0.05),而SOD、CAT、IL-10水平显著升高(P<0.05);Western blot结果显示,鱼油组大鼠创面组织SIRT1、Nrf2、NQO1蛋白表达水平较玉米油组和模型对照组显著提升(P<0.05);干预期间玉米油组与模型对照组间愈合效果无显著差异。结论 局部外用鱼油可有效促进T2DM大鼠伤口创面愈合,其机制可能与鱼油降低创面组织氧化应激及炎症反应有关。

营养与呼吸联合管理改善脑卒中患者膈肌功能与肺功能的临床实践

目的:研究营养与呼吸联合管理在改善脑卒中患者膈肌功能与肺功能的临床效果。方法:以本院收治的脑卒中患者共计86例为研究对象,纳入时间为2021年6月至2023年1月,所有患者以数字表法被随机分为两组,观察组(43例)和对照组(43例)。两组均实施常规干预,观察组增加营养与呼吸联合管理方案。对比不同干预方案对两组患者膈肌运动功能、肺功能、呼吸力学参数、营养学指标及卒中相关肺炎发生率的影响差异。结果:干预前两组患者膈肌运动功能指标无明显差异(P>0.05),干预后两组膈肌移动度、膈肌增厚率与膈肌收缩速度均提高,观察组高于对照组(P<0.05);干预前两组患者肺功能指标无明显差异(P>0.05),干预后两组FVC、FEV1与PEF占预计值的百分比均提高,且观察组高于对照组(P<0.05);干预前两组呼吸力学参数无明显差异,干预后两组患者气道峰压、呼吸压力与气道阻力均下降,观察组低于对照组(P<0.05);干预前两组患者血气分析指标无明显差异(P>0.05),干预后两组患者氧分压与血氧饱和度均提高,二氧化碳分压均下降,观察组指标水平优于对照组(P<0.05);观察组肺炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论:营养与呼吸联合管理能够改善脑卒中患者的膈肌运动功能与肺功能水平,改善血气分析结果,提高营养水平,降低卒中相关肺炎发生风险。

局部应用Nogo-B蛋白促进糖尿病鼠创面愈合的作用研究

目的探究Nogo-B蛋白对糖尿病小鼠创面愈合的影响。方法选择24只糖尿病小鼠制备背部全层皮肤缺损创面模型,随机分为PBS对照组及Nogo-B蛋白处理组两组,每组各12只。Nogo-B蛋白处理组在创面局部注射浓度为250 ng/ml的Nogo-B蛋白溶液,对照组注射等量PBS溶液。第0天、3天、7天、14天分别创面拍照比较创面愈合率。第7天、第14天每组各处死3只小鼠并创面取材,采用HE染色评估创面上皮化及组织学形态;免疫组织化学及荧光比较创面炎症细胞浸润、干细胞表达及血管化情况差异。结果造模后第7天、第14天,Nogo-B蛋白处理组创面愈合率均高于对照组(P<0.01);HE染色显示Nogo-B蛋白处理组创面组织上皮化距离显著多于对照组;免疫荧光染色显示愈合后期第14天Nogo-B蛋白组创面内CD45表达较对照组减少,而两个时间点,BrdU和α-SMA阳性表达细胞数目均较对照组显著增多。结论局部应用Nogo-B蛋白能够通过持续加速表皮干细胞增殖、创面血管化以及减轻愈合后期创面炎症反应等作用机理来促进糖尿病小鼠创面愈合。

富血小板血浆局部注射治疗手部创面不愈合的临床疗效观察

目的:观察手部创面不愈合治疗中富血小板血浆局部注射的临床疗效。方法:回顾性选取2020年2月-2022年2月本院手部创面不愈合患者100例,依据手术彻底清创术后处理方法分为富血小板血浆局部注射治疗组(富血小板血浆组)、常规换药处理组两组,各50例。统计分析两组疼痛程度、创面愈合情况、瘢痕增生情况、日常自理情况、生活质量、创面生长因子浓度、创面愈合率、创面感染率、临床疗效、换药次数、创面愈合时间、住院时间、住院费用、不良反应发生情况、外观满意度。结果:富血小板血浆组患者的VAS评分、BWAT评分、VSS评分均低于常规换药处理组(P<0.05),ADL评分、SF-36评分、创面VEGF、EGF、TGF-β、PDGF、IGF浓度均高于常规换药处理组(P<0.05),创面愈合率高于常规换药处理组(P<0.05),创面感染率低于常规换药处理组(P<0.05),总有效率高于常规换药处理组(P<0.05),换药次数少于常规换药处理组(P<0.05),创面愈合时间、住院时间均短于常规换药处理组(P<0.05),住院费用低于常规换药处理组(P<0.05),不良反应发生率低于常规换药处理组(P<0.05),外观满意度高于常规换药处理组(P<0.05)。结论:手部创面不愈合治疗中富血小板血浆局部注射的临床疗效较常规换药显著。

生肌解毒汤联合浸浴治疗烧伤残余创面患者的效果

目的:观察生肌解毒汤联合浸浴治疗烧伤残余创面患者的效果。方法:回顾性分析2022年5月至2023年5月该院收治的200例烧伤残余创面患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组与观察组各100例。对照组采用浸浴治疗,观察组在对照组基础上联合生肌解毒汤治疗,比较两组临床疗效,治疗后创面面积,治疗前后疼痛介质(5-羟色胺、神经肽Y、前列腺素E2)水平、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、生命质量[简明烧伤专用健康量表(BSHS-A)]评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(95/100),高于对照组的82.00%(82/100),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、7、14 d后,观察组创面面积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组5-羟色胺、神经肽Y和前列腺素E2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组躯体功能、心理功能、社会关系、一般健康状况等BSHS-A评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论:生肌解毒汤联合浸浴治疗烧伤残余创面患者可提高治疗总有效率与生命质量评分,缩小创面面积,降低疼痛介质水平和VAS评分,其效果优于单纯浸浴治疗。

负压吸引疗法通过减轻炎症反应促进糖尿病足溃疡愈合

目的·通过将负压吸引治疗技术(NPWT)应用于糖尿病足患者创面,观察其对糖尿病足伤口炎症反应的影响。方法·纳入22例糖尿病足患者,随机分为2组:实验组(n=11)伤口采用清创联合NPWT,对照组(n=11)则单纯采用清创技术。2组患者术后0、7和14 d时采集伤口组织标本,行苏木精染色,观察炎症反应;免疫组织化学方法观察伤口IL-6和TNF-α含量,ELISA检测iNOS和COX-2蛋白水平的变化。结果·术后7、14d时实验组伤口炎症反应较对照组平缓。免疫组织化学结果提示:术后7d时,实验组TNF-α阳性面积低于对照组[(619.5±15.7)μm^2 vs(636.1±14.1)μm^2,t=2.597,P=0.017];术后7、14d,实验组IL-6阳性面积均较对照组降低[(626.0±11.5)μm^2 vs(664.6±18.8)μm^2,t=5.810,P=0.000;(611.4±19.2)μm^2 vs(642.1±22.5)μm^2,t=3.447,P=0.003]。ELISA检测结果揭示:实验组iNOS蛋白表达在术后7d[(367.0±24.9)pg/mL对(404.6±29.9)pg/mL,t=3.206,P=0.004]和14d[(241.8±24.1)pg/ml vs(356.7±41.9)pg/mL,t=7.882,P=0.000]均明显低于对照组;术后7d时,实验组COX-2蛋白水平明显低于对照组[(622.1±52.4)pg/mL vs(725.1±15.4)pg/mL,t=6.256,P=0.000];术后14d时,NPWT仍然抑制了COX-2的表达[(554.3±25.7)pg/mL vs(639.2±50.8)pg/mL,t=4.945,P=0.000]。结论·抑制伤口局部炎症反应是NPWT促进糖尿病足溃疡愈合的机制之一。

切花月季修剪反应研究

在切花月季上 ,进行了不同部位和不同粗度的修剪试验。结果表明 :在开花天数、花枝长度及粗度方面 ,各处理之间存在差异。综合分析 ,在七叶中部修剪 ,新发枝条的开花天数较短 ,花枝长度和粗度最大 ,是最佳修剪部位。枝条的长度和粗度存在极显著相关关系 (r=0 .96 87) ;只有在直径大于 5 .85 mm以上的枝条上施剪 。

老年人腹腔镜胆囊切除术创伤反应研究

目的 :从腹腔镜胆囊切除术 (LC)对老年机体的创伤反应程度及术后恢复角度出发 ,探讨合并心肺疾病的老年人行LC的可行性及优势。方法 :将 99例 6 0岁以上同时合并有心肺疾病 (心功能Ⅱ级 )和慢性胆囊疾病的老年病人 ,分为LC组 (49例 ) ,与传统胆囊切除 (OC)组 (5 0例 )。监测术前 1d、术终、术后第 1～ 3天的体温、血糖、血白细胞计数 ,记录切口长度、术中失血量、手术时间、止痛药的使用、恢复饮食的时间、腹腔引流量、术后住院天数及肺部感染等。结果 :LC组创伤反应轻、术后并发症少、恢复快 ,所观察指标均较OC组有显著差异。结论 :从创伤程度及术后恢复角度看 。

植食性昆虫对植物的反防御机制

本文综述了植食性昆虫对植物的反防御机制。一方面,植食性昆虫可通过其快速进化的寄主选择适应性,改变取食策略,调节生长发育的节律,以及规避自然天敌等抑制、逃避或改变植物的防御,即行为防御机制;另一方面,植食性昆虫可适应植物蛋白酶抑制剂、逃避植物防御伤信号、解毒植物次生物质,以及抑制植物阻塞反应来对植物防御进行反防御,即生理和生化防御机制。其中,昆虫抑制植物伤信号,防止植物阻塞反应是反防御机制的研究热点。昆虫反防御的研究有助于提高对昆虫-植物间协同进化关系的认识,并为害虫治理和抗虫植物的培育提供新的思路。

紫朱软膏促进慢性创面愈合机制的临床研究

目的观察紫朱软膏促进慢性创面愈合的临床疗效,分析其愈合机制。方法将60例有慢性创面的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组创面予常规抗生素湿敷治疗,治疗组创面给予紫朱软膏外敷。两组疗程均为30 d,通过比较临床炎症相关指标(创面细菌检出率和Hs-CRP)、创面愈合率和创面疼痛的变化情况,分析紫朱软膏治疗机制。结果治疗前后,两组创面细菌检出率、hs-CRP水平差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后不同时间点创面愈合率差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。治疗前两组创面疼痛积分无显著统计学意义(P>0.05),治疗后不同时间点两组创面疼痛积分差异均有显著统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论紫朱软膏能明显降低创面的炎症反应,缓解创面疼痛不适及促进创面的愈合。

168名芦山地震伤员急性应激障碍发生情况及影响因素分析

目的了解芦山地震伤员的急性应激障碍发生情况及其影响因素,为进一步开展灾后心理卫生服务提供依据。方法选取2013年4月因芦山地震就诊于四川省某三级甲等医院伤员168名,采用自行设计一般资料调查表和创伤后应激障碍症状清单平民版量表进行调查,以了解芦山地震伤员的急性应激障碍发生情况。结果 168名地震伤员急性应激障碍总分为(29.51±10.85)分,发生急性应激障碍38名(22.6%),未发生急性应激障碍130名(77.4%)。再体验症状阳性75名(44.6%),回避麻木症状阳性16名(9.5%),高警觉症状阳性62名(36.9%)。多因素Logistic回归分析显示,对伤残持愤愤不平和对未来生活持听天由命态度是地震伤员急性应激障碍的独立影响因素(P<0.05)。结论芦山地震伤员存在一定的急性应激反应,影响因素以再体验症状较突出,重点关注对伤残持愤愤不平和对未来生活持听天由命态度的地震伤员,给予医疗救援与治疗同时需积极、早期、及时针对伤员给予心理干预,降低地震伤员急性应激障碍发生率。

不同方法护理会阴切口排异性裂开效果比较

目的探讨会阴切口排异性裂开的最佳护理方法。方法将96例上述患者按切口裂开次序分为三组各32例,第1组采用红外线照射切口,2次/d,15min/次;第2组采用新鲜无菌胎膜覆盖切口,更换2次/d;第3组采用新鲜无菌胎膜覆盖加红外线照射。三组均持续至切口愈合。结果三组切口均愈合。愈合时间,第3组显著短于第1、2组(均P<0.01);第1、2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。切口感染率,第3组为0,低于第1、2组(9.4%、12.5%),但三组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论应用胎膜加红外线照射护理会阴侧切后裂开切口,有利于切口的愈合。

皮肤局部炎症反应与创面修复

本文主要关注机体皮肤损伤后在修复过程中所涉及的局部炎症反应。汇总迄今为止对该领域的研究结果和科学认识,主要涉及皮肤损伤后修复过程中局部无炎症反应、适度的炎症反应和异常的炎症反应三种情况。当一些特殊时期的胚胎皮肤组织(如人类仅限在胚胎22～24周胚胎皮肤,小鼠仅限在16天的胎鼠皮肤)损伤后的修复过程则无需涉及炎症反应,因为这类皮肤的毛囊和皮脂腺等附件有更新能力以及具有无瘢痕修复的正常真皮基质形成;当皮肤毛囊和皮脂腺等附件没有更新能力,但皮肤损伤后尚有完好的毛囊和皮脂腺等附件,适度的炎症反应则有利于创面修复;当局部皮肤炎症反应一旦出现失衡现象,则导致修复失衡——瘢痕形成或创面难愈。

藻酸盐类敷料在Ⅱ期皮肤压疮中的抗感染作用及不良反应

目的 观察藻酸盐类敷料在Ⅱ期皮肤压疮中的抗感染效果及不良反应。方法 选用87例Ⅱ期皮肤压疮患者,依照患者意愿将其分为2组,对照组39例采用传统换药法,即普通纱布敷料包扎,每天换药;治疗组48例采用藻酸盐敷料（商品名：康惠尔溃疡贴）换药法,3~5 d换药,两组于治疗前及治疗后7 d和15 d分别进行创面分泌物细菌培养和药敏实验,从控制局部感染、创口愈合及不良反应方面进行对比。结果 与对照组比较,治疗组创面细菌检出率降低,创面愈合时间缩短,且换药时无明显疼痛感觉。治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且均未发生不良反应。结论 皮肤Ⅱ期压疮患者采用藻酸盐类敷料换药,能够增加创面肉芽组织生长,促进伤口愈合,明显减少局部细菌感染,无不良反应发生,患者局部皮肤对此敷料适应性良好。

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗烧伤创面的临床效果观察

目的分析重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗烧伤创面的临床效果观察。方法选取我院从2014年6月~2016年6月收治的300例烧伤创面患者,随机分为两组,对照组给予创面涂抹安慰剂,实验组给予创面涂抹人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rh GM-CSF)凝胶,比较两组患者全身状况、不良反应、创面愈合时间、愈合率以及总有效率等。结果实验组烧伤创面的平均愈合时间是(12.5±1.1)天,对照组烧伤创面的平均愈合时间是(16.9±1.2)天,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗第6、12天后,实验组患者烧伤创面愈合率分别为53.12%、91.8%,对照组患者烧伤创面愈合率分别为36.11%、72.12%,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗第6、12天后,实验组第6、12天的总有效率分别为13.34%、91.68%,实验组第6、12天总有效率为1.67%、53.34%,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予患者进行rh GM-CSF凝胶治疗,愈合时间短,愈合率高等,安全有效,应用价值高,值得在临床上推广使用。