踝泵运动对下肢骨折患者深静脉血栓的预防作用

目的探讨踝泵运动对下肢骨折患者术后住院期间下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法收集2020年1月至2022年3月于合肥市第二人民医院住院诊治的100例下肢骨折患者的临床资料,根据术后住院期间是否进行踝泵运动将患者分为运动组(n=51)和对照组(n=49)。观察并比较两组患者的手术情况以及术后住院期间下肢DVT的发生情况、急性肺栓塞(APE)的发生情况、D-二聚体情况、大腿周径差、小腿周径差。结果两组患者的骨折部位、骨折至手术所需的时间、手术时间、术中出血量及手术完成至复查D-二聚体的时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后住院期间,运动组患者的D-二聚体水平升高比例高于对照组患者,大腿周径差、小腿周径差均小于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。运动组患者术后住院期间下肢DVT的发生率为3.9%(2/51),低于对照组患者的18.4%(9/49),差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者术后住院期间均未发生APE。结论踝泵运动可明显降低下肢骨折患者术后住院期间下肢DVT的发生风险,值得临床根据患者实际情况进行推荐应用。

创伤骨折合并急性肺栓塞的抢救配合与早期预防策略

目的探讨创伤骨折并发急性肺栓塞的抢救配合及早期预防策略。方法对我院10年间收治的67331例创伤骨折后并发急性肺栓塞的临床资料进行分析。结果67331例创伤骨折后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)171例,在DVT的基础上发生急性肺栓塞的有23例。骨折部位:下肢骨折12例,脊柱骨折2例,骨盆骨折6例,多发性骨折3例。结论创伤骨折是DVT和急性肺栓塞的高危因素。创伤骨折后加强深静脉血栓形成的防治和肺栓塞的发生尤为重要。

下腔静脉滤器对转子间骨折并下肢深静脉血栓患者围术期肺栓塞的预防效果

目的探讨下腔静脉滤器对转子间骨折并下肢深静脉血栓围术期肺栓塞的预防效果。方法回顾性分析96例转子间骨折并下肢深静脉血栓患者临床资料,根据患者年龄及意愿植入不同类型下腔静脉滤器,观察所有患者下腔静脉滤器植入情况及不良事件发生率。结果 50例患者植入可转换型下肢静脉滤器,30例患者植入临时型下肢静脉滤器,16例患者植入永久型下肢静脉滤器,植入成功率为100.00%。术后轻度水肿发生率13.35%,胸腔和尿道出血率1.04%,均在给予相应处理措施后恢复;肺栓塞发生率为1.04%。结论下腔静脉滤器对转子间骨折并下肢深静脉血栓围术期肺栓塞具有良好的预防效果。

低剂量甲基强的松龙预防下肢长骨骨折患者创伤后肺脂肪栓塞的临床研究

目的：研究低剂量甲基强的松龙对预防下肢长骨骨折患者创伤后肺脂肪栓塞的作用。方法：选择我院2014年1月～2015年6月骨科收治的胫骨及股骨骨折患者96例,采用随机数字表法分为三组,每组32例,分别给予低剂量甲基强的松龙、大剂量甲基强的松龙及生理盐水,三组患者年龄、性别、骨折部位及严重程度均进行均衡性对比,观察三组肺脂肪栓塞发生情况。结果：治疗3d、5d、7d低剂量甲基强的松龙组、大剂量甲基强的松龙组FES评分较治疗前无明显变化（P〉0.05）。对照组治疗3d、5d、7d FES评分明显升高（P〈0.05）,与低剂量甲基强的松龙组、大剂量甲基强的松龙组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。三组共发生FES5例,其中低剂量甲基强的松龙组1例（3.13%）,大剂量甲基强的松龙组0例（0.0%）,对照组4例（12.5%）,对照组FES发生率明显高于低剂量甲基强的松龙组、大剂量甲基强的松龙组（P〈0.05）。低剂量甲基强的松龙组、大剂量甲基强的松龙组FES发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：低剂量甲基强的松龙可预防下肢长骨骨折患者创伤后肺脂肪栓塞。