目的:探究氨甲环酸联合碳酸氢钠注射液+林格氏液对创伤失血性休克合并创伤性凝血病患者的影响。方法:选取2022年5月—2023年2月昆明医科大学附属红河医院急诊科收治的67例创伤失血性休克合并创伤性凝血病患者作为研究对象,根据入院时间...目的:探究氨甲环酸联合碳酸氢钠注射液+林格氏液对创伤失血性休克合并创伤性凝血病患者的影响。方法:选取2022年5月—2023年2月昆明医科大学附属红河医院急诊科收治的67例创伤失血性休克合并创伤性凝血病患者作为研究对象,根据入院时间分为两组,2022年5—10月入院的33例纳入对照组,2022年11月—2023年2月入院的34例纳入观察组。两组均给予氨甲环酸和限制性液体复苏,对照组采用醋酸钠林格氏液复苏,观察组采用碳酸氢钠注射液+林格氏液复苏。比较两组氧代谢指标[静脉血氧饱和度(SvO_(2))、氧消耗(VO_(2))和氧输送(DO_(2))]、昏迷程度[格拉斯哥昏迷量表(GCS)]、休克指数、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]及并发症。结果:两组复苏前氧代谢指标、昏迷程度、休克指数、炎症因子、凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复苏后2 h SvO_(2)、VO_(2)、DO_(2)水平、GCS评分较对照组更高,休克指数及TNF-α、IL-10、IL-6水平较对照组更低,APTT、TT、PT较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氨甲环酸联合碳酸氢钠注射液+林格氏液可以减轻创伤失血性休克合并创伤性凝血病炎症状态,提高氧代谢,改变凝血功能指标,进而提升复苏效果,减轻昏迷程度,降低相关并发症发生率。展开更多
目的比较限制液体复苏与积极液体复苏救治创伤失血性休克的临床效果,以提高治愈率。方法将符合创伤失血性休克患者随机分为限制液体复苏组和积极液体复苏组,对其临床资料和实验室指标进行统计学分析。结果限制性液体复苏组与积极液体复...目的比较限制液体复苏与积极液体复苏救治创伤失血性休克的临床效果,以提高治愈率。方法将符合创伤失血性休克患者随机分为限制液体复苏组和积极液体复苏组,对其临床资料和实验室指标进行统计学分析。结果限制性液体复苏组与积极液体复苏组比较,收缩压差异无显著性(院前51±19 mmHg vs 50±21 mmHg,术前74±27 mmHg vs 82±28 mmHg,P>0.05),输液量显著降低(院前232±215 mL vs 830±542 mL,术前328±309 mL vs 1905±1340 mL,P<0.01),死亡率降低(13.3%vs 27.8%,P<0.05),术前血红蛋白升高(94±21 g/L vs 85±23 g/L,P<0.05),术前凝血指标好转〔血小板计数(268±94)×109/L vs(233±91)×109/L,P<0.05;凝血酶原时间12.3±1.7 s vs 14.5±1.9 s,P<0.01;部分凝血酶原时间36.5±14.1 s vs 41.8±18.5 s,P<0.05〕。结论救治创伤失血性休克限制液体复苏法可能优于积极液体复苏法。展开更多
文摘目的:探究氨甲环酸联合碳酸氢钠注射液+林格氏液对创伤失血性休克合并创伤性凝血病患者的影响。方法:选取2022年5月—2023年2月昆明医科大学附属红河医院急诊科收治的67例创伤失血性休克合并创伤性凝血病患者作为研究对象,根据入院时间分为两组,2022年5—10月入院的33例纳入对照组,2022年11月—2023年2月入院的34例纳入观察组。两组均给予氨甲环酸和限制性液体复苏,对照组采用醋酸钠林格氏液复苏,观察组采用碳酸氢钠注射液+林格氏液复苏。比较两组氧代谢指标[静脉血氧饱和度(SvO_(2))、氧消耗(VO_(2))和氧输送(DO_(2))]、昏迷程度[格拉斯哥昏迷量表(GCS)]、休克指数、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]及并发症。结果:两组复苏前氧代谢指标、昏迷程度、休克指数、炎症因子、凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复苏后2 h SvO_(2)、VO_(2)、DO_(2)水平、GCS评分较对照组更高,休克指数及TNF-α、IL-10、IL-6水平较对照组更低,APTT、TT、PT较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氨甲环酸联合碳酸氢钠注射液+林格氏液可以减轻创伤失血性休克合并创伤性凝血病炎症状态,提高氧代谢,改变凝血功能指标,进而提升复苏效果,减轻昏迷程度,降低相关并发症发生率。
文摘目的比较限制液体复苏与积极液体复苏救治创伤失血性休克的临床效果,以提高治愈率。方法将符合创伤失血性休克患者随机分为限制液体复苏组和积极液体复苏组,对其临床资料和实验室指标进行统计学分析。结果限制性液体复苏组与积极液体复苏组比较,收缩压差异无显著性(院前51±19 mmHg vs 50±21 mmHg,术前74±27 mmHg vs 82±28 mmHg,P>0.05),输液量显著降低(院前232±215 mL vs 830±542 mL,术前328±309 mL vs 1905±1340 mL,P<0.01),死亡率降低(13.3%vs 27.8%,P<0.05),术前血红蛋白升高(94±21 g/L vs 85±23 g/L,P<0.05),术前凝血指标好转〔血小板计数(268±94)×109/L vs(233±91)×109/L,P<0.05;凝血酶原时间12.3±1.7 s vs 14.5±1.9 s,P<0.01;部分凝血酶原时间36.5±14.1 s vs 41.8±18.5 s,P<0.05〕。结论救治创伤失血性休克限制液体复苏法可能优于积极液体复苏法。
